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第頁共頁10級工傷賠償協(xié)議書工傷賠償協(xié)議書協(xié)議編號:[協(xié)議編號]甲方(用人單位):[甲方名稱]法定代表人:[法定代表人姓名]聯(lián)系電話:[聯(lián)系電話]地址:[甲方地址]乙方(勞動者):[乙方姓名]身份證號碼:[身份證號碼]聯(lián)系電話:[聯(lián)系電話]住址:[住址]鑒于,甲乙雙方按照《中華人民共和國勞動法》等相關(guān)法律法規(guī)的有關(guān)規(guī)定,協(xié)商一致,就乙方在甲方單位工作期間發(fā)生的工傷進行賠償事宜達成如下協(xié)議:第一條甲方對乙方工傷事故負有賠償責任。甲方愿意根據(jù)工傷賠償?shù)南嚓P(guān)法律法規(guī)和本協(xié)議的約定,支付乙方相應(yīng)的賠償款項。第二條乙方在甲方單位工作期間,發(fā)生工傷事故的原因和結(jié)果如下:工傷事故原因:[工傷事故原因]工傷事故結(jié)果:[工傷事故結(jié)果]第三條甲方應(yīng)支付給乙方的賠償款項如下:1.醫(yī)療費用:甲方將乙方因工傷事故所需的醫(yī)療費用報銷給乙方,報銷比例按照國家規(guī)定執(zhí)行。2.一次性工傷醫(yī)療補助金:甲方將根據(jù)乙方的工傷等級,支付相應(yīng)的一次性工傷醫(yī)療補助金。3.工傷醫(yī)療期工資補助:乙方在工傷期間的工資由甲方按照國家有關(guān)規(guī)定進行支付。4.工資繼續(xù)支付期:乙方因工傷休假期間,甲方將支付乙方的工資,支付期限按照國家有關(guān)規(guī)定執(zhí)行。5.傷殘津貼:根據(jù)乙方的傷殘等級確定具體的傷殘津貼標準,甲方將支付傷殘津貼給乙方。第四條乙方應(yīng)提供以下材料和證明:1.工傷事故的證明材料,包括醫(yī)院的診斷證明、病歷、出院小結(jié)等相關(guān)醫(yī)療文件。2.勞動部門辦理的工傷認定證明。3.相關(guān)的銀行賬戶信息和個人身份證復(fù)印件等。第五條本協(xié)議自雙方簽字蓋章之日起生效,并自動解除。第六條本協(xié)議的履行、爭議解決等事宜均適用中華人民共和國現(xiàn)行法律法規(guī)。第七條本協(xié)議一式兩份,甲乙雙方各持一份,具有同等法律效力。甲方(蓋章):乙方(簽字):日期:日期:10級工傷賠償協(xié)議書(二)工傷賠償協(xié)議協(xié)議編號:【協(xié)議編號】甲方:【雇主名稱】地址:【雇主地址】乙方:【工傷員工姓名】身份證號碼:【身份證號碼】住址:【員工住址】根據(jù)《中華人民共和國勞動法》和相關(guān)法律法規(guī)的規(guī)定,甲乙雙方經(jīng)友好協(xié)商,就乙方因工傷所產(chǎn)生的賠償問題達成如下協(xié)議,以便維護共同的權(quán)益,并且此協(xié)議對甲乙雙方具有法律效力。一、事實及依據(jù)1.乙方于【工傷發(fā)生日期】在乙方工作期間發(fā)生了工傷,工傷鑒定結(jié)論為【工傷鑒定結(jié)論】,公證機關(guān)【公證機關(guān)名稱】對工傷事實進行公證。2.乙方的工傷符合《中華人民共和國勞動法》及相關(guān)法律法規(guī)中對工傷的定義和范圍。二、工傷賠償標準根據(jù)《中華人民共和國勞動法》及相關(guān)法律法規(guī)的規(guī)定,甲方同意按照以下標準向乙方支付工傷賠償金,具體如下:1.乙方因工傷致使損傷職工身體健康,因而需要治療,并且給乙方的身體造成了一定的殘疾,因此甲方同意支付乙方一次性傷殘補助金【具體金額】元。2.乙方因工傷導(dǎo)致失去勞動能力或者發(fā)生職業(yè)病后因工作原因死亡,甲方同意支付乙方的遺屬喪葬補助金【具體金額】元。3.乙方因工傷醫(yī)療費用總計【具體金額】元,甲方同意承擔乙方因工傷所產(chǎn)生的醫(yī)療費用,即向乙方支付【具體金額】元醫(yī)療費用。4.乙方因工傷無法正常工作,導(dǎo)致收入減少,按照《中華人民共和國勞動法》的相關(guān)規(guī)定,甲方同意向乙方支付【具體金額】元失業(yè)期間的工傷賠償金。以上賠償標準合計為【具體金額】元。甲方同意按照該標準支付給乙方。三、賠償支付方式1.甲方同意自本協(xié)議簽訂之日起,在【具體時間】內(nèi),將工傷賠償金一次性支付給乙方。2.賠償金支付方式:【支付方式】。乙方應(yīng)提供正確的收款賬戶信息,并保證所提供的賬戶信息真實有效。四、其他約定1.乙方確認已經(jīng)收到甲方支付的全部工傷賠償金,并對該金額表示滿意,不存在后續(xù)要求增加賠償金的權(quán)利。2.乙方確認已經(jīng)充分了解該賠償金額的具體含義及賠償范圍,同意并接受甲方支付的工傷賠償款項,不存在后續(xù)要求修改協(xié)議的權(quán)利。五、爭議解決如因履行本協(xié)議發(fā)生爭議,甲乙雙方應(yīng)友好協(xié)商解決。若協(xié)商不成,任何一方均可向有管轄權(quán)的法院提起訴訟。六、協(xié)議生效及終止本協(xié)議自甲、乙雙方簽字蓋章之日起生效,并對雙方具有法律效力。本協(xié)議簽訂后,甲乙雙方完成
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