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文檔簡介
急診科急危重癥診療及急救考試試題
一、選擇題
1創(chuàng)傷現(xiàn)場急救不恰當(dāng)?shù)氖牵ǎ┒噙x題]*
A.立即取出體內(nèi)異物包扎傷口V
B.不要急于還納膨出的臟器
C.骨折必須先復(fù)位后固定V
D.酸堿燒傷者局部沖mjn洗時間NlOmin
E.立即封閉傷口使開放式氣胸變成閉合式氣胸
2.熱衰竭可見到哪些臨床表現(xiàn)()[多選題]*
A.肌肉痙攣
B.持續(xù)高熱
C.面色蒼白、四肢厥冷V
D.脈搏細速、血壓下降V
E.呼吸淺促V
3.休克時靜脈補充鉀鹽的注意點,以下哪幾項錯誤()[多選題]*
A.尿量>3Oml/h
B.濃度不超過3%V
C.滴速每分鐘60滴
D.10%氧化鉀日需量30ml(成人)
E.必要時以10%氯化鉀靜脈注射V
4.纖維支氣管鏡檢查常見并發(fā)癥有()[多選題]*
A.麻醉藥物過敏V
B.喉痙攣或喉頭水腫V
C.嚴(yán)重支氣管痙攣V
D.術(shù)后發(fā)熱V
E.氣道出血,
5.為機械通氣病人進行吸痰時應(yīng)注意()[多選題]*
A.吸痰之前,護士應(yīng)洗手V
B.抽吸時嚴(yán)格無菌操作V
C.吸痰之前應(yīng)給予吸入純氧V
D.抽吸時間不得超過20~25s
E.抽吸期間應(yīng)進行心電監(jiān)護V
6.異常呼吸類型包括()[多選題]*
A.哮喘性呼吸、緊促式呼吸V
B.鼾音呼吸、點頭呼吸V
C.深淺不規(guī)則呼吸V
D.嘆息式呼吸、潮式呼吸V
E.蟬鳴性呼吸V
7.以下腎功能監(jiān)測指標(biāo)正常值正確的是()[多選題]*
A.晝尿量與夜尿量比為3~4:IV
B.血尿素氮為2.9~6.4mmol/LV
C.尿/血滲透壓比為1.5
D.血肌酉干值為30~80umol/L
E.夜尿量不可超過750mW
8.心臟驟停時,心電圖的表現(xiàn)有()[多選題]*
A.室顫V
B.房顫
C.電-機械分離V
D.心室靜止V
E.室上性心動過速
9.心肺腦復(fù)蘇中的BLS包括()[多選題]*
A.保持氣道暢通V
B.人工呼吸V
C.建立人工循環(huán)V
D.開放氣道與通氣支持V
E.機械輔助通氣
10.阿托品中毒樣癥狀表現(xiàn)為:()[多選題]*
A.惡心
B.心動過速V
C.狂躁V
D.瞳孔擴大V
E.驚厥V
11.血漿置換補液原則正確的是()[多選題]*
A.等量置換V
B.保持血漿膠體滲透壓正常V
C.應(yīng)用的膠體液為4%~5%的白蛋白溶液時必須補充凝血因子V
D.可補充免疫球蛋白V
E.置換液必須無毒性V
12.呼吸機出現(xiàn)低壓報警的原因有()[多選題]*
A.呼吸機管道破裂V
B.濕化罐活塞未閉V
C.呼吸機管道脫落V
D.氣管導(dǎo)管的氣囊漏氣V
E.呼吸道分泌物過多
13.ICU內(nèi)感染的主要原因為()[多選題]*
A.危重病人密集V
B.各種侵入性操作V
C.醫(yī)療器械消毒不徹底V
D.抗生素的不合理使用V
E.原發(fā)病引起免疫功能低下V
14.TPN所引起的代謝并發(fā)癥有()[多選題]*
A.高滲性非酮癥昏迷V
B.高鈉V
C.氮質(zhì)血癥V
D.腹瀉
E.氣胸
15.搶救室必備的急救藥品有()[多選題]*
A.升壓藥V
B.呼吸興奮劑V
C.解毒藥V
D.鎮(zhèn)靜藥V
E.抗生素
16.現(xiàn)場救護時病人采取的合適體位包括()[多選題]*
A.現(xiàn)場需心肺復(fù)蘇者應(yīng)置于復(fù)蘇體位V
B.毒蛇咬傷時應(yīng)放低患肢V
C.昏迷病人仰臥位
D.咯血者向患側(cè)臥位V
E.腳扭傷應(yīng)抬高患肢V
17.關(guān)于內(nèi)痿的護理不正確的有()[多選題]*
A.術(shù)后4周內(nèi)瘦成熟后使用
B.穿刺部位距離吻合口至少3cm
C.同一條血管穿刺要相距3cm以上V
D.不在內(nèi)瘦側(cè)血管抽血、輸液及測血壓
E.壓迫止血部位是皮膚的進針部位V
18多根多處肋骨骨折患者能產(chǎn)生的改變有()[多選題]*
A.胸壁反常呼吸運動。
B.縱隔擺動V
C.肺內(nèi)殘氣量增加。
D.縱隔移向健側(cè)
E.腔靜脈回流受阻V
19.先兆中暑的臨床表現(xiàn)可能有()[多選題]*
A.大汗V
B惡心V
C.口渴V
D.四肢無力V
E.注意力不集中V
20.對腹腔內(nèi)臟脫出傷員的處理,正確的是()[多選題]*
A.使之去枕平臥,頭偏向一側(cè)
B.脫出的內(nèi)臟不能回納V
C.先用容器保護脫出的內(nèi)臟,再包扎V
D.注意腹部保暖V
E.途中注意保護傷員V
21.急危重癥護理學(xué)的研究范疇是()[多選題]*
A.院外急救V
B.急診科搶救V
C.危重病救護V
D.急診醫(yī)療服務(wù)體系的完善、V
E.急救專業(yè)護理人才培訓(xùn)和科學(xué)研究V
22.搬運患者時應(yīng)注意()[多選題]*
A.安全和舒適,動作輕穩(wěn)V
B.意識障礙患者的觀察V
C.轉(zhuǎn)運時患者頭部位于車前端
D.骨折患者骨折部位固定,平車上墊木板V
E.暫停輸液,以防針頭阻塞或脫落
23.以下哪些可以作為急危重癥護理學(xué)的研究范疇?()[多選題]*
A.急性心肌梗塞V
B.胃穿孔V
C.病毒性肝炎
D.鼻出血V
E.上消化道大出血V
24.大手術(shù)并發(fā)急性呼吸衰竭的預(yù)防措施是()[多選題]*
A.術(shù)前要注意檢查肺功能V
B.術(shù)后采用霧化吸入等預(yù)防肺部感染V
C.控制輸液量和速度V
D.持續(xù)長時間吸入純氧
E.吸氧以60%濃度為宜
25對于電擊傷的現(xiàn)場救護,正確的是()[多選題]*
A.迅速正確脫離電源V
B.搶救者注意自身安全V
C.輕型觸電者可自行回家、不必處理
D.重型觸電者就地實施搶救V
E.轉(zhuǎn)送醫(yī)院的途中不能中斷搶救V
26.關(guān)于現(xiàn)場救護下列說法正確的是()[多選題]*
A、加強途中監(jiān)護并記錄V
B、爭分奪秒,就地取材V
C、立即使患者脫離險區(qū)V
D、先救命后治病V
E、保留離斷的肢體或器官V
27.院外急救的工作程序有()[多選題]*
A.安全轉(zhuǎn)運出V
B.發(fā)出指令V
C.奔赴現(xiàn)場V
D指場呼場V
E.現(xiàn)場急救V
28.人工氣道建立適應(yīng)癥()[多選題]*
A.氣道堵阻塞V
B.窒息V
C.喉頭水腫V
D.嚴(yán)重氣管痙攣V
E.全身麻醉V
29.吸痰的時機包括()[多選題]*
A.呼吸音粗,明顯痰鳴音或聽診雙肺痰鳴音,
B.氣管切開患者氣管內(nèi)有明顯分泌物V
C.機械通氣患者血氧飽和度降低V
D.聽診痰鳴音,患者無力咳痰V
30.辨別壓力性損傷分期,對壓力性損傷傷口進行全面評估,評估內(nèi)容包括:(ABCDE)[多選題]*
A.壓力性損傷發(fā)生的部位、傷口大小V
B.滲液的顏色、性質(zhì)與量V
C.傷口表面、邊緣及感染征V
D.傷口周圍皮膚、潛行竇道或腔隙V
E.傷口氣味、疼痛V
31.某患者因有機磷中毒住院治療,在應(yīng)用阿托品治療時,下列哪幾項指標(biāo)為阿托品治療的有效指標(biāo)()
[多選題]*
A.口干、皮膚干燥V
B.顏面潮紅V
C.心率加快
D.瞳孔較前縮小
E.肺部啰音減少或消失V
32.病人就診時出現(xiàn)昏迷,針尖樣瞳孔,可見于(BC)[多選題]*
A.CO中毒
B.有機磷農(nóng)藥中毒V
C.吸毒
D.腦干出血
E安定中毒。
33.血流動力學(xué)不穩(wěn)定性骨盆骨折與股骨骨折的護理措施為(ABCDE)[多選題]*
A.先搶救生命,抗休克治療V
B.開放兩路以上靜脈通路V
C.低體溫者積極復(fù)溫V
D.遵醫(yī)囑做好術(shù)前準(zhǔn)備V
E.固定骨折,避免二次損傷V
34.預(yù)防肺不張的有效方法包括(ABCDE)[多選題]*
A.超聲霧化吸入V
B.采用咳嗽排痰四步V
C.對于體力虛弱、營養(yǎng)不良者,加強營養(yǎng)支持V
D.使用吹氣球的方法,
E.應(yīng)用鎮(zhèn)痛劑V
35.維持機體有效循環(huán)血量的基本環(huán)節(jié)是(CDE)[多選題]*
A.外周血管緊張力
B血壓
C.血容量V
D.血管床容量V
E.心排血量V
36.病人出現(xiàn)持續(xù)性腹痛有可能是(ACDE)[多選題]*
A.肝包膜下出血V
B.腸梗阻
C.胰腺炎V
D.膽囊炎V
E.闌尾炎V
37.關(guān)于同步電復(fù)律的敘述,正確的是(ABE)[多選題]*
A.是終止血流動力學(xué)不穩(wěn)定的快速性心律律V
B.病人心率超過150次/分時應(yīng)立即進行同步電復(fù)電極板間的距離至少要1.5cmV
C.嬰幼兒的失常的治療
D.可用于甲狀腺功能亢進的病人
E.可用于終止房顫和房撲V
38.轉(zhuǎn)運傷員時的基本救護要點(ABDE)[多選題]*
A.傷員應(yīng)順車體而臥V
B.傷員的身體應(yīng)固定于平車上V
C.上下坡時應(yīng)保持傷員頭部不動
D.做好途中并發(fā)癥的預(yù)防與監(jiān)測V
E.確保傷員各種留置管道固定通暢V
39.腦卒中病人一般護理內(nèi)容包括(ABD)[多選題]*
A.應(yīng)盡量避免搬動V
B.起病24h內(nèi)以就地搶救為宜V
C.最初幾日應(yīng)臥床休息,取頭高腳低位
D.保持病室空氣新鮮,減少污染機會V
E.保持病人安靜,必要時遵醫(yī)囑應(yīng)用嗎啡
40.全身性炎癥反應(yīng)綜合征臨床表現(xiàn)有(BCE)[多選題]*
A.心臟壓塞
B.低氧血癥V
C.C反應(yīng)蛋白明顯增加V
D.局,血糖
E.肺栓塞V
41.屬于低血容量休克臨床突出表現(xiàn)的是(ABC)[多選題]*
A.冷汗
B.皮膚蒼白
C.脈搏細
D.口渴
E.煩躁不安
V
42.氣道梗阻的體征是(ABCDE)[多選題]*
A.打鼾,
B.喘鳴V
C.吸氣性呼吸困難V
D.輔助呼吸肌運動V
E.發(fā)絹V
43.休克早期,下列哪一項描述是正確的(ABCD)[多選題]*
A.面色蒼白V
B.精神興奮V
C.脈搏細速V
D.煩躁不安V
E.脈壓增大
44.糖尿病酮癥酸中毒的誘因(ABCDE)[多選題]*
A.感染V
B.各種應(yīng)激因素:急性心肌梗死、急性腦血管意外、創(chuàng)傷、手術(shù)、麻醉、妊娠、分娩、嚴(yán)重的精神刺激
等V
C.飲食不當(dāng)、胃腸疾患V
D.胰島素治療中斷或劑量不足或發(fā)生胰島素抗藥性V
E拮抗胰島素的激素分泌過多V
45.紐約心臟協(xié)會心功能分級。(BCDE)[多選題]*
A.0級
B.I級V
C.D級V
D.III級V
E.IV級V
46.心力衰竭出入量管理。(ABCDE)[多選題]*
A.滴速V
B.密切監(jiān)測尿量V
C.密切觀察體重V
D.負荷平衡管理V
E.控制液體入量V
47.多器官功能障礙綜合征的護理措施有哪些?(ABCDE)[多選題]*
A.遵醫(yī)囑予以吸氧,使氧分壓維持在60mmHg以上V
B.密切觀察病情變化,包括脈搏、呼吸、血壓、體溫、意識狀態(tài)、尿量、指端溫度和色澤等V
C.密切監(jiān)測各系統(tǒng)功能狀況V
D.遵醫(yī)囑準(zhǔn)確使用藥物,準(zhǔn)確記錄出入量V
E.嚴(yán)格控制院內(nèi)感染,做好三管防控措施V
48.氣道護理的基本要求?(ABCDE)[多選題]*
A.應(yīng)嚴(yán)格遵守?zé)o菌技術(shù)操作原則。V
B才累作前后手衛(wèi)生應(yīng)符合V
C.留置氣管套管期間,應(yīng)動態(tài)評估病情、呼吸、氣管套管固定情況、氣道通暢性、有無脫管及并發(fā)癥。
V
D.帶氣囊的氣管套管氣囊壓力應(yīng)維持在25~30cmH2O,宜每4~6h監(jiān)測氣囊壓力。可每4~6h放氣1
次,每次放氣30min左右。對帶有聲門下吸引裝置的套管,每次放氣前應(yīng)進行聲門下分泌物吸引。V
E.對患有呼吸道傳染性疾病的患者,隔離和自我防護應(yīng)符合WS/T311規(guī)定。V
49.重癥病人鎮(zhèn)痛的目的是?(ABD)[多選題]*
A.消除或減輕疼痛,誘導(dǎo)睡眠V
B.減少謹妄,避免躁動,配合治療V
C.減少抗生素的應(yīng)用
D保護重要器官繼發(fā)損害V
E.避免使用肌松劑
50.氣管內(nèi)套管更換的護理?(ABCDE)[多選題]*
A.確認需要更換氣管套管的型號及規(guī)格V
B.備好換管所需物品,潤滑新的氣管套管備用。V
C.協(xié)助患者取適當(dāng)體位,經(jīng)氣管套管和口腔充分氣道吸引。V
D配合醫(yī)生更換氣管套管時,應(yīng)同時觀察患者呼吸、面色及病情變化。V
E.氣管套管更換后,應(yīng)檢查套管固定是否正確及患者呼吸情況等,并做好記錄。V
二、單選
51.急診會診可以電話或書面形式通知相關(guān)科室,相關(guān)科室在接到會診通知后,應(yīng)在()內(nèi)到位。[單選
A.10分鐘V
B.15分鐘
C.30分鐘
D.1小時
E.以上都不對
52.關(guān)于臥位及翻身的敘述中,下述哪項是正確的:()[單選題]*
A.顱腦手術(shù)后,頭部臥于健側(cè)或平臥V
B.為顱骨牽引患者翻身時,應(yīng)先放松牽引
C.頭低腳高位是指抬高床尾約40cm~50cm
D.膝胸臥位適用于膀胱鏡檢查
E.為患者翻身側(cè)臥時,應(yīng)使其下腿彎曲,上腿稍伸直
53.單人搬運胸部傷的傷員時不宜采用那種方法:()[單選題]*
A.側(cè)身匍匐搬運法
B.背負法V
C.扶持法
D.牽拖法
E.包持法
54.患者行甲狀腺腺瘤切除術(shù)后,采取半坐臥位的主要目的是:()[單選題]*
A.減輕局部出血V
B.避免疼痛
C.有利于傷口愈合
D.改善呼吸困難
E.有利于治療護理
55.符合中度休克臨床表現(xiàn)的敘述是:()[單選題]*
A.失血量少于800毫升
B.皮膚顯著蒼白,肢端青紫
C.脈搏<100次/分,有力
D.毛細血管充盈遲緩V
E.意識模糊,甚至昏迷
56.某女,22歲,誤服農(nóng)藥1605(對硫磷)30ml,急送醫(yī)院就診,當(dāng)時測定膽堿酯酶活力為59%。
急診洗胃,洗胃液忌用()[單選題]*
A.生理鹽水
B肥皂水
C清水
D.l:5000高鎰酸鉀V
E.2%碳酸氫鈉
57.猝死患者搶救的最佳時間是多長時間()[單選題]*
A.5——12min
B.6—12min
C.4minV
D.6一8min
E.1一2min
58.院外急救的最佳急救期()[單選題]*
A.傷后12h內(nèi)V
B.傷后24h內(nèi)
C.傷后24—36h內(nèi)
D.傷后12—24h內(nèi)
E.傷后36h內(nèi)
59.危重患者住院后,護士首先應(yīng)()[單選題]*
A.詳細詢問病史
B.填寫各種卡片
C.介紹有關(guān)規(guī)章制度
D.與營養(yǎng)室聯(lián)系為患者訂餐
E.立即通知醫(yī)生,測量生命體征并配合搶救V
60.現(xiàn)場急救中單人搶救心搏驟停的患者時,搶救者應(yīng)該怎么辦()[單選題]*
A.速打電話救援
B.等待來援
C.先打開氣道,然后電話請求援助
D.先執(zhí)行心肺復(fù)蘇lmin然后打電話請求援助V
E.先打電話再實施心肺復(fù)蘇
61.正確的胸外按壓,仍可出現(xiàn)下列的并發(fā)癥()[單選題]*
A.脾臟破裂
B.肝臟損傷
C.肋骨和胸骨骨折
D.嘔吐誤吸
E.以上都可能V
62.休克早期血壓及脈搏的變化是()[單選題]*
A.收縮壓下降,舒張壓下降,脈搏細速
B.收縮壓正常,舒張壓下降,脈搏細速
C.收縮壓正常,舒張壓升高,脈搏徐緩
D.收縮壓正常,舒張壓升高,脈搏細速V
E.收縮壓增高,舒張壓正常,脈搏細速
63.在現(xiàn)場急救中首先要做的是()[單選題]*
A.包扎傷口
B.清理呼吸道V
C.心肺復(fù)蘇
D.止痛
E.搶救休克
64.對中暑高熱患者用4(5%葡糖糖鹽水經(jīng)何種部位快速注入降溫()[單選題]*
A.頸動脈
B.肱動脈
C.股動脈V
D.足背動脈
E.鎖骨下動脈
65.在室溫>35℃左右時人體散熱主要依靠()[單選題]*
A.蒸發(fā),
B.對流
C.傳導(dǎo)
D.輻射
E.排大小便
66.下列哪項不屬于“生命鏈”的環(huán)節(jié)()[單選題]*
A.早期通路
B.早期心肺復(fù)蘇
C.早期轉(zhuǎn)送V
D.早期心臟除顫
E.早期高級生命支持
67.一急診外傷病人正確分診技巧是()[單選題]*
A.SOAP分診公式
B.PQRST分診公式
C.CRAMS評分法V
D.QRS分診公式
E.RSTRS評分法
68.ICU病人最常見的感染部位是()[單選題]*
A.泌尿系感染
B.消化道感染
c.下呼吸道感染V
D.血液感染
E.傷口感染
69.休克時主要代謝障礙為()[單選題]*
A.酸中毒、高血鉀V
B.堿中毒、低血鉀
C低鎂血癥、低滲性脫水
D.低血鈣、低血糖
E.急性呼吸窘迫綜合征
70.對休克失代償階段表現(xiàn),不正確的是()[單選題]*
A.血壓下降
B.尿少
C.代謝性堿中毒V
D.表情淡漠
E.皮膚黏膜由蒼白轉(zhuǎn)為發(fā)絹
71.休克的治療原則應(yīng)除外()[單選題]*
A盡早去除引起休克的原因
B盡快恢復(fù)有效血容量
C增強心臟功能
D糾正微循環(huán)障礙
E及時應(yīng)用血管收縮劑V
72.四肢骨折的現(xiàn)場急救錯誤的是()[單選題]*
A立即進行傷肢的復(fù)位固定V
B包扎前先進行止血處理
C對開放式損傷不可試行整復(fù)
D固定應(yīng)包括骨折處上下兩個關(guān)節(jié)
E閉合性骨折畸形需牽引復(fù)位
73.斷肢現(xiàn)場急救中,對離斷肢體的處理應(yīng):()[單選題]*
A.用生理鹽水紗布包裹
B.用無菌或清潔敷料包裹后干燥冷藏V
C.浸泡于生理鹽水中
D.直接置于冰塊中冷藏
E.浸于1%新潔爾滅溶液中
74.急性C。中毒搶救給氧最好采用:()[單選題]*
A.低濃度持續(xù)給氧
B.間斷性高濃度給氧
C.間斷性低濃度給氧
D.持續(xù)性高濃度給氧
E持續(xù)性低濃度給氧V
75.肺的有效通氣量是指()[單選題]*
A.肺活量
B.每分肺泡通氣量V
C.時間肺活量
D.肺通氣量
E.潮氣量
76.脈搏血氧飽和度的正常值是()[單選題]*
A.60%-70%
B.80%-90%
C.90%-100%
D.96%~100%V
E.86%-100%
77.動脈血氧分壓正常值()[單選題]*
A.60~70mmHg
B.70~80mmHg
C.80~90mmHg
D.90~lOOmmHg
E.80~lOOmmHgV
78.動脈血二氧化碳分壓正常值()[單選題]*
A.15~25mmHg
B.25~35mmHg
C.35~45mmHgV
D.45~55mmHg
E.30~40mmHg
79.一腎功能衰竭病人血氣分析可見:pH7.28,PaCO228mmHg,HCO3U7mmol/L,最可能的酸堿
平衡紊亂類型是()[單選題]*
A.代謝性酸中毒V
B.呼吸性酸中毒
C.代謝性堿中毒
D.呼吸性堿中毒
E.以上都不是
80.某幽門梗阻病人發(fā)生反復(fù)嘔吐,血氣分析結(jié)果為:pH7.5,PaCO250mmHg,HCO3-36mmol/L,
最可能的酸堿平衡紊亂類型()[單選題]*
A.代謝性酸中毒
B.代謝性堿中毒V
C.呼吸性酸中毒
D.呼吸性堿中毒
E.混合性堿中毒
81.瞳孔進行性擴大變化多考慮()[單選題]*
A.小腦幕切跡疝
B.腦干缺氧V
C.中樞性偏癱
D.周圍性癱瘓
E.急性腎衰
82.急性腎衰病人高血鉀最有效的治療方法是()[單選題]*
A.輸入碳酸氫鈉
B.輸入鈣劑
C.血液透析V
D.輸入高張葡萄糖加胰島素
E.口服鈉型陽離子交換樹酯
83.機械通氣模式中,持續(xù)氣道正壓通氣是指()[單選題]*
A.BIPAP
B.CPAPV
C.SIMV
D.PRVC
E.A/C
84.纖維支氣管鏡檢查術(shù)前禁食()[單選題]*
A.3h
B.4h
C.2h
D.6hV
E.2h
85.某病人,男性,67歲,冠心病史20余年,在全麻、低溫體外循環(huán)下行冠脈搭橋術(shù),術(shù)中置入模動
脈壓監(jiān)測管,術(shù)后進入ICU治療。此病人進行橋動脈監(jiān)測,最大的優(yōu)點是()[單選題]*
A.在手術(shù)過程中,仍能監(jiān)測每一心動周期的血壓變化V
B.重復(fù)性好,能反復(fù)測量血壓變化
C.并發(fā)癥少
D.能設(shè)置血壓的報警界限E.操作簡單,易掌握
86女性23歲,氣急、咳嗽、紫組,RR30/minBP:100/60mmHg動脈血氣PH7.35,PaCO240mmHg,
PaO245mmHg,擬"ARDS"。病人送入ICU后,最合適的監(jiān)護措施是()[單選題]*
A.氧輸送(DO2)監(jiān)測
B.無創(chuàng)血壓監(jiān)測
C.心排出量監(jiān)測
D.動脈血氧飽和度監(jiān)測V
E.呼氣末二氧化碳分壓監(jiān)測
87.某男性病人,69歲,主因車禍致傷胸腹部致肝脾破裂、多發(fā)肋骨骨折、腎挫傷,既往冠心病史20
余年,急診行肝脾破裂修補術(shù),術(shù)后入ICU監(jiān)測治療。
此病人需行右側(cè)鎖骨下靜脈穿刺置管,下列說法不正確的是()[單選題]*
A.左側(cè)胸膜頂較右側(cè)高,且左側(cè)易損傷胸導(dǎo)管,臨床常首選右側(cè)鎖骨下靜脈穿刺法,
B.穿刺體位:仰臥位,去枕頭低15。,兩肩胛間及穿刺側(cè)墊一薄枕
C.穿刺定位:取鎖骨中點與內(nèi)1/3處(或鎖骨中點內(nèi)側(cè)1~2cm處),下方1~2cm作為穿刺進針點,
沿鎖骨下緣進行
D.于穿刺點進針,針頭指向內(nèi)側(cè)稍上方,針與胸壁成約30°夾角,不超過45°,對準(zhǔn)胸骨柄上切跡,
緊貼鎖骨后邊吸便進針,進針約3~5cm可抽到回血
E.不能長時間留置導(dǎo)管,導(dǎo)管不易固定及護理,頸部活動受限制;穿刺成功率高,鎖骨下靜脈變異小,
是不能經(jīng)頸內(nèi)靜脈穿刺的另一最佳途徑
88.院前急救是指()[單選題]*
A.急危重病人的現(xiàn)場救護
B.專業(yè)救護人員到來之前的搶救
C.急、危、重癥傷病員進入醫(yī)院前的醫(yī)療救護V
D.途中救護
E.現(xiàn)場自救、互救
89.當(dāng)失血量達到總血量多少時會有生命危險()[單選題]*
A.10%
B.20%
C.30%
D.40%V
E.50%
90.大批傷員中,對于大出血的病人應(yīng)用何種顏色進行標(biāo)記()[單選題]*
A.黃色
B.綠色
C.棕色
D.紅色V
E.黑色
91.某患者,因食野菜過敏至呼吸極度困難,已出現(xiàn)窒息先兆癥狀,但神志尚清楚,有咳嗽反射,此時因立
即給予(B)[單選題]*
人工呼吸V
氣管切開
氣管插管
注射呼吸興奮劑
環(huán)甲膜穿刺通氣
92.對前來急診的患者,護士應(yīng)首先進行()[單選題]*
A.衛(wèi)生指導(dǎo)
B.健康教育
C.預(yù)檢分診V
D.心理安慰
E.查閱安慰
93.下列哪項不屬于“生命鏈"的環(huán)節(jié)()[單選題]*
A.早期通路
B.早期心肺復(fù)蘇
C.早期轉(zhuǎn)送V
D.早期心臟除顫
E.早期高級心肺復(fù)蘇
94.下列哪項臨床觀察結(jié)果可以反映循環(huán)狀況惡化()[單選題]*
A.脈搏60次/分
B.尿量每小時>30毫升
C.表情轉(zhuǎn)為淡漠V
D.末梢溫度與中心溫度差為1.3℃
E.口唇、皮膚色澤由蒼白轉(zhuǎn)紅潤
95.王某,女,18歲,感冒高熱39℃,急診輸液體溫沒有下降,沒有家屬,護士在肌注降溫藥時,心理護
理措施正確的是()[單選題]*
A.協(xié)助病人飲水
B.指導(dǎo)病人高熱飲食
C.與病人交談分散注意力
D.用手觸摸病人頭部,安慰病人再注射V
E.注射后告知病人等待退熱
96.ICU病房的溫度應(yīng)保持在()[單選題]*
A.16~20℃
B.18~22℃
C.20~22℃V
D.25~28℃
E.26~30℃
97.救護車送來一患者,其面色蒼白,呼吸急促,神志模糊,脈搏微弱。急診護士應(yīng)立即()[單選題]*
A.詳細詢問病史,然后對癥護理
B.報告醫(yī)生,準(zhǔn)備好執(zhí)行醫(yī)囑
C.配合做好各種化驗,然后搶救
D.全面仔細護理體檢,制定護理目標(biāo)
E.重點護理體檢,迅速采取急救護理措施V
98.某患者血氣結(jié)果如下:PH7.45,HCO3-15mmol/L,PaCO260mmHg,該患者可能發(fā)生()[單
選題]*
A.呼吸性酸中毒
B.呼吸性堿中毒
C.代謝性酸中毒V
D.代謝性堿中毒
E.混合性酸堿失衡
99.心搏驟停應(yīng)用復(fù)蘇藥,首選()[單選題]*
A.腎上腺素V
B.異丙腎上腺素
C.利多卡因
D.氯化鈣
E.碳酸氫鈉
100.猝死后最理想的給藥方法是()[單選題]*
A.氣管內(nèi)滴藥
B.心腔內(nèi)注射V
C.靜脈注射
D.肌內(nèi)注射
E.動脈注射
101.某女士,45歲,慢支病史20余年,計劃于次日行膽總管切開取石術(shù),做好術(shù)前準(zhǔn)備。因心臟病發(fā)
作,出現(xiàn)心衰,而入外科ICU,做了如下處理,哪項不必要進行()[單選題]*
A.連續(xù)測血壓
B.血氧飽和度監(jiān)測
C.心電示波監(jiān)測
D.中心靜脈壓監(jiān)測
E.肢體活動功能監(jiān)測V
102.病人心肺復(fù)蘇后,腦復(fù)蘇的主要措施是:()[單選題]*
A.維持有效的循環(huán)
B.確保呼吸道通暢
C.降溫和脫水療法V
D.加強基礎(chǔ)護理
E.治療原發(fā)疾病
103.重度有機磷農(nóng)藥中毒急性肺水腫,最重要的搶救措施是()[單選題]*
A.肌注杜冷丁
B.肌注速尿
C.靜注大劑量阿托品V
D.靜注大劑量解磷定
E.靜注西地蘭
104.氣管插管時間不宜超過()[單選題]*
A.6h
B.12h
C.24h
D.36h
E.72hV
A.6hB.12hC.24hD.36hE.72h
105.繃帶包扎順序原則上應(yīng)為()[單選題]*
A.從上向下、從左向右、從遠心端向近心端
B.從下向上、從右向左、從遠心端向近心端
C.從下向上、從左向右、從遠心端向近心端V
D.從下向上、從左向右、從近心端向遠心端
E.從上向下、從右向左、從近心端向遠心端
106.緩解急性心肌梗死時的疼痛宜用(X[單選題]*
A.休息
B.硝酸甘油
C.消心痛
D.嗎啡V
E.安定
107.動脈穿刺部位首選()[單選題]*
A.左手模動脈V
B.右手模動脈
C.腹股溝處股動脈
D.右手肱動脈
E.左手肱動脈
108.胸外按壓的正確部位是()[單選題]*
A.胸骨中、上1/3交界
B用匈骨角
C胸骨
D.胸骨中、下1/3交界V
E.以上都不是
109.以下哪種心電圖表現(xiàn)在心搏驟停中最常見()[單選題]*
A心一電機械分離
B.室顫V
C房顫
D.心室停頓
E.室速
110.單人徒手心肺復(fù)蘇,心臟按壓與人工呼吸之比是(X[單選題]*
A.5:1
B.30:2V
C.15:1
D.5:2
E.15:2
111.急性強酸強堿中毒應(yīng)給予()以保護胃黏膜。[單選題]*
A.牛奶或蛋清水
B.液體石蠟V
C清水或生理鹽水
D.10%活性炭懸液
E.1:5000高鎰酸鉀液
112.熱射病是一種致命性急癥,可發(fā)生于任何年齡的人,典型的臨床表現(xiàn)為(X[單選題]*
A.壓痛、反跳痛、肌緊張
B.高熱、無汗和意識障礙V
C.低血壓、呼吸困難、心律失常
D.頭痛、惡心、嘔吐
E.發(fā)熱、黃疸、腹痛
113.機械通氣時的吸氧濃度一般不宜超過(X[單選題]*
A.21%
B.30%
C.40%
D.50%
E.50%~60%V
114.需要較長時間應(yīng)用呼吸機輔助呼吸者,最好行()[單選題]*
A.經(jīng)口明視插管術(shù)
B.經(jīng)鼻明視插管術(shù)
C.環(huán)甲膜切開
D.氣管切開置管術(shù)V
115.人工呼吸最常見的并發(fā)癥是()[單選題]*
A.胃擴張V
B肺炎
C.誤吸
D返流
116.心肺復(fù)蘇時的給藥途徑目前不常用的是()[單選題]*
A.周圍靜脈
B.中央靜脈
C.氣管插管
D.心包穿刺V
117.患者血乙醇濃度達到(),進入興奮期,即感頭痛、欣快、興奮。[單選題]*
A.llmmol/L(5Omg/dl)V
B.43mmol/L(200mg/dl)
C.87mmol/L(4OOmg/dl)
D.33mmol/L(15Omg/dl)
E.54mmol/L(25Omg/dl)
118.以下哪一種休克不屬于根據(jù)病理生理學(xué)方法進行的分類()[單選題]*
A.低血容量性
B.心源性
C.過敏性V
D.阻塞性
119.下列對ICU設(shè)備管理中錯誤的是()[單選題]*
A.專人負責(zé)儀器的清潔、消毒、定期檢查和維修
B.搬動儀器時應(yīng)先關(guān)機
C.ICU搶救器械和藥品應(yīng)做到專人負責(zé),定位置、定數(shù)量、定品種
D.ICU儀器可短時外借或挪用V
120.進行心電監(jiān)護,安裝電極時,選擇的導(dǎo)聯(lián)應(yīng)明顯顯示()[單選題]*
A.P波V
B.QRS波
C.T波
D.均應(yīng)明顯顯示
121.代謝性酸中毒時最突出的表現(xiàn)是()[單選題]*
A.呼吸深快V
B.心跳加快
C.嗜睡
D.惡心
122.下列哪一項不屬于院外急救需掌握的急救技術(shù)()[單選題]*
A.氣管插管V
B.止血
C包扎
D.固定
123.心絞痛發(fā)作時首要的護理措施是(X[單選題]*
A.給予吸氧
B.建立靜脈通路
C.讓患者立即安靜坐下或半臥V
D.觀察疼痛性質(zhì)
E.立即描記心電圖
124.休克指數(shù)為1.0,說明()[單選題]*
A.血容量正常
B.失血量占血容量的10%-20%
C.失血量占血容量的20%-30%
D.失血量占血容量的20%-30%V
125.一例休克病人,監(jiān)測中心靜脈壓和動脈壓均低于正常,休克的原因可能是()[單選題]*
A.心功能不全
B.血容量不足,
U輸液過量
D.肺栓塞
126.反映左心室舒張功能的最佳指標(biāo)是()[單選題]*
A.肺動脈壓
B.肺毛細血管契壓V
C.心排血量
D心排血指數(shù)
127.急性水過多和水中毒發(fā)生呼吸、心跳停止的直接原因是()[單選題]*
A.腦水腫
B.腦疝V
C.腦出血
D肺水腫
128.昏迷病人宜采?。ǎ蹎芜x題]*
A.平臥位,頭偏向一側(cè)V
B.半臥位
C.左側(cè)臥位
D.右側(cè)臥位
E.頭低足高位
129.以下哪項不是現(xiàn)場判斷心搏、呼吸驟停的方法?()[單選題]*
A.在保持病人氣道開放的條件下,將耳部貼近病人口鼻,聆聽有無呼氣聲并感受有無氣體流
B.輕拍并呼叫病人
C.聽心音V
D.以手指觸摸病人頸動脈搏動
E.觀察有無胸廓起伏動作
130.某男,被汽車撞傷30分鐘后入院,神志清醒,血壓140/90mmHg,診斷骨盆骨折、左股骨骨折,
據(jù)此可斷定他屬于()[單選題]*
A.多處傷
B.聯(lián)合傷
C復(fù)合傷V
D.多發(fā)傷
E.以上都不是
131.下列哪些不是重度CO重度的指征?()[單選題]*
A.血液中HbCO含量在50%以上
B.皮膚黏膜出現(xiàn)櫻桃紅V
C.可能出現(xiàn)“遲發(fā)腦病"
D.可呈現(xiàn)"閃電樣中毒"癥狀
E.少數(shù)病人可出現(xiàn)遺忘癥
132.男,65歲,在烈日下行走40分鐘后出現(xiàn)頭暈、胸悶、惡心。體格檢查:意識清楚,肛溫,呼吸
急促,脈搏緩慢有力。以下處理錯誤的是()[單選題]*
A.保持呼吸道通暢
B.安置于空調(diào)房間
C.吸氧
D.頭部置冰帽
E.冰水浸浴V
133.有效并作用最快的終止心絞痛發(fā)作的藥物是(X[單選題]*
A.硝苯地平
B硝酸甘油V
C.硝普鈉
D.合心爽
E.美托洛爾
134.動脈穿刺置管術(shù)置管時間原則上不超過()天。[單選題]*
A.3
B.4V
C.5
D.6
135.復(fù)蘇期給予藥品和液體的首選途徑是(X[單選題]*
A.心內(nèi)給藥
B.肌肉注射
C.外周靜脈V
D.皮下注射
E.氣管給藥
136.休克時,常根據(jù)尿量的變化來判斷:()[單選題]*
A.心功能
B.中心靜脈壓
C.內(nèi)臟血流灌注V
D.血容量
E血壓
137.腹部損傷伴有少量腸管拖出時,首要的急救措施是(1[單選題]*
A.迅速將腸管還納腹腔
B.用消毒紗布覆蓋包扎
C.用凡士林紗布覆蓋包扎
D.用鹽水紗布覆蓋包扎
E.用消毒或清潔器皿覆蓋并包扎V
138.成人意識不清時氣道堵塞的最常見原因是(X[單選題]*
A.胃內(nèi)嘔吐物反流
B.舌后墜
C.氣道分泌物V
D.脫落的牙齒或異物
E.臥位不舒適
139.最易致周圍循環(huán)衰竭的是()[單選題]*
A.中暑高熱
B.中暑痙攣
C.中暑衰竭V
D.日射病
E.先兆中暑
140.應(yīng)用洗胃機洗胃吸引負壓應(yīng)()[單選題]*
A.<0.02MPa
B.<0.04MpaV
C.>0.02Mpa
D.>0.04Mpa
E.>0.03Mpa
141.酮癥酸中毒的護理注意事項中,哪一項是錯誤的?()[單選題]*
A.絕對臥床休息,給熱水袋飽保暖
B.昏迷病人設(shè)專人護理
C.立即注射正規(guī)胰島素
D輸入生理鹽水
E.快速推注5%碳酸氫鈉lOOmW
142.休克指數(shù)為(B)時,表示全身總血容量喪失33%,失血量約1500ml。[單選題]
A.0.54
B.1V
C.1.5
D.2
E.>2
143.急性心肌梗死后室性心律失常最常發(fā)生于(X[單選題]*
A.6小時內(nèi)
B.3小時內(nèi)
C.12小時內(nèi)
D.24小時內(nèi)V
E.48小時內(nèi)
144.反映左心室舒張功能的最佳指標(biāo)是()[單選題]*
A.肺動脈壓(PAP)
B.肺毛細血管契嵌壓(PAWP)V
C.心排血量(CO)
D.心臟指數(shù)(CI)
E.每搏血量(SV)
145.判斷呼吸性酸堿平衡失常的重要參數(shù)是()[單選題]*
A.動脈血氧分壓
B.堿剩余
C.動脈血氧飽和度
D.動脈血二氧化碳分壓V
E.血漿陰離子
146.間隙使用口咽通氣道時當(dāng)穿過口腔到達咽后壁時應(yīng)將其旋轉(zhuǎn)多少度(X[單選題]*
A.900
B.12O0
C.6O0
D.180°V
E.150°
147.高血壓急癥時應(yīng)使血壓逐步控制性下降,嚴(yán)格按醫(yī)囑調(diào)節(jié)給藥滴速,在2~6小時內(nèi)使血壓逐漸降
到(X[單選題]*
A.200/100mmHg
B.180/100mmHg
C.160/90mmHg
D.160/100mmHgV
E.140/90mmHg
148.中度昏迷與深度昏迷的區(qū)別為()[單選題]*
A.對周圍事物全無反應(yīng)
B.對劇烈刺激偶可出現(xiàn)防御反射V
C.各種反射均消失
D.呼吸、血壓改變
E.大小便失禁
三、判斷題
149.心肌嚴(yán)重而持久的急性缺血達1小時以上,即可發(fā)生AMI。
對V
錯
150.硝酸甘油可擴張冠狀動脈的小血管,增加心肌血流量。
對
錯V
151.普蔡洛爾可降低心率和心肌收縮力,使心肌負荷減輕,需氧量減少。
對V
錯
152抗膽堿藥可阻斷節(jié)前迷走神經(jīng)通路,降低迷走神經(jīng)興奮性而舒張氣管。
對
錯7
153.胸腔引流每小時引流液在100ml以上,持續(xù)4小時,有活動性出血的可能。
對
錯7
154.氣胸患者,在第2或第3肋間隙的鎖骨中線處插入導(dǎo)管,并朝向肺底。
對
錯V
155.環(huán)甲膜切開置管術(shù)帶管不宜超過72小時。
對
錯7
156.止血帶止血時需定時放松,每次松開2~3分鐘,再在稍低的平面上扎上止血帶。
對
錯V
157.應(yīng)用呼吸機時呼吸道感染致病菌多為革蘭陰性桿菌,以綠膿桿菌為主。
對V
錯
158.常用分診技巧SOAP公式代表主觀感受、評估、客觀現(xiàn)象、估計、計劃。xll.GRAMS記分是總
分越大,病情越重。
對
錯V
159.CVP正常值為5cmH2O,大于15~20cmH2O表示右心功能不良。
對V
錯
160.正常肺活量為30~70ml,可有±20%波動,臨床上小于10ml/kg,即為氣管插管應(yīng)用呼吸機指征。
對
錯7
.每分鐘通氣量正常值男性為女性為
1616.6L/min,4.2L/mino
對,
錯
.腦的耗氧量占全身耗氧量的
16210%~30%o
對
錯7
163.一腎功能衰竭病人血氣分析可見:pH7.28,PaCO228
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