《內(nèi)分泌系統(tǒng)》課件

內(nèi)分泌系統(tǒng)

〔endocrinesystem)主要內(nèi)容概述甲狀腺甲狀旁腺腎上腺腦垂體松果體概述根本概念：腺上皮：以分泌功能為主的上皮腺體：以腺上皮為主要結(jié)構(gòu)成分的器官分兩類：外分泌〔exocrine)腺內(nèi)分泌〔endocrine〕腺

外分泌〔exocrine)腺的特征有導(dǎo)管腺細胞形成腺泡分泌物排入腺腔，經(jīng)導(dǎo)管排出分泌物在不同器官發(fā)揮不同功能無導(dǎo)管腺細胞排列成索狀、團塊狀或濾泡狀含豐富的竇狀毛細血管分泌激素〔hormone)，發(fā)揮遠程作用內(nèi)分泌(endocrine)腺的特征全漿分泌(holocrine)頂漿分泌〔apocrine〕局漿分泌〔merocrine〕腺細胞分泌的方式含氮激素與類固醇激素每種激素作用于一定器官或器官內(nèi)的某類細胞，稱為靶器官〔targetorgan〕或靶細胞(targetcell)。靶細胞具有與相應(yīng)激素相結(jié)合的受體(receptor)，受體與相應(yīng)激素結(jié)合后產(chǎn)生效應(yīng)。分泌含氮激素細胞特征EM：粗面內(nèi)質(zhì)網(wǎng)豐富高爾基復(fù)合體興旺含膜包顆粒合成蛋白或肽激素EM：滑面內(nèi)質(zhì)網(wǎng)豐富線粒體較多，其嵴多呈管狀不形成分泌顆粒有較多的脂滴，其中的膽固醇等為合成類固醇激素的原料。分泌類固醇激素細胞特征分泌含氮激素細胞分泌類固醇激素細胞分泌物肽類激素類固醇激素超微結(jié)構(gòu)特點發(fā)達的RER發(fā)達的高爾基復(fù)合體有分泌顆粒無脂滴線粒體嵴為板層狀SER發(fā)達無分泌顆粒有脂滴線粒體嵴為管泡狀受體細胞膜上細胞質(zhì)內(nèi)起源內(nèi)、外胚層中胚層兩類激素分泌細胞的比較內(nèi)分泌系統(tǒng)由內(nèi)分泌腺器官和分布于其他器官內(nèi)的內(nèi)分泌細胞〔成群或散在分布〕組成。1〕內(nèi)分泌腺器官：內(nèi)分泌細胞組成的獨立的器官。如甲狀腺、腦垂體,等2〕分布在其它器官中的內(nèi)分泌細胞群體：如胰腺中的胰島，睪丸間質(zhì)細胞，等3〕散在的內(nèi)分泌細胞：單個分散存在于呼吸道、消化道等器官中內(nèi)分泌器官甲狀腺甲狀旁腺腎上腺腦垂體松果體甲狀腺Thyroidgland為實質(zhì)性結(jié)構(gòu)被膜，小梁伸入實質(zhì)將其分為許多分界不明顯的小葉。甲狀腺實質(zhì)每個小葉內(nèi)有20～40個濾泡(follicle)

。甲狀腺的實質(zhì)由大量的濾泡組成濾泡之間形成間質(zhì)。濾泡是由單層立方或高柱狀上皮細胞圍成的囊泡狀結(jié)構(gòu)，大小不等。腔內(nèi)充滿膠質(zhì)(colloid)，嗜酸性強，有時可見吸收小泡。甲狀腺濾泡的結(jié)構(gòu)濾泡上皮由兩種細胞構(gòu)成濾泡上皮細胞〔follicularepithelialcell〕濾泡旁細胞〔parafollicularcell〕濾泡上皮細胞〔follicularepithelialcell〕是構(gòu)成濾泡壁的主要細胞，一般為單層立方上皮，細胞核位于中央。功能：合成和分泌碘化的甲狀腺球蛋白〔甲狀腺素，thyroxine〕。EM：為含氮激素細胞粗面內(nèi)質(zhì)網(wǎng)豐富線粒體多高爾基復(fù)合體興旺，位于核上區(qū)溶酶體散在于胞質(zhì)內(nèi)含分泌顆粒，位于細胞頂部促進新陳代謝，提高神經(jīng)系統(tǒng)的興奮性，促進生長發(fā)育，對嬰幼兒時期的骨骼生長和神經(jīng)發(fā)育也至關(guān)重要。甲狀腺素的作用成年時分泌缺乏：大脖子病〔甲狀腺腫〕、粘液性水腫預(yù)防：食鹽加碘嬰幼兒期分泌缺乏：呆小癥智力發(fā)育受損，而侏儒癥智力正常預(yù)防：食鹽加碘甲狀腺彌漫性腫大眼球突出血管增多而產(chǎn)生震顫和雜音心跳快。甲狀腺功能亢進濾泡旁細胞〔parafollicularcell〕:數(shù)量較少，位于濾泡上皮細胞或濾泡之間，單個或成群存在，細胞體積較大，胞質(zhì)染色淺。銀染法可見胞質(zhì)內(nèi)有嗜銀顆粒。濾泡旁細胞的功能：分泌降鈣素〔calcitonin)，促進成骨細胞活動，使骨鹽沉積于類骨質(zhì)，抑制胃腸道和腎小管對鈣的吸收，降低血鈣。濾泡間有豐富的毛細血管甲狀旁腺parathyroidgland

位于甲狀腺側(cè)葉后面，上下各一對。也為實質(zhì)性結(jié)構(gòu)，有被膜、小梁等結(jié)構(gòu)。甲狀旁腺甲狀旁腺的實質(zhì)主要由主細胞和嗜酸性細胞構(gòu)成。主細胞〔chiefcell〕：數(shù)量多。胞體較小，界限清楚，胞質(zhì)著色淺，內(nèi)有分泌顆粒，細胞器興旺。分泌甲狀旁腺素〔parathyroidhormone〕，通過促進破骨細胞活動使鈣鹽溶解，同時能促進腸及腎吸收鈣，升高血鈣。嗜酸性細胞：數(shù)量較少，體積較大，胞質(zhì)中含有嗜酸性顆粒。其功能尚不清楚。腎上腺(adrenalgland)腎上腺實質(zhì)實質(zhì)細胞形成團、索狀，毛細血管豐富。皮質(zhì)的細胞分泌類固醇激素髓質(zhì)的細胞分泌含氮激素皮質(zhì)由外至內(nèi)分為三個局部：球狀帶束狀帶網(wǎng)狀帶腎上腺皮質(zhì)功能：分泌鹽皮質(zhì)激素，如醛固酮等，作用腎遠曲小管吸鈉排鉀，調(diào)節(jié)水鹽代謝，維持血容量。球狀帶：緊鄰被膜下方，腺細胞排列成球形或橢圓形，胞質(zhì)內(nèi)有少量脂滴，核小，核染色深。束狀帶：細胞體積較大，界限清楚。腺細胞排列成束狀，胞質(zhì)內(nèi)脂滴較多，在HE染色切片上呈空泡狀。核圓位于中央。功能：分泌糖皮質(zhì)激素，調(diào)節(jié)糖、脂肪、蛋白質(zhì)等的代謝。抑制免疫及炎癥反響。網(wǎng)狀帶：腺細胞排列呈條索狀，交錯成網(wǎng)。細胞較小，形態(tài)不規(guī)那么，胞質(zhì)嗜弱酸性。功能：主要分泌雄激素，也分泌少量雌激素和少量糖皮質(zhì)激素。被膜球狀帶束狀帶網(wǎng)狀帶髓質(zhì)先天性腎上腺皮質(zhì)增生III型雄激素分泌過多，導(dǎo)致男性假性性早熟，陰莖大，容易勃起，而睪丸一般發(fā)育較差。兒童期即可出現(xiàn)陰毛、胡須、喉結(jié)。全身肌肉、骨骼興旺，呈“小大力士體征〞先天性腎上腺皮質(zhì)增生III型雄激素分泌過多，可導(dǎo)致女性男性化。陰蒂肥大，陰毛呈男性分布〔上達臍周，下達肛門，兩側(cè)達腹股溝外側(cè)〕，原發(fā)閉經(jīng)，第二性征不發(fā)育。有喉結(jié)，骨骼、肌肉興旺，呈男性體態(tài)網(wǎng)狀帶細胞分泌雄激素。網(wǎng)狀帶和束狀帶細胞分泌少量雌激素。思考題：女性可以分泌雄激素，男性可以產(chǎn)生雌激素的部位〔細胞〕有哪些？性激素的產(chǎn)生腎上腺髓質(zhì)主要由髓質(zhì)細胞構(gòu)成。細胞體積較大，圓形或多邊形，胞質(zhì)染色淺，核大而圓，核仁明顯。由于髓質(zhì)細胞具有嗜鉻性，因此又稱為嗜鉻細胞〔chromaffincell〕。功能：嗜鉻細胞分為腎上腺素細胞和去甲腎上腺素細胞兩類。分別分泌腎上腺素與去甲腎上腺素，主要使心肌收縮力增強，加快心率，使皮膚血管收縮，但使肌肉血管擴張。腎上腺的血管分布腎上腺的血液大局部是經(jīng)過皮質(zhì)到達髓質(zhì)的，血液中含有皮質(zhì)激素，其中的糖皮質(zhì)激素可以增強腎上腺素細胞內(nèi)的N-甲基轉(zhuǎn)移酶活性，使去甲腎上腺素轉(zhuǎn)化為腎上腺素。因此，皮質(zhì)對髓質(zhì)細胞的激素生成有很大影響腦垂體〔hypophysis)組成腺垂體遠側(cè)部(Parsdistals)(前葉)結(jié)節(jié)部(Parstuberalis)中間部(Parsintermedia)神經(jīng)垂體神經(jīng)部(Parsnervosa)漏斗(infundibular)后葉腺垂體〔遠側(cè)部〕細胞排列成團、索狀，或圍成濾泡，細胞間有豐富的毛細血管光鏡下細胞分成3類：嗜酸性細胞acidophil嗜堿性細胞basophil嫌色細胞chromophobe功能infantadult嗜酸性細胞：生長激素〔侏儒癥、巨人癥、肢端肥大癥〕催乳素(FemalemorethanMale)嗜堿性細胞：Thyrotroph:促甲狀腺素(thyroidstimulatinghormone)Gonadotroph:促性腺激素〔卵泡刺激素、黃體生成素〕Corticotroph:adrenocorticotropivehormone,ACTH嫌色細胞：可能是嗜色細胞的前體或者是脫色的嗜色細胞巨人癥：幼年時生長激素分泌過多侏儒癥：幼年時生長激素分泌過少患者肢端肥大癥：成年時生長激素分泌過多頭部骨骼增生，致下頜、顴骨增大加厚，下頜骨明顯向前下方伸長，出現(xiàn)典型面容；手指足趾粗短，手腳背厚而寬。腺垂體〔中間部〕構(gòu)成：縱行狹窄區(qū)域，由濾泡及其周圍的嗜堿性細胞和嫌色細胞構(gòu)成。功能：嗜堿性細胞分泌黑素細胞刺激素腺垂體〔結(jié)節(jié)部〕包繞神經(jīng)垂體的漏斗部主要含嫌色細胞，毛細血管豐富。功能不清。神經(jīng)垂體(Parsnervosa)構(gòu)成：大量無髓神經(jīng)纖維、垂體細胞、豐富的毛細血管無髓神經(jīng)纖維由下丘腦的視上核與室旁核內(nèi)神經(jīng)元的軸突集合而成赫令體：下丘腦視上核〔分泌加壓素〕與室旁核〔分泌催產(chǎn)素〕神經(jīng)元分泌的激素沿神經(jīng)纖維向神經(jīng)垂體運輸，在神經(jīng)纖維的不同部位聚集成團，HE切片上呈嗜酸性團塊。垂體細胞：一種特殊的神經(jīng)膠質(zhì)細胞，有營養(yǎng)、保護與支持等功能。下丘腦和垂體的關(guān)系下丘腦弓狀核的神經(jīng)內(nèi)分泌細胞，產(chǎn)生多種釋放激素和釋放抑制激素，經(jīng)垂體門脈系統(tǒng)，調(diào)節(jié)腺垂體的功能。下丘腦與神經(jīng)垂體在結(jié)構(gòu)上是一個整體下丘腦與腺垂體在功能上是一個整體垂體門脈系統(tǒng)〔hypophysealportalsystem〕腺垂體的血液循環(huán)途徑構(gòu)成門脈系統(tǒng)：大腦基底動脈環(huán)垂體上動脈第一級毛細血管網(wǎng)〔神經(jīng)垂體漏斗部〕數(shù)條垂體門微靜脈〔結(jié)節(jié)部〕第二級毛細血管網(wǎng)〔遠側(cè)部〕小靜脈靜脈竇下丘腦視上核和室旁核的神經(jīng)元合成抗利尿激素〔ADH〕、催產(chǎn)素，經(jīng)其無髓神經(jīng)纖維〔赫令體〕下行至神經(jīng)垂體處釋放入血。呈扁圓錐形，以細柄連于第三腦室頂，外表包以軟膜，軟膜結(jié)締組織伴隨血管伸入腺實質(zhì)，將實質(zhì)分為許多小葉小葉內(nèi)主要由松果體細胞、神經(jīng)膠質(zhì)細胞和無髓神經(jīng)纖維等組成。松果體pinealgland松果體細胞特點：HE染色，胞體圓形或不規(guī)那么，核大，胞質(zhì)少，弱嗜堿性。鍍銀染色，細胞有突起。EM，含氮激素細胞特點松果體細胞分泌褪黑激素〔Melatonin〕。在兩棲類，褪黑激素的作用與黑素細胞刺激素相拮抗，可使皮膚褪色。在哺乳動物，褪黑激素具有抑制生殖腺發(fā)育的效應(yīng)，主要是通過抑制垂體促性腺激素而間接影響生殖腺的活動。近年研究報道，褪黑激素的合成分泌缺乏，可能會引起睡眠紊亂、情感障礙、腫瘤發(fā)生等。白天日照時，松果體幾乎停止分泌活動，至夜間才分泌褪黑激素。故生物體能依外界的日照變化，有節(jié)奏地控制松果體的功能活動。

給予外源性褪黑激素，可見其具有抗緊張、抗高血壓、抗衰老、抗腫瘤、增強免疫力和促進睡眠等效應(yīng)。彌散神經(jīng)內(nèi)分泌系統(tǒng)

DiffuseNeuroEndocrineSystemDNES細胞至少有50多種，分為中樞與周圍兩局部。中樞局部包括下丘腦-垂體軸與松果體細胞周圍局部包括胃腸道、胰島、泌尿生殖道以及心血管等處散在的內(nèi)分泌細胞。腦腸肽-神經(jīng)系統(tǒng)與胃腸胰內(nèi)分泌的聯(lián)系?，F(xiàn)在發(fā)現(xiàn)，許多過去認為只存在于胃腸胰的激素也存在于腦內(nèi)，而原先認為只存在于腦內(nèi)的一些肽類也出現(xiàn)在胃腸胰。這些具有雙重分布的肽類被稱為腦腸肽。神經(jīng)免疫內(nèi)分泌學(xué)神經(jīng)、免疫和內(nèi)分泌三系統(tǒng)間的統(tǒng)一性

細胞免疫和體液免疫是借助于血液循環(huán)、淋巴循環(huán)或組織液而進行和實現(xiàn)的生理過程，而神經(jīng)內(nèi)分泌調(diào)控也最終由循環(huán)血液或組織液完成，故在此交匯路途上難免發(fā)生交叉性影響和作用。所以神經(jīng)內(nèi)分泌或免疫內(nèi)分泌聯(lián)系在活體內(nèi)必將受到免疫或神經(jīng)源性因素的影響。神經(jīng)〔N〕、免疫〔I〕和內(nèi)分泌〔E〕系統(tǒng)的關(guān)系N、I、E間作用方式?神經(jīng)免疫內(nèi)分泌學(xué)?這一名稱較貼切地包涵三大系統(tǒng)間的交互作用和多重聯(lián)系，并可將此學(xué)科內(nèi)容進一步劃分為數(shù)門子學(xué)科。隨著研究的深入，可望將神經(jīng)內(nèi)分泌學(xué)的大局部內(nèi)容納入這一學(xué)科。神經(jīng)免疫內(nèi)分泌學(xué)可直接引用神經(jīng)科學(xué)、免疫學(xué)和內(nèi)分泌學(xué)的相關(guān)概念和理論，其研究方法應(yīng)是跨學(xué)科的，研究工作應(yīng)采用多重指標，全面觀