傷口護(hù)理專業(yè)質(zhì)量改進(jìn)目標(biāo)培訓(xùn)理論考試試題

傷口護(hù)理專業(yè)質(zhì)量改進(jìn)目標(biāo)培訓(xùn)理論考試試題

1.動態(tài)評估壓力性損傷風(fēng)險因素的評估時機(jī)為（）

A.患者入院或轉(zhuǎn)科1小時內(nèi)

B.患者入院或轉(zhuǎn)科2小時內(nèi)（正確答案）

C.患者入院或轉(zhuǎn)科3小時內(nèi)

D.患者入院或轉(zhuǎn)科4小時內(nèi)

2.壓力性損傷風(fēng)險評估時，應(yīng)根據(jù)患者年齡，選擇壓力性損傷風(fēng)險篩查工具。年

齡＞28天且年齡＜18周歲，可選擇（）

A.NSRAS

B.Braden-Q

C.Braden

3.壓力性損傷中風(fēng)險患者受壓部位，宜預(yù)防性使用敷料，如（）

A.可以反復(fù)粘貼的泡沫敷料（正確答案）

B.藻酸鹽銀

C.水凝膠敷料

D.液體敷料

4.每次便后，宜用pH（）清洗液清潔皮膚，動作應(yīng)輕柔，皮膚干燥時可適當(dāng)使用滋

潤劑。

A.弱酸性/中性（正確答案）

B.弱堿性/弱酸性

C.弱堿性/中性

5.針對壓力性損傷風(fēng)險因素的預(yù)防措施中，移動和活動受限應(yīng)（）

A.應(yīng)根據(jù)患者移動和活動熊力制定翻身計劃

B.對制動患者，應(yīng)與醫(yī)生共同評估患者最大限度的活動范圍，制定個性化翻身方

案

C.針對骨牽引、脊椎損傷、髓關(guān)節(jié)手術(shù)等患者，翻身時應(yīng)保持頭、肩、腰和腿在

一條線上，即軸向翻身法

D.以上都是（正確答案）

6.針對壓力性損傷風(fēng)險因素的預(yù)防措施中，醫(yī)療器械壓迫應(yīng)（）

A.應(yīng)根據(jù)患者局部尺寸/形狀選擇醫(yī)療器械，并根據(jù)制造商的安全指示，正確使用

器械

B.應(yīng)保持醫(yī)療器械放置的松緊度適宜，患者感到較舒適，無壓痕出現(xiàn)

C.醫(yī)療器械下，宜預(yù)防性使用泡沫或水膠體敷料

D.以上都是（正確答案）

7.針對壓力性損傷風(fēng)險因素的預(yù)防措施中，營養(yǎng)不良中錯誤的是（）

A.入院24小時內(nèi)，宜對存在營養(yǎng)不良風(fēng)險患者和營養(yǎng)不良患者進(jìn)行綜合性營養(yǎng)評

估（正確答案）

B.應(yīng)落實(shí)營養(yǎng)師或床位醫(yī)生對患者的個性化營養(yǎng)方案，并觀察治療后的效果，及

時溝通

C.存在營養(yǎng)不良或有營養(yǎng)不良風(fēng)險的患者，如無飲食禁忌，成年人建議攝入熱量

為30-35千卡/公斤體重/天,以及1.2-1.5克蛋白質(zhì)/公斤體重/天

D.危重癥兒童建議攝入1.5克蛋白質(zhì)/公斤體重/天

8.（）患者宜每3天使用壓力性損傷風(fēng)險量表評估1次

A.低風(fēng)險

B.中風(fēng)險（正確答案）

C.高風(fēng)險

D.極高風(fēng)險

9.根據(jù)新生兒壓力性損傷風(fēng)險評估細(xì)化標(biāo)準(zhǔn)，3分將出現(xiàn)以下哪種意識狀態(tài)（）

A.不受限:警覺的和活躍的

B.輕度受限：昏睡

C.嚴(yán)重受限:僅對疼痛刺激有反應(yīng)（退縮、抓、呻吟、血壓升高或心率升高）（正石

案）

D.完全受限:意識減弱或處于鎮(zhèn)靜狀態(tài)對疼痛反應(yīng)遲鈍

10.Braden-Q兒童壓力性損傷風(fēng)險評估細(xì)化標(biāo)準(zhǔn)，不屬于2分的是（）

A.嚴(yán)重受限:偶爾改變體位或移動肢體，但不能獨(dú)立翻身

B.很潮濕:皮膚經(jīng)常潮濕，需要每8h更換床單

C.良好:正常飲食，熱量和礦物質(zhì)攝入能滿足年齡需要（正確答案）

D.不足:血壓正常；氧飽和度可＜95%；血紅蛋＜10mg/dl；毛細(xì)血管再充盈〉2s；

血清pH＜7.40

11.壓力性損傷的發(fā)生不僅加重原發(fā)病，還可能并發(fā)蜂窩織炎、骨髓炎、敗血癥等

（）

A.是（正確答案）

B.否

12.引起壓力性損傷發(fā)生的原因包括移動和活動受限、感覺障礙、受壓等（）

A.是（正確答案）

B.否

13.2020年，住院患者1期及以上院內(nèi)壓力性損傷發(fā)生率已被納入國家護(hù)理專業(yè)醫(yī)

療質(zhì)量指標(biāo)（）

A.是

B.否（正確答竽

14.壓力性損傷風(fēng)險評估，應(yīng)根據(jù)患者年齡，選擇壓力性損傷風(fēng)險篩查工具。年

齡＞28天且年齡＜18周歲，可選擇Braden評估量表（）

A.是

B.否（正確答案）

15.兒童使用Braden-Q量表，13-16分屬于中風(fēng)險（）

A.是

B.否（正確答案）

16.Braden壓力性損傷風(fēng)險評估細(xì)化標(biāo)準(zhǔn)中，3分描述正確的是（）

A.輕度受限：對口頭指令有反應(yīng)，但常常不能表達(dá)不適或翻身的需要。或有知覺

障礙，身體有一、二個肢體感覺疼痛或不適的能力受限（

B.偶爾潮濕:皮膚偶爾潮濕，床單需要每天額外更換1次（正確答案）

C.活動能力輕度受限：能經(jīng)常獨(dú)立地做微小的四肢或身體移動（正確答案）

D.偶爾步行：白天偶爾可步行短距離，有時需要協(xié)助，移動至床上和椅子上時需

花費(fèi)大量時間

E.無明顯問題:可獨(dú)立在床上或椅子上移動，移動時有足夠的肌力可將身體抬高，

坐在椅子或床上隨時都能維持良好的體位（正確答案）

17.存在壓力性損傷風(fēng)險的患者，除風(fēng)險篩查外，宜對風(fēng)險因素進(jìn)行全面評估，包

括但不限于以下因素：（）

A.移動和活動受限（正確答案）

B.遺傳病史

C.大便/小便失禁或腹瀉（正確答案）

D.醫(yī)療器械壓迫（正確答案）

E.營養(yǎng)不良；.

18.對壓力性損傷低風(fēng)險患者，應(yīng)注意以下幾點(diǎn)（）

A.應(yīng)在床尾放置預(yù)防壓力性損傷警示標(biāo)識

B.床單元宜配置氣墊床或靜態(tài)減壓床墊，保持床單元的整潔、干燥（正石

C.應(yīng)每4-8小時協(xié)助患者翻身1次

D.每次翻身及每班交接時，應(yīng)重點(diǎn)查看骨隆突處皮膚的顏色及完整性，以及醫(yī)療

器械下皮膚、黏膜有無異常，保持局部皮膚干爽（正確答案）

E.受壓部位，應(yīng)使用預(yù)防性器具，如軟枕.R型枕、硅膠墊等（正確答案）

19.大便/小便失禁、腹瀉的患者，宜使用（）等皮膚保護(hù)劑，在皮膚表面形成保護(hù)

膜

A.賽膚潤（正確答案）

B.液體敷料（正確答案）

C.泡沫敷料

D.水凝膠敷料

E.藻酸鹽銀

20.醫(yī)療器械壓迫應(yīng)注意以下幾點(diǎn)（）

A.應(yīng)根據(jù)患者局部尺寸/形狀選擇醫(yī)療器械，并根據(jù)制造商的安全指示