損傷患者的護(hù)理試題及答案

損傷患者的護(hù)理試題及答案一、A1型題1．下列哪項(xiàng)不是開放性損傷A．擦傷B．挫傷C．刺傷D．割傷E．火器傷2．傷口邊緣不整齊周圍組織損傷廣泛，有發(fā)生壞死感染的可能是A．刺傷B．撕脫傷C．擦傷D．挫傷E．切割傷3．清潔傷口是指A．清創(chuàng)后的傷口B．傷后8h內(nèi)的傷口C．無菌手術(shù)的傷口D．傷后8h以上的傷口E．傷后立即處理的傷口4．燒傷休克期造成休克的主要原因是A．大量紅細(xì)胞喪失B．大量水分蒸發(fā)C．大量液體滲出D．細(xì)菌感染中毒E．強(qiáng)烈疼痛刺激5．損傷的現(xiàn)場急救哪項(xiàng)錯(cuò)誤A．對休克病人首要措施是立即送醫(yī)院搶救B．迅速將傷員移出現(xiàn)場C．做簡要的全身檢查D．嚴(yán)密觀察生命體征E．注意觀察有無神志，瞳孔變化二、A2型題6．王某，嚴(yán)重?cái)D壓傷患者，護(hù)理時(shí)除嚴(yán)密觀察生命體征外，還應(yīng)特別注意A．意識狀態(tài)B．肢端溫度C．局部疼痛情況D．尿量E．末梢循環(huán)情況7．張某32歲，汽油爆炸后發(fā)生大面積燒傷，入院后護(hù)理診斷為體液不足，其最主要的相關(guān)A．創(chuàng)面膿毒癥B．疼痛C．創(chuàng)面滲出D．飲水不足E．高熱8．劉某，女性，25歲，被濃硫酸化學(xué)燒傷后，首選的急救處理是A．大量清水沖洗B．應(yīng)用中和劑C．涂抹消毒液D．及時(shí)清創(chuàng)E．鎮(zhèn)靜止痛9．張某，在山上勞動(dòng)時(shí)被毒蛇咬傷，下列哪項(xiàng)護(hù)理措施不妥A．臥床休息B．嚴(yán)密觀察病情變化C．抬高肢體D．創(chuàng)口持續(xù)濕敷E．中草藥內(nèi)服10．王某,20歲，不慎被金環(huán)蛇咬傷，以下哪一項(xiàng)丕墨咬傷后的』臨床表現(xiàn)A．煩躁不安B．語言不清C．視物模糊D．皮膚黏膜出血E．肢體軟癱或麻木11．萬某，男性，23歲，被毒蛇咬傷后，以下哪項(xiàng)處理方法是錯(cuò)誤的A．用狂犬病免疫球蛋白在傷口周圍做浸潤注射B．傷口上用3％過氧化氫溶血沖洗C．大而深的傷口應(yīng)進(jìn)行清創(chuàng)術(shù)D．傷口清創(chuàng)后給予一期縫合E．對于小而淺的傷口可用碘酊消毒后包扎12．李某，女性，37歲。大腿外傷縫合后5d，局部傷口紅腫，疼痛，觸之有波動(dòng)感，T38．5℃，傷口換藥時(shí)哪項(xiàng)不正確A．及時(shí)拆除縫線，充分引流B．傷口應(yīng)每天換藥一次C．傷口應(yīng)每2～3天換藥一次D．合理應(yīng)用抗生素及引流物E．清除傷口壞死組織13．王某，男性，28歲。跑步時(shí)不慎將右踝關(guān)節(jié)扭傷，2h來醫(yī)院就診，局部青紫、腫脹明顯。此時(shí)你該如何處理A．局部用熱水濕敷B．局部用冷水濕敷C．給予紅外理療薯D．局部按摩E．冷熱交替瀑敷14．董某，男性，41歲，右足底被鐵打扎傷后果5h，傷口未感染，此時(shí)宜A．清創(chuàng)后一期縫合B．只清創(chuàng)不縫合C．傷口濕敷D．單純清洗傷口E．單純換藥15．張某21歲，左小腿被鈍性暴力打擊，形成閉合性損仂，其局部處理下列哪項(xiàng)是錯(cuò)誤的A．局部制動(dòng)B．抬高患肢C．血腫加壓包扎D．早期局部熱敷E．血腫若進(jìn)行性增大，需切開止血16．吳某，男性，20歲，頭頸面部及胸腹部燒傷，其燒傷面積是A．8％B．22％C．25％D．30％E．35％L7．李先生，因下肢擠壓傷致血鉀升高，出現(xiàn)心動(dòng)過緩，心律不齊。應(yīng)選用的藥物是A．洋地黃B．心得安C．利多卡瀏D．5％碳酸氫鈉E．10％葡萄糖酸鈣18．劉某，男性，20歲，車禍致腹部開放性損傷，伴部分腸管脫出，其緊急處理措施是A．迅速將腸管還納于腹腔B．用消毒棉墊加壓包扎C．用大塊等滲鹽水紗布覆蓋，并妥加保護(hù)D．用凡士林紗布覆蓋，腹帶包扎E．敞開傷口，送手術(shù)室處理19．女性.50歲，因地震樓板倒塌砸傷雙下肢，傷后排尿l次，紅茶色。體檢：神清.血壓l40／90m。H9，心率64／min，心律不齊，對此患者不應(yīng)選擇下列哪項(xiàng)治療A．輸入甘露醇B．輸入碳酸氫鈉C．輸血D.口服離子交換樹脂E．輸入葡萄糖和胰島素20．黃某，男性，32歲頭部被鐵棍擊傷，頭皮裂開已12h以上，傷口無明顯感染，其處理為A．凡士林紗布覆蓋B．徹底清創(chuàng)，一期縫苷C．清創(chuàng)并置放膠片引流D．觀察2～3d二期縫合E．不予縫合，以免增加損傷21．男性，46歲，不慎被火燒傷，燒傷面積為32%，深度為Ⅱ，經(jīng)補(bǔ)液擴(kuò)容治療后，血壓90/75mmhg，表示A．血容量不足B．血容量嚴(yán)重不足C．血管過度收縮D．心源性休克E．腎衰竭22．女性，15歲，夏天不慎被開水燙傷，右下肢淺Ⅱ燒傷，清創(chuàng)后采取包扎療法，創(chuàng)面處理水正確的是|應(yīng)采用隔離措施是A．凡士林沒紗而覆蓋B．涂藍(lán)油烴后包扎C．涂龍膽紫后包扎D.涂冷霜包扎E．涂奧美拉林后包扎23．華某，女性，20歲。頭部被玻璃瓶刺傷2d，見5cm長殘影口，腕性分泌物較多，處理方法是A．清創(chuàng)后不予縫合B．清創(chuàng)并縫合C．換藥控制感染D．清創(chuàng)后濕敷包扎E．清創(chuàng)縫合并放置引流24．劉某，男性，36歲。大面積燒傷合并呼吸道燒傷7h，現(xiàn)神志淡漠，面色蒼白，皮膚濕冷．P110／rain，BP60／40mmH9，尿量10ml／h。該患者護(hù)理診斷不包括A．皮膚完整性受損B．有感染的危險(xiǎn)C．有窒息的危險(xiǎn)D．體液不足E．知識缺乏25．趙某，男性，40歲。大面積燒傷后發(fā)生了創(chuàng)面膿毒血癥。防治其全身性感染的關(guān)鍵措施是A．及時(shí)補(bǔ)充有效循環(huán)血量B．及時(shí).足量使用有效抗生素C．正確處理創(chuàng)面D．維持室內(nèi)適宜的溫度和濕度E．密切觀察病情變化26．李某，男性，38歲，在樹林中伐木時(shí)，不慎被一條五步蛇咬傷，現(xiàn)場急救時(shí)以下哪項(xiàng)不正確的是A．大聲呼救B．就地取木，立刻在傷口近心端進(jìn)行縛扎C．排出傷口的蛇毒D．抬高患肢E．切勿奔跑27．朱某，6歲，女性，lid前在玩耍時(shí)，不慎被犬咬傷，當(dāng)時(shí)覺得傷口不深，未到醫(yī)院治療。今患肢出現(xiàn)煩躁不安.恐水、怕風(fēng)、咽喉痙攣。人院診斷為狂犬病，目前對該患肢的處理方法丕正確的是A．避免光.聲.風(fēng)等刺激B．護(hù)理操作集中進(jìn)行C．保持呼吸道通暢D．患肢制動(dòng)，并抬高患肢E．患肢傷口敷料應(yīng)進(jìn)行焚燒28．魏某，劍傷性休克后，護(hù)士抽血時(shí)不易抽出，易凝固，皮膚有出血瘀點(diǎn)、紫斑，傷口.注射部位出血，應(yīng)考慮為A．彌散性血管內(nèi)凝血B．心功能衰竭C．肝功能衰竭D．呼吸窘迫綜合征E．急性腎衰竭29．患者，女性，27歲。因足底被銹釘刺傷后5d，出現(xiàn)咀嚼不便、張口困難，隨后牙關(guān)緊閉及全身肌肉強(qiáng)直性收縮，陣發(fā)型痙攣，診斷為破傷風(fēng)。治療該患者應(yīng)首選的抗生素是A．甲硝唑B．紅霉素C．青霉素D．四環(huán)素E．新霉素三、A3型題(30～33題共用題干)男性,36歲，體重50k9，不慎被火焰燒傷，急診入院。查體：面部、頸部及雙上肢燒傷，腹部有3個(gè)手掌面積燒傷，創(chuàng)面可見小水癌，其皰壁較厚，去除皰壁后，基底部呈紅白相間，疼痛遲鈍。30．該患者燒傷面積是A.30％B．25％C.35％D．27％E．33％31．燒傷深度是A．淺IlB．ⅢC．深llD．l或淺IlE．T。32．燒傷的程度是A．中度B．重度C．輕度D．特重度E中.重度33．第一個(gè)24h補(bǔ)液總量為A．4025mlB．2025mlC．4150mlD．4225mlE．5125ml(34～35題共用題干)男性，18歲，行甲狀腺切除術(shù)后3d，體溫正常，換藥時(shí)發(fā)現(xiàn)傷口針眼處皮膚發(fā)紅，稍腫脹。34．此時(shí)傷口情況是A．縫線反應(yīng)B傷口淺層感染C．傷口深層感染D．膿腫形成可能E．傷口裂開可能35．正確的處理方法是A.應(yīng)拆除有關(guān)縫線B．70％乙醇濕敷C．拆除縫線敞開引流D.10％～20％魚石脂外敷E．0.1％雷佛奴爾濕敷四、A4型題(36～37題共用題干)男性，45歲，施工中因房屋倒塌，被埋在泥土中，傷肢嚴(yán)重腫脹，組織廣泛缺血與壞死。36．此時(shí)的損傷多為A．扭傷B．挫傷C．?dāng)D壓傷D．沖擊傷E．爆震傷37．對患者的急救包括A．盡快使患者脫離危險(xiǎn)B．首先處理危及生命的損傷C．及時(shí)處理活動(dòng)性出血D．骨折患者及時(shí)復(fù)位E．休克患者不作處理，立即送醫(yī)院急救(38～39題共用題干)女性，42歲，體重60k9，燒傷后3h送至醫(yī)院。右上肢水腫明晟，劇烈疼痛，有較大水皰；雙下肢(不包括臀部)無水皰，皮膚焦黃色，觸之不痛，如皮革樣。38．該患者的燒傷深度為A．右上肢深Ⅱ。燒傷，雙下肢Ⅲ。燒傷B．右上肢淺Ⅱ。燒傷，雙下肢Ⅲ。燒傷C．右上肢淺Ⅱ。燒傷，雙下肢深Ⅱ。燒傷D．右上肢Ⅲ。燒傷，雙下肢深Ⅱ。燒傷E．右上肢與雙下肢均為深Ⅱ。燒傷39．燒傷后第一個(gè)24h的補(bǔ)液總量大約是A．4500miB．52501111C．6500mlD．7250mlE．7500ml40．輸液過程中簡便又可靠的觀察指標(biāo)是A．收縮壓>90mmHgB．脈搏<120／minC．尿量>30ml／hD．中心靜脈壓正常E．殷端溫暖(41～44題共用題干)男性，53歲，因室內(nèi)著火大聲呼救，被火燒傷頭.面.頸.腰背及臀部，為深Ⅱ。燒傷。41．為保持創(chuàng)面干燥，防止感染，選用長期最佳位置是A．半臥B．側(cè)臥C．俯臥D．仰臥E．睡翻身床，定期翻身42．如果患者睡翻身床，傷后最早翻身時(shí)間是A．清創(chuàng)后B．休克情況好轉(zhuǎn)復(fù)蘇后C．24h后D.48h后E．72h后43．患者除了積極抗休克治療外，重點(diǎn)觀察的部位是A．眼B．外耳C．鼻咽D．喉E．肺44．患者感胸悶，頸部腫脹明顯，最佳處理是A．激素治療B．蒸氣吸人C．氣管切開D．利尿E．吸氧(45～47題共用題干)患者，男性，54歲，在草叢中行走時(shí)不慎被蛇咬傷，小腿部留下一對大而深的壓痕，且傷口出血不止，周圍皮膚出現(xiàn)瘀斑和血皰。45．針對該患者目前應(yīng)采取哪種急救措施A．立即奔跑到就近醫(yī)院B．立即擠壓傷口進(jìn)行排毒C．制動(dòng)并抬高患肢D．就地取材縛扎近心端的肢體E．進(jìn)行大聲呼救46．為減慢毒素的吸收，傷肢應(yīng)A．制動(dòng)并下垂B．局部按摩C．局部熱敷D．使患肢與心臟同一高度E抬高患肢47．為降解傷口內(nèi)的蛇毒，可用以下哪種藥物進(jìn)行傷口周圍封閉A．胰蛋白酶B．胰淀粉酶C．胰脂肪酶D．青霉素E．TAT參考答案：1B.2B.3C.4C.5A.6．D7．C8．A9