工傷糾紛協(xié)議書范例合集3篇

工傷糾紛協(xié)議書范例(第一篇)此文檔協(xié)議是通用版本，可以直接使用，符號*表示空白。協(xié)議人：*******廠(以下簡稱甲方)協(xié)議人：********(以下簡稱乙方)乙方于*****年被甲方聘為該廠工人。*****年*****月*****日*****，乙方在工作的車間廠房蓋瓦時，不慎從房頂上摔下致頭部受傷。事發(fā)后，甲方將乙方送到醫(yī)院進行治療15日，并支付了全部醫(yī)療費用。*****年*****月*****日，乙方再次到醫(yī)院做后續(xù)醫(yī)療手術(shù)，現(xiàn)已痊愈。為解決乙方工傷事宜，甲、乙雙方方本著公平協(xié)商、互諒互讓的原則，依據(jù)《工傷保險條例》，經(jīng)協(xié)商達成協(xié)議如下：一、由甲方一次性賠償乙方后續(xù)醫(yī)療費、工傷傷殘補助金、一次性醫(yī)療和就業(yè)補助業(yè)、工傷期間工資、護理費、伙食費、交通費、經(jīng)濟補償?shù)雀黜椯M用共計******元整(小寫****)；二、乙方領(lǐng)取上述各項費用后，雙方勞動關(guān)系立即解除；三、乙方領(lǐng)取上述各項費用后，乙方自愿放棄賠償差額權(quán)利；四、乙方自愿放棄基于雙方勞動關(guān)系發(fā)生及解除所產(chǎn)生的各項權(quán)利；五、本協(xié)議一式叁份，雙方各持一份，律師事務(wù)所留存一份備查，自雙方簽章之日起生效。甲方：*******乙方：************年*****月*****日*****年*****月*****日工傷糾紛協(xié)議書范例(第二篇)工傷糾紛協(xié)議書范例摘要：本文是一份工傷糾紛協(xié)議書的范例，旨在通過簡潔明了的語言、清晰的排版，達到合同內(nèi)容簡要易懂的目的。合同編號：[填寫合同編號]甲方（雇主）：[雇主名稱]地址：[雇主地址]法定代表人：[法定代表人姓名]聯(lián)系電話：[聯(lián)系電話]乙方（受雇員工）：[員工姓名]地址：[員工地址]聯(lián)系電話：[聯(lián)系電話]根據(jù)《中華人民共和國勞動法》和《工傷保險條例》，甲、乙雙方就工傷糾紛問題達成如下協(xié)議：第一條合作目的為解決工傷糾紛，維護雙方合法權(quán)益，甲、乙雙方達成本協(xié)議以保持和諧的勞動關(guān)系。第二條糾紛背景1.乙方于[填寫工傷發(fā)生時間]在甲方工作期間發(fā)生工傷。2.工傷糾紛的爭議焦點為[填寫工傷糾紛的核心問題]。第三條協(xié)議內(nèi)容1.乙方同意接受醫(yī)療評估，并出具相關(guān)證明文件，由甲方協(xié)助辦理工傷認定手續(xù)。2.甲、乙雙方同意履行《中華人民共和國勞動法》和《工傷保險條例》的相關(guān)規(guī)定。3.甲方將為乙方承擔(dān)合理的醫(yī)療費用，并按規(guī)定支付工傷津貼和一次性傷殘補助金。4.甲方將協(xié)助乙方辦理工傷保險賠付手續(xù)，并提供必要的協(xié)助和證明文件。5.乙方同意在康復(fù)期間積極配合康復(fù)治療和職業(yè)康復(fù)培訓(xùn)。第四條爭議解決如發(fā)生爭議，甲、乙雙方將通過友好協(xié)商解決，如協(xié)商不成，可依法向有管轄權(quán)的人民法院起訴。第五條協(xié)議生效本協(xié)議自雙方簽字章之日起生效，有效期為[填寫有效期]。甲方（蓋章）：乙方（個人簽名）：簽署日期：簽署日期：【注】本協(xié)議一式兩份，甲、乙雙方各執(zhí)一份，具有同等法律效力。工傷糾紛協(xié)議書范例(第三篇)合同標(biāo)題：工傷糾紛協(xié)議書范例協(xié)議書編號：甲方（雇主）：法定代表人/負責(zé)人：地址：聯(lián)系電話：乙方（受傷員工）：身份證號碼：地址：聯(lián)系電話：根據(jù)《勞動法》等相關(guān)法律法規(guī)，為保障甲乙雙方的合法權(quán)益，解決工傷糾紛，經(jīng)協(xié)商各方一致同意達成以下協(xié)議：第一條事故經(jīng)過和相關(guān)責(zé)任：（1）雙方確認乙方在甲方單位從事工作期間發(fā)生了工傷事故，事故經(jīng)過如下：（2）雙方確認甲方在相關(guān)的安全生產(chǎn)和勞動保護措施上負有一定責(zé)任。第二條工傷待遇：（1）甲方同意按照國家有關(guān)規(guī)定，對乙方的工傷進行合理、及時的救治。（2）根據(jù)乙方的工傷情況，甲方將為乙方支付由社會保險基金或者甲方自行承擔(dān)的相關(guān)醫(yī)療費用、住院費用、康復(fù)費用等。（3）乙方在治療期間的床位費、伙食費、交通費等費用需要由乙方自行承擔(dān)。（4）乙方遺失勞動能力的，甲方將根據(jù)乙方的勞動能力鑒定結(jié)果支付相應(yīng)的傷殘補償金。第三條協(xié)議解除：（1）乙方達到法定退休年齡或與甲方解除勞動合同后，協(xié)議自動解除。（2）如有任何一方違反本協(xié)議的約定，守約方有權(quán)解除本協(xié)議。第四條爭議解決：本協(xié)議的解釋、效力、履行以及爭議的解決均適用中華人民共和國法律。第五