急救基礎知識培訓內容

急救基礎知識培訓內容

［兩個目的］

1了解最基礎簡單的急救知識（心肺腦復蘇）

2處理野外常見的意外情況（創(chuàng)傷/出血/溺水/高空墜落/燒燙傷/凍傷/高原病等）

［哂

1心肺腦復蘇：即針對呼吸和循環(huán)驟停所采取的急救措施，以人工呼吸替代病人的自主呼

吸，以心臟按壓形成暫時的人工循環(huán)并誘發(fā)心臟的自主搏動。更重要的是中樞神經系統(tǒng)

的恢復。

2早期復蘇的重要性：心臟停搏4分鐘內開始復蘇效果好，有效復蘇的時間雖然僅有

分秒之差卻顯著影響復蘇效果

［步驟］

初期復蘇：主要任務是迅速有效的恢復生命器官（特殊是心臟和腦的血液灌流和缺氧）

A（airway）:保持呼吸道通暢

B（breathing）有效的人工呼吸

C（circulation）建立有效的人工循環(huán)

1迅速判斷意識情況

2呼救

3放置于仰臥位

4通暢氣道（亨利斯手法）

5判斷有無呼吸，行人工呼吸

6判斷有無心跳，行心臟按壓（體位、部位、*作方法、并發(fā)癥、有效按壓的指標、心

前區(qū)捶擊）

一人工呼吸首先保持呼吸道通暢

a:以耳挨近病人的鼻和口，以聽或者感覺是否有氣流（也可觀察棉花或者

紙條）b:觀察病人的胸廓是否有起伏

判斷呼吸是否住手

清除呼吸道內的異物或者分泌物，利用托下頜或者將頭部后仰可消除舌后綴引起的氣道

梗阻口對口人工呼吸口對鼻或者口對口鼻人工呼吸

貳心臟按壓

外傷后如何止血

正常男性總血量約占體重的8%,女性約占7.5%。外傷時失血量達總血量的20%,

可浮現(xiàn)頭昏，乏力，顏面蒼白，口干，四肢發(fā)冷，冷汗淋漓，呼吸急促，脈搏細弱，血壓急

劇下降以至測不到。失學量達到40%有生命危（wei）險，能迅速止血意義重大。

［分狗

外出血：血液從皮膚向體外流出

內出血：血液從破裂的血管流入組織，臟器或者體腔內

靜肘出血：顏色暗紅，流出緩慢，呈持續(xù)性

動脈出血；顏色鮮紅，血流急，呈噴泉狀或者一汩汩涌出

毛細血管出血：顏色較鮮紅，從整個創(chuàng)面滲出，找不到明顯的出血點，普通可自行凝固。

如受傷后無外出血，但有失血的表現(xiàn)或者兩者不成比例應警惕，應急送醫(yī)院。

［方法］

1指壓法：合用于中等或者較大的動脈出血的急救。用手指或者掌把出血的血管上端（即出

血的近心端）用力壓向下面的骨骼，阻斷血液來源以達到暫時止血的目的。不同的出血部位，

應選擇不同的指壓點。

A頭頂及題部出血：在耳前對準下頜關節(jié)上方，壓迫題淺動脈。如雙側出血，可同時

壓迫雙側題淺動脈

B顫面部出血：在下頜角前約半寸凹陷處，將面動脈壓于下頜骨上

C頭頸部出血：氣管外側，甲狀軟骨旁，胸鎖乳突肌前源，用拇指按壓頸總動脈，余

四指放于頸后部，把血管用力壓于頸推上。絕對禁止同時壓迫雙側頸總動脈，可能浮現(xiàn)心臟

驟停。

D上臂下部，前臂及手出血：壓迫上臂內側肱動脈于肱骨上

E手掌及手指出血：雙拇指分別壓迫腕橫紋上內側和外側。自救時，可用健側手握緊

傷側手腕

F在腹股溝中下1/3處，將鼓動脈壓在股骨上

H足部出血：用雙拇指分別壓迫足中部近腳腕處和足跟內側與內踝之間的動脈

2肢體抬高法：抬起并保持出血的肢體高于胸部。普通用于四肢遠端的出血，普通不

單獨用。

3止血帶止血法：四肢大動脈的出血可用一米長的橡皮帶或者手帕、領帶、長襪、絲

巾等折疊成帶狀，寬度至少5厘米以上。先將傷肢抬高，然后將代用止血帶纏繞在傷口

近心

端（先墊好襯墊）并用力勒緊只傷口無血，打結或者用筆桿、筷子等插入其中，一提、二縛、三

固定。每隔一小時（寒冷季節(jié)半小時）松開1-2分鐘，以防肢體壞死。

骨折的現(xiàn)場處理

正確及時的固定是減輕疼痛、避免發(fā)生疼痛性休克，以及避免發(fā)生疼痛性休克，以及避

免骨折斷端因活動而可能造成血管、神經被刺傷，影響愈合，甚至由此造成肢體畸形或者殘廢

也是防止再損傷或者再感染，為進一步治療創(chuàng)造條件。

開放性骨折

覆蓋骨折部位的皮膚及皮下軟組織損傷破裂，使骨折斷端部暴露皮膚之外。

1檢查神志情況，注意是否合并顱腦、胸腹腔內臟等損傷

2檢查傷口有無出血，即時止血（如骨端外露，應在起原位包扎，不應即將復位，以免

被污染的骨端再污染深部的組織，應待送醫(yī)院后處理注意不要涂放任何藥育和藥粉，以免

給觀察和清創(chuàng)帶來艱難）

____________________閉合性骨折

須超關節(jié)固定，即先固定骨折的兩個斷端，然后固定上、下兩個關節(jié)

固定材料可就地取材，如樹枝、竹竿、木板、木棍、報紙卷、雜志、雨傘等，用棉花、

衣服、帽子等作墊子，用腰帶、皮帶、背包帶、繩索等作固定帶，無物可取時，上肢可用布

條將其懸吊并固定于下胸前，下肢可與健側綁在一起。捆綁時，夾板和肢體之間要墊棉花、

衣服等物，防止皮膚受壓。四肢要露出指（趾）尖，以便觀察血液循環(huán)。如浮現(xiàn)蒼白、發(fā)涼、

麻木等應放松。

脊柱損傷

如搬運不當，特別是搬頭搬腳，可致脊髓損傷加重和神經斷裂，以至肢體癱瘓

一、足踝扭傷急救法

1、輕度足踝扭傷，應先冷敷患處，24小時后改用熱敷，用繃帶纏住足踝，把腳墊高，即可減

輕癥狀。

二、觸電急救法

①迅速切斷電源。

②一時找不到閘門可用絕緣物挑開電線或者砍斷電線。

③立即將觸電者抬到通風處，解開衣扣、褲帶，若呼吸住手，必須做口對口人工呼吸或者將其送附

近醫(yī)院急救。

④可用鹽水或者凡士林紗布包扎局部燒傷處

三、動脈出血急救法

①小動脈出血，傷口不大，可用消毒棉花敖在傷口上，加壓包扎，普通就能止眩

②出血不止時，可將傷肢抬高，減慢血流的速度，協(xié)助止眩

③四肢出血嚴重時，可將止血帶扎在傷口的上端，扎前應先墊上毛巾或者布片，然后每隔半小時必

須放松1次，綁扎時間總共不得超過兩小時，以免肢體缺血壞死。作初步處理后，應即將送醫(yī)院

此救治。

經

■四、兒童抽風急救法

匡

助1、發(fā)現(xiàn)小兒抽風，不宜驚慌失措，亂搖患兒，以致加重病情，不要灌水喂湯，以免吸入氣管。

應打開窗戶，解開思兒上衣讓呼吸通暢。將筷子用布包裹塞入患兒上下牙之間以免咬破舌頭。發(fā)

高燒引起的抽風，可用毛巾蔬冷水敖于額部。詳細記錄抽風的時間、癥狀，即將送醫(yī)院治療。

3.

五、狗咬傷急救法

被狗咬傷后，應在傷口上下5厘米處用布帶勒緊，用吸奶器將污血吸出，然后用肥皂水沖洗傷

口。咬人的狗應加隔離.一旦確診為攜帶狂犬病毒，應即處死。

6骨折急救法

救護骨折者的方法：

①止血：可采用指壓、包扎、止血帶等辦法止眩

②包扎：對開放性骨折用消毒紗布加壓包扎，暴露在外的骨端不可送回。

③固定：以舊衣服等軟物襯墊著夾上夾板，無夾板時也可用木棍等代用，把傷肢上下兩個關節(jié)固

/E起來。

④治療：如有條件，可在清創(chuàng)、止痛后再送醫(yī)院治療。

七、急性腰扭傷急救法

1、腰驀地扭傷后，如傷勢較輕，可讓病人仰臥在墊厚的木板床上，腰下墊1個枕頭。先冷敷傷

處，1~2天后改用熱敖。如癥狀不減輕或者傷重者，應急送醫(yī)院治療。

八、脊柱骨損傷急救法

脊柱骨損傷的病人如果頭腦清醒，可讓其動一下四肢，單純雙下肢活動障礙，提示胸或者腰椎已

嚴重損傷；上肢也活動障礙，則頸椎也受損傷。先使患者平臥地上，兩上肢伸直并攏。將門板

放在患者身旁，陷搬動者蹲在惠者Tffl,一人托其背、腰部，一人托肩月鞘R,一人托霄部及

下肢，一人托住其頭顱，并隨時保持與軀干在同T峨上，4人同時用力，把患者慢懼滾上門

板，使其

仰臥，腰筋口頸后各放一小枕，頭部兩側放軟枕，用布條＞斜痼定，然后急送就近醫(yī)院。

九、韭菜治誤吞金屬異物法

取一把韭菜，不切斷，投入沸水中余熟，拌些麻油服食，能將誤吞的金屬等異物裹住，然后順利

排出。

十二、煤氣中毒急救法

覺察到自己煤氣中毒時，應盡快打開門窗，迅速離開現(xiàn)場。如已全身無力，要趕緊趴在地上，爬

至il邊或者窗前，打開門窗呼救。發(fā)現(xiàn)他人煤氣中毒，應即1酎丁開門窗，將患者抬離現(xiàn)場。中毒

者

如口搬、心跳不規(guī)則或者住手，需即將進彳券外心臟按摩和口對口的人工口搬，并送往醫(yī)院搶救。

十三、溺水急救法.,

.

1、大聲高呼救命，引起別人注意。，

2、盡可能抓住固定的東西，道免被流水卷走

或者傷。

3、仰體臥位（又稱‘浮泳"），全身放松，

肺部吸滿空氣：頭向后仰，讓鼻子和嘴巴盡?露

出水面；兩手貼身，用拳臺向下壓水，雙腿反復

伸蹬：保持用露換氣，避免嗆水；盡可能保存體

①救護者蹲下，使救起的溺水者頭朝下地趴在救護者的腿上.迅速按其背部，使其將腹中的水吐

出，并清除口鼻中的異物,同時解開衣、褲、乳罩。然后做口對口人工呼吸，對牙關緊閉的溺水

者要做口對鼻人工呼吸。平【注意人工呼吸，要持久。不要做幾分鐘沒有反應，就住手。這是常

見的錯誤?！?/p>

②心跳住手者即將做心臟體外按摩。

3、掐人中，用針刺十宣。

4、積極搶救的同時應盡速送醫(yī)院搶救。

14、農藥中毒急救法

誤服農藥10?30分鐘后，普通會浮現(xiàn)頭星、惡心、嘔吐、流涎、大汗、站立不穩(wěn).、面色蒼

白、大小便失禁等癥狀。在送醫(yī)院搶救前，可用筷子、羽毛或者手指刺激其咽喉使其將農藥吐出

?嘔吐后可讓其服用蛋清、牛奶或者濃奶粉等，以保護胃粘膜，減輕農藥對胃壁的刺激延緩

對毒物

的吸收。

二十三、心臟病發(fā)作急救法

①盡量解除患者的精神負擔和焦慮情緒。

②立即將硝酸甘油或者消心痛放于患者舌下。

③讓患者取半坐位、口服1?2粒麝香保心丸。

④患者感到心跳逐漸緩慢以至停跳時，應連續(xù)咳嗽，每隔3秒鐘咳1次，心跳即可恢復。

⑤如心跳驟停，可用下列方法急救：（1）叩擊心前區(qū)：施術者將左手掌覆于惠者心前區(qū)，右手

握拳，連續(xù)用力捶擊左手背。心臟停搏1.5分鐘內有效。（2）胸外心臟按摩：患者仰臥硬

處，頭部略低，足部略高，施術者將左手掌放在患者胸骨下三分之一處、劍突之上，將右手掌壓

住左手背，手臂則與志者胸骨垂直，用力急劇下壓，使胸骨下陷23厘米，然后放松，連續(xù)操

作，每分鐘60-70次。伴呼吸亦住手者，則應人工呼吸與心外叩擊交替進行，直到將患者送

至醫(yī)院。

二十九、暈厥急救法

①讓病人頭低腳高躺下。

②解開病人衣領、褲帶及胸罩。

③注意保暖和肅靜。

④喂服糖水或者熱茶。

⑤用低濃度氨溶液近鼻嗅入。

⑥用拇指、食指捏壓患者合谷穴(手之虎口處)；還可用拇指掐或者針刺人中穴。

⑦給病人灌服少量葡萄酒。

⑧浮現(xiàn)心跳驟停，應即將在其左前胸猛擊一拳，并進行人工呼吸及心臟按摩。

⑨經初步處理后送醫(yī)院治療。

三十、爍%急救法

①ffl速脫離灼傷源以免灼傷加劇。

②盡快剪開或者撕掉灼傷處的衣褲、鞋襪。

③用冷水沖洗傷處以降溫。

④小面積輕度灼傷可用必舒育、玉樹油等涂抹。

⑤用清潔的毛巾或者被單保護傷處，并盡快送醫(yī)院治療。

三十一、小知識熟記

1、正常人神志清晰、語言流利、行為活動自如。如果有人“不明白了”，呼吸、心跳存在，按

壓或者針刺“人中”穴無反應，有可能是昏迷了，昏迷時間越長，病情相對越重；2、正常成人

的體溫是36-37℃;3、正常成人脈搏60700次/分，均勻有力；4、正常成人呼吸16-20次/分，

一呼一吸時間均等；5、正常成人血壓界于140/90mmHg(18.6/12kpa)-90/60mmHg(12/8kpa)

之

間。

6、正常成人體內血液總量約占體重的7-8%。7、正常成人瞳孔直徑2-4mm,等大正圓；

三十二、徒手心肺復蘇術（CPR）徒手心肺復蘇術是一種搶救技術，它不是醫(yī)護人員的專利，它

是泛博群眾應該熟惡和掌握的一種急救術。徒手心肺復蘇術不需要任何醫(yī)療器械。徒手心肺復蘇

術主要應用于猝死的病人。首先判定病人是不是猝死，包括驀地神志喪失頸動脈捕動消失，自

主呼吸住手，雙側瞳孔散大等等。體位病人仰臥于地上或者木板上，頭上不墊枕頭及其他物品

,這是心肺復蘇術的正確體位，如果病人俯臥，應將其翻轉為仰臥位，手法要輕柔，特殊要注

意頭

頸部，一定不能用力過大。如果病人躺在松軟的床上背部要墊上木板。

判斷神志：呼叫無反應.手掐人中、合谷穴無反應、雙側瞳孔散大，可以斷定患者神志喪失。

輕拍傷病者肩部（或者面部），并在其耳邊大聲呼叫：“喂！你怎么啦？”以試其反應。

三十三、什么叫猝死？

尋?！敖】怠比?或者病情基本穩(wěn)定的人，驀地浮現(xiàn)心跳、呼吸驟停，叫做猝死。世界衛(wèi)生組織

把從發(fā)病到呼吸心跳住手在6小時內死亡的病例，定為猝死。猝死的原因絕大多數(shù)為冠狀動脈硬

化性心臟?。ê喎Q冠心?。┘毙园l(fā)作所致。冠心病引起的猝死有70%發(fā)生在院外。猝死的病人，

神志喪失、頸動脈波動消失，自主呼吸住手，雙側瞳孔散大。猝死的病人是可以搶救復活的。猝

死的病人應即將就地進行徒手心肺復蘇術。在4-6分鐘內進行有效的心肺復蘇，搶救成功率為5

0%?開通氣道：仰頭舉頜（須）法，先清理口腔異物（嘔吐物、血塊等）去掉假牙，一手食指、

中指置于下須處抬起下須，使頭后仰，一手托頸后頭后仰的程度以下頜