病理題庫考試必備

緒論

（一）名詞解釋

1.病理學

2.尸體解剖

3.活檢

4.細胞學檢查

（二）填空

1.人體病理學研究方法主要有①、②和③；實驗病理學研究方法主要有④和

⑤。

2.尸檢的主要作用有①、②、③和④。

3.目前病理學中較常用的分子生物學技術有①、②、③、④及⑤等。

（三）選擇題

A型題

1.下列除了哪一項外，都是活檢的目的？

A.在活體情況下對患者作出診斷

B.對術中患者作出即時診斷

C.定期活檢隨診病情

D.發(fā)現(xiàn)某些特殊種類疾病

E.可用于組織化學和免疫組織化學

2.有關細胞學檢查的說法哪一項是錯誤的？

A.方法簡便

B.病人痛苦小

C.結果準確，多數(shù)不需配合

D.可廣泛用于婦產(chǎn)科、呼吸科等臨床科室

E.細胞學涂片國際上多采用巴氏染色

3.病理組織學通常采用的染色方法是：

A.瑞氏染色

B.Giemsa染色

C.蘇木素伊紅染色

D.巴氏染色

E.PAS染色

4.由于研究角度和實驗手段不同，現(xiàn)代病理學逐漸演變分化為：

A.細胞病理學、器官病理學和實驗病理學

B.病理學和病理生理學

C.分子病理學和遺傳病理學

D.超微病理學和免疫病理學

E.人體病理學和定量病理學

B型題

題干1-6

A.肉眼觀察病變組織

B.光鏡下觀察病變組織

C.PAS反應

D.PCR

E.流式細胞術

F.電鏡下觀察細胞器如線粒體的形態(tài)結構

1.分子生物學技術

2.組織化學和免疫組織化學觀察

3.大體觀察

4.超微結構觀察

5.形態(tài)計量、分析技術

6.組織學與細胞學觀察

X型題

1.臨床病理學常用的檢查方法是：

A.尸檢

B.活檢

C.細胞學檢查

D.動物實驗

E.細胞培養(yǎng)

2.實驗病理學常用的研究方法有

A.動物實驗

B.活檢

C.尸檢

D.細胞學檢查

E.組織、細胞培養(yǎng)

（四澗答題.

1.說出病理學研究的主要任務及其在醫(yī)學中的地位。

答案

（一）名詞解釋

1.病理學是研究疾病發(fā)生、發(fā)展和轉化規(guī)律、從而闡明疾病本質的醫(yī)學科學。病理學又

叫病理解剖學，主要研究和闡明疾病發(fā)生的原理（病因學）、病因作用下疾病發(fā)生發(fā)展過

程（發(fā)病學），注重機體在疾病過程中的形態(tài)學變化（病理變化）和由這些變化引起的臨床

表現(xiàn)（臨床病理聯(lián)系）以及轉歸和結局等。

2.尸體解剖（尸檢）：對死者的遺體進行病理剖驗。作用有：確定死因；發(fā)現(xiàn)某些特殊疾

??；收集、積累各種疾病的病理資料；獲取器官移植用的臟器。

3.活組織檢查（活檢）：對活體組織采用局部切除、鉗取、針吸、搔刮等方法，進行病理

檢查。目的在于：在活體情況下對患者作出診斷；對術中患者作出診斷，協(xié)助選擇術式

和手術范圍；觀察病情，判斷療效；根據(jù)組織化學和細胞化學等方法對病變性質、功能

狀態(tài)和組織來源作出判斷。

4.細胞學檢查：采集病變部位自然分泌液、滲出物、排泄物或人工獲取的各種脫落細胞

進行固定、染色，觀察，以判斷病變性質。

（二）填空

1.①尸體解剖②活組織檢查③疑胞學檢查儂J物實驗鰥官、組織和細胞

培養(yǎng)

2.①確定死因皺現(xiàn)某些特殊疾?、垭都?、積累各種疾病的病理資料④推進器官移植

手術的開展

3.CPCR②SH?Southernblot（^Westernblot（§Northernblot

（三）選擇題

A型題

1.C2.D3.C4.B5.C

B型題

1.D2.C2.A4.F5.E6B

X型題

1.B、C

2.A、E

（四）問答題

1.病理學總論和各論兩方面，前者闡述各疾病的共性內容，后者闡述各疾病的個性特點。

總論與各論之間有不可分割的內在聯(lián)系，應互相參照，不可偏廢。病理學以解剖、生理、

組織胚胎、生物化學等基礎學科為基礎，又為內、外、婦、兒科等臨床學科提供必要的

基礎知識。因此，在基礎醫(yī)學和臨床醫(yī)學各學科之間起到十分重要的橋梁作用。由于研

究角度和實驗手段不同，病理學演變分化出側重機能研究的病理生理學。

細胞和組織的適應與損傷

（一）名詞解釋

1.適應

2.肥大

3.變性

4.虎斑心

5.淀粉樣變

（二）填空

1.細胞①的變化是細胞壞死的主要標志，表現(xiàn)為②、③和

④。

2.纖維素樣壞死是發(fā)生在①和②的常見壞死方式

（三）選擇題

A型題

1.水變性超微結構的改變是

A.粗面內質網(wǎng)脫顆粒

B.溶酶體增大或增多

C.線粒體變短、變少甚至消失

D.線粒體腫脹，粗面內質網(wǎng)斷裂、空泡變甚至解體

E.光面內質網(wǎng)擴張呈囊狀。

2.實質器官最易發(fā)生脂肪變性的器官是

A.心臟

B.肝臟

C.脾臟

D.肺臟

E.腎臟

3.在各種變性中，屬于細胞內物質沉積引起的是

A.粘液樣變性

B.淀粉樣變性

C.纖維素樣變性

D.脂肪變性

E.鈣鹽沉積

4液化性壞死常見于

A.腦

B.心臟

C.腎臟

D.脾臟

E.小腸

5.關于脂肪變性的描述，正確的是

A.磷中毒時，脂肪變性首先累及肝小葉中央的細胞

B.肝淤血時，脂肪變性首先累及肝小葉周邊的肝細胞

C.腎遠曲小管容易發(fā)生脂肪變性

D.嚴重貧血時?，心臟乳頭肌可呈虎斑狀

E.心肌脂肪變性嚴重影響心臟功能

B型題

題干1-2

A.膠原纖維互相融合，其間伴有多量糖蛋白積聚

B.血漿蛋白滲入血管壁

C.腎小管上皮吞噬吸收大量血漿蛋白

D.前角蛋白成分在肝細胞內聚集

E.免疫球蛋白在漿細胞內堆積

1.細動脈硬化

2.Mallory小體

題干3-4

A.含鐵血黃素

B.膽色素

C.脂褐素

D.黑色素

E.鈣鹽沉積

3.老年萎縮心臟的心肌細胞內的色素顆粒

4.心力衰竭細胞的色素顆粒

X型題

1.濕性壞疽可發(fā)生于

A.小腸

B.肺

C.下肢

D.脾

2.萎縮心肌的電鏡形態(tài)特點包括

A.自噬泡增多

B.線粒體減少

C.溶酶體增多

D.內質網(wǎng)減少

3.鱗狀上皮化生常見于

A.氣管、支氣管粘膜上皮

B.宮頸腺上皮細胞

C.膽囊粘腺上皮

D.胃粘膜上皮

（四）問答題

1.舉例說明萎縮的原因和種類。

2.舉例說明各種類型的化生及其生物學意義。

答案

（-）名詞解釋

1.適應：細胞和由其構成的組織、器官能耐受內、外環(huán)境中各種有害因子的刺激作用

而得以存活的過程，稱為適應。

2.肥大：細胞、組織和器官體積的增大，稱為肥大。

3.變性：是指細胞或組織間質受損傷后因代謝發(fā)生障礙所致的某些可逆行形態(tài)學變化。

表現(xiàn)為細胞漿內或細胞間質內有各種異常物質或異常增多的正常物質的蓄積，每伴有功

能下降。

4.虎斑心：心肌脂肪變常累及左心室的內膜下和乳頭肌，肉眼上表現(xiàn)為大致橫行的黃

色條紋，與未脂肪變的暗紅色心肌相間，形似虎皮斑紋，稱位虎斑心。

5.淀粉樣變：淀粉樣變是在細胞外的間質內，特別是小血管基底膜處，有蛋白質粘多

糖復合物蓄積，并顯示淀粉樣呈色反應，即遇碘液后呈棕褐色，再遇稀硫酸時由棕褐色

變?yōu)樯钏{色。這種淀粉樣物質在HE染片中呈均質性粉色至淡紅色。

（二）填空

1.①核②核固縮③核碎裂④核溶解

2.①^締組織②d、血管壁

（三）選擇題

A型題

l.D2,B3.D4.A5.D

B型題

l.B2.D3.C4.A

X型題

l.ABC2.ABCD3.ABC

（四）問答題

1.萎縮可分生理性萎縮和病理性萎縮。生理性萎縮如成年人胸腺萎縮，更年期后的性

腺萎縮，高齡時期的各器官萎縮。常見的病理性萎縮類型有：（1）營養(yǎng)不良性萎縮：

全身性營養(yǎng)不良性萎縮見于長期饑餓、慢性消耗性疾??；局部營養(yǎng)不良性萎縮見于局部

缺血，如動脈粥樣硬化使血管腔變小、血流減少，引起心、腦、腎等相應器官萎縮。（2）

廢用性萎縮：如肢體骨折后，用石膏固定患肢，以利骨折愈合，但由于肢體長期不活動，

其肌肉和骨都可發(fā)生萎縮。（3）神經(jīng)性萎縮：脊髓灰質炎患者，因脊髓前角運動神經(jīng)

細胞損害，它所支配的肌肉發(fā)生萎縮。這除了肌肉麻痹而廢用外，還因神經(jīng)對局部代謝

的調節(jié)作用消失之故。（4）壓迫性萎縮：如輸尿管阻塞可引起腎盂積水，從而壓迫腎

實質而萎縮。（5）內分泌性萎縮：由于內泌腺功能下降引起靶器官細胞的萎縮。如因

腺垂體腫瘤或缺血壞死等引起促腎上腺激素釋放減少所致的腎上腺萎縮。

以上幾種病理性萎縮大多是在病因長期不能消除情況下形成的改變，難以恢復。但萎

縮總的來說是?種適應現(xiàn)象，?般是可復性的，當萎縮不太嚴重時，如果及早將引起病

理性萎縮的原因除去，萎縮的組織和器官仍可恢復原樣。

2.一種類型的成熟細胞或組織由于環(huán)境改變而轉化為另一類型的成熟細胞或組織稱化

生（met叩lasia）?；募毎⒉皇怯稍瓉淼某墒旒毎苯愚D變而來，而是由該處具

有分裂能力的未分化細胞向另一方向分化而成?；荒茉谕惤M織的范圍內出現(xiàn)，如

柱狀上皮可化生為鱗狀上皮但不能化生為結締組織成分。化生常發(fā)生于上皮和結締組

織。如慢性支氣管炎或支氣管擴張時，支氣管的假復層纖毛柱狀上皮轉變?yōu)轺[狀上皮，

稱鱗狀上皮化生；鱗狀上皮化生還見于腎盂結石的腎盂粘膜、慢性宮頸炎的宮頸粘膜及

腺體等。慢性萎縮性胃炎時，部分胃粘膜上皮轉變?yōu)槟c型粘膜上皮，稱腸上皮化生。結

締組織可化生為骨、軟骨、脂肪等組織?；m是機體對不利環(huán)境和有害因素損傷的一

種適應性改變，具有保護作用，但往往喪失了原來組織的固有功能，如支氣管上皮鱗狀

化生后，失去了纖毛，削弱了局部的防御功能。有的化生還可能發(fā)展為腫瘤。如支氣管、

膽囊、前列腺上皮的鱗狀上皮化生極少數(shù)發(fā)展為鱗狀細胞癌；胃粘膜大腸型上皮化生發(fā)

展為胃癌。

損傷的修復

（-）名詞解釋

1.修復

2.不穩(wěn)定型細胞

3.穩(wěn)定型細胞

（二）填空

1.修復的過程主要有兩種形式：①和②，前者又包括③和④兩類。

2.永久性細胞主要有①、②和③等。

（三）選擇題

A型題

L下述描述中，哪種屬于完全再生

A.動脈吻合口愈合

B.骨折愈合再建

C.剖腹手術切口愈合

D.腸吻合口愈合

E.胃潰瘍愈合

2.下述各種細胞中，哪種再生能力最強

A.神經(jīng)細胞

B.心肌細胞

C.軟骨細胞

D.神經(jīng)膠質細胞

E.骨骼肌細胞

3.肉眼觀察肉芽組織呈顆粒狀是由于

A.炎癥細胞灶性集聚

B.新生的毛細血管呈團塊狀

C.新生的毛細血管呈裨狀彎曲狀

D.巨噬細胞的灶性集聚

E.纖維母細胞形成過多

B型題

題干1-2

A.肥大

B.增生

C.再生

D.化生

E.機化

1.創(chuàng)傷神經(jīng)纖維瘤

2.支氣管內出現(xiàn)鱗狀上皮

X型題

1.肉芽組織變?yōu)轳：劢M織所見到的變化

A.膠原纖維數(shù)量少

B.組織內水分減少

C.毛細血管床減少

D.成纖維細胞減少

2.肉芽組織中包括下列哪些成分

A.纖維母細胞

B.肌纖維母細胞

C.血管內皮細胞

D.表皮細胞

(四)問答題

1.何謂肉芽組織？其在病理過程中有何生物學意義

2.簡述骨折愈合的基本過程

答案

(-)名詞解釋

1.修復：損傷造成機體部分細胞和組織喪失后，機體對所形成缺損進行修補恢復的過

程，稱為修復，修復后可完全或部分恢復原組織的結構和功能。

2.不穩(wěn)定型細胞：又稱持續(xù)分裂細胞。這些細胞的再生能力相當強，處在經(jīng)常的分裂

周期之中，一代替衰亡或被損壞的同類細胞，如表皮細胞、呼吸道和消化道粘膜被覆細

胞、男性及女性生殖器官管腔的被覆細胞、淋巴及造血細胞、間皮細胞等。

3.穩(wěn)定型細胞：又稱靜止細胞。在生理情況下，這類細胞增殖現(xiàn)象不明顯，字細胞增

殖周期中處于靜止期，但受到組織損傷的刺激時，則進入DNA合成前期（G1）,表

現(xiàn)出較強的再生能力。這類細胞包括各種腺體或腺樣器官的實質細胞，如肝、胰、涎腺、

內分泌腺、汗腺、皮脂腺和腎小管的上皮細胞等。

（-）填空

1.①再生②纖維性修復③t理性④聲理性

2.0中經(jīng)細胞②心肌細胞③骨骼肌細胞

（三）選擇題

A型題

l.C2.D3.C

B型題

1.C2.D

X型題

l.BCD2.AC

（四）問答題

1.肉芽組織是由纖維母細胞和新生的毛細血管組成。肉眼表面呈顆粒狀，鮮紅色如嫩肉，

故稱肉芽組織。在纖維母細胞和毛細血管間，常有多少不等的中性粒細胞和巨噬細胞。

肉芽組織初期無神經(jīng)纖維。

肉芽組織在病理過程中有三個重要作用。（1）抗感染去異物及保護創(chuàng)面。肉芽組

織可對感染物及異物進行分解、吸收。如傷口中一些可溶性物質、細菌、細小的異物或

少量壞死組織，可通過中性粒細胞、巨噬細胞的吞噬、細胞內水解酶的消化作用使之分

解，通過毛細血管吸收，以消除感染，清除異物，保護創(chuàng)面潔凈。（2）機化血凝塊和

壞死組織。對傷口中血凝塊、壞死組織等異物的置換。體內各種異物，也可由肉芽組

織處理，將其溶解吸收和機化或包裹。（3）填補傷口連接缺損。肉芽組織從第5?6

天起，纖維母細胞開始產(chǎn)失膠原纖維，其后一周內膠原纖維形成最活躍，第3周后膠原

纖維成熟，纖維母細胞轉變?yōu)槔w維細胞，毛細血管減少，消失，肉芽組織轉變?yōu)轳：劢M

織。

2.骨折的愈合過程如下。（1）血腫期，骨斷端及其周圍出血，形成血腫。（2）纖維

性骨痂期，出血后2?3天，骨內、外膜深層的骨膜細胞增生成為纖維母細胞，伴隨新

生的毛細血管，組成肉芽組織，使血腫機化。一般情況下，血腫完全被機化約需2?3

周。上述肉芽組織填充斷端并將斷端互相連接，局部形成梭形膨大。骨折愈合早期，這

種局部增生的纖維肉芽組織稱臨時性骨痂或稱纖維性骨痂。（3）骨性骨痂形成，纖維

性骨痂中的纖維母細胞可向骨母細胞和軟骨母細胞方向分一化。骨母細胞分泌膠原和基

質，同時細胞埋入其中，變?yōu)楣羌毎?，形成類骨組織，再鈣化成為骨性骨痂；軟骨母細

胞通過軟骨內化骨也形成骨性骨痂。此時的骨痂呈排列紊亂的小梁，結構疏松，達不到

原有的功能要求。如果愈合條件差（如斷端距離大、斷端活動、或有錯位等），則有大

量軟骨母細胞形成，再經(jīng)軟骨內化骨成為骨性骨痂，故愈合過程比正常遲緩。（4）骨

痂改建，骨性骨痂還需進一步改建成板層骨，并重新恢復皮質骨和骨髓腔的正常關系。

改建過程中，不需要的骨質由破骨細胞吸收，承受應力最大部位則由骨母細胞產(chǎn)生更多

的骨質，以實現(xiàn)原有骨組織的形態(tài)結構與功能需要。

局部血液循環(huán)障礙

（-）名詞解釋

1.血栓形成

2.心力衰竭細胞

3.附壁血栓

4.梗死

5.靜脈石

（二）填空

1.栓子運行的途徑一般與①方向一致，引起肺動脈栓塞的栓子大多數(shù)來自②。

2.局部組織由血管阻塞，引起的缺血性壞死，稱為①。多數(shù)是由②阻塞而又不

能建立③所致。

3.血栓形成的條件有①、②、③。

（三）選擇題

A型題

1.肺褐色硬化是由于

A.右心衰竭

B.肺急性淤血

C.肺長期慢性淤血

D.肺纖維化

E.硅肺

2.腸出血性梗死是由于

A.腸系膜靜脈受壓阻塞

B.腸系膜動脈受壓阻塞

C.腸系膜靜脈淤血

D.腸系膜動脈、靜脈受壓阻塞

E.腸系膜出血

3.股靜脈內血栓形成可引起

A.門靜脈栓塞

B.腦動脈栓塞

C.肺動脈栓塞

D.腎動脈栓塞

E.腸系膜動脈栓塞

4.混合血栓見于

A.DIC毛細血管內

B.動脈血栓的頭部

C.左心室內附壁血栓

D.靜脈血栓的尾部

E.急性風濕性心內膜炎的瓣膜閉鎖緣上

5.下列哪個臟器容易發(fā)生出血性梗死

A.腎臟

B.肺

C.心臟

D.脾臟

E.腦

B型題

題干1-2

A.混合血栓

B.白色血栓

C.紅色血栓

D.透明血栓

E.血凝塊

1.靜脈血栓的尾部是

2.毛細血管內的血栓是

題干6-11

A.貧血性梗死

B.出血性梗死

C.凝固性壞死

D.液化性壞死

E.干酪樣壞死

3.腸扭轉可引起

4.腦組織壞死屬于

X型題

1.混合血栓的組成成分包括：

A.紅細胞

B.白細胞

C.纖維素

D.血小板

E.網(wǎng)狀纖維

2.慢性肺淤血鏡下改變有

A.肺間質有心力衰竭細胞

B.肺泡腔有心力衰竭細胞

C.肺泡腔可見水腫液

D.肺泡壁纖維組織增生而增厚

E.肺泡腔有大量纖維組織

（四）問答題

1.簡述血栓形成的條件。

2.簡述白色梗死和紅色梗死的形成條件，常發(fā)生那些器官及肉眼形態(tài)特點。

答案

（一）名詞解釋

1.血栓形成在活體的心臟和血管內血液發(fā)生凝固或血液中某些有形成分凝集形成固體

質塊的過程，稱為血栓形成。

2.心力衰竭細胞慢性肺淤血時，肺泡腔內的巨噬細胞吞噬紅細胞，將其分解，胞漿內

形成棕黃色的含鐵血黃素，稱為心力衰竭細胞。

3.附壁血栓發(fā)生在心腔內或動脈瘤內的混合血栓。

4.梗死器官或局部組織由于血管阻塞、血流停止導致缺氧而發(fā)生的壞死，稱為梗死。

5.靜脈石靜脈血栓發(fā)生大量的鈣鹽沉著，成為靜脈石。

（二）填空

1.血流下肢靜脈

2.梗死動脈側支循環(huán)

3.心血管內皮細胞的損傷血流狀態(tài)的改變血液凝固性增加

（三）選擇題

A型題

l.C2.D3.C4.A5.B

B型題

l.C2.D3.B4.D

X型題

l.ABCD2.ABCD

（四）問答題

1.血栓形成的條件有：（1）心血管內皮細胞的損傷，暴露了內皮下的膠原纖維，激活

血小板和凝血因子Xtt啟動了內源性凝血系統(tǒng)。損傷的內皮細胞釋放組織因子，激活凝

血因子ML啟動了外源性凝血系統(tǒng)；（2）血流狀態(tài)的改變，主要是血流減慢和血流產(chǎn)

生旋渦等改變，有利于血栓形成；（3）血液凝固性增高，指血液中血小板和凝血因子

增多，或纖維蛋白溶解系統(tǒng)的活性降低，導致血液的高凝狀態(tài)。

2.白色梗死又稱為貧血性梗死，因梗死灶呈灰白色而命名。形成的條件是動脈阻塞，

絕大多數(shù)是由血栓栓塞和血栓形成引起。發(fā)生在組織結構比較致密和側枝循環(huán)不充分的

器官如脾、腎、心等。常發(fā)生的器官有脾、腎及心等。肉眼形態(tài)特點，梗死灶呈灰白色,

質實。脾、腎的梗死灶呈錐體形，切面為三角形，梗死灶邊緣可見充血出血帶。心肌梗

死呈不規(guī)則形。

紅色梗死又稱為出血性梗死，因梗死灶內有大量的出血，呈紅色而命名。形成的條件

有（1）動脈栓塞或血管受壓閉塞；（2）在梗死前器官已有嚴重淤血；（3）梗死的器

官組織結構疏松。常發(fā)生的器官有肺和腸。肉眼形態(tài)特點，肺出血性梗死呈三角形，紅

色，尖端朝向肺門，底部緊靠肺膜。肺膜面可有纖維素滲出物。腸出血性梗死呈節(jié)段性，

暗紅色。腸漿膜面可有纖維素滲出物。

炎癥

（-）名詞解釋

1.炎癥介質

2.蜂窩織炎

3.慢性肉芽腫性炎

4.毒血癥

5.舟

(-)填空

1.急性炎癥持續(xù)時間短，常常僅幾天，一般不超過1個月，以①病變和②為主,

炎細胞浸潤以③為主。

2.化膿性炎以①滲出為主，并有不同程度的組織壞死和②形成為特點。

(三)選擇題

A型題

1.炎性息肉常見于

A.胃

B.腸

C.食管

D.口腔

E.鼻腔

2.肉芽腫性炎時哪種細胞是主要細胞

A.泡沫細胞

B.上皮樣細胞

C.傷寒細胞

D.郎罕巨細胞

E.單核巨噬細胞

3.關于炎癥的概念較適當?shù)恼f法是

A.白細胞對細菌的作用

B.由損傷引起的復雜交化

C.是組織對損傷的一種以防御為主的反應

D.是機體對局部損傷的反應

E.對機體是有利無弊的

4.假膜性炎常見于

A.漿膜的漿液性炎

B.漿膜的纖維素性炎

C.粘膜的纖維素性炎

D.粘膜的漿液性炎

E.粘膜的化膿性炎

B型題

題干1-2

A.中性粒細胞

B.嗜酸性粒細胞

C.淋巴細胞

D.單核細胞

E.漿細胞

1.寄生蟲感染

2.病毒感染

題干3-4

A.以血漿滲出為主的炎癥

B.以纖維蛋白滲出為主的炎癥

C.以疏松組織內廣泛中性白細胞浸潤為主的炎癥

D.以局限性化膿為主的炎癥

E.以中性粒細胞浸潤為主的炎癥

3.燒傷的水泡

4.膿腫

X型題

1.屬于慢性炎癥的有

A.炎性息肉

B.炎性假瘤

C.手術切口瘢痕組織

D.異物肉芽腫

E.假膜性炎

2.炎癥病灶中細菌入血可引起

A.菌血癥

B.毒血癥

C.敗血癥

D.白血病

E.膿毒敗血癥

(四)問答題

1.簡述滲出液在炎癥中的意義。

2.何謂慢性肉芽腫性炎？其常見的病因有哪些？以結核結節(jié)為例說明肉芽腫的組成。

答案

(-)名詞解釋

1.炎癥介質是指在炎癥反應過程中，由細胞產(chǎn)生或來自血漿的化學因子。它的主要作用

是介導炎癥反應。

2.疏松結締組織的彌漫性化膿性炎，常發(fā)生在皮膚、肌肉和闌尾，主要由溶血性鏈球菌

引起。

3.是一種特殊的慢性炎癥，以肉芽腫形成為其特點，肉芽腫是由滲出的單核細胞和局部

增生的巨噬細胞形成的境界清楚的結節(jié)狀病灶。

4.細菌的毒性產(chǎn)物或毒素被吸收入血稱為毒血癥。臨床上出現(xiàn)高熱和寒戰(zhàn)等中毒癥狀，

同時伴有心、肝、腎等實質細胞的變性或壞死，嚴重時出現(xiàn)中毒性休克。

5.單個毛囊、皮脂腺及其周圍組織的膿腫。

（二）填空

1.彼質②滲出新性粒細胞

2.①中性粒細胞②膿液

（三）選擇題

A型題

1.E；2.E；3.C；4.D；

B型題

1.B；2.C；3.A；4.D；

X型題

1.ABD；2.ACE；

（四）問答題

1.滲出液有兩方面的意義。一是有利的作用：局部炎癥性水腫有稀釋毒素，減輕毒素對

局部的損傷作用；為局部浸潤的白細胞帶來營養(yǎng)物質和帶走代謝產(chǎn)物；滲出物中所含的

抗體和補體有利于消滅病原體；滲出物中的纖維蛋白原所形成的纖維蛋白（纖維素）交

織成網(wǎng)，可限制病原微生物的擴散，還有利于白細胞的吞噬及修復；滲出物中的病原微

生物和毒素隨淋巴液被帶到局部淋巴結，有利于產(chǎn)生細胞和體液免疫。二是不利的作用：

滲出液過多有壓迫和阻塞作用，如嚴重的喉頭水腫可引起窒息。滲出物中的纖維素如吸

收不良可發(fā)生機化，可引起肺肉質變、漿膜粘連甚至漿膜腔閉鎖。

2.是一種特殊的慢性炎癥，以肉芽腫形成為其特點。肉芽腫是由滲出的單核細胞和局部

增生的巨噬細胞形成的境界清楚的結節(jié)狀病灶，病灶較小，直徑一般在0.5~2mm。肉芽

腫性炎的常見病因：①細菌感染：結核桿菌和麻風桿菌分別引起結核病和麻風。圖旋

體感染：梅毒螺旋體引起的梅毒。③真菌和寄生蟲感染：包括組織胞漿菌病和血吸蟲

病。④異物：手術縫線、石棉等。⑤原因不明：如結節(jié)病。典型的肉芽腫中心常為干酪

樣壞死，周圍為放射狀排列的上皮樣細胞，并可見Langhans巨細胞摻雜于其中，再向

外為大量淋巴細胞浸潤，結節(jié)周圍還可見纖維結締組織包繞。

腫瘤

（一）名詞解釋

L異型性

2.克魯根勃瘤

3.惡病質

4.癌肉瘤

（二）填空

1.決定腫瘤生物學特征的成分是——。

2.腫瘤的生長方式有—①_、_跳、_缸。

3.癌易經(jīng)—或轉移、肉瘤易經(jīng)―②一轉移。

（三）選擇題

A型題

1.腫瘤性增生和其它類型的增生最根本的區(qū)別是

A.增生迅速

B.增生對機體有害

C.增生細胞分化不成熟

D.病因尚不明了

E.以上都不是

2.F列哪一種形態(tài)的腫塊，癌的可能性最大?

A.乳頭狀

B.腫塊大

C.有較長的蒂

D.蕈狀

E.火山口狀潰瘍

3.腫瘤的實質是指

A.腫瘤的本質

B.腫瘤的異常增生

C.腫瘤組織

D.腫瘤細胞

E.結締組織

4.分化程度高是指

A.腫瘤周圍有較多的淋巴細胞

B.不容易引起器官的阻塞和破壞

C.與起源組織相似

D.有較大的異型性

E.惡性的腫瘤

B型題

題干1-2

A.血行轉移

B.直接蔓延

C.淋巴道轉移

D.種植轉移

E.以上都不可能

1.直腸癌轉移到肝

2.胃癌轉移到盆腔壁

題干10-11

A.膨脹性生長

B.浸潤性生長

C.外生性生長

D.外生十浸潤性生長

E.浸潤性生長十潰瘍形成

10.乳腺纖維腺瘤

11.胃腺癌

X型題

1.原位癌

A.全層細胞不典型增生

B.有時癌細胞累及腺體，但基底膜完整

C.無浸潤性生長

D.手術治愈率高

E.不會演變?yōu)榻櫚?/p>

2.不屬于腫瘤的疾病有

A.結核瘤

B.動脈瘤

C.畸胎瘤

D.Willm氏瘤

E.創(chuàng)傷性神經(jīng)瘤

(四)問答題

1.腫瘤性增生與炎癥修復性增生有何區(qū)別？

2.腫瘤對機體的影響如何？

答案

(一)名詞解釋

1.異型性(alypia):腫瘤組織在細胞形態(tài)和組織結構上，都與其發(fā)源的正常組織有不同程度

的差異，這種差異稱異型性。

2..克魯根勃瘤(Krukenberg瘤)：胃、腸道的粘液性腺癌轉移至卵巢。

3..惡病質(cachexia)：嚴重消瘦，貧血，全身衰竭的綜合征。

4.癌肉瘤(carcinosarcoma)：一個腫瘤中含有癌和肉瘤兩種成分稱癌肉瘤。

(二)填空

1.。中瘤的實質

2.①^脹性生長、?潤性生長和③^生性生長

3.①淋巴道轉移②血道轉移

(三)選擇題

A型題

l.C2.E3.D4.C

B型題

l.A2.D3A4.E

X型題

1ABCD2.ABE

（四）問答題

1.腫瘤性增生與炎癥修復性增生最主要的區(qū)別在于，腫瘤細胞有以下特征：失去分化成

熟的能力（幼稚性）；相對無止境生長；對機體有害無益。而炎癥、損傷修復引起增生的

細胞，其組織分化成熟，一但病因消除后不再繼續(xù)生長。與腫瘤的上述特點是不同的。

2.局部影響（1）壓迫，阻塞：良、惡性腫瘤都會壓迫臟器和阻塞管腔引起功能障礙。

如，胰頭癌壓迫總膽管，引起阻塞性黃疸；食道癌可阻塞食道引起吞咽困難。（2）破

壞組織結構：如，肝癌破壞肝臟組織，引起肝功能障礙；白血病可破壞骨髓，影響造血

功能，導致嚴重出血及貧血。（3）出血，感染：腫瘤的浸潤性生長可造成血管破裂、

出血。如，鼻咽癌導致鼻蚪。腫瘤壞死，繼發(fā)腐敗菌等感染，常有惡臭。（4）疼痛：

腫瘤壓迫或侵犯神經(jīng)組織引起頑固性疼痛。

全身影響（1）發(fā)熱：原因：腫瘤代謝產(chǎn)物；壞死崩解產(chǎn)物；繼發(fā)性感染。（2）惡

病質：嚴重消瘦，貧血，全身衰竭的綜合征。原因：出血，感染發(fā)熱，中毒，消耗，進

食減少，睡眠差。（3）激素增多：如：垂體生長素瘤引起巨人癥或肢端肥大癥；胰腺

腫瘤引起陣發(fā)性血糖過低。有的癌瘤可引起異位內分泌綜合癥。

心血管系統(tǒng)疾病

（-）名詞解釋

1.動脈粥樣硬化

2.泡沫細胞

3.細動脈硬化

4.原發(fā)性顆粒性固縮腎

（-）填空

1.動脈粥樣硬化脂紋的病變特點是沉積在動脈內膜和細

胞形成，后者的來源有和。

2.動脈粥樣硬化的復合性病變有、、、、等。

（三）選擇題

A型題

1.抑制動脈粥樣硬化癥發(fā)病的因素是

A.膽固醇

B.高密度脂蛋白

C低密度脂蛋白

D.極低密度脂蛋白

E.胡旨蛋白

2.早期動脈粥樣硬化的肉眼病變是

A.脂紋

B.纖維斑塊

C.粥樣壞死

D.出血

E.玻璃樣變

3.主動脈粥樣硬化的描述，錯誤的是

A.好發(fā)于主動脈后壁

B.可引起動脈瘤

C.可引起主動脈瓣鈣化

D.可引起管腔狹窄

E.可繼發(fā)潰瘍、鈣化

B型題

題干1-2

A.心肌梗死

B.細動脈硬化

C.串珠狀白色血栓

D.瓣膜穿孔

E.血管壁纖維素樣壞死

1.緩進型高血壓

2.急性風濕性心內膜炎

題干3-4

A.靴形心

B.絨毛心

C.虎斑心

D.梨形心

E.燒瓶狀

3.主動脈瓣狹窄

4.高血壓病

X型題

1.區(qū)域性心肌梗死的病變特點是

A.常累及左心室前壁

B.多由冠狀動脈粥瘤伴血栓形成

C.梗死部位與閉塞的冠狀動脈供血區(qū)域一致

D.梗死灶為貧血性梗死

E.附壁血栓形成

2.心內膜下心肌梗死的病變特點是

A.主要累及心室心壁內層

B.多由冠狀動脈三大分支狹窄引起

C.可形成附壁血栓

D.梗死灶呈多灶性

E.常表現(xiàn)為凝固性壞死

（四）問答題

1.風濕性心瓣膜病患者出現(xiàn)栓塞癥狀，試分析其可能的原因，并簡述心、肝、肺、腦等

重要臟器的主要病變。

2.高血壓病時，為什么引起腎臟病變？特點如何？

答案

（-）名詞解釋

1.動脈粥樣硬化：血中脂質在彈力型動脈和彈力肌型動脈內膜沉積，引起內膜纖維性增

厚，深部組織壞死、崩解形成粥樣物質，使動脈壁變硬、管腔狹窄。

3.泡沫細胞：由于脂質在動脈內膜沉積，血中單核細胞和動脈中膜平滑肌細胞進入內膜

吞噬脂質形成泡沫狀細胞。

7.細動脈硬化：是高血壓病的主要病變特征。主要表現(xiàn)為細動脈壁玻璃樣變。

8.原發(fā)性顆粒性固縮腎：高血壓病時，由于腎入球小動脈玻變，引起腎小球纖維化、玻

變、間質纖維化；相對正常腎單位代償性肥大。這些改變致腎臟肉眼體積縮小，表面彌

漫顆粒狀。

（二）填空

1.血脂泡沫巨噬平滑肌

2.斑塊內出血斑塊破裂血栓形成鈣化動脈瘤形成

（三）選擇題

A型題

l.B2.A3.C4.C

B型題

l.B2.C3.A4.A

X型題

1.ABCDE2.ABDE

（四）問答題

1.栓塞原因：①伴發(fā)亞急性感染性心內膜炎，在二尖瓣形成較大的質脆贅生物，脫落后

引起腦、腎、脾臟栓塞；②由于二尖瓣狹窄、關閉不全，左心房內出現(xiàn)球形血栓，脫落

后引起多器官栓塞，特別是下肢動脈栓塞；③半發(fā)右心衰竭時可出現(xiàn)下肢深靜脈血栓形

成，脫落后導致肺動脈栓塞。

心病變：瓣膜增厚、狹窄或關閉不全，可能有：瓣膜潰瘍形成、菜花狀、息

肉狀贅生物，乳頭肌、肉柱增粗；或心房內見混合血栓形成。肝病變：伴亞心炎時，肝

細胞變性、壞死；右心衰時，肝臟腫大，慢性瘀血。肺：伴發(fā)左心功能不全時，肺淤血;

肺動脈栓塞時出現(xiàn)相應病變。腦：神經(jīng)細胞變性壞死；有動脈栓塞則腦梗死。

2.高血壓病時，由于腎臟腎小球入球小動脈玻變、肌型小動脈硬化，引起相應腎小球缺

血、纖維化、玻變，腎小管萎縮消失，間質纖維組織增生、淋巴細胞浸潤，部分腎小球、

腎小管代償肥大擴張。肉眼腎臟體積縮小，變硬，表面呈細顆粒狀，稱為原發(fā)性顆粒性

固縮腎。臨床有腎功能下降，嚴重時出現(xiàn)腎功能衰竭。

呼吸系統(tǒng)疾病

（一）名詞解釋

1.肺炎

2.肺肉質變

3.小葉性肺炎

4.慢性阻塞性肺疾病

（二）填空

1.按病變發(fā)展過程，大葉性肺炎可分為①、②、③和④四期。并發(fā)癥有①、

②、③和④。

2.慢性阻塞性肺部疾病包括①、②、③和④。

（三）選擇題

A型題

1.肺炎中最常見的病原體是

A.病毒

B.衣原體

C.支原體

D.細菌

2.小葉性肺炎的并發(fā)癥，錯誤的是

A.心力衰竭

B.膿胸

C.肺肉質變

D.支氣管擴張

E.呼吸衰竭

3.大葉性肺炎的好發(fā)人群是

A.兒童

B.青年

C.老年

D.體弱多病者

E.久病臥床者

4.病毒性肺炎常為

A.大葉性病變

B.小葉性病變

C.間質性肺炎

D.肺泡性肺炎

E.吸入性肺炎

B型題

題干1-5

A.粘膜上皮杯狀細胞增多

B.肺泡擴張，肺泡壁菲薄或斷裂

C.肺泡上皮增生，細胞內包含體形成

D.細支氣管及周圍肺泡化膿性炎

E.肺組織高度纖維化

1.慢性支氣管炎

2,病毒性肺炎

3.慢性阻塞性肺氣腫

4.矽肺

5.小葉性肺炎

X型題

1.慢性支氣管炎?？珊喜⒁韵履男┘膊?/p>

A.肺氣腫

B.小葉性肺炎

C.支原體肺炎

D.肺源性心臟病

E.支氣管擴張癥

2.關于肺癌的描述，正確的有

A.中央型多見，女性好發(fā)

B.小細胞未分化癌來源于嗜銀細胞，預后良好

C.鏡下常見組織學類型為鱗癌

D.周圍型多見，男性好發(fā)

E.鱗癌多起源于大支氣管粘膜上皮細胞

3.肺原性心臟病常見的原因是

A.支氣管哮喘

B.慢性支氣管炎

C.肺結核病

D.矽肺

E.支氣管擴張癥

（四）問答題

1.某25歲男性，酗酒后突然起病，寒戰(zhàn)，體溫39.5C三天后感到胸痛、咳嗽，咳鐵

銹色痰。X線檢查，左肺下葉有大片密實陰影，其可能患有什么疾病？有何病變特點？

2.何謂肺肉質變，如何形成？

答案

（一）名詞解釋

1.肺炎：肺的急性滲出性炎癥。

2.肺肉質變：由于肺泡腔內深處的中型粒細胞減少或功能障礙，不能使纖維素溶解吸收,

肺組機化成褐色肉樣。

3.小葉性肺炎：肺小葉為單位化膿性炎癥。病變起始于支氣管，炎癥波及到所屬肺組織。

4.慢性阻塞性肺疾?。菏且唤M慢性氣道阻塞、呼吸阻力增加、肺功能不全為主要特征的

疾病總稱，主要包括：慢支炎、肺氣腫、支氣管哮喘、支氣管擴張癥等。

（-）填空

1.①充血水腫期②紅色肝樣期③灰色肝樣期④溶解消散期

⑤市肉質變⑥1巾膿腫⑦^胸勤毒性休克

2.①慢支炎②市氣腫卷皮氣管擴張癥④皮氣管哮喘

（三）選擇題

A型題

l.D2.C3.B4,C

B型題

l.A2.C3.B4.E5.D

X型題

l.ABDE2.CDE3.ABCDE

（四）問答題

1.可能患病為大葉性肺炎。依據(jù)：（1）青年男性，起病急；（2）寒戰(zhàn)、高熱，咳嗽、

胸痛，特銹色痰液；（3）肺大片實變。典型病變：跳血水腫期：肺泡間隔毛細血管

擴張充血，肺泡腔以漿液滲出為主。②紅色肝樣變期：肺泡間隔毛細血管擴張充血，肺

泡腔大量紅細胞和纖維蛋白滲出為主。戢色肝樣變期：肺泡壁毛細血管受壓呈貧血狀,

肺泡腔大量白細胞、纖維蛋白滲出。④容解消散期：纖維蛋白被溶解，肺組織結構恢復

正常。

2.大葉性肺炎時，肺組織中滲出的纖維素被肉芽組織機化，肺組機化成褐色肉樣。原因：

纖維素滲出過多，中性粒細胞、吞噬細胞過少或功能障礙，致使纖維素不能被溶解吸收。

消化系統(tǒng)疾病

（一）名詞解釋

1.腸上皮化生

2.氣球樣變

3.毛玻璃樣肝細胞

4.急性黃色肝萎縮

（二）填空

1.慢性胃炎一般可分為①、②、③、④四種類型。

2.在胃體和胃底部的慢性萎縮性胃炎的病變區(qū)主要呈現(xiàn)①消失，其次是③消失,

并出現(xiàn)④，稱為假幽門腺化生。

（三）選擇題

A型題

1.慢性胃炎時，伴有哪項屬癌前病變：

A.淺表性胃炎伴腸上皮化生

B.肥厚性胃炎伴腸上皮化生

C.萎縮性胃炎伴腸上皮化生

D.疣狀胃炎伴有腸上皮化生

E.萎縮性胃炎伴假幽門腺化生

2.在消化性潰瘍的形成中起最重要作用的是：

A.膽汁反流

B.胃酸、胃蛋白酶

C.慢性胃炎

D.飲食失調

E.生活不規(guī)律

3.消化性潰瘍發(fā)生在何部位易引起大出血：

A.胃小彎

B.胃體部

C.卜二指腸球部前壁

D.十二指腸球部后壁

E.胃底部

4.潰瘍病穿孔引起的最嚴重后果是

A.腸粘連

B.小網(wǎng)膜急性炎癥

C.彌漫性腹膜炎

D.在胃和十二指腸周圍形成膿腫

E.不與腹腔相通而進入鄰近器官

5.以下哪一個不是引起潰瘍病經(jīng)久不愈的因素

A.潰瘍周圍有過重的炎癥

B.增殖性動脈內膜炎

C.底部小動脈血栓形成

D.病因未消除，飲食不規(guī)則

E.神經(jīng)纖維變性、斷裂及球狀增生

B型題

題干1-3

A.點狀環(huán)死

B.碎片狀壞死或橋接壞死

C.肝細胞彌漫性的大片壞死

D.大片肝細胞壞死肝細胞結節(jié)狀再生

E.炎癥局限子門管區(qū)，小葉界板無破壞

1.急性普通型病毒性肝炎鏡下可見：

2亞急性重型肝炎鏡下可見：

3.慢性持續(xù)性肝炎鏡下可見：

X型題

1.十二指腸潰瘍與胃潰瘍相比較，正確的說法有

A.比胃潰瘍淺小

B.比胃潰瘍易出血

C.比胃潰瘍易癌變

D.比胃潰病發(fā)病率高

E.比胃潰瘍易穿孔

2.消化性潰瘍的好發(fā)部位是：

A.胃體部

B.胃小彎近幽門部

C.十二指腸球部

D.胃大彎側

E.胃底部

（四）問答題

L試比較良、惡性胃潰瘍肉眼形態(tài)區(qū)別。

2.簡述病毒性肝炎的傳播途徑及基本病變。

答案

（一）名詞解釋

1.慢性萎縮性胃炎時，常可見病變區(qū)胃粘膜上皮被腸型腺上皮替代的現(xiàn)象，如分泌粘液

的杯狀細胞、具有紋狀緣的吸收上皮和潘氏細胞等，稱為腸上皮化生。

2.病毒性肝炎最常見的損傷表現(xiàn)，病變肝細胞因水腫而體積腫大達正常肝細胞的4-5倍，

細胞由多角形變?yōu)閳A球形，胞質幾乎完全透明，稱為肝細胞氣球樣變。

3.是指在HE染色切片上，部分肝細胞胞質內充滿嗜酸性細顆粒物質，不透明、似毛玻

璃樣。常見于含有大量HBsAg的肝細胞。

4.急性重型肝炎，由于彌漫性肝實質的大片壞死，肝臟體積明顯縮小，重量減輕，包膜

皺縮，質地柔軟，顏色土黃，切面黃褐色而雜有紅色斑紋，故又稱急性黃色肝萎縮或急

性肝壞死。

（-）填空題：

1.①慢性淺表性胃炎②慢性萎縮性胃炎③慢性肥厚性胃炎④廢狀胃炎

2.。壁細胞②莊細胞③拈液分泌細胞

（三）選擇題

A型題

l.C2.B3.D4.C5.A

B型題

l.A2.D3B

X型題

1.AB2.BC

（四）問答題

1.良、惡性潰瘍的肉眼形態(tài)鑒別

良性潰瘍（潰瘍?。盒詽儯冃臀赴?/p>

外形圓形或橢圓形不整形、皿狀或火山口狀

大小潰瘍直徑一般＜2cm潰瘍直徑常＞2cm

邊緣整齊、不隆起不整齊、隆起

底部較平坦凹凸不平，有壞死出血

周圍粘膜皺裳向潰瘍集中皺裳中斷，呈結節(jié)狀肥厚*

2.簡述病毒性肝炎的傳播途徑及基本病變

肝炎病毒型傳染途徑

HAV腸道（易暴發(fā)流行）

HBV密切接觸、輸血、注射

HCV同上

HDV同上

HEV腸道（易暴發(fā)流行）

HGV輸血、注射

基本病變：（1）肝細胞變性、壞死①胞漿疏松化和氣球樣變性，是由于肝細胞受損后

細胞水分增多造成。開始時肝細胞腫大、胞漿疏松呈網(wǎng)狀、半透明，稱胞漿疏松化。進

一步發(fā)展，肝細胞更形脹大呈球形，胞漿幾完全透明，稱為氣球樣變性。②普酸性變及

嗜酸性壞死：多累及單個或幾個肝細胞，散在于小葉內。肝細胞胞漿水分脫失濃縮，嗜

酸性染色增強，胞漿顆粒性消失。如進一步發(fā)展，胞漿更加濃縮之外，胞核也濃縮以至

消失。最后剩下深紅色均一濃染的圓形小體，即所謂嗜酸性小體。為單個細胞壞死，屬

細胞凋亡。③點狀壞死：肝小葉內散在的灶狀肝細胞壞死。每個壞死灶僅累及1個至兒

個肝細胞。同時在該處伴有炎細胞浸潤。④容解性壞死：胞核固縮、溶解、消失，最后

細胞解體。重型肝炎時肝細胞的變性往往不明顯，很快就發(fā)生此種壞死崩解。⑤碎片狀

壞死：壞死的肝細胞呈帶片狀或灶狀連結狀，常見于肝小葉周邊的肝細胞界板，該處肝

細胞壞死、崩解，伴有炎性細胞浸潤，稱為碎片狀壞死，常見于慢性肝炎。⑥接壞死：

為肝細胞之帶狀融合性壞死，壞死常出現(xiàn)于小葉中央靜脈與匯管區(qū)之間或二個小葉中央

靜脈之間及二個匯管區(qū)之間。壞死處伴有肝細胞不規(guī)則再生及纖維組織增生，后期則成

為纖維間隔而分割小葉。常見于中、重度慢性肝炎。（2炎細胞浸潤肝炎時在匯管區(qū)或

肝小葉內常有程度不等的炎細胞浸潤。浸潤的炎細胞主要是淋巴細胞、單核細胞，有時

也見少量漿細胞及嗜中性粒細胞等。（3間質反應性增生及肝細胞再生WKupffer細胞增

生肥大：這是肝內單核吞噬細胞系統(tǒng)的炎性反應。增生的細胞呈梭形或多角形，胞漿豐

富’，突出于竇壁或自壁上脫入竇內成為游走的吞噬細胞。②可葉細胞及纖維母細胞的增

生：間葉細胞具有多向分化的潛能，存在于肝間質內，肝炎時可分化為組織細胞參與炎

細胞浸潤。在反復發(fā)生嚴重壞死病例，由于大量纖維母細胞增生可發(fā)展成肝纖維化及肝

硬化。⑨I：細胞再生：肝細胞壞死時，鄰近的肝細胞可通過直接或間接分裂而再生修復。

在肝炎恢復期或慢性階段則更為明顯。再生的肝細胞體積較大，核大而染色較深，有的

可有雙核。慢性病例在匯管區(qū)尚可見細小膽管的增生。

淋巴造血系統(tǒng)疾病

（一）名詞解釋

1.R-S細胞（Reed-Stembergcell）

（二）填空題

1.霍奇金淋巴瘤是一種特殊類型的惡性淋巴瘤，以腫瘤組織中出現(xiàn)①為特征，并伴

有多種②增生。

（三）選擇題

A型題

1.以下哪種疾病與EB病毒無關：

A.霍奇金淋巴瘤；

B.黏膜相關淋巴組織淋巴瘤；

C.Burkitt淋巴瘤；

D.結外NK/T細胞淋巴瘤；

E.傳染性單核細胞增多癥。

2.霍奇金淋巴瘤中最具有診斷意義的細胞是：

A.霍奇金細胞

B.陷窩細胞

C.多形性細胞

D.R-S細胞

E.未分化細胞

3.霍奇金病按預后好壞，排列順序為：

A.混合細胞型一淋巴細胞消減型一結節(jié)硬化型-淋巴細胞為主型

B.淋巴細胞消減型T混合細胞型一結節(jié)硬化型T淋巴細胞為主型

C淋巴細胞為主型一結節(jié)硬化型一淋巴細胞消減型一混合細胞型

D.淋巴細胞為主型一結節(jié)硬化型一混合細胞型一淋巴細胞消減型

E.淋巴細胞消減型T淋巴細胞為主型T結節(jié)硬化型T混合細胞型

B型題

題干1-2

A.淋巴結結構破壞，大量單一腫瘤性細胞增生

B.淋巴結結構破壞，多種炎細胞及R-S細胞增生

C.淋巴結結構保留，異型組織細胞浸潤并吞噬紅細胞

D.淋巴結內瘤細胞排列成濾泡結構

E.淋巴結結構破壞，大量原始粒細胞浸潤

1.霍奇金淋巴瘤

2.非霍奇金淋巴瘤

X型題

1.霍奇金淋巴瘤的病變包括

A.從一個淋巴結開始，逐漸向遠處擴散

B.腫瘤細胞單一性

C.淋巴結結構破壞

D.細胞多樣性及典型的R-S細胞

E.淋巴結腫大

2.R-S細胞的特點包括

A.胞漿豐富

B.體積較大

C.雙核或多核

D.大的嗜酸性核仁

E.有多種變異類型

（帥問答題

1.比較霍奇金淋巴瘤與非霍奇金淋巴瘤的異同。

答案

（一）名詞解釋

1.典型的R-S細胞是一種直徑20-50gm或更大的雙核或多核的瘤巨細胞。瘤細胞呈橢圓

型，胞漿豐富，嗜酸性或嗜堿性，細胞核圓形或橢圓型，呈雙葉或多葉狀，染色質粗糙，

核膜厚而清楚，核內有一非常大的、直徑與紅細胞相當?shù)氖人嵝院巳?，周圍有空暈。?/p>

典型的R-S細胞的雙葉核面對面排列，形成所謂的鏡影細胞，其在診斷上有重要意義，

故稱為診斷性R-S細胞。

（二）填空

1.霍奇金細胞炎癥

（三）選擇題

A型題

l.C2.A3.B

B型題

l.B2.A

X型題

1.ACDE2.ABCDE

（四）問答題

1.都是淋巴組織惡性腫瘤。通常以頸部淋巴結多見，無痛性腫大，淋巴結結構破壞。但

是，霍奇金淋巴瘤組織學上特點是：在反應性背景上出現(xiàn)數(shù)量不等、種類多樣的腫瘤細

胞，其中有診斷性R-S細胞（包括鏡影細胞）、霍奇金細胞、陷窩細胞、爆米花細胞等；

相反，非霍奇金淋巴瘤的組織學上主要是由大小、形態(tài)相對較一致的腫瘤細胞組成。

泌尿系統(tǒng)疾病

（-）名詞解釋

1新月體

2蚤咬腎

3急性腎炎綜合征

（-）填空

1腎盂腎炎的感染途徑有①和②，其中③為主要感染途徑。

2快速進行性腎炎的組織病理學特點是在腎小球內形成①，主要由大量增生的②構

成。

（三）選擇題

（一）A型題（僅有一個正確答案）

1診斷腎母細胞瘤最重要的標準是

A.綜合治療效果極差

B.發(fā)生于兒童

C.血尿

D.鏡下見到原始腎小球和腎小管樣結構及各種肉瘤成分

E.以上都不是

2膜性腎小球腎炎的主要病變特點是

A.皮質激素治療效果較明顯

B.腎小球有較多單核細胞及淋巴細胞浸潤

C.上皮細胞內有粗大的沉積物

D.銀染色見基膜形成釘狀突起，釘狀突起與基膜垂直相連形如梳狀

E.部分病人出現(xiàn)低補體血癥

3光鏡下見腎小球毛細血管壁呈均勻增厚、而炎細胞浸潤不明顯，最可能的疾病是

A.新月體性腎小球腎炎

B.輕微病變性腎小球腎炎

C.系膜增生性腎小球腎炎

D.膜性腎病

E.局灶性節(jié)段性腎小球硬化

4彌漫性毛細血管內增生性腎小球腎炎引起高血壓的可能原因是

A.全身小動脈痙攣

B.腎小動脈透明變性

C.腎小球濾過率減少

D.腎小管重吸收增加

E.腎小管壞死

B型題（僅有一個正確答案）

題干1-3

A.與免疫復合物沉積有關

B.起源于腎小管上皮

C.起源于尿路襯覆上皮

D.起源于腎胚基

E.起源于腎間質

1.腎細胞癌

2.腎母細胞瘤

3.膀胱移行細胞癌

X型題（多選題，每題可有一至五個答案，選正確得分，錯選或少選均不得分）

1電鏡觀察膜性腎小球腎炎之腎小球的常見病變是

A.上皮細胞下駝峰狀沉積物

B.上皮細胞腫脹、足突消失

C.上皮細胞下小丘狀致密物沉積

D.基膜釘狀突起

E.基膜呈蟲蝕狀

2肉眼觀為"大白腎，的腎小球腎炎有

A.彌漫性毛細血管內增生性腎小球腎炎

B.膜性腎小球腎炎

C.毛細血管外增生性腎小球腎炎

D.膜性增生性腎小球腎炎

E.IgA腎病

（四）問答題

1.急性腎小球腎炎和急性腎盂腎炎有何區(qū)別？

答案

（-）名詞解釋

1新月體（crescents）主要見于新月體性腎小球腎炎（快速進行性腎小球腎炎），其組成

成分為增生的腎球囊壁層上皮細胞、單核細胞，突向腎小球囊腔內，呈新月形。早期為

細胞性新月體，以后演變?yōu)槔w維-細胞性新月體、纖維性新月體。新月體的大量出現(xiàn)提

示預后不良。

2蚤咬腎（punctatepetechiaeovertherenalsurfaceandcorticesorflea-bittenkidney）屬于

急性彌漫性增生性腎小球腎炎的一種大體改變。由于腎小球毛細血管破裂出血導致腎表

面和切面可見散在粟粒大小的小出血點。

3急性腎炎綜合征(acutenephriticsyndrome)主要見于急性彌漫性增生性腎小球腎炎。

特點為發(fā)病突然，明顯血尿、少尿、輕?中度蛋白尿，水腫和高血壓等。嚴重者可出現(xiàn)

氮質血癥。

(-)填空

1.①血源性感染②上行性感染③k行性感染

2.①新月體②臟層上皮

(三)選擇題

A型題

l.D2.D3.D4,C

B型題

l.B2.D3.C

X型題

l.BCDE2.BC

(四)問答題

1.

急性腎小球腎炎和急性腎盂腎炎的區(qū)別

腎小球腎炎腎盂腎炎

病變性質超敏反應性炎化膿性炎

病因與感染密切相關，常見病原體為A組乙型溶血性鏈球菌由細菌感染直接引起，上

行性感染為主，次為血源性感染

發(fā)病機制大多數(shù)由免疫反應引起，最常見為抗原抗體復合物(原位及循環(huán)免疫復合

物)細菌直接作用

病變特點彌漫性腎小球損傷，雙腎同時受累；腎小球腫脹、系膜細胞和內皮細胞明顯增

生或腎小球基膜損害或腎小球硬化等腎盂、腎間質化膿性炎，病變可為單側或雙側性，

雙側腎臟不對稱性病變

臨床表現(xiàn)急性腎炎綜合征，或腎病綜合征，或慢性腎炎綜合征高熱，寒顫，腰痛，尿

頻、尿急、尿痛，膿尿、蛋白尿、菌尿

結局治愈或轉為慢性硬化性腎小球腎炎，導致腎功能不全治愈或轉為慢性腎盂腎炎，

最終導致腎功能不全

內分泌系統(tǒng)疾病

(-)名詞解釋

1.克汀病(cretinism)

2.彌漫性毒性甲狀腺腫(diffusetoxicgoiter)

(二)填空

1.甲狀腺髓樣癌來源于①細胞，甲狀腺未分化癌來源于②細胞。

(三)選擇題

A型題

1.最常出現(xiàn)砂粒體的甲狀腺癌是

A.髓樣癌

B.濾泡性癌

C.未分化癌

D.乳頭狀癌

E.鱗狀細胞癌

2.巨人癥及肢端肥大癥常見于哪種類型垂體腺瘤?

A.嗜酸細胞腺瘤

B.嗜堿細胞腺瘤

C.嫌色細胞腺瘤

D.混合性腺瘤

E.以上都不是

3.地方性甲狀腺腫的主要病因是

A.遺傳因素

B.機體對碘或甲狀腺素需求量增加

C.長期攝入大量鈣

D.缺碘

E.吃海產(chǎn)品過多

B型題

題干1-2

A.慢性甲狀腺炎

B.髓樣癌

C.乳頭狀癌

D.亞急性甲狀腺炎

E.結節(jié)性甲狀腺腫

1.缺碘

2.甲狀腺最常見的惡性腫瘤

X型題

1.腺垂體功能亢進可引起的疾病或綜合征包括

A.垂體性巨人癥

B.肢端肥大癥

C.Sheehan綜合征

D.垂體性Cushing綜合征

E.溢乳-閉經(jīng)綜合征

2.下列哪些是甲狀腺乳頭狀癌的病理組織學特點？

A.核常呈透明或毛玻璃狀

B.核染色質少，無核仁

C.鱗狀上皮化生

D.砂粒體形成

E.淀粉樣變性

（四）問答題

1.比較結節(jié)性甲狀腺腫與甲狀腺腺瘤兩者在病理學上有哪些不同。

答案

（-）名詞解釋

1.克汀病或呆小癥（cretinism）是主要由于地方性缺碘，在胎兒和嬰兒期從母體獲得或合成

甲狀腺素不足或缺乏，導致生長發(fā)育障礙，主要表現(xiàn)為大腦發(fā)育不全、智力低下、表情

癡呆、骨形成及成熟障礙，四肢短小，形如侏儒。

2.彌漫性毒性甲狀腺腫（diffusetoxicgoiter）是指血中甲狀腺素過多，作用于全身各組織所

引起的臨床綜合征，臨床上統(tǒng)稱為甲狀腺功能亢進癥（hyperthyroidism）,此種甲狀腺

腫謂之，也稱Graves病。約1/3患者有眼球突出，故又稱為突眼性甲狀腺腫。

（二）填空

1.①C細胞②濾泡上皮細胞

（三）選擇題

A型題

l.D2,C3.A

B型題

1E2C

X型題

1ABDE2ABD

（四）問答題

1.

結節(jié)性甲狀腺腫與甲狀腺腺瘤在病理學上的不同

結節(jié)性甲狀腺腫甲狀腺腺瘤

發(fā)病率較高較低

肉眼甲狀腺呈多結節(jié)狀，多無完整包膜甲狀腺呈單發(fā)性結節(jié)，有完整包膜

光鏡纖維間隔兩側甲狀腺組織形態(tài)較一致纖維間隔（包膜）兩側甲狀腺組織形態(tài)不一

致

生殖系統(tǒng)和乳腺疾病

（一）名詞解釋

1.CIN

2.子宮頸早期浸潤癌

（二）填空

1.子宮頸上皮非典型增生的好發(fā)部位。

2.葡萄胎時，病變絨毛的三種特征性變化是①、②、

③。侵蝕性葡萄胎與良性葡萄胎不同之處是它的水泡狀絨毛侵入子宮④

層。

（三）選擇題

A型題

1.卜列哪一項最能體現(xiàn)現(xiàn)宮頸原位癌的特征

A.發(fā)生于子宮頸粘膜的上皮

B.是一種早期癌

C.未發(fā)生轉移

D.是一種基底細胞癌

E.癌組織波及上皮全層，但未侵及基底膜

2.診斷絨毛膜上皮癌最可靠的依據(jù)是：

A.可見絨毛，其上皮細胞異型性大

B.浸潤子宮肌層

C.常出血、壞死，形成喑紅色結節(jié)

D.常形成廣泛轉移

E.由異型增生的細胞滋養(yǎng)層細胞及合體細胞構成

3.惡性葡萄胎與絨毛膜癌的主要區(qū)別是：

A.上皮高度增生有異型性

B.侵犯肌層和血管

C.有葡萄狀物

D.有出血壞死

E.有陰道轉移結節(jié)

4.女，50歲，陰道不規(guī)則分泌物，陰道鏡檢見子宮頸菜花狀腫物，表面出血壞死。最

可能的診斷是

A.子宮頸息肉

B.子宮頸糜爛

C.子宮頸癌

D.子宮體癌

E.子宮頸肥大

B型題

題干1-4

A.癌前病變

B.原位癌

C.良性增生

D.浸潤性癌

E.炎癥

1.乳腺導管內癌

2.宮頸鱗狀上皮非典型增生

3.宮頸息肉

4.前列腺增生癥

X型題

1.子宮頸癌擴散的部位有

A.陰道穹窿部

B.子宮體部

C.膀胱

D.直腸

E.子宮旁及盆壁組織

2.下列哪些是乳腺癌可能出現(xiàn)的臨床表現(xiàn)

A.乳頭下陷

B."橘皮樣"外觀

C.皮膚潰瘍

D.皮膚濕疹樣改變

E.腋窩淋巴結腫大

（四）問答題

1.試述葡萄胎的基本病變特點。

答案

（-）名詞解釋

1.將子宮頸上皮非典型增生至原位癌的一系列癌前病變的連續(xù)過程統(tǒng)稱為子宮頸上皮

內瘤變（CIN）。CIN分為I、II、II皴。CINI、II級分別相當于輕、中度非典型增生，CINIII

級相當于重度非典型增生及原位癌。

2.是指癌細胞突破基底膜，向宮頸固有膜間質內浸潤，形成不規(guī)則的癌細胞巢或條索,

但浸潤深度不超過基底膜下5mm。

（二）填空

1.①鱗柱交界處

2.①絨毛間質高度水腫；②絨毛間質內血管減少或消失；③滋養(yǎng)層細胞不同程度增

生；m

（三）選擇題

A型題

1.A；2.E；3.C；4.C

B型題

1.B；2.A；3.E；4.C；

X型題

1.ACDE；2.ABCDE；

（四）問答題

1.①南變局限于宮腔，不侵入肌層。②臺盤絨毛高度水腫，形成透明或半透明的薄壁

水泡，內含清亮液體，狀如葡萄；若所含絨毛均呈葡萄狀，稱為完全性葡萄胎；部分絨

毛呈葡萄狀，仍保留部分正常絨毛，伴有或不伴有胎兒或其附屬器官者，稱為不完全件

或部分性葡萄胎。③竟卜，絨毛間質高度水腫增大，絨毛間質內血管消失或見少量無能

的毛細血管，滋養(yǎng)層細胞有不同程度增生。

神經(jīng)系統(tǒng)疾病

（-）名詞解釋

1.膠質結節(jié)

2.嗜神經(jīng)細胞現(xiàn)象

（-）填空

1.流行性乙型腦炎是由①（病原菌）引起的，病變性質屬于②炎癥。

2.沃-弗綜合征的臨床主要表現(xiàn)有①、②、③，發(fā)生機制是由于④釋放入血,

引起⑤。

（三）選擇題

A型題

1.流行性腦脊髓膜炎最常見的病原菌是

A.肺炎雙球菌

B.腦膜炎雙球菌

C.金黃色葡萄球菌

D.溶血性鏈球菌

E.大腸桿菌

2.流行性乙型腦炎的病原菌是

A.乙型鏈球菌

B.B溶血性鏈球菌

C.腦膜炎雙球菌

D.乙型腦炎病毒

E.柯薩奇病毒

3.流行性乙型腦炎時，病變的主要部位是

A.大腦皮質

B.大腦灰質

C.小腦

D.大腦皮質及基底節(jié)、丘腦

E.軟腦膜

4.下列哪項不是乙型腦炎的病變

A.血管套形成

B.小膿腫形成

C.神經(jīng)細胞變性

D.軟化灶形成

E.膠質細胞增生

B型題

問題1?3

A.呼吸道

B.消化道

C.蚊蟲叮咬后經(jīng)血

D.皮膚

E.神經(jīng)

1.流行性腦脊髓膜炎的傳播途徑

2.流行性乙型腦炎的傳播途徑

3.脊髓灰質炎的傳播途徑

X型題

1.流行性腦脊髓膜炎可有下列哪些表現(xiàn)?

A.腦膜刺激癥狀

B顱內壓升高

C腦脊液混濁，有大量膿細胞

D.腦脊液涂片可找到病原菌

E.皮膚和粘膜出現(xiàn)淤點和淤斑

（四）問答題

1.簡述流行性乙型腦炎的病變性質、病變部位及病理改變特征。

答案

（一）名詞解釋

1.是膠質細胞局灶性增生，聚集成團。

2.小膠質細胞侵入變性壞死的神經(jīng)細胞內。

（