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創(chuàng)傷急救知識(shí)培訓(xùn)課件CONTENTS創(chuàng)傷急救概述現(xiàn)場(chǎng)初步評(píng)估與處置出血控制與止血方法包扎固定技巧與材料選擇搬運(yùn)轉(zhuǎn)移安全策略及注意事項(xiàng)疼痛管理與心理支持策略總結(jié)回顧與拓展學(xué)習(xí)資源推薦創(chuàng)傷急救概述01創(chuàng)傷定義創(chuàng)傷是指機(jī)械性致傷因子所造成的損傷,為動(dòng)力作用造成的組織連續(xù)性破壞和功能障礙。廣義的創(chuàng)傷還包括高溫、寒冷、電流、放射線、酸、堿、毒氣、毒蟲、蚊咬等所造成的組織、器官結(jié)構(gòu)或功能方面的損害。創(chuàng)傷分類按照致傷因素,創(chuàng)傷可分為機(jī)械性創(chuàng)傷、物理性創(chuàng)傷、化學(xué)性創(chuàng)傷和生物性創(chuàng)傷。其中,機(jī)械性創(chuàng)傷最為常見,如交通事故、墜落、暴力等引起的損傷。創(chuàng)傷定義與分類急救目的創(chuàng)傷急救的目的是挽救生命、減少傷殘、減輕痛苦。在創(chuàng)傷發(fā)生后,應(yīng)迅速、準(zhǔn)確地判斷傷情,采取有效的急救措施,為傷員的后續(xù)治療創(chuàng)造條件。急救原則創(chuàng)傷急救應(yīng)遵循先搶后救、先重后輕、先急后緩、先近后遠(yuǎn)的原則。即先處理危及生命的傷情,再處理其他傷情;先處理重傷員,再處理輕傷員;先處理急性痛苦,再處理慢性痛苦;先處理近處的傷口,再處理遠(yuǎn)處的傷口。急救目的與原則切割傷切割傷是由銳利的物體切開皮膚及皮下組織所致的損傷。對(duì)于較小的切割傷,可用碘酒或酒精消毒傷口及周圍皮膚,再用無(wú)菌紗布或創(chuàng)可貼覆蓋包扎;對(duì)于較大的切割傷或傷口較深、污染較重時(shí),應(yīng)及時(shí)就醫(yī)。刺傷刺傷是由尖細(xì)的銳器刺入人體內(nèi)所致的損傷。刺傷的特點(diǎn)是傷口小、損傷深,容易損傷內(nèi)臟器官。對(duì)于刺傷,應(yīng)首先拔出異物,再用碘酒或酒精消毒傷口及周圍皮膚,用無(wú)菌紗布包扎;如傷口較深、出血較多時(shí),應(yīng)及時(shí)就醫(yī)。常見創(chuàng)傷類型及處理方法挫傷挫傷是由鈍性外力作用于皮膚的表皮和真皮層,使皮膚和皮下組織發(fā)生損傷。對(duì)于挫傷,可在24小時(shí)內(nèi)冷敷,24小時(shí)后熱敷,以促進(jìn)淤血吸收;如疼痛劇烈、活動(dòng)受限時(shí),應(yīng)及時(shí)就醫(yī)。扭傷扭傷是由于關(guān)節(jié)部位突然過(guò)猛扭轉(zhuǎn),造成附在關(guān)節(jié)外面的韌帶撕裂所致。對(duì)于扭傷,應(yīng)立即停止活動(dòng),抬高傷肢,用冷水毛巾或冰袋冷敷;如疼痛劇烈、腫脹明顯時(shí),應(yīng)及時(shí)就醫(yī)。常見創(chuàng)傷類型及處理方法現(xiàn)場(chǎng)初步評(píng)估與處置02在進(jìn)入現(xiàn)場(chǎng)前,必須確?,F(xiàn)場(chǎng)環(huán)境安全,避免發(fā)生二次傷害。根據(jù)現(xiàn)場(chǎng)情況,穿戴必要的防護(hù)裝備,如手套、口罩、護(hù)目鏡等。如有可能,應(yīng)將傷者從危險(xiǎn)環(huán)境中轉(zhuǎn)移出來(lái),并采取措施隔離危險(xiǎn)源。確認(rèn)現(xiàn)場(chǎng)安全采取防護(hù)措施隔離危險(xiǎn)源現(xiàn)場(chǎng)安全評(píng)估與防護(hù)措施判斷傷者是否有意識(shí),可通過(guò)呼喚、拍打等方式嘗試喚醒傷者。觀察傷者胸廓起伏,判斷呼吸是否順暢,有無(wú)呼吸困難或窒息現(xiàn)象。檢查傷者有無(wú)出血現(xiàn)象,評(píng)估出血量及出血速度,及時(shí)采取止血措施。詢問(wèn)傷者疼痛部位及程度,初步判斷可能存在的傷情。意識(shí)狀態(tài)呼吸情況出血情況疼痛部位及程度傷者情況初步判斷在初步評(píng)估傷者情況后,應(yīng)立即撥打當(dāng)?shù)丶本入娫?,?qǐng)求專業(yè)醫(yī)療援助。向急救人員提供傷者的準(zhǔn)確位置、傷情及已采取的急救措施等信息。在等待急救人員到來(lái)的過(guò)程中,保持通訊暢通,隨時(shí)向急救人員提供最新情況。根據(jù)傷者情況,做好轉(zhuǎn)運(yùn)傷者的準(zhǔn)備工作,如搬運(yùn)工具、擔(dān)架等。撥打急救電話提供準(zhǔn)確信息保持通訊暢通做好轉(zhuǎn)運(yùn)準(zhǔn)備緊急呼救與醫(yī)療援助請(qǐng)求出血控制與止血方法03血色暗紅,出血較平緩,危險(xiǎn)性中等。血色鮮紅,出血量較少,呈滲出狀,危險(xiǎn)性較低。血色鮮紅,出血量大,呈噴射狀,危險(xiǎn)性高。通過(guò)觀察傷口大小、出血速度和患者生命體征等判斷出血的嚴(yán)重程度。動(dòng)脈出血靜脈出血毛細(xì)血管出血評(píng)估出血量及速度出血類型識(shí)別及危險(xiǎn)性評(píng)估020401用無(wú)菌紗布或干凈布料覆蓋傷口,避免直接用手接觸。用適當(dāng)力度直接壓迫傷口,減少出血。對(duì)于四肢出血,可抬高傷肢,降低出血量。定時(shí)檢查傷口情況,如出血未止或加重,應(yīng)及時(shí)就醫(yī)。03用繃帶、紗布等將傷口包扎好,保持壓迫狀態(tài),防止再次出血。清潔傷口包扎固定觀察傷口壓迫止血直接壓迫止血法操作要點(diǎn)止血帶使用注意事項(xiàng)壓力適度止血帶壓力要適中,以能止血為度,避免過(guò)緊導(dǎo)致組織壞死或過(guò)松不能止血。正確位置止血帶應(yīng)扎在傷口近心端,盡量靠近傷口,以減少組織缺血范圍。適用情況止血帶適用于四肢大動(dòng)脈出血,且其他止血方法無(wú)效時(shí)。定時(shí)放松使用止血帶后,應(yīng)每隔1小時(shí)左右放松1-2分鐘,以緩解遠(yuǎn)端肢體缺血。放松時(shí)應(yīng)緩慢,避免突然松開導(dǎo)致大出血。標(biāo)記時(shí)間在止血帶上標(biāo)記扎帶時(shí)間,以便及時(shí)提醒放松或更換止血帶。包扎固定技巧與材料選擇04保護(hù)傷口、減少感染風(fēng)險(xiǎn)、止血、減輕疼痛、固定敷料和夾板。包扎目的快、準(zhǔn)、輕、牢。即動(dòng)作要迅速,部位要準(zhǔn)確、力度要輕柔,包扎要牢靠。包扎原則包扎目的和原則伸縮性好、可塑性強(qiáng)、易于固定,但過(guò)緊可能影響血液循環(huán)。01020304透氣性好、吸濕性強(qiáng)、柔軟舒適,但止血效果一般。操作簡(jiǎn)便、適用范圍廣、可承托受傷部位,但固定效果可能不如繃帶。止血效果顯著,但使用不當(dāng)可能導(dǎo)致組織壞死等嚴(yán)重后果,需慎用。紗布三角巾繃帶止血帶常用包扎材料及其特點(diǎn)介紹頭部包扎肢體包扎胸部包扎腹部包扎各類創(chuàng)傷部位包扎方法演示采用回返式包扎法或網(wǎng)套式包扎法,注意保持耳廓和枕部不受壓迫。采用胸帶固定法,注意松緊度適宜,以免影響呼吸。采用螺旋式包扎法或蛇形包扎法,注意保持肢體遠(yuǎn)端血液循環(huán)通暢。采用腹帶包扎法,注意保持傷口清潔干燥,防止感染。搬運(yùn)轉(zhuǎn)移安全策略及注意事項(xiàng)05確?,F(xiàn)場(chǎng)安全,避免二次傷害的發(fā)生。檢查傷者的意識(shí)、呼吸、脈搏等生命體征,確定傷情。根據(jù)傷者情況和現(xiàn)場(chǎng)環(huán)境,選擇合適的搬運(yùn)工具,如擔(dān)架、木板等。評(píng)估現(xiàn)場(chǎng)環(huán)境判斷傷者情況準(zhǔn)備搬運(yùn)工具搬運(yùn)前準(zhǔn)備工作和評(píng)估內(nèi)容適用于傷者情況較輕,路程較近的情況。適用于傷者情況較重,需要平穩(wěn)搬運(yùn)的情況。適用于懷疑有脊柱損傷的情況,保持傷者身體平直。徒手搬運(yùn)擔(dān)架搬運(yùn)木板搬運(yùn)不同情況下搬運(yùn)方式選擇搬運(yùn)過(guò)程中安全防護(hù)措施在搬運(yùn)過(guò)程中,要確保傷者身體平穩(wěn),避免顛簸和搖晃。在搬運(yùn)過(guò)程中,要密切觀察傷者的意識(shí)、呼吸、脈搏等生命體征的變化。在搬運(yùn)過(guò)程中,要注意保護(hù)傷者的受傷部位,避免二次傷害的發(fā)生。與醫(yī)療急救人員保持溝通,及時(shí)匯報(bào)傷者情況和搬運(yùn)進(jìn)展。保持傷者平穩(wěn)觀察傷者情況避免二次傷害及時(shí)溝通疼痛管理與心理支持策略06使用0-10的數(shù)字表示疼痛程度,讓患者選擇符合自身疼痛程度的數(shù)字。數(shù)字評(píng)分法使用一條線段表示無(wú)痛到劇痛,讓患者在線段上標(biāo)記自己的疼痛程度。視覺(jué)模擬評(píng)分法提供一系列面部表情圖片,讓患者選擇與自身疼痛程度相符的圖片。面部表情疼痛量表疼痛評(píng)估工具使用方法根據(jù)疼痛程度和原因,選用適當(dāng)?shù)逆?zhèn)痛藥物,如非處方藥(對(duì)乙酰氨基酚等)或處方藥(阿片類藥物等)。包括冷敷、熱敷、按摩、針灸等物理治療方法,以及心理干預(yù)如放松訓(xùn)練、認(rèn)知行為療法等。藥物治療和非藥物治療途徑非藥物治療藥物治療
提供心理支持,緩解焦慮情緒傾聽與理解認(rèn)真傾聽患者的疼痛主訴,表達(dá)理解和同情,讓患者感受到被關(guān)注和支持。解釋與安慰向患者解釋疼痛的原因和治療方法,提供安慰和鼓勵(lì),幫助患者樹立信心。心理干預(yù)根據(jù)患者的具體情況,選用適當(dāng)?shù)男睦砀深A(yù)方法,如漸進(jìn)性肌肉松弛訓(xùn)練、深呼吸練習(xí)等,幫助患者緩解疼痛和焦慮情緒。總結(jié)回顧與拓展學(xué)習(xí)資源推薦07快速、準(zhǔn)確、有效地評(píng)估傷情,采取適當(dāng)?shù)募本却胧?,?yōu)先處理危及生命的創(chuàng)傷。創(chuàng)傷急救基本原則止血技術(shù)包扎技術(shù)固定與搬運(yùn)技術(shù)掌握各種止血方法,如直接壓迫止血、止血帶止血等,以控制出血,減少休克風(fēng)險(xiǎn)。正確選擇和使用包扎材料,對(duì)傷口進(jìn)行妥善包扎,防止感染,減輕疼痛。對(duì)骨折、關(guān)節(jié)脫位等創(chuàng)傷進(jìn)行正確固定,避免二次損傷;掌握正確的搬運(yùn)方法,確保患者安全轉(zhuǎn)運(yùn)。關(guān)鍵知識(shí)點(diǎn)總結(jié)回顧123通過(guò)本次培訓(xùn),我掌握了創(chuàng)傷急救的基本原則和常用技術(shù),能夠在實(shí)際操作中運(yùn)用所學(xué)知識(shí)。急救技能掌握程度在模擬演練中,我與隊(duì)友緊密配合,共同應(yīng)對(duì)各種突發(fā)情況,提高了團(tuán)隊(duì)協(xié)作能力。團(tuán)隊(duì)協(xié)作能力在面對(duì)緊急情況時(shí),我能夠保持冷靜,迅速作出判斷并采取有效措施,應(yīng)對(duì)壓力的能力得到了提升。應(yīng)對(duì)壓力能力學(xué)員自我評(píng)價(jià)報(bào)告一本實(shí)用的創(chuàng)
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