當(dāng)代藥物科學(xué)-中藥學(xué)-課件

第九章中藥學(xué)當(dāng)代藥物科學(xué)1PPT課件第九章中藥學(xué)當(dāng)代藥物科學(xué)1PPT課件1第一節(jié)中藥學(xué)的性質(zhì)與任務(wù)1.中藥：中國傳統(tǒng)藥物的總稱2.中藥的特點(diǎn)：大部分藥物出產(chǎn)于中國以中醫(yī)中藥的基本理論為基礎(chǔ)，有獨(dú)特的理論體系和應(yīng)用形式2PPT課件第一節(jié)中藥學(xué)的性質(zhì)與任務(wù)1.中藥：中國傳統(tǒng)藥物的總稱2P2精品資料精品資料3你怎么稱呼老師？如果老師最后沒有總結(jié)一節(jié)課的重點(diǎn)的難點(diǎn)，你是否會認(rèn)為老師的教學(xué)方法需要改進(jìn)？你所經(jīng)歷的課堂，是講座式還是討論式？教師的教鞭“不怕太陽曬，也不怕那風(fēng)雨狂，只怕先生罵我笨，沒有學(xué)問無顏見爹娘……”“太陽當(dāng)空照，花兒對我笑，小鳥說早早早……”當(dāng)代藥物科學(xué)--中藥學(xué)--ppt課件43.中藥學(xué)定義：研究中藥基本理論和各種中藥的來源、采集、性能、功效、臨床應(yīng)用等知識的專門學(xué)科。任務(wù)：將傳統(tǒng)中藥的優(yōu)勢、特色與現(xiàn)代科學(xué)技術(shù)相結(jié)合，建立現(xiàn)代中藥的研究、開發(fā)和生產(chǎn)體系，創(chuàng)制高效、速效、長效、低毒、優(yōu)質(zhì)的現(xiàn)代中藥。第一節(jié)中藥學(xué)的性質(zhì)與任務(wù)5PPT課件3.中藥學(xué)定義：研究中藥基本理論和各種中藥的來源、5第二節(jié)、中藥的起源與發(fā)展中藥：動、植物和礦物1原始社會藥物的起源植物藥:以神農(nóng)為首的氏族部落中藥栽培:農(nóng)業(yè)技術(shù)的進(jìn)步.

動物藥:狩獵和畜牧業(yè)的發(fā)展2夏商周時(shí)期藥酒和湯液的出現(xiàn)西周的<內(nèi)經(jīng)>是現(xiàn)存最早的中醫(yī)理論典籍6PPT課件第二節(jié)、中藥的起源與發(fā)展6PPT課件63先秦時(shí)期《山海經(jīng)》100余種藥物。4秦漢時(shí)期《神農(nóng)本草經(jīng)》365種藥物。5魏晉南北朝時(shí)期《本草經(jīng)集注》730種藥物。6、隋唐時(shí)期《新修本草》載有844種藥物。7、宋代《證類本草》載有1500余種藥物。7PPT課件3先秦時(shí)期《山海經(jīng)》100余種藥物。7PPT課件78金元時(shí)期《素問藥注》、《《用藥心法》9明代《本草綱目》1892種藥物，附方11000。10清代《本草綱目拾遺》921種藥物。11民國時(shí)期《中國藥學(xué)大辭典》12當(dāng)代的本草成就《中華人民共和國藥典》、《中華本草》、《中藥大辭典》、《中藥志》8PPT課件8金元時(shí)期《素問藥注》、《《用藥心法》8PPT課件8第三節(jié)中藥的產(chǎn)地、采集和貯存

中藥的產(chǎn)地、采集和貯存是影響中藥質(zhì)量的重要因素，對藥物有效成分的含量及藥效的發(fā)揮有直接關(guān)系，影響臨床療效。9PPT課件第三節(jié)中藥的產(chǎn)地、采集和貯存中藥的產(chǎn)地、采集和貯存9一、中藥的產(chǎn)地道地藥材：具有明顯地域性，因其生長環(huán)境適宜，品種優(yōu)良，栽培或養(yǎng)殖及加工合理，歷史悠久，生產(chǎn)規(guī)模較大，而質(zhì)量優(yōu)于其他產(chǎn)地的同種藥材。例如：四川的川連、川芎；浙江的杭白芍、杭菊花；東北的人參；山東的阿膠；寧夏的枸杞；云南的三七第二節(jié)中藥的產(chǎn)地、采集和貯存10PPT課件一、中藥的產(chǎn)地道地藥材：具有明顯地域性，因其生長環(huán)境10確定道地藥材的因素：產(chǎn)地、品種、質(zhì)量等，其中臨床療效是關(guān)鍵因素。道地藥材的變化：三七，原以廣西為上，稱為田七；云南產(chǎn)者后來居上，成為滇三七。一、中藥的產(chǎn)地第二節(jié)中藥的產(chǎn)地、采集和貯存11PPT課件確定道地藥材的因素：產(chǎn)地、品種、質(zhì)量等，其中臨床療11二、中藥的采集中藥的質(zhì)量受采收季節(jié)、時(shí)間和方法的影響南方藥諺：正月茵陳二月蒿，三月蒿子當(dāng)柴燒中藥材的采集就以入藥部位的成熟程度為依據(jù)，在有效成分含量最多時(shí)進(jìn)行。第二節(jié)中藥的產(chǎn)地、采集和貯存12PPT課件二、中藥的采集中藥的質(zhì)量受采收季節(jié)、時(shí)間和方法的影響12三、中藥的貯存中藥材采集后，除少數(shù)鮮用者外，都應(yīng)干燥處理，妥善貯存。應(yīng)根據(jù)藥材品種、性質(zhì)，采用適宜的貯存方式。大多數(shù)藥材，用藥宜“新”。少數(shù)藥材，“用藥宜陳”。如半夏、麻黃等。第二節(jié)中藥的產(chǎn)地、采集和貯存13PPT課件三、中藥的貯存中藥材采集后，除少數(shù)鮮用者外，都應(yīng)干13第四節(jié)中藥的炮制炮制：根據(jù)中醫(yī)藥理論，按照臨床用藥目的以及制劑、配方、貯存的不同要求，結(jié)合藥材的自身特點(diǎn)，對原藥材進(jìn)行必要的加工處理的制藥技術(shù)。14PPT課件第四節(jié)中藥的炮制炮制：根據(jù)中醫(yī)藥理論，按照臨床用14一、炮制的目的增強(qiáng)藥物作用：酒制當(dāng)歸、醋炒玄胡降低藥物毒副作用：制附子、巴豆去油取霜用改變藥物性能：生地黃清熱涼血，熟地黃藥性微溫補(bǔ)血改變藥物性狀，便于貯存：蒸制五倍子殺蟲卵第三節(jié)中藥的炮制15PPT課件一、炮制的目的增強(qiáng)藥物作用：酒制當(dāng)歸、醋炒玄胡第三節(jié)15二、炮制的方法修制：純凈處理、粉碎處理、切制處理水制：洗、淋、泡、浸、漂、潤、水飛火制：炒、炙、煅、煨水火共制：蒸、煮、淬、撣其它：酵、發(fā)芽、制霜等第三節(jié)中藥的炮制16PPT課件二、炮制的方法修制：純凈處理、粉碎處理、切制處理第三節(jié)中藥16第五節(jié)中藥的性能中藥的性能：又稱藥性。指藥物的特性和功能，是中藥藥性理論的簡稱，是對中藥作用的基本性質(zhì)和特征的高度概括，是中藥理論的核心，也是中藥使用的重要依據(jù)。四氣、五味、歸經(jīng)、升降沉浮、毒性17PPT課件第五節(jié)中藥的性能中藥的性能：又稱藥性。指藥物的特性17一、四氣四氣：寒、熱、溫、涼藥物的四氣是與疾病的寒熱屬性相對的，由藥物的治療作用決定。一般而言，能減輕或消除熱證的藥物多屬寒性或涼性；能減輕或消除寒證的藥物多屬溫性或熱性。第四節(jié)中藥的性能18PPT課件一、四氣四氣：寒、熱、溫、涼第四節(jié)中藥的性能18P18二、五味五味：辛、甘、酸、苦、咸。五味的確定主要取決于滋味和作用兩大依據(jù)。五味不一定表示藥物的真實(shí)滋味，主要是反映藥物作用在補(bǔ)、泄、散、斂等方面的特性。第四節(jié)中藥的性能19PPT課件二、五味五味：辛、甘、酸、苦、咸。第四節(jié)中藥的性能191.五味的作用辛能散能行：發(fā)散、行氣、活血：麻黃治風(fēng)寒表證，紅花行氣、行血甘能補(bǔ)能緩能和：補(bǔ)益、緩急止痛、溫和藥性：人參補(bǔ)益元?dú)?，大棗調(diào)和脾胃酸能收能斂：收斂固澀苦能燥能泄：黃連清熱燥濕。大黃瀉下。咸能軟能下：散結(jié)瀉下：海藻軟堅(jiān)散節(jié)，芒硝瀉下通便第四節(jié)中藥的性能二、五味20PPT課件1.五味的作用辛能散能行：發(fā)散、行氣、活血：麻黃治風(fēng)寒表20三、歸經(jīng)歸經(jīng)：把藥物的作用與人體的腑臟經(jīng)絡(luò)相聯(lián)系，指出藥物作用部位的歸屬，說明藥物功效的適應(yīng)范圍。中藥的歸經(jīng)，以臟腑經(jīng)絡(luò)學(xué)說為理論基礎(chǔ)，以藥物的治療作用為實(shí)踐依據(jù)來確定。第四節(jié)中藥的性能21PPT課件三、歸經(jīng)歸經(jīng)：把藥物的作用與人體的腑臟經(jīng)絡(luò)相聯(lián)系，指211.歸經(jīng)的作用藥物歸某經(jīng)，表明該藥的有關(guān)功能對這些臟腑或經(jīng)絡(luò)具有明顯的作用，而對其他部位作用不明顯或沒有作用。藥物歸經(jīng)，不一定指藥物有效成分實(shí)際到達(dá)的部位（與現(xiàn)代的治療“靶向”概念不同），主要是指藥物產(chǎn)生效應(yīng)的部位所在。三、歸經(jīng)第四節(jié)中藥的性能22PPT課件1.歸經(jīng)的作用藥物歸某經(jīng)，表明該藥的有關(guān)功能對這些22四、升、降、浮、沉升降浮沉：表示藥物作用的趨向性。藥物作用的升降浮沉趨向，是與疾病的病勢趨向相對而言的。藥物的功能是確定藥物升降浮沉趨向的主要依據(jù)。藥物的升降浮沉取決于藥物的性味、質(zhì)地、炮制、配伍等因素第四節(jié)中藥的性能23PPT課件四、升、降、浮、沉升降浮沉：表示藥物作用的趨向性。第23五、毒性毒性：指藥物對機(jī)體的傷害作用，即毒副作用，用以反映藥物安全程度的性能。歷代本草以標(biāo)明“小毒”、“大毒”來區(qū)別藥物毒性的程度。第四節(jié)中藥的性能24PPT課件五、毒性毒性：指藥物對機(jī)體的傷害作用，即毒副作用，24影響藥物毒性的因素藥物的品種炮制：消除或減弱中藥毒性配伍：合理配伍，“有毒觀念，無毒用藥”用量：藥物毒性的大小，用量是關(guān)鍵第四節(jié)中藥的性能25PPT課件影響藥物毒性的因素藥物的品種第四節(jié)中藥的性能25PPT課件25第六節(jié)中藥的應(yīng)用中藥的配伍用藥禁忌用藥劑量中藥的用法26PPT課件第六節(jié)中藥的應(yīng)用中藥的配伍26PPT課件26一、中藥的配伍配伍：按病情需要和藥物特點(diǎn)，有選擇地將兩味以上的藥物配合目的：臨床用藥更有效、更安全中藥方劑中藥物不同地位和作用：君臣佐使《神農(nóng)本草經(jīng)》“七情”配伍：單行、相須、相使、相畏、相殺、相惡、相反第五節(jié)中藥的應(yīng)用27PPT課件一、中藥的配伍配伍：按病情需要和藥物特點(diǎn)，有選擇地將兩271、君藥：即在處方中對處方的主證或主病起主要治療作用的藥物。它體現(xiàn)了處方的主攻方向，其藥力居方中之首，是組方中不可缺少的藥物。2、臣藥：是輔助君藥加強(qiáng)治療主病和主證的藥物。3、佐藥：意義一是為佐助藥，用于治療次要兼證的藥物，二是為佐制藥，用以消除或減緩君藥、臣藥的毒性或烈性的藥物，三是為反佐藥，即根據(jù)病情需要，使用與君藥藥性相反而又能在治療中起相成作用的藥物。4、使藥：意義一是引經(jīng)藥，引方中諸藥直達(dá)病所的藥物，二是調(diào)和藥，即調(diào)和諸藥的作用，使其合力祛邪，如牛膝、甘草就經(jīng)常作為使藥入方。

28PPT課件1、君藥：即在處方中對處方的主證或主病起主要治療作用的藥物。28二、用藥禁忌配伍禁忌：中藥的“十八反”、“十九畏”妊娠用藥禁忌：損傷胎兒的藥物。凡破血、破氣、攻下及藥性辛燥者，皆得慎用。服藥時(shí)的飲食禁忌：“食忌”、“忌口”第五節(jié)中藥的應(yīng)用29PPT課件二、用藥禁忌配伍禁忌：中藥的“十八反”、“十九畏”第29三、用藥劑量用藥劑量：指為達(dá)到治療目的，每一味生藥的成人一日內(nèi)服用量，即單味中藥的常用有效量。臨床根據(jù)藥物性質(zhì)、應(yīng)用需要、病人情況來確定藥物的具體用量第五節(jié)中藥的應(yīng)用30PPT課件三、用藥劑量用藥劑量：指為達(dá)到治療目的，每一味生藥30四、中藥的用法給藥途徑應(yīng)用形式湯劑的煎煮方法服藥方法第五節(jié)中藥的應(yīng)用31PPT課件四、中藥的用法給藥途徑第五節(jié)中藥的應(yīng)用31PPT課件31（一）給藥途徑中藥的傳統(tǒng)給藥途徑：口服給藥、皮膚給藥、吸入、舌下給藥、直腸給藥、鼻腔給藥、陰道給藥現(xiàn)代中藥給藥途徑新增：皮下注射、肌肉注射、穴位注射、靜脈注射四、中藥的用法第五節(jié)中藥的應(yīng)用32PPT課件（一）給藥途徑中藥的傳統(tǒng)給藥途徑：四、中藥的用法第五節(jié)中藥32（二）應(yīng)用形式傳統(tǒng)中藥劑型：口服的湯劑、膏劑、丸劑、散劑、酒劑、露劑；皮膚用軟膏、糊劑、粉劑、洗劑等，還有體腔給藥的栓劑、溶劑現(xiàn)代中藥劑型新增：中藥注射劑、片劑、膠囊、氣霧劑、膜劑等四、中藥的用法第五節(jié)中藥的應(yīng)用33PPT課件（二）應(yīng)用形式傳統(tǒng)中藥劑型：口服的湯劑、膏劑、丸劑33（三）湯劑的煎煮方法煎藥器具的選擇：避免藥物與容器發(fā)生化學(xué)變化，宜選用砂罐、砂鍋等陶瓷器皿，忌用鐵、銅、鋁等金屬器皿煎藥用藥：用水應(yīng)純凈，用水量應(yīng)為液面高出藥材約2厘米煎煮方法：先加水浸泡30-60分鐘。煎藥宜先“武火”后“文火”。四、中藥的用法第五節(jié)中藥的應(yīng)用煎藥的特殊處理：先煎、后下、包煎、另煎、烊化、沖服34PPT課件（三）湯劑的煎煮方法煎藥器具的選擇：避免藥物與容器34（四）服藥方法一般每日一劑，每劑分兩次或三次服下服藥時(shí)間，應(yīng)根據(jù)病情和藥物特性以及胃腸狀況而定。一般湯劑，多宜溫服四、中藥的用法第五節(jié)中藥的應(yīng)用35PPT課件（四