暴食癥的影響因素及其機(jī)制

暴食癥的影響因素及其機(jī)制一、本文概述隨著現(xiàn)代社會(huì)生活節(jié)奏的加快，人們的飲食習(xí)慣逐漸發(fā)生改變，其中暴食癥作為一種嚴(yán)重的飲食行為障礙，日益受到廣泛關(guān)注。本文旨在深入探討暴食癥的影響因素及其機(jī)制，以期更好地理解這一復(fù)雜疾病的成因，為預(yù)防和治療提供科學(xué)依據(jù)。文章將首先介紹暴食癥的定義和分類，隨后綜述國(guó)內(nèi)外關(guān)于暴食癥影響因素的研究現(xiàn)狀，包括心理因素、社會(huì)因素、生物學(xué)因素等多個(gè)方面。在此基礎(chǔ)上，文章將深入探討暴食癥發(fā)生和發(fā)展的機(jī)制，包括神經(jīng)生物學(xué)機(jī)制、心理機(jī)制和社會(huì)環(huán)境機(jī)制等。文章將總結(jié)現(xiàn)有研究的不足和未來(lái)研究方向，以期為推動(dòng)暴食癥的預(yù)防和治療提供有益參考。二、暴食癥的定義與分類暴食癥，又稱神經(jīng)性貪食癥，是一種進(jìn)食障礙，表現(xiàn)為反復(fù)發(fā)作、不可抗拒的強(qiáng)烈欲望，以及無(wú)法控制的大量進(jìn)食行為。這種病癥在進(jìn)食后常常伴隨著強(qiáng)烈的內(nèi)疚感和自責(zé)感，盡管患者并未體驗(yàn)到饑餓感或身體需要食物。暴食癥不僅僅是一種飲食習(xí)慣，而是一種心理疾病，它會(huì)對(duì)個(gè)體的身心健康產(chǎn)生嚴(yán)重影響。暴食癥的分類主要依據(jù)其癥狀表現(xiàn)、病程進(jìn)展和伴隨的心理問(wèn)題。按照癥狀表現(xiàn)，暴食癥可以分為典型暴食癥和非典型暴食癥。典型暴食癥表現(xiàn)為短時(shí)間內(nèi)大量進(jìn)食，進(jìn)食速度快，進(jìn)食過(guò)程中感覺(jué)失控，進(jìn)食后有強(qiáng)烈的內(nèi)疚感和自責(zé)感。非典型暴食癥則可能表現(xiàn)為頻繁的、小規(guī)模的暴食行為，或者伴有其他進(jìn)食障礙癥狀，如厭食、拒食等。按照病程進(jìn)展，暴食癥可以分為急性發(fā)作和慢性持續(xù)發(fā)作。急性發(fā)作的暴食癥通常在短時(shí)間內(nèi)出現(xiàn)明顯的癥狀，病程較短，但癥狀較為嚴(yán)重。慢性持續(xù)發(fā)作的暴食癥則病程較長(zhǎng)，癥狀可能時(shí)輕時(shí)重，但持續(xù)存在，對(duì)患者的生活質(zhì)量和心理健康產(chǎn)生長(zhǎng)期影響。根據(jù)伴隨的心理問(wèn)題，暴食癥還可以分為伴有抑郁癥狀的暴食癥、伴有焦慮癥狀的暴食癥等。這些分類有助于醫(yī)生更準(zhǔn)確地診斷患者的病情，制定個(gè)性化的治療方案。暴食癥是一種復(fù)雜的心理疾病，其定義和分類涉及多個(gè)方面。對(duì)于患者而言，了解暴食癥的定義和分類有助于他們更好地認(rèn)識(shí)自己的病情，積極配合治療，促進(jìn)康復(fù)。對(duì)于醫(yī)生和研究者而言，深入了解暴食癥的定義和分類有助于他們更準(zhǔn)確地診斷病情，制定有效的治療方案和研究方案。三、影響暴食癥的主要因素暴食癥是一種復(fù)雜的心理疾病，其發(fā)生和發(fā)展受到多種因素的影響。這些影響因素可以大致分為生物因素、心理因素和社會(huì)環(huán)境因素三類。生物因素：一些研究表明，遺傳因素在暴食癥的發(fā)生中起著重要作用。有研究發(fā)現(xiàn)，患有暴食癥的人的家庭中，其他成員患暴食癥的風(fēng)險(xiǎn)也較高。一些神經(jīng)遞質(zhì)和激素的異常也可能與暴食癥的發(fā)生有關(guān)，例如5-羥色胺、多巴胺等神經(jīng)遞質(zhì)以及胰島素、瘦素等激素的異常都可能影響食欲和飽腹感。心理因素：心理因素在暴食癥的發(fā)生和發(fā)展中起著關(guān)鍵作用。例如，一些研究發(fā)現(xiàn)，患有暴食癥的人往往存在情緒調(diào)節(jié)困難，他們可能更傾向于通過(guò)食物來(lái)緩解負(fù)面情緒。自我形象問(wèn)題、自尊心不足、完美主義傾向等心理因素也可能導(dǎo)致暴食癥的發(fā)生。社會(huì)環(huán)境因素：社會(huì)環(huán)境因素也對(duì)暴食癥的發(fā)生和發(fā)展產(chǎn)生影響。例如，家庭環(huán)境、教育環(huán)境、工作環(huán)境等都可能影響個(gè)體的飲食習(xí)慣和心理健康。一些研究發(fā)現(xiàn)，童年期的家庭環(huán)境不穩(wěn)定、父母過(guò)度控制或忽視、虐待或忽視等都可能增加個(gè)體患暴食癥的風(fēng)險(xiǎn)。社會(huì)文化因素也可能對(duì)暴食癥的發(fā)生產(chǎn)生影響，例如在一些文化中，過(guò)度強(qiáng)調(diào)瘦身和減肥可能導(dǎo)致個(gè)體對(duì)食物的過(guò)度關(guān)注和控制，從而增加患暴食癥的風(fēng)險(xiǎn)。暴食癥的發(fā)生和發(fā)展受到多種因素的影響，包括生物因素、心理因素和社會(huì)環(huán)境因素。了解這些因素有助于我們更好地理解暴食癥的本質(zhì)和治療方法的選擇。四、暴食癥的發(fā)病機(jī)制暴食癥的發(fā)病機(jī)制是一個(gè)復(fù)雜的過(guò)程，涉及多個(gè)因素相互作用。這些因素包括生理、心理、社會(huì)和環(huán)境因素。在生理層面，一些研究表明，神經(jīng)遞質(zhì)如5-羥色胺（5-HT）、多巴胺（DA）和去甲腎上腺素（NE）的異?？赡芘c暴食癥的發(fā)生有關(guān)。這些神經(jīng)遞質(zhì)在調(diào)節(jié)食欲、飽足感和獎(jiǎng)勵(lì)機(jī)制等方面起著重要作用。例如，5-HT水平的降低可能增加食欲，導(dǎo)致暴食行為的出現(xiàn)。心理因素在暴食癥的發(fā)病機(jī)制中同樣占據(jù)重要地位。一些心理疾病，如抑郁癥、焦慮癥和強(qiáng)迫癥等，可能增加個(gè)體患上暴食癥的風(fēng)險(xiǎn)。這些心理疾病可能通過(guò)影響個(gè)體的情緒狀態(tài)、自我認(rèn)知和行為控制等方面，進(jìn)而引發(fā)暴食行為。個(gè)體的心理因素，如完美主義傾向、自我厭惡和身體形象不滿等，也可能促進(jìn)暴食癥的發(fā)生。社會(huì)和環(huán)境因素同樣對(duì)暴食癥的發(fā)病機(jī)制產(chǎn)生影響。社會(huì)壓力、家庭環(huán)境、人際關(guān)系等因素可能對(duì)個(gè)體的心理狀態(tài)和行為產(chǎn)生負(fù)面影響，進(jìn)而增加患上暴食癥的風(fēng)險(xiǎn)。例如，家庭環(huán)境中的壓力和不和諧關(guān)系可能導(dǎo)致個(gè)體通過(guò)暴食來(lái)應(yīng)對(duì)負(fù)面情緒和壓力。暴食癥的發(fā)病機(jī)制是一個(gè)多因素、多層面的過(guò)程。生理、心理、社會(huì)和環(huán)境因素相互作用，共同影響個(gè)體的食欲調(diào)節(jié)、情緒狀態(tài)和行為控制，進(jìn)而引發(fā)暴食行為的出現(xiàn)。在治療暴食癥時(shí)，需要綜合考慮多個(gè)方面的因素，制定個(gè)性化的治療方案，以幫助患者恢復(fù)健康的飲食習(xí)慣和生活方式。五、暴食癥的治療與干預(yù)暴食癥是一種復(fù)雜的心理疾病，需要綜合的治療與干預(yù)措施來(lái)有效管理。有效的治療不僅包括心理治療，還可能涉及藥物治療，以及生活方式和飲食習(xí)慣的調(diào)整。心理治療在暴食癥的治療中起著關(guān)鍵作用。認(rèn)知行為療法（CBT）和人際療法（IPT）等心理治療方法可以幫助患者識(shí)別和改變不良的思維模式和行為習(xí)慣，增強(qiáng)應(yīng)對(duì)壓力和挑戰(zhàn)的能力。特別是CBT，它可以幫助患者糾正對(duì)食物、體重和身體的扭曲認(rèn)知，改善情緒調(diào)節(jié)能力，從而減少暴食行為的發(fā)生。藥物治療也是治療暴食癥的重要手段。一些抗抑郁藥和抗焦慮藥可以幫助患者改善情緒狀態(tài)，減少暴食的沖動(dòng)。藥物治療應(yīng)在醫(yī)生的指導(dǎo)下進(jìn)行，因?yàn)椴煌乃幬锟赡軙?huì)有不同的副作用和禁忌癥。生活方式和飲食習(xí)慣的調(diào)整也是治療暴食癥的重要部分。規(guī)律的飲食、適當(dāng)?shù)倪\(yùn)動(dòng)和充足的睡眠都可以幫助患者改善身體狀況，減少暴食行為的發(fā)生?；颊咭残枰獙W(xué)會(huì)應(yīng)對(duì)壓力，避免通過(guò)食物來(lái)尋求安慰。暴食癥的治療與干預(yù)需要綜合考慮患者的心理、生理和社會(huì)因素。通過(guò)心理治療、藥物治療以及生活方式和飲食習(xí)慣的調(diào)整，我們可以有效地幫助患者管理暴食癥，提高生活質(zhì)量。我們也應(yīng)該鼓勵(lì)社會(huì)對(duì)暴食癥有更深入的理解和認(rèn)識(shí)，為患者提供更多的支持和幫助。六、結(jié)論與展望本研究對(duì)暴食癥的影響因素及其機(jī)制進(jìn)行了深入的探討，從生物學(xué)、心理學(xué)、社會(huì)文化等多個(gè)角度分析了暴食癥的成因和發(fā)展過(guò)程。研究發(fā)現(xiàn)，生物學(xué)因素如遺傳、神經(jīng)生理結(jié)構(gòu)等是暴食癥發(fā)病的基礎(chǔ)，而心理因素如情緒調(diào)節(jié)障礙、自我認(rèn)知偏差等則進(jìn)一步加劇了癥狀的發(fā)展。同時(shí)，社會(huì)文化因素如家庭環(huán)境、社會(huì)壓力等也對(duì)暴食癥的發(fā)生產(chǎn)生了重要影響。本研究還揭示了暴食癥發(fā)病的生理機(jī)制，包括神經(jīng)遞質(zhì)失衡、內(nèi)分泌異常等。雖然本研究對(duì)暴食癥的影響因素及其機(jī)制有了一定的認(rèn)識(shí)，但仍有許多領(lǐng)域需要進(jìn)一步研究和探索。未來(lái)研究可以從以下幾個(gè)方面展開(kāi)：一是深入探討生物學(xué)因素在暴食癥發(fā)病中的具體作用機(jī)制，如基因變異、神經(jīng)傳導(dǎo)等方面；二是加強(qiáng)心理干預(yù)研究，尋找更有效的心理治療方法，幫助患者改善情緒調(diào)節(jié)和自我認(rèn)知；三是關(guān)注社會(huì)文化因素對(duì)暴食癥的影響，倡導(dǎo)健康的生活方式和飲食文化，減少社會(huì)壓力對(duì)個(gè)體的負(fù)面影響。未來(lái)研究還可結(jié)合多學(xué)科的知識(shí)和方法，從跨學(xué)科的角度對(duì)暴食癥進(jìn)行深入探討，為預(yù)防和治療提供更全面、更有針對(duì)性的建議和方案。暴食癥是一種復(fù)雜的心理疾病，其發(fā)病受到多種因素的影響。未來(lái)研究需要綜合考慮生物學(xué)、心理學(xué)、社會(huì)文化等多個(gè)方面的因素，深入探討暴食癥的發(fā)病機(jī)制，為臨床治療和預(yù)防提供更為有效的方法和手段。也需要加強(qiáng)公眾對(duì)暴食癥的認(rèn)識(shí)和理解，提高社會(huì)對(duì)患者的關(guān)注和支持，共同促進(jìn)身心健康的發(fā)展。參考資料：隨著互聯(lián)網(wǎng)的快速發(fā)展，越來(lái)越多的人通過(guò)各種網(wǎng)絡(luò)平臺(tái)分享他們的生活和經(jīng)歷。這些平臺(tái)可以成為一個(gè)獲得社會(huì)支持的重要渠道。本文以小紅書上的暴食癥發(fā)帖為例，探討網(wǎng)絡(luò)“樹(shù)洞”所獲社會(huì)支持的影響因素。帖子質(zhì)量是影響社會(huì)支持的重要因素。一個(gè)高質(zhì)量的帖子應(yīng)具有真實(shí)性和客觀性，同時(shí)需要表達(dá)清晰和準(zhǔn)確。暴食癥是一種心理障礙，帖子應(yīng)該清楚地描述病癥和問(wèn)題，以便讓讀者更好地了解問(wèn)題。高質(zhì)量的帖子還需要提供有用的信息和建議，如治療方法和支持資源，以幫助讀者獲得更多的社會(huì)支持。除了帖子質(zhì)量，作者信譽(yù)也是影響社會(huì)支持的重要因素。一個(gè)有良好信譽(yù)的作者往往更容易獲得讀者的信任和支持。作者需要在平臺(tái)上建立自己的信譽(yù)，如通過(guò)實(shí)名認(rèn)證、提供個(gè)人資料和頭像等來(lái)增加自己的可信度。同時(shí)，作者還需要積極回應(yīng)評(píng)論和問(wèn)題，以便更好地與讀者互動(dòng)和建立。社區(qū)氛圍也是影響社會(huì)支持的重要因素。一個(gè)積極的社區(qū)氛圍可以促進(jìn)讀者之間的互動(dòng)和支持。平臺(tái)需要加強(qiáng)對(duì)社區(qū)的管理和監(jiān)管，如制定規(guī)定和規(guī)則、打擊虛假信息和惡意行為等，以維護(hù)良好的社區(qū)氛圍。平臺(tái)還可以通過(guò)組織活動(dòng)、推薦熱門帖子和引導(dǎo)積極討論等方式來(lái)促進(jìn)社區(qū)氛圍的積極發(fā)展。社會(huì)支持需求也是影響社會(huì)支持的重要因素。在暴食癥發(fā)帖中，有些讀者可能正在經(jīng)歷相同的問(wèn)題或需要心理支持。作者可以通過(guò)表達(dá)自己的情感和需求來(lái)激發(fā)讀者的共鳴和支持。作者還可以積極尋求外部支持，如尋求專業(yè)治療和咨詢、加入病友互助組織等，以便更好地應(yīng)對(duì)暴食癥問(wèn)題。網(wǎng)絡(luò)“樹(shù)洞”可以成為獲取社會(huì)支持的重要渠道之一。通過(guò)提高帖子質(zhì)量、建立作者信譽(yù)、營(yíng)造積極的社區(qū)氛圍以及激發(fā)讀者的情感共鳴和支持需求等措施，可以增加暴食癥發(fā)帖所獲得的社會(huì)支持。外部支持和專業(yè)治療也是解決暴食癥問(wèn)題的重要途徑之一。作者需要在尋求社會(huì)支持的同時(shí)積極尋求外部支持和專業(yè)治療。暴飲暴食是種不良的生活習(xí)慣。根據(jù)發(fā)生的頻率和心理作用會(huì)發(fā)展成暴食癥。歲末年初，宴請(qǐng)、聚餐的機(jī)會(huì)增多，因此暴飲暴食成為一種常見(jiàn)的“節(jié)日綜合征”。暴飲暴食是一種不良的飲食習(xí)慣，它會(huì)給人的健康帶來(lái)很多危害。人進(jìn)食后，首先食物通過(guò)口腔的咬碎、咀嚼后咽入食管，再推入胃內(nèi)，在胃中，食物與胃內(nèi)容物徹底混合、儲(chǔ)存，成批定量地經(jīng)幽門輸送達(dá)小腸。蛋白質(zhì)在胃內(nèi)被初步消化，而高脂溶性物質(zhì)，如：酒精在胃中被少量吸收，碳水化合物、蛋白質(zhì)、脂肪、維生素、電解質(zhì)等物質(zhì)被完全消化吸收的場(chǎng)所則在小腸。小腸內(nèi)壁表面存在環(huán)形皺折，在多種消化液的輔助下，營(yíng)養(yǎng)物質(zhì)在小腸被充分完全地吸收，最后形成的食物殘?jiān)诖竽c停留1－2天，吸收掉每天約1500－2000ml的剩余水分，經(jīng)腸蠕動(dòng)，將其以糞便的形式排出體外。暴飲暴食就會(huì)完全打亂胃腸道對(duì)食物消化吸收的正常節(jié)律。在食物的消化吸收中，一些附屬器官發(fā)揮著同樣重要的作用。胰腺內(nèi)分泌胰島素調(diào)節(jié)血糖，外分泌多種消化酶，胰淀粉酶消化碳水化合物，胰脂肪酶消化脂肪，胰蛋白酶、糜蛋白酶消化蛋白質(zhì)。肝臟如同一個(gè)龐大的生化加工廠，肝細(xì)胞參與各種物質(zhì)的代謝和合成，包括酒精的代謝，而且每天分泌約600－1200ml的膽汁，經(jīng)膽管排泌進(jìn)入膽囊儲(chǔ)存，需要時(shí)排入十二指腸，幫助脂肪的消化。暴飲暴食則會(huì)在短時(shí)間內(nèi)需求大量消化液，明顯加重附屬消化器官負(fù)擔(dān)。胃腸壁中存在完整的神經(jīng)系統(tǒng)網(wǎng)絡(luò)，其中腸肌間神經(jīng)叢控制主要的胃腸道動(dòng)力，腸粘膜下神經(jīng)叢控制主要的粘膜感覺(jué)功能，進(jìn)食后食物刺激粘膜下感覺(jué)神經(jīng)細(xì)胞釋放神經(jīng)遞質(zhì)，“通知”肌間運(yùn)動(dòng)神經(jīng)細(xì)胞，對(duì)胃腸道運(yùn)動(dòng)進(jìn)行調(diào)控，保證人體每天規(guī)律的食欲和排便。過(guò)年前，人們工作變得更加忙碌，整天除了工作還有很多應(yīng)酬，許多人整天泡在酒局、飯局中，暴飲暴食，生活極度不規(guī)律，情緒亢奮、精神緊張會(huì)影響中樞神經(jīng)系統(tǒng)導(dǎo)致胃腸道動(dòng)力—感覺(jué)系統(tǒng)失調(diào)而致病。暴飲暴食后會(huì)出現(xiàn)頭暈?zāi)X脹、精神恍惚、腸胃不適、胸悶氣急、腹瀉或便秘，嚴(yán)重的會(huì)引起急性胃腸炎，甚至胃出血；大魚大肉、大量飲酒會(huì)使肝膽超負(fù)荷運(yùn)轉(zhuǎn)，肝細(xì)胞加快代謝速度，膽汁分泌增加，造成肝功能損害，誘發(fā)膽囊炎、肝炎病人病情加重，也會(huì)使胰腺大量分泌，十二指腸內(nèi)壓力增高，誘發(fā)急性胰腺炎，重癥者可致人非命。研究發(fā)現(xiàn)，暴飲暴食后2小時(shí)，發(fā)生心臟病的危險(xiǎn)幾率增加4倍。發(fā)生腹瀉時(shí)，老年人因大量丟失體液，全身血循環(huán)量減少，血液濃縮粘稠，流動(dòng)緩慢，而引發(fā)腦動(dòng)脈閉塞，腦血流中斷，腦梗塞形成。一旦出現(xiàn)上述不良后果，也不必驚慌失措，癥狀重者應(yīng)及時(shí)就醫(yī)，進(jìn)行正確處理，以防延誤。飲食紊亂的女性通常需要專家的幫助，但是自我?guī)椭矔?huì)有效，但是認(rèn)知行為療法尤其有效，特別是如果病人治療的很早，家庭咨詢、心理療法、上門治療、抗抑郁藥也都有效。英國(guó)一項(xiàng)試驗(yàn)研究，教給厭食癥患者的父母一些心理療法技巧，這使得重新住院率更低（10%），所以英國(guó)和美國(guó)正在進(jìn)行更大規(guī)模的臨床試驗(yàn)。因?yàn)榧彝スδ苷系K通常是激發(fā)飲食紊亂的原因，所以這個(gè)需要父母大量努力的療法不太可能對(duì)每個(gè)人都有效。關(guān)于健康和營(yíng)養(yǎng)的教育會(huì)有幫助，但是最終還是取決于病人自己的決心。她們需要學(xué)會(huì)怎樣去改變她們的行為，怎樣重新訓(xùn)練她們的身體來(lái)識(shí)別是否過(guò)飽，養(yǎng)成正常的飲食習(xí)慣，使她們遠(yuǎn)離食物癮。最重要的是，她們需要去除關(guān)于個(gè)人體重對(duì)個(gè)人影響的障礙思維和感覺(jué)，調(diào)整負(fù)面的身體形象。暴飲暴食可能是最常見(jiàn)的飲食紊亂，其特征是間斷性無(wú)法控制暴飲暴食（通常是隱蔽進(jìn)行），但是與食欲過(guò)盛不同，暴飲暴食患者不會(huì)強(qiáng)迫自己嘔吐或者吃瀉藥。結(jié)果暴飲暴食必然會(huì)導(dǎo)致體重極大增加。暴飲暴食癥患者發(fā)現(xiàn)很難處理傷心、憤怒、抑郁或焦慮的感覺(jué)，所以她們就是通過(guò)吃東西來(lái)排遣。很多人把這個(gè)過(guò)程描繪成一個(gè)恍忽狀態(tài)，說(shuō)她們?yōu)榱瞬焕速M(fèi)她們吃的食物，她們就是全部塞到嘴里，然后咽下去。所有肥胖的暴飲暴食癥者中，約有一半患有抑郁癥，而肥胖但不暴飲暴食的人中只有5%被診斷為患有抑郁癥。暴飲暴食患者通常精神沮喪，沒(méi)有自信，可能還會(huì)有其它的問(wèn)題，如戀愛(ài)或工作困難。對(duì)暴飲暴食癥（BED）患者來(lái)說(shuō)，食物是一種癮，從某種意義上來(lái)說(shuō)，是最難治療的一種癮，因?yàn)橛芯瓢a或毒癮的人通常可以慢慢完全避免酒和毒品，但是不可能完全放棄食物。當(dāng)吃的過(guò)多成為一種慢性病時(shí)，暴飲暴食癥患者最后會(huì)以暴飲暴食來(lái)安排她們的時(shí)間。為了吃，她們可能不去上班、不去上學(xué)或者避免與人接觸，這種隱蔽行為意味著暴飲暴食癥患者最后完全把自己孤立起來(lái)。吃得過(guò)多，對(duì)身體的影響是血糖不穩(wěn)定、對(duì)食物的渴求、胃疼、畏熱怕寒、頭疼、新陳代謝紊亂、月經(jīng)不調(diào)。伴隨著肥胖又有其它很多疾病的風(fēng)險(xiǎn)：高血壓、高膽固醇、血管阻塞、心臟病、中風(fēng)、糖尿病、骨質(zhì)疏松癥、慢性腎臟問(wèn)題或腎臟衰竭以及某些癌癥。食欲過(guò)盛可能會(huì)食欲非常大，但不長(zhǎng)胖。食欲過(guò)盛患者在的地方，大量的食物會(huì)被一掃而空，在她們的房間里會(huì)發(fā)現(xiàn)空的包裝袋和瓶瓶罐罐。有些食欲過(guò)盛患者專門吃容易吐出的食物，加工谷物、液體沙司、牛奶飲料或冰激凌這些東西通常比固體食物，如肉或面包，更容易吐出來(lái)。吃完飯之后食欲過(guò)盛患者通常就躲到洗手間去了，盡管很多人都認(rèn)為她們是在刷牙，但是洗手間里和她們的嘴里會(huì)有嘔吐的氣味。嘔吐之后刷牙，會(huì)導(dǎo)致牙齒琺瑯質(zhì)比正常情況下腐蝕更快，所以食欲過(guò)盛者可能牙齒不好（用氟化物清洗嘴巴腐蝕性更小）。食欲過(guò)盛患者一般性格外向、自信、自立，但是內(nèi)心她們很焦慮，沒(méi)有安全感。她們害怕批評(píng)，避免不同意見(jiàn)。因?yàn)樗齻兒茈y處理和表達(dá)她們的感情需求，所以她們就直接吐出來(lái)。大多數(shù)食欲過(guò)盛者關(guān)注吃喝飲食已經(jīng)很多年了。這可能是源于父母對(duì)飲食的擔(dān)心，或者是瘦削與“被人接受”之間的聯(lián)系。很多人節(jié)食失敗的時(shí)候，就去用藥物摧瀉，擔(dān)心沒(méi)有別的辦法可以減肥。矛盾的是，這個(gè)時(shí)候飲食紊亂可以暫時(shí)提高自信，源于一種不該有的成就感。食欲過(guò)盛者會(huì)撒謊，她們裝作不需要節(jié)食，就能變得這么苗條。食欲過(guò)盛者的安慰來(lái)自于吃東西，以及他催瀉的時(shí)候的那種寬慰。這種安慰成為控制感情的讓她們上癮的方式。一旦狂吃、催瀉的循環(huán)開(kāi)始形成，身體和精神上的后果會(huì)破壞她們最初的自我價(jià)值感和控制力。食欲過(guò)盛被錯(cuò)誤的認(rèn)為沒(méi)有厭食癥或癮那么危險(xiǎn)，因?yàn)槿绱耸秤^(guò)盛尤其有危害。盡管死亡率低，但它會(huì)產(chǎn)生嚴(yán)重的精神和身體危害。食欲過(guò)盛者把自己同朋友和家庭孤立起來(lái)，迷茫、情緒不穩(wěn)定、易怒，除了等待下次狂吃、催瀉之外無(wú)法集中精力做任何事情。經(jīng)常嘔吐導(dǎo)致臉頰和下巴部位異常腫脹，會(huì)在手后面和指關(guān)節(jié)長(zhǎng)胼胝體。食欲過(guò)盛者可能會(huì)月經(jīng)不規(guī)律，或者月經(jīng)完全停止。經(jīng)常嘔吐會(huì)導(dǎo)致脫水，會(huì)導(dǎo)致鉀和鈉流失，引起體內(nèi)電解質(zhì)失衡。這會(huì)導(dǎo)致心跳異常，可能導(dǎo)致心臟衰竭和死亡。嘔吐時(shí)釋放的胃酸會(huì)導(dǎo)致牙齒變壞，氣味難聞。嘔吐還會(huì)引起口腔潰瘍、嗓子沙啞、胃功能紊亂。長(zhǎng)期食欲過(guò)盛者還會(huì)食管發(fā)炎或破裂，甚至胃破裂。首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京中醫(yī)醫(yī)院消化中心主任張聲生說(shuō)，現(xiàn)代人常吃的高脂肪高蛋白的食物，消化起來(lái)更加困難，多余的“營(yíng)養(yǎng)物質(zhì)”堆積在體內(nèi)，其后果就是肥胖和一系列富貴病?！盁o(wú)數(shù)科學(xué)研究證實(shí)，肥胖會(huì)帶來(lái)包括心血管疾病、高血壓、糖尿病、脂肪肝、動(dòng)脈硬化、膽囊炎等，再加上由此帶來(lái)的并發(fā)癥，可能達(dá)到上百種，非?？膳隆！焙檎压庹f(shuō)。張聲生說(shuō)，吃得過(guò)飽所帶來(lái)的直接危害就是胃腸道負(fù)擔(dān)加重，消化不良。人體胃黏膜上皮細(xì)胞壽命較短，每2-3天就應(yīng)修復(fù)一次。如果上頓還未消化，下頓又填滿胃部，胃始終處于飽脹狀態(tài)，胃黏膜就不易得到修復(fù)的機(jī)會(huì)，胃大量分泌胃液，會(huì)破壞胃黏膜，屏障，產(chǎn)生胃部炎癥出現(xiàn)消化不良癥狀，長(zhǎng)期以往，還可能發(fā)生胃糜爛、胃潰瘍等疾病。中國(guó)臺(tái)灣科學(xué)家發(fā)現(xiàn)，脂肪堵塞在腸道里，會(huì)造成腸阻塞，大便黑色、帶血，通便不暢。吃得過(guò)飽，會(huì)引起大腦反應(yīng)遲鈍，加速大腦的衰老。人們?cè)诔燥柡?，身上的血液都跑到腸胃系統(tǒng)去“工作”了，容易讓人長(zhǎng)期處于疲勞狀態(tài)，昏昏欲睡。日本科學(xué)家指出，吃得太飽會(huì)造成抑制細(xì)胞癌化因子的活動(dòng)能力降低，增加患癌幾率。日本有關(guān)專家還發(fā)現(xiàn)，大約有30%-40%的老年癡呆病人，在青壯年時(shí)期都有長(zhǎng)期飽食的習(xí)慣。飲食過(guò)量會(huì)傷害人的泌尿系統(tǒng)，因?yàn)檫^(guò)多的非蛋白氮要從腎臟排出，勢(shì)必加重腎臟的負(fù)擔(dān)。晚餐過(guò)飽，鼓脹的胃腸會(huì)對(duì)周圍器官造成壓迫，使興奮的“波浪”擴(kuò)散到大腦皮質(zhì)其他部位，誘發(fā)神經(jīng)衰弱。暴食癥，又稱過(guò)度進(jìn)食障礙，是一種對(duì)食物攝入無(wú)法控制的心理障礙。盡管這種病癥在公眾中的認(rèn)知度相對(duì)較低，但其對(duì)個(gè)人健康和社會(huì)的影響不容忽視。理解暴食癥的影響因素和其機(jī)制，是尋求有效治療方法的關(guān)鍵。心理因素：研究表明，暴食癥常常與心理問(wèn)題緊密相關(guān)，如抑郁癥、焦慮癥和自尊心受損等。這些心理問(wèn)題可能引發(fā)情緒性進(jìn)食，借由食物來(lái)暫時(shí)緩解情緒的困擾。生物學(xué)因素：某些生物學(xué)因素也被發(fā)現(xiàn)與暴食癥有關(guān)，包括大腦化學(xué)物質(zhì)的不平衡，如血清素等。這可能影響到個(gè)體對(duì)食物的欲望和滿足感，導(dǎo)致過(guò)度進(jìn)食。社會(huì)文化因素：社會(huì)文化和家庭環(huán)境對(duì)個(gè)體的飲食習(xí)慣也有重要影響。例如，對(duì)苗條身材的過(guò)度追求，或是父母對(duì)子女過(guò)度溺愛(ài)，都可能促使個(gè)體形成過(guò)度進(jìn)食的習(xí)慣。生活方式因素：缺乏運(yùn)動(dòng)、不良的生活習(xí)慣，如晚睡、熬夜等，也可能影響到個(gè)體的飲食習(xí)慣，導(dǎo)致暴食癥的發(fā)生。暴食癥的機(jī)制復(fù)雜且多元，涉及到心理、生物學(xué)和社會(huì)文化等多個(gè)層面。在心理學(xué)層面，暴食癥可能與個(gè)體的情緒調(diào)節(jié)機(jī)制有關(guān)，當(dāng)個(gè)體面對(duì)壓力、沮喪等負(fù)面情緒時(shí)，可能會(huì)通過(guò)過(guò)度進(jìn)食來(lái)暫時(shí)緩解情緒的困擾。在生物學(xué)層面，大腦化學(xué)物質(zhì)如血清素等可能影響到個(gè)體對(duì)食物的欲望和滿足感，導(dǎo)致過(guò)度進(jìn)食。在社會(huì)文化層面，社會(huì)和家庭對(duì)苗條身材的追求，以及不良的生活習(xí)慣等也可能促使個(gè)體形成過(guò)度進(jìn)食的習(xí)慣。暴食癥是一種復(fù)雜的心理障礙，其影響因素和機(jī)制涉及到心理、生物學(xué)和社會(huì)文化等多個(gè)層面。針對(duì)暴食癥的治療需要綜合考慮多種因素，包括心理治療、藥物治療以及改變生活方式等。同時(shí)，家庭、學(xué)校和社會(huì)也需要在消除過(guò)度追求苗條身材的社會(huì)壓力、提供健康的飲食環(huán)境和培養(yǎng)積極的生活習(xí)慣等方面發(fā)揮積極作用。盡管暴食癥的影響因素和機(jī)制復(fù)雜多樣，但隨著科學(xué)的進(jìn)步和醫(yī)學(xué)的發(fā)展，我們已經(jīng)有了更加深入的理解，并有了更有效的治療方法。對(duì)于個(gè)人而言，了解暴食癥，及時(shí)尋求專業(yè)幫助并積極配合治療是擺脫暴食癥困擾的關(guān)鍵；對(duì)于社會(huì)而言，營(yíng)造健康的飲食環(huán)境，減少對(duì)苗條身材的過(guò)度追求，提倡健康的生活方式，將有助于預(yù)防暴食癥的發(fā)生和惡化。未來(lái)，我們期待有更多的研究能夠進(jìn)一步揭示暴食癥的奧秘，為患者提供更加個(gè)性化的治療方案，幫助他們恢復(fù)健康的生活方式。也希望公眾能更加理解和暴食癥，給予患者更多的支持和關(guān)愛(ài)，共同創(chuàng)建一個(gè)更加健康、和諧的社會(huì)環(huán)境。暴食，又稱為神經(jīng)性貪食癥，是進(jìn)食障礙的兩大主要綜合征之一，是一種反復(fù)出現(xiàn)的發(fā)作性暴食，并有過(guò)分控制體重的觀念為特征的綜合征。青少年后期或成年早期是多發(fā)群體。多數(shù)病人要住院治療，嚴(yán)重者需強(qiáng)制入院。也可以用心理治療、藥物治療、軀體支持治療等。神經(jīng)性貪食癥以反復(fù)發(fā)作性暴食和強(qiáng)烈的控制體重的愿望為特征，為防止暴食對(duì)體重的影響患者采用各種措施，如嘔吐、導(dǎo)瀉、增加活動(dòng)量等，致使體重反低于正常范圍。神經(jīng)性貪食癥多見(jiàn)于年輕女性。據(jù)報(bào)道，該癥女性患病率約為1%～3%。男性患病率大約為女性的1/10。世界各地患病率相似。該癥常在青少年后期或成年早期起病，可持續(xù)數(shù)年。多為慢性或周期性病程。本癥以反復(fù)發(fā)作性暴食和強(qiáng)烈的控制體重的愿望為特征，為防止暴食對(duì)體重的影響患者采用各種措施，如嘔吐、導(dǎo)瀉、增加活動(dòng)量等，致使體重反低于正常范圍。本癥多見(jiàn)于年輕女性。據(jù)國(guó)外報(bào)道，該癥女性患病率約為1%～3%。男性患病率大約為女性的1/10。世界各地患病率相似。該癥常在青少年后期或成年早期起病，可持續(xù)數(shù)年。多為慢性或周期性病程。長(zhǎng)程預(yù)后情況尚不明確。此癥為周期發(fā)作不可控制的多食，可出現(xiàn)于神經(jīng)性厭食中，但并非必然伴有此癥狀。此癥狀群包含兩大主要成分，其一是不可抗拒的強(qiáng)迫自己多食，其二是自己設(shè)法進(jìn)行嘔吐以避免體重增加，有時(shí)則是濫用瀉藥。此類患者的體重常保持在正常范圍之內(nèi)，女性患者月經(jīng)仍可正常。女性較為常見(jiàn)。神經(jīng)性貪食癥在很大程度上都是由于人們生活的壓力或焦慮造成的。一般來(lái)說(shuō)，性格上較軟弱，比較看重外界評(píng)價(jià)的人得貪食癥的可能性更大一些；從性別上，女性得的機(jī)率也比男性大了很多。其實(shí)吃東西在常人看來(lái)是很正常的，但過(guò)度的飲食則變成了一種病。這些人很容易用其他人看來(lái)很平常的事物來(lái)排解自己的焦慮，有時(shí)候他們甚至自己也不知道為什么自己只要不開(kāi)心的時(shí)候就必須要吃東西或者SHOPPING。實(shí)際上他們的這種行為只是為了達(dá)到忽略自己當(dāng)前壓力而采取的一種方式。（2）暴食后馬上采取不恰當(dāng)補(bǔ)償措施以防止體重增加，發(fā)生次數(shù)平均1周至少2次，且持續(xù)3個(gè)月以上。（4）暴食行為可為以下因素引發(fā)：情緒煩躁，人際關(guān)系不良，節(jié)食后感到饑餓，或?qū)w重、身體外形不滿等。暴食可暫緩煩躁情緒，隨后不久病人便對(duì)自己不滿而情緒低落。（5）發(fā)病初時(shí)，患者對(duì)進(jìn)食行為控制能力變?nèi)?，疾病后期自控能力完全破壞。?）控制體重的方法最常見(jiàn)是誘嘔，可用手或其他器械刺激咽喉部，也有服用催吐劑致吐，一段時(shí)間后不用催發(fā)，患者想到嘔吐便會(huì)嘔吐，即使僅進(jìn)少量食物亦能嘔出。（7）有1/3左右患者使用導(dǎo)瀉劑減輕體重，極少數(shù)患者甚至使用灌腸法。（8）有的患者不采用直接清除食物的方法，而是增加體能消耗，如快速活動(dòng)，增加體育鍛煉等，活動(dòng)量大大超過(guò)正常，且影響生活正常進(jìn)行。（11）病情嚴(yán)重者，可出現(xiàn)水電解代謝紊亂，表現(xiàn)為低血鉀、低血鈉等。嘔吐致使胃酸減少而出現(xiàn)代謝性堿中毒，導(dǎo)瀉則可導(dǎo)致代謝性酸中毒。1）發(fā)作性不可抗拒的攝食欲望或行為，一次可進(jìn)大量食物。每周至少發(fā)作2次，且持續(xù)至少3個(gè)月。4）不是神經(jīng)系統(tǒng)器官性病變所致的暴食，也非癲癇、精神分裂癥等繼發(fā)的暴食。1）神經(jīng)性厭食。若已明確診斷為神經(jīng)性厭食，或交替出現(xiàn)的經(jīng)常性厭食與間歇性暴食癥狀者，均應(yīng)診斷為神經(jīng)性厭食癥。2）Klein－levin綜合征。又稱周期性嗜睡貪食綜合征，表現(xiàn)為發(fā)作性沉睡（不分日夜）和貪食，持續(xù)數(shù)天。患者醒了就大吃，吃了又睡。一次患病后體重增加明顯。無(wú)催吐、導(dǎo)瀉等控制體重行為，亦無(wú)對(duì)身體外形或體重不滿的表現(xiàn)，故與神經(jīng)性貪食癥易于鑒別。3）重性抑郁癥?；颊呖沙霈F(xiàn)過(guò)量飲食，但沒(méi)有為減輕體重不恰當(dāng)?shù)难a(bǔ)償行為，如催吐、導(dǎo)瀉等，故與神經(jīng)性貧食癥不同。4）精神分裂癥。該癥患者可繼發(fā)暴食行為，患者對(duì)此視之默然，無(wú)任何控制體重的行為，且有精神分裂癥的其他癥狀。5）癲癇等器質(zhì)性疾病?？沙霈F(xiàn)暴食行為，病史、體檢和各項(xiàng)實(shí)驗(yàn)涉及EEG等功能檢查，均有器質(zhì)性病變基礎(chǔ)，則不考慮神經(jīng)性貪食癥，而且這類病人缺乏控制體重的不恰當(dāng)行為。發(fā)作性睡病、意識(shí)障礙、精神發(fā)育遲滯、精神分裂癥、阿爾茨海默病、抑郁癥、抑郁性神經(jīng)癥、月經(jīng)周期性精神病、躁狂癥、酒精所致精神障礙、恐怖癥、老年期抑郁障礙、旅途精神病、強(qiáng)迫癥、神經(jīng)性厭食癥病人自稱常有一種類似吸毒的“瘤”，說(shuō)只要讓吃，可以不在乎一切。所食之物，常常是病人平日最禁忌的發(fā)胖性食物，如奶油蛋糕、面食、含油很多的菜、肥肉等，有個(gè)別人甚至喝食用油。更有甚者，在沒(méi)有其他可食之物時(shí)，將自己所食之物吐出來(lái)，再吃掉。暴食發(fā)作時(shí)所食的量是驚人的，速度也是難以置信的，典型的病人似久受饑餓的難民，眼睛只盯著食物，不感覺(jué)周圍發(fā)生的一切，像風(fēng)卷殘?jiān)?，瞬間一桌佳肴全部消失，這種暴食可反復(fù)出現(xiàn)。該病的另一個(gè)特征是怕胖，平時(shí)節(jié)制飲食害怕體重的增加，因而在暴食發(fā)作后，極端懊惱自己，并立即采取措施抵消食物帶來(lái)的發(fā)胖作用，最多采用的方法是自我誘吐，其次是眼瀉劑、利尿藥。間斷性禁食。這些病人的臨床表現(xiàn)還有一個(gè)明顯的特點(diǎn)為隱蔽性，病人的暴食發(fā)作、自我誘吐，常常是秘密進(jìn)行。為此他們往往回避公共場(chǎng)所的進(jìn)餐，或聚會(huì)，因?yàn)槊坑雒牢都央龋M(jìn)食欲極強(qiáng)，擔(dān)心失態(tài)不敢隨意進(jìn)食，這種欲望與理智的沖突，似一場(chǎng)精神煎熬，難以承受。神經(jīng)性貪食癥的歸屬至今仍有爭(zhēng)論，目前國(guó)際上大多數(shù)專家認(rèn)為它是神經(jīng)性厭食癥的一種亞型。是神經(jīng)性厭食癥的慢性階段，理由是兩者都是以懼怕發(fā)胖為癥狀的核心，只是表現(xiàn)形式有所不同。神經(jīng)性貪食癥患者的情緒障礙，較神經(jīng)性厭食癥患者更為突出，其明顯的焦慮、抑郁，難以克制的進(jìn)食欲望，使他們煩躁不安，為此有許多學(xué)者認(rèn)為它與抑郁癥的關(guān)系更為密切。可伴有抑郁或焦慮癥狀內(nèi)容多數(shù)與體重或身體外形有關(guān)；病情嚴(yán)重者可出現(xiàn)水電解代謝紊亂表現(xiàn)為低血鉀低血鈉等嘔吐致使胃酸減少而出現(xiàn)代謝性堿中毒導(dǎo)瀉則可導(dǎo)致代謝性酸中毒；疾病后期因食道胃腸道心臟等并發(fā)癥而有致命危險(xiǎn)。（2）心理治療。最多采用的是行為治療中的厭惡療法或陽(yáng)性強(qiáng)化法，制定與控制也含有聯(lián)系厭惡刺激（如被約束、電針刺激等）或獎(jiǎng)勵(lì)方法（精神或藥物獎(jiǎng)勵(lì)、與家人來(lái)往、自由活動(dòng)等），視患者臨床癥狀變化程度逐級(jí)治療。（3）藥物治療。較常采用兩類藥物，抗精神病藥物和抗抑郁劑，前者最多采用舒必利，后者視患者軀體承受情況盡量選擇不良反應(yīng)少的藥物，如氟西汀，氯米帕明。（4）軀體支持治療。規(guī)定患者進(jìn)食量，盡量減少或制止嘔吐行為，禁用導(dǎo)瀉藥物。水電解質(zhì)代謝紊亂者予以對(duì)癥處理。營(yíng)養(yǎng)差