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外科床頭交接班考核表內(nèi)容分值要求存在問題及扣分著裝(2分)2著裝整潔進病房(2分)2進入病房順序、站位正確;站姿規(guī)范告知(1分)1稱呼得體,態(tài)度和藹,問好,主動告知床頭交接班??平唤樱?0分)40上一班或24小時的病情、治療、護理措施完成情況備術(shù):術(shù)前準備完成情況危重患者:病情、治療、用藥、心理、輔助檢查、本班已經(jīng)完成及需要下一班次完成的治療、檢查導管、皮膚情況綜合評價:使用醫(yī)學術(shù)語、簡明扼要、重點突出(體現(xiàn)SBAR溝通技巧)輸液情況(10分)2靜脈通道的位置、深度、是否固定通暢2置管處敷料是否清潔、有無日期標識2置管處肢體有無紅腫脹痛2檢查輸液卡、滴速是否合適、相符2查泵注藥物的床號、姓名、藥名、劑量、配制時間,是否需要更換等管道情況(5分)3管道的名稱、刻度、是否固定通暢2引流液的顏色、性狀、量皮膚情況(10分)2皮膚是否完整清潔、溫度、濕度、彈性,有無脫屑、水腫、出血;3壓瘡發(fā)生危險程度,有無采取預防措施(氣墊床、翻身等)3壓瘡部位、分期、有無分泌物、護理效果2近側(cè)皮膚→夾管翻身→對側(cè)皮膚→取舒適體位(功能位)后松管最后檢查(5分)2各種導線、導管是否壓于患者身下、有無打折彎曲2病人飲食、口服藥服用情況1床頭桌清潔護士長/護理組長指導(25分)10提出當日工作重點及重點病人5根據(jù)當天工作量、工作重點合理分工
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