放射診斷放射防護要求(2020年版)

1放射診斷放射防護要求本標準規(guī)定了放射診斷的防護要求，包括X射線影像診斷和介入放射學(xué)用設(shè)備防護性能、機房防護利用X射線的穿透等性質(zhì)取得人體內(nèi)器官與組織的影像信息以診斷疾由C型機架、X射線球管組裝體和影像增強器（或動態(tài)平板探測器）等部件組成，機架、X射線管組合體可在一個或兩個方向上轉(zhuǎn)動的診斷用X射線設(shè)備。用于開展床旁X射線攝影或透視檢查等操作的可移動的醫(yī)用X射線設(shè)備。2安裝在醫(yī)用X射線診斷車上的固定式X射線設(shè)備，通常由X射線發(fā)生裝置、X射線成像裝置以及床、臺、支架等附屬設(shè)備組成。一種利用X射線對物品進行安全檢查和人員救護的現(xiàn)場使用檢查裝置，一般可由操作人員直接攜帶，并在現(xiàn)場操作。4.1管理要求a)放射診斷設(shè)備工作場所的布局、機房的設(shè)b)配備與檢查工作相適應(yīng)的結(jié)構(gòu)合理的專業(yè)人員；d)對放射診療工作人員進行上崗前、在崗期間和離崗時的健康檢查，定期進行專業(yè)及防護知識培訓(xùn)，并分別建立個人劑量、職業(yè)健康管理和教育培訓(xùn)檔案；34.2正當性要求4.2.4應(yīng)根據(jù)診療目的和受照人員特征對每一項醫(yī)療照射實踐進行正當性判斷。如果某一項醫(yī)療照射4.2.6X射線診斷群體檢查應(yīng)禁止使用普通熒光屏透視檢查方法；除非有明確的疾病風4.2.8應(yīng)嚴格對兒童的診斷性醫(yī)療照射進行正當性判斷，兒科非正當性影像學(xué)檢查舉例參見附錄A。4.2.9移動式和便攜式X射線設(shè)備不應(yīng)用于常規(guī)檢查。只有在不能實現(xiàn)或4.3.1X射線診斷和介入放射學(xué)程序中受檢者防護最優(yōu)化的基本目標是使利益最大程度地4.3.3對確實具有正當理由需要進行的醫(yī)用X射線診斷檢查，應(yīng)遵從放射4.3.4在施行X射線診斷檢查時，應(yīng)嚴性腺、眼晶狀體、乳腺和甲狀腺）受到有用線束的直44.3.6要特別注意對胚胎或胎兒的照射，特別是當孕婦受檢者的腹部或骨盆受到有用線束照射或可能4.3.7在施行X射線診斷檢查時，除受檢者以外其他人員不應(yīng)滯留在機房內(nèi)4.4質(zhì)量保證要求4.4.1放射診斷質(zhì)量保證大綱f)劑量測量和監(jiān)測儀器、相應(yīng)校準和h)規(guī)定各種X射線設(shè)備及場所應(yīng)經(jīng)具備資質(zhì)的4.4.2測量和校準b)在X射線診斷檢查中應(yīng)該使用與受檢4.5.3測量儀器讀數(shù)響應(yīng)時間修正方法參55.1一般要求95.4.1在掃描程序開始之前，應(yīng)指明某一掃描程序期65.7.1移動式和便攜式X射線設(shè)備應(yīng)滿足其相應(yīng)設(shè)5.7.4移動式和便攜式X射線設(shè)備上應(yīng)在顯著5.8.2在機房內(nèi)應(yīng)具備工作人員在不變換操作位置情況下能成功切換透視和攝影功能的控制鍵。5.8.4介入操作中，設(shè)備控制臺和機房內(nèi)顯示器上應(yīng)能顯示當前受檢者的輻射劑量測定指示和多次曝75.9.1車載式診斷X射線設(shè)備應(yīng)滿足其相應(yīng)設(shè)6.1.2X射線設(shè)備機房（照射室）的設(shè)置應(yīng)充分考慮鄰室（含樓上和樓下）及6.1.3每臺固定使用的X射線設(shè)備應(yīng)設(shè)有單獨的機房，機房應(yīng)m53c透視專用機指無診斷床、標稱管電流小于5mA的X射線設(shè)備。e機房內(nèi)單邊長度指機房內(nèi)有效使用面積的8mmPbmmPb6.4.2機房內(nèi)不應(yīng)堆放與該設(shè)備診斷工作無關(guān)6.4.3機房應(yīng)設(shè)置動力通風裝置，并保持良好9線有害、燈亮勿入”的可視警示語句；候診區(qū)應(yīng)設(shè)置放射防護注意6.4.10機房出入門宜處于散射輻射相對低X射線區(qū)”）和電離輻射警告標志。臨時控制區(qū)內(nèi)不用品與輔助防護設(shè)施，其數(shù)量應(yīng)滿足開展工作需要，對陪檢者應(yīng)至少配備鉛橡膠防6.5.2車載式診斷X射線設(shè)備機房個人防護用品和輔助防護設(shè)當量應(yīng)不小于0.025mmPb；甲狀腺—— —套風 b床旁攝影時的移動鉛防護屏風主要用于保護周圍病床不易移動的受檢者。7.1.2根據(jù)不同檢查類型和需要，選擇使用合適的設(shè)備、7.3.2應(yīng)嚴格按所需的投照部位調(diào)節(jié)照射野，使有用線束限制在臨床實際需要的范圍內(nèi)并與7.3.3應(yīng)合理選擇膠片以及膠片與增感屏的組合，并重視暗室操作技術(shù)的質(zhì)7.6.1應(yīng)做好乳腺攝影受檢者甲狀腺7.7.4需近距離操作檢查系統(tǒng)的人員應(yīng)該穿7.7.5在臨時的室外操作場所周圍應(yīng)該7.7.6對非急、危、重癥受檢者進行床旁操作時，應(yīng)確定合理的操作時間，例如避開醫(yī)生集量記錄在病歷中，需要時，應(yīng)能追溯到受檢者的受照人員可位于影像增強器一側(cè)，同時注意避免有用線束7.9.2根據(jù)不同檢查類型和需要，選擇使用合適的設(shè)備、照射條件、照射野以及相應(yīng)的防護7.9.3對受檢者實施照射時，與診療無關(guān)的其他人員），8.1X射線設(shè)備機房防護設(shè)施和機房周圍輻射劑量檢8.2X射線設(shè)備機房放射防護安全設(shè)施應(yīng)進行竣工驗X射線設(shè)備機房防護檢測條件和散射模體應(yīng)按表B.若測量儀器達不到對其讀數(shù)進行響應(yīng)模B.2.2帶有自屏蔽的設(shè)備一般選取工作人員操作位、屏蔽體外5B.3.1用于防護性能檢測的儀器應(yīng)有法定計量檢定或校準證書，并在有B.3.2用于雜散輻射防護檢測的儀器應(yīng)具備下其尺寸為300mm3300mm3200mm，箱壁用聚甲基丙烯酸甲酯（PMMA）制作。乳腺攝影檢測專用模體材料為PMMA或組織等效模體，半圓形模體的半徑應(yīng)不小于10cm，矩形模體尺寸應(yīng)不小于10cm312cm。B.5.2.1此種情況僅適用于出束時間不小于儀表B.5.2.2檢測時首先在待檢設(shè)備未出束狀態(tài)下機房外的至少一個點進行本底測量，記錄本底測量讀數(shù)D——報告值，單位為微希每小時(μSv/h)；k——校準因子；M——測量讀數(shù)，單位為微希每小時(μSv/h)。B.5.3.1當測量時間不能達到儀表響應(yīng)時間需進行時間響應(yīng)修正時，報告結(jié)果應(yīng)扣除本底值；測量時B.5.3.2檢測時首先在待檢設(shè)備未出束狀態(tài)下機房外進行本底測量并如實記錄本底測量讀數(shù)10次，并k2(MB).................................(B.2)D——報告值，單位為微希每小時(μSv/h)；M——測量讀數(shù)，單位為微希每小時(μSv/h)；B——本底讀數(shù)平均值，單位為微希每小時(μSv/h)。C.1醫(yī)用診斷X射線防護中不同屏蔽物C.1.1醫(yī)用診斷X射線屏蔽防護中常用屏蔽物質(zhì)的鉛鐵磚γ擬合值（見表C.2～表C.3）按式（C.1）計算屏蔽1aYX--Y..............................(C.1)B——給定鉛厚度的屏蔽透射因子；α——鉛對不同管電壓X射線輻射衰減的有關(guān)的擬合γ——鉛對不同管電壓X射線輻射衰減的有關(guān)的擬合參數(shù)；X——鉛厚度。X=1ln(B-Y+)................................(C.2)X——不同屏蔽物質(zhì)的鉛當量厚度；α——不同屏蔽物質(zhì)對不同管電壓X射線輻射衰減的有關(guān)的擬合參γ——不同屏蔽物質(zhì)對不同管電壓X射線輻射衰減的有關(guān)的擬合參B——給定鉛厚度的屏蔽透射因子；β——不同屏蔽物質(zhì)對不同管電壓X射線輻射衰減的有關(guān)的擬合參數(shù)。鉛鐵αβγαβγαβγ磚αβγαβγ——— ————————————注1：引自NCRP147和BIR/IPEMRadiationShieldingforDiagnosticX-rX鐵磚 —————— X鐵磚 ——————X鐵磚 ——X鐵磚 —次達到同一差值所規(guī)定的一個很大百分值時所持續(xù)的時間間隔。通常規(guī)定值是5%～95%或k=................τ——讀數(shù)響應(yīng)時間，單位為秒（s)，由儀器廠家給出。通常儀器廠家給出的響應(yīng)時間τ為10%上升到90%所需時間，由式（D.1）算出儀t/τt/τ1——...D=(D1D2)xkxf.................................(D.2)...D2——儀器自身和天然本底劑量率；k——對不同出束時間建立的儀表的劑量率響應(yīng)時間修正系數(shù)；f——校準因子。本示例中設(shè)置的檢測條件為120kV、100E.1.1在醫(yī)學(xué)診斷為目的的醫(yī)療照射中應(yīng)鼓勵建E.1.2對常用的診斷性醫(yī)療照射，應(yīng)通過廣泛的質(zhì)量調(diào)查數(shù)據(jù)推導(dǎo)，由相應(yīng)的專業(yè)機構(gòu)與審管部門制定診斷參考水平，提供給有關(guān)執(zhí)業(yè)醫(yī)師作為指南使用，并根據(jù)技術(shù)的進步不斷對b)當劑量顯著低于相應(yīng)的診斷參考水平而照射又不能提供有用的診斷信息和給受檢者帶來預(yù)期胸77553b入射受檢者體表劑量系空氣中吸收劑量（包括反散射）。這些值是對通常片屏組合情況（相對速度），），mGyDLPmGy2cmmGyDLPmGy2cmmGyDLPmGy2cm68歲mGyDLP63 5 -48 注2：頭部劑量用直徑為16cm的劑量模體測量和計算得到，胸部和腹部劑量用mGy?min-1F.2.4在正常使用情況下衰減性能F.2.5防護用品可接觸到的所有外表面和內(nèi)表面都應(yīng)便于清F.2.6不應(yīng)有可能接觸到的有鉛或鉛化合物的無覆蓋層或無F.3.2.2防護裙雙肩部位防護材料的寬度不應(yīng)小于11cm，每片肩部防護材料應(yīng)至少延伸到肩背后15cm。各片防護材料固定在一起的無防護縫合孔應(yīng)放在F.3.2.4包裹式防護裙應(yīng)設(shè)計成可以通氣，可設(shè)計成兩側(cè)部位、背面開口搭接扣緊方式，或在背面的F.3.2.7輕型和輕型包裹式防護裙的鉛當量在120kV時應(yīng)不小于0.25mF.3.2.8重型和重型包裹式防護裙前片的鉛當量在120ABC短長短長短長F.4.2.1用于防護手套的防護材料和內(nèi)、外面覆蓋材料應(yīng)是F.4.2.2制作防護手套的防護材料，其鉛當量應(yīng)不小于0.2ABCDES7M7L7b)以鉛厚度表示的衰減當量值，用符號“mmPb”表示。如：0.25mmPb；連指防護手套應(yīng)設(shè)計成使戴用者的手易于合攏緊F.5.1.2連指防護手套應(yīng)至少達到所要求的最小有效鉛當量，除了手掌和拇指內(nèi)側(cè)外，在其整個表面F.5.2.1用于連指防護手套的防F.5.2.2連指防護手套的防護材料，其鉛當量應(yīng)不小于0.2F.5.2.3制作連指防護手套時，應(yīng)目連指防護手套基本上應(yīng)是圖F.2中所示的形狀，并符合表F.2中給F.6.1.2介入手套符合人體手部生理結(jié)構(gòu)，設(shè)計成將大拇指單獨包裹，其他手指也應(yīng)單獨包裹。大拇F.6.1.3介入防護手套應(yīng)設(shè)計成使戴用者的手指易于合攏緊握，手的腕關(guān)節(jié)部位可自由側(cè)向活介入防護手套的防護材料應(yīng)是柔軟的，如乳介入防護手套的防電離輻射材料應(yīng)分布均勻，并應(yīng)含有高原子序數(shù)的元素。宜選用無鉛無毒介入防護手套的防護材料，其鉛當量應(yīng)不小于0.025介入防護手套的防護材料，其物理、化學(xué)、生物學(xué)性能應(yīng)符合介入操作678b)以鉛厚度表示的衰減當量值，用符號“mmPb”表示。如：0.025mmPb；在放射檢查全過程中，能夠把性腺防護裙系在受檢者身上恰當位置來提供性腺防護。F.7.2.2在整個性腺防護裙區(qū)域上，其鉛當量應(yīng)不小于0.性腺防護裙應(yīng)根據(jù)表F.4中的尺寸分類，并應(yīng)符合表F.4中長寬在性腺防護裙上應(yīng)清晰、永久性地標注下述ae）所規(guī)定的信息：b)以鉛的厚度表示衰減當量值，用符號“mmPb”表示。如：0.5mmPb；性腺防護裙：XYZ0.5mmPb/120F.8.1.2陰囊屏蔽器具應(yīng)設(shè)計成受檢者自己就能易于將其放在合適的F.8.1.4在放射檢查全過程中，應(yīng)采用把陰囊屏蔽器具F.8.1.5陰囊屏蔽器具所有內(nèi)外表面所覆F.8.2.1輕型陰囊屏蔽器具在整個區(qū)域上的鉛當量應(yīng)不小于0.F.8.2.2重型陰囊屏蔽器具在整個區(qū)域上的鉛當量應(yīng)不小于1.在陰囊屏蔽器具上應(yīng)清晰、永久性地標注下b)以鉛的厚度表示衰減當量值，用符號“mmPb”表示。如：1.0mmPb；F.9.1.2卵巢屏蔽器具所有內(nèi)外表面所覆蓋的防護材料都應(yīng)該使用防水材料，并易于清洗和消在整個卵巢屏蔽器具區(qū)域上，其鉛當量應(yīng)不小于0.5m卵巢屏蔽器具上應(yīng)清晰、永久性地標注ad）所規(guī)定的信息：b)以鉛的厚度表示衰減當量值，用符號“mmPb”表示。如：0.5mmPb；陰影屏蔽器具上應(yīng)清晰、永久性地標注下述ad）所規(guī)定的信b)以鉛的厚度表示衰減當量值，用符號“mmPb”表示。如：1.0mmPb；F.11鉛橡膠板和鉛塑料板性能要求鉛橡膠板和鉛塑料板的物理性能應(yīng)符合表FⅠ型試樣，試樣拉伸速率為500mm/min±50mm/min。鉛塑料板的扯斷拉伸強度、扯斷久變形性能試驗參見GB/T1040。采用啞鈴狀Ⅱ型試樣，試樣拉伸速率為100mm/min±10F.11.2.2鉛橡