工傷賠償?shù)拇_認(rèn)書范文合集3篇

工傷賠償?shù)拇_認(rèn)書范文(第一篇)此文檔協(xié)議是通用版本，可以直接使用，符號(hào)*表示空白。甲方(用人單位)：************乙方(工人)：********，男，****歲，身份證號(hào)：********乙方于****年****月****日在********施工工地施工時(shí)不慎發(fā)生損害事故，左手腕骨骨裂。事后，甲方馬上將乙方送往醫(yī)院搶治，經(jīng)治療后復(fù)查，現(xiàn)無大礙，為妥當(dāng)解決乙方受傷事宜，甲乙雙方本著公平自愿、互諒互讓的原則，經(jīng)友好協(xié)商達(dá)成如下協(xié)議：1、自乙方受傷之日起截止本協(xié)議簽訂之日所實(shí)際發(fā)生的和其它應(yīng)當(dāng)由甲方支付的醫(yī)療費(fèi)、交通費(fèi)等各項(xiàng)費(fèi)，在本協(xié)議簽訂之前已由甲方全部付清，協(xié)議簽訂之后乙方不得再以任何理由向甲方主見前述期間發(fā)生的任何費(fèi)用。2、經(jīng)甲乙雙方協(xié)商同意，甲方再向乙方一次性支付傷殘待遇、一次性醫(yī)療補(bǔ)助金、誤工費(fèi)用等依法應(yīng)由甲方支付的全部費(fèi)用(以下合并簡稱“一次性補(bǔ)助金”)，合計(jì)人民幣****元(大寫：****元整)，由甲方在協(xié)議雙方簽字時(shí)一次性付完。3、乙方收到一次性補(bǔ)助金后，應(yīng)當(dāng)合理安排、處理，自覺留足可能發(fā)生的后續(xù)治療、康復(fù)、生活等費(fèi)用。乙方安排、處理前述費(fèi)用的方式由乙方自行打算，后果由乙方自行擔(dān)當(dāng)。4、甲乙雙方簽署本協(xié)議后，終止雙方的權(quán)利和責(zé)任。乙方承諾不再以任何形式、任何理由就與勞動(dòng)有關(guān)的事宜向甲方要求其他任何費(fèi)用或擔(dān)當(dāng)任何責(zé)任。5、本協(xié)議一式兩份，甲乙雙方各執(zhí)一份，協(xié)議自甲乙雙方簽字后即發(fā)生法律效力。6、本協(xié)議為一次性終結(jié)處理協(xié)議，雙方當(dāng)事人應(yīng)以此為斷，全面切實(shí)履行合同，不得再以任何理由糾纏。乙方今后身體或精神消失任何問題均與甲方無關(guān)。甲方(負(fù)責(zé)人)簽字：********乙方簽字：************年****月****日****年****月****日工傷賠償?shù)拇_認(rèn)書范文(第二篇)合同標(biāo)題：工傷賠償?shù)拇_認(rèn)書范文摘要：本確認(rèn)書確認(rèn)了雇主與受傷員工之間關(guān)于工傷賠償?shù)膮f(xié)議，并明確雙方對(duì)于賠償責(zé)任的確認(rèn)和義務(wù)履行。為了保證合同的清晰與易讀，以下是簡潔版的確認(rèn)書格式及內(nèi)容。中文版：標(biāo)題：工傷賠償?shù)拇_認(rèn)書日期：[日期]雇主：[雇主名稱]地址：[雇主地址]受傷員工：[員工姓名]地址：[員工地址]根據(jù)《勞動(dòng)法》和相關(guān)法律法規(guī)規(guī)定，經(jīng)雙方協(xié)商一致，為了明確工傷賠償?shù)呢?zé)任與義務(wù)，特制定本確認(rèn)書。雙方同意以下條款：1.責(zé)任確認(rèn)雇主承認(rèn)員工在工作期間發(fā)生工傷，且該工傷與職務(wù)相關(guān)。雇主將承擔(dān)相應(yīng)的工傷賠償責(zé)任。2.工傷賠償金額雇主將根據(jù)法律規(guī)定，在法定期限內(nèi)，支付符合標(biāo)準(zhǔn)的工傷賠償金給受傷員工。具體金額根據(jù)工傷程度、醫(yī)療費(fèi)用、康復(fù)費(fèi)用和喪失工資等因素確定。3.醫(yī)療費(fèi)用雇主將負(fù)責(zé)支付受傷員工在治療期間發(fā)生的醫(yī)療費(fèi)用，包括但不限于住院費(fèi)用、手術(shù)費(fèi)、藥品費(fèi)等。4.康復(fù)費(fèi)用雇主將負(fù)責(zé)支付受傷員工因工傷導(dǎo)致的康復(fù)費(fèi)用，以確保員工能夠盡快康復(fù)并返回工作崗位。5.喪失工資補(bǔ)償雇主將按照法律規(guī)定，支付受傷員工因工傷而無法工作期間的工資補(bǔ)償。6.協(xié)議終止雙方達(dá)成本確認(rèn)書后，雙方對(duì)于工傷賠償?shù)呢?zé)任與義務(wù)得到充分確認(rèn)與履行，本協(xié)議即告終止。本確認(rèn)書一式兩份，雙方各持一份，具有同等效力。雇主（蓋章）：受傷員工（蓋章）：簽字：簽字：日期：日期：以上是工傷賠償?shù)暮啙嵃娲_認(rèn)書范文，旨在滿足您關(guān)于排版的要求。如需詳細(xì)或?qū)I(yè)法律條款，請(qǐng)咨詢您的律師以獲得準(zhǔn)確而完整的合同格式與內(nèi)容。工傷賠償?shù)拇_認(rèn)書范文(第三篇)合同標(biāo)題：工傷賠償確認(rèn)書合同編號(hào)：[編號(hào)]甲方：[雇主名稱]聯(lián)系地址：[雇主地址]電話：[雇主電話]乙方：[受害者名稱]聯(lián)系地址：[受害者地址]電話：[受害者電話]鑒于：1.乙方在甲方工作期間發(fā)生工傷；2.甲方對(duì)乙方的工傷賠償事宜達(dá)成協(xié)議；根據(jù)《勞動(dòng)法》和相關(guān)法律法規(guī)的規(guī)定，甲乙雙方達(dá)成以下工傷賠償確認(rèn)書：1.乙方確認(rèn)其在甲方工作期間發(fā)生工傷，工傷事故發(fā)生時(shí)間為[工傷發(fā)生時(shí)間]，地點(diǎn)為[工傷發(fā)生地點(diǎn)]。2.甲方同意承擔(dān)乙方的工傷賠償責(zé)任，并按照法律規(guī)定及雙方協(xié)商達(dá)成的一致意見，支付以下賠償款項(xiàng)給乙方：a)醫(yī)療費(fèi)用：人民幣[金額]元；b)工傷津貼：每月人民幣[金額]元，共計(jì)[津貼期限]個(gè)月；c)傷殘補(bǔ)助金：人民幣[金額]元；d)相關(guān)交通費(fèi)用：人民幣[金額]元；e)其他合理的賠償項(xiàng)目（如喪葬費(fèi)、住院補(bǔ)助等）：人民幣[金額]元，詳見附件一。3.甲方應(yīng)在本確認(rèn)書簽署之日起[付款期限]內(nèi)，將上述款項(xiàng)支付至乙方指定的銀行賬戶，乙方需提供完整、準(zhǔn)確的銀行賬戶信息以供甲方匯款。4.乙方同意，在接受該賠償款項(xiàng)后，不再就工傷發(fā)生及賠償事宜向甲方提出任何訴訟、仲裁或其他法律救濟(jì)要求，并對(duì)甲方進(jìn)行一切預(yù)