武漢社保知識課件

武漢社保知識課件目錄社保概述與基本原則養(yǎng)老保險制度詳解醫(yī)療保險政策與待遇失業(yè)保險申領(lǐng)指南工傷保險權(quán)益保障生育保險政策解讀01社保概述與基本原則社會保險是為喪失勞動能力、暫時失去勞動崗位或因健康原因造成損失的人口提供收入或補(bǔ)償?shù)囊环N社會和經(jīng)濟(jì)制度。旨在保障公民在年老、疾病、工傷、失業(yè)、生育等情況下依法從國家和社會獲得物質(zhì)幫助，維持基本生活，促進(jìn)社會穩(wěn)定和發(fā)展。社保定義及目的社保目的社保定義建國初期至改革開放前，社會保險制度初步建立，以勞動保險為主。初創(chuàng)階段改革探索階段全面發(fā)展階段改革開放后至20世紀(jì)末，社會保險制度逐步改革和完善，適應(yīng)經(jīng)濟(jì)社會發(fā)展需要。21世紀(jì)以來，社會保險制度進(jìn)入全面發(fā)展階段，覆蓋范圍不斷擴(kuò)大，保障水平逐步提高。030201社保制度發(fā)展歷程包括公平性原則、可持續(xù)性原則、法制化原則等，旨在保障公民平等享有社會保障權(quán)利，實(shí)現(xiàn)社會保障事業(yè)的可持續(xù)發(fā)展?；驹瓌t政府通過制定和實(shí)施一系列社會保險政策，推動社會保險事業(yè)的發(fā)展，提高社會保障水平，促進(jìn)社會公平和穩(wěn)定。政策導(dǎo)向基本原則與政策導(dǎo)向武漢市在社會保險制度建設(shè)方面積極探索和創(chuàng)新，形成了具有地方特色的社會保險體系，如實(shí)施全民參保計(jì)劃、推進(jìn)社保信息化建設(shè)等。武漢地區(qū)社保特色武漢市作為中部地區(qū)重要城市，擁有較為完善的社會保險制度和較高的保障水平，為市民提供了良好的社會保障環(huán)境。同時，武漢市還積極推動社會保險事業(yè)的改革和發(fā)展，不斷提升服務(wù)質(zhì)量和效率。武漢地區(qū)社保優(yōu)勢武漢地區(qū)特色及優(yōu)勢02養(yǎng)老保險制度詳解養(yǎng)老保險是國家和社會為保障勞動者因年老喪失勞動能力后的基本生活而建立的一種社會保險制度。養(yǎng)老保險定義實(shí)行社會統(tǒng)籌與個人賬戶相結(jié)合的原則，強(qiáng)調(diào)個人繳費(fèi)、企業(yè)繳費(fèi)與政府補(bǔ)貼相結(jié)合。養(yǎng)老保險原則覆蓋城鎮(zhèn)各類企業(yè)職工、個體工商戶和靈活就業(yè)人員等。養(yǎng)老保險覆蓋范圍養(yǎng)老保險基本概念參保人員必須達(dá)到規(guī)定的最低繳費(fèi)年限，才能享受養(yǎng)老保險待遇。繳費(fèi)年限規(guī)定根據(jù)個人繳費(fèi)年限、繳費(fèi)工資、個人賬戶儲存額等因素計(jì)算養(yǎng)老金待遇。待遇計(jì)算方法養(yǎng)老金待遇根據(jù)社會經(jīng)濟(jì)發(fā)展水平和物價變動情況適時調(diào)整。調(diào)整機(jī)制繳費(fèi)年限與待遇計(jì)算方法退休年齡規(guī)定男滿60周歲，女干部滿55周歲，女工人滿50周歲，特殊工種可提前退休。退休年齡調(diào)整趨勢隨著人口老齡化和養(yǎng)老保險負(fù)擔(dān)加重，退休年齡可能會逐步調(diào)整。退休年齡規(guī)定及調(diào)整趨勢領(lǐng)取條件達(dá)到法定退休年齡并辦理退休手續(xù)；單位和個人依法參加養(yǎng)老保險并履行繳費(fèi)義務(wù)；個人繳費(fèi)年限累計(jì)滿15年。領(lǐng)取程序參保人員向所在單位或社保經(jīng)辦機(jī)構(gòu)提出退休申請；社保經(jīng)辦機(jī)構(gòu)審核通過后，核定養(yǎng)老金待遇；從次月起，養(yǎng)老金由社保經(jīng)辦機(jī)構(gòu)委托銀行發(fā)放到個人賬戶。養(yǎng)老金領(lǐng)取條件和程序03醫(yī)療保險政策與待遇武漢市所有用人單位及其職工、城鄉(xiāng)居民等，包括企業(yè)、機(jī)關(guān)、事業(yè)單位、社會團(tuán)體、民辦非企業(yè)單位及其職工，以及無雇工的個體工商戶、未在用人單位參加職工基本醫(yī)療保險的非全日制從業(yè)人員以及其他靈活就業(yè)人員等。覆蓋范圍包括職工基本醫(yī)療保險和城鄉(xiāng)居民基本醫(yī)療保險，其中職工基本醫(yī)療保險分為統(tǒng)賬結(jié)合和單建統(tǒng)籌兩種類型，城鄉(xiāng)居民基本醫(yī)療保險實(shí)行個人繳費(fèi)和政府補(bǔ)貼相結(jié)合。類型醫(yī)療保險覆蓋范圍及類型繳費(fèi)比例和基數(shù)確定方法職工基本醫(yī)療保險費(fèi)用由用人單位和職工共同繳納，其中用人單位繳費(fèi)比例為職工工資總額的8%，職工個人繳費(fèi)比例為本人工資收入的2%；靈活就業(yè)人員參加職工基本醫(yī)療保險的繳費(fèi)比例為個人繳費(fèi)基數(shù)的6%。城鄉(xiāng)居民基本醫(yī)療保險實(shí)行個人繳費(fèi)和政府補(bǔ)貼相結(jié)合，具體繳費(fèi)標(biāo)準(zhǔn)由市政府根據(jù)實(shí)際情況確定。繳費(fèi)比例職工基本醫(yī)療保險繳費(fèi)基數(shù)為職工本人上年度月平均工資，職工本人上年度月平均工資低于上年度全市職工月平均工資60%的，以上年度全市職工月平均工資的60%作為繳費(fèi)基數(shù)；超過上年度全市職工月平均工資300%的，以上年度全市職工月平均工資的300%作為繳費(fèi)基數(shù)。城鄉(xiāng)居民基本醫(yī)療保險繳費(fèi)基數(shù)由政府根據(jù)實(shí)際情況確定。基數(shù)確定方法報銷流程參保人員在定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)發(fā)生的醫(yī)療費(fèi)用，符合基本醫(yī)療保險藥品目錄、診療項(xiàng)目、醫(yī)療服務(wù)設(shè)施標(biāo)準(zhǔn)以及急診、搶救的醫(yī)療費(fèi)用，按照國家規(guī)定從基本醫(yī)療保險基金中支付。參保人員需持社會保障卡、身份證等有效證件到定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)就醫(yī)，并按照規(guī)定辦理醫(yī)療費(fèi)用結(jié)算手續(xù)。注意事項(xiàng)參保人員在就醫(yī)過程中應(yīng)當(dāng)遵守醫(yī)療機(jī)構(gòu)的各項(xiàng)規(guī)定，如實(shí)提供個人信息和相關(guān)證明材料。同時，應(yīng)當(dāng)注意保管好自己的社會保障卡、身份證等有效證件，防止丟失或被盜用。報銷流程和注意事項(xiàng)慢性病管理政策武漢市實(shí)行慢性病管理政策，對高血壓、糖尿病等常見慢性病進(jìn)行規(guī)范化管理。參保人員在定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)發(fā)生的符合規(guī)定的慢性病醫(yī)療費(fèi)用，可以按照一定比例進(jìn)行報銷。解讀慢性病管理政策的實(shí)施，旨在提高參保人員的健康水平和生活質(zhì)量，降低慢性病對參保人員的影響。參保人員在就醫(yī)過程中應(yīng)當(dāng)積極配合醫(yī)療機(jī)構(gòu)的慢性病管理工作，按照醫(yī)生的建議進(jìn)行規(guī)范化治療和管理。同時，應(yīng)當(dāng)注意了解慢性病管理政策的具體內(nèi)容和報銷比例等信息，以便更好地享受政策帶來的福利。慢性病管理政策解讀04失業(yè)保險申領(lǐng)指南失業(yè)保險概念及作用失業(yè)保險定義失業(yè)保險是國家通過立法設(shè)立的制度，旨在為因失業(yè)而暫時失去生活來源的勞動者提供物質(zhì)幫助。失業(yè)保險的作用保障失業(yè)人員基本生活，促進(jìn)其再就業(yè)，維護(hù)社會穩(wěn)定。申領(lǐng)條件符合國家和地方規(guī)定的失業(yè)條件，如非自愿失業(yè)、已辦理失業(yè)登記等。0102申領(lǐng)程序失業(yè)人員需攜帶相關(guān)證件和資料，到當(dāng)?shù)厣绫C(jī)構(gòu)辦理申領(lǐng)手續(xù)。經(jīng)審核通過后，按規(guī)定領(lǐng)取失業(yè)保險金。申領(lǐng)條件和程序介紹VS根據(jù)國家和地方規(guī)定，結(jié)合失業(yè)人員所在地區(qū)的最低工資標(biāo)準(zhǔn)等因素確定。其他待遇失業(yè)人員在領(lǐng)取失業(yè)保險金期間，還可享受醫(yī)療補(bǔ)助、喪葬補(bǔ)助等相關(guān)待遇。失業(yè)保險金標(biāo)準(zhǔn)失業(yè)期間待遇發(fā)放標(biāo)準(zhǔn)

再就業(yè)扶持政策解讀職業(yè)培訓(xùn)失業(yè)人員可參加由社保機(jī)構(gòu)組織的職業(yè)培訓(xùn)，提高自身技能和競爭力。職業(yè)介紹社保機(jī)構(gòu)會為失業(yè)人員提供職業(yè)介紹服務(wù)，幫助他們盡快找到合適的工作。創(chuàng)業(yè)扶持對于有志于創(chuàng)業(yè)的失業(yè)人員，國家和地方還提供了一定的創(chuàng)業(yè)扶持政策和資金支持。05工傷保險權(quán)益保障工傷保險是為保障勞動者在工作中遭受意外傷害或患職業(yè)病時，能夠獲得醫(yī)療救治和經(jīng)濟(jì)補(bǔ)償?shù)囊环N社會保險制度。旨在減輕勞動者因工作傷害造成的經(jīng)濟(jì)負(fù)擔(dān)，保障其基本生活，并促進(jìn)其康復(fù)和重返社會。定義目的工傷保險定義及目的勞動者發(fā)生工傷后，需及時向所在單位報告，并由單位向當(dāng)?shù)厣鐣ｋU行政部門提出工傷認(rèn)定申請。經(jīng)過審核、調(diào)查等程序后，社會保險行政部門將作出工傷認(rèn)定決定。認(rèn)定程序工傷認(rèn)定主要依據(jù)《工傷保險條例》中規(guī)定的應(yīng)當(dāng)認(rèn)定為工傷的七種情形，包括在工作時間和工作場所內(nèi)因工作原因受到事故傷害、患職業(yè)病等。認(rèn)定標(biāo)準(zhǔn)工傷認(rèn)定程序和標(biāo)準(zhǔn)傷殘等級評定工傷勞動者經(jīng)治療傷情相對穩(wěn)定后，存在殘疾、影響勞動能力的，應(yīng)當(dāng)進(jìn)行勞動能力鑒定。勞動能力鑒定由用人單位、工傷勞動者或者其近親屬向設(shè)區(qū)的市級勞動能力鑒定委員會提出申請，并提供工傷認(rèn)定決定和勞動者工傷醫(yī)療的有關(guān)資料。根據(jù)鑒定結(jié)果，將評定出不同的傷殘等級。待遇支付工傷勞動者根據(jù)不同的傷殘等級，將享受相應(yīng)的工傷保險待遇。待遇包括一次性傷殘補(bǔ)助金、傷殘津貼、醫(yī)療費(fèi)用報銷、康復(fù)費(fèi)用、輔助器具配置費(fèi)用等。傷殘等級評定及待遇支付康復(fù)治療工傷勞動者在醫(yī)療救治過程中，需要進(jìn)行康復(fù)治療的，工傷保險基金將支付康復(fù)治療費(fèi)用。康復(fù)治療旨在幫助工傷勞動者恢復(fù)身體功能，提高生活質(zhì)量。輔助器具配置工傷勞動者因日常生活或者就業(yè)需要配置輔助器具的，如假肢、矯形器、假眼、假牙和配置輪椅等，工傷保險基金將按照規(guī)定的標(biāo)準(zhǔn)支付輔助器具費(fèi)用?？祻?fù)治療和輔助器具配置06生育保險政策解讀生育保險是國家通過立法，對懷孕、分娩女職工給予生活保障和物質(zhì)幫助的一項(xiàng)社會政策。覆蓋城鎮(zhèn)所有用人單位及其職工，包括企業(yè)、機(jī)關(guān)、事業(yè)單位、社會團(tuán)體、民辦非企業(yè)單位等。生育保險概念及覆蓋范圍覆蓋范圍生育保險概念根據(jù)女職工所在用人單位上年度職工月平均工資計(jì)算，具體標(biāo)準(zhǔn)由地方政府規(guī)定。發(fā)放標(biāo)準(zhǔn)女職工生育或流產(chǎn)后，由本人或所在企業(yè)持當(dāng)?shù)赜?jì)劃生育部門簽發(fā)的計(jì)劃生育證明，嬰兒出生、死亡或流產(chǎn)證明，到當(dāng)?shù)厣鐣ｋU經(jīng)辦機(jī)構(gòu)辦理手續(xù)，領(lǐng)取生育津貼和報銷生育醫(yī)療費(fèi)。發(fā)放程序生育津貼發(fā)放標(biāo)準(zhǔn)和程序產(chǎn)假規(guī)定女職工生育享受不少于98天的產(chǎn)假，包括產(chǎn)前休假15天，難產(chǎn)的增加產(chǎn)假15天；多胞胎生育的，每多生育一個嬰兒，增加產(chǎn)假15天；女職工懷孕未滿4個月流產(chǎn)的，享受15天產(chǎn)假；懷孕滿4個月流產(chǎn)的，享受42天產(chǎn)假。哺乳假規(guī)定有不滿1周歲嬰兒的女職工，其所在單位應(yīng)當(dāng)在每班勞動時間內(nèi)給予其兩次哺乳時間，每次30分鐘。多胞胎生育的，每多哺乳一個嬰兒，每次哺乳時間增加30分鐘。女職工每班勞動時間內(nèi)的兩次哺乳時間，可以合并使用。產(chǎn)假