防范患者墜床、跌倒的預(yù)案及處理流程試題及答案

防范患者墜床.跌倒的預(yù)案及處理流程

一、單項(xiàng)選擇題

1、老年人跌倒后颼部疼痛，不能站立行走，應(yīng)考慮:（）［單選題］*

A、股骨頸骨折V

B、胖骨骨折

C、頸骨骨折

D、臏骨骨折

E、肱骨骨折

2、為了預(yù)防患者跌倒，盡量將床的高度設(shè)置為：（）［單選題］*

A、隨患者意愿

B、最高位

C、最低位V

D、方便醫(yī)護(hù)人員操作

E、方便患者家屬護(hù)理

3、跌倒被認(rèn)為是老年人最常見(jiàn)的：（）［單選題］*

A、并發(fā)癥

B、意外事件V

C、臨床癥狀

D、致病因素

E、致病誘發(fā)因素

4、下面哪類(lèi)患者有跌倒和墜床的危險(xiǎn):（）［單選題］*

A、步態(tài)不穩(wěn)者

B、頭暈、眩暈、不穩(wěn)者

C、意識(shí);精神障礙者

D、使用毒性、麻醉、精神類(lèi)藥物者

E、以上都是V

5、男性，65歲，有高血壓病史22年，突然出現(xiàn)頭暈、頭痛，躁動(dòng)不安，測(cè)血壓

170/100mmHg，已通知醫(yī)生，并給予了相應(yīng)處理，此時(shí)從患者安全角度護(hù)理上應(yīng)注意：（）

［單選題］*

A活動(dòng)受限

B、癱瘓

C、嘔吐

D、墜床V

E、腦血管意外

6、詢(xún)問(wèn)患者如"你現(xiàn)在在什么地方?”是對(duì)哪項(xiàng)能力的評(píng)估:（）［單選題］*

A、時(shí)間定向力

B、地點(diǎn)定向力V

C、空間定向力

D、人物定向力

E、認(rèn)知定向力

7、預(yù)防跌倒的個(gè)體安全措施（）［多選題］*

A設(shè)床欄，床單位制動(dòng)裝置V

B、系安全帶（床上、凳椅、輪椅）V

C、注意坐位、站立重心控制V

D、手杖等助步器選用V

8、預(yù)防跌倒對(duì)患者評(píng)估包括哪些（）［多選題］*

A、高危人群：老年性癡呆、腦梗、貧血、眩暈癥、低血糖等V

B、神志改變：意識(shí)模糊及昏迷等V

C、藥物因素：應(yīng)用鎮(zhèn)靜劑、抗精神病藥等藥物V

9、高危人群包括（）［多選題］*

A、老年性癡呆、V

B、腦梗、V

C、曾經(jīng)跌倒病史者V

D、肢體功能障礙V

10、患者跌倒的預(yù)防措施包括（）［多選題］*

A、告知患者及家屬跌到風(fēng)險(xiǎn)，

B、設(shè)立高危警示標(biāo)志V

C、個(gè)體安全措施V

D、環(huán)境衛(wèi)生

11預(yù)防患者跌倒的觀察要點(diǎn)包括:（）［多選題］*

A、患者的神志、自理能力、步態(tài)V

B、患者的用藥、既往病史、目前疾病的狀況V

C、評(píng)估環(huán)境因素的影響如地面、各種標(biāo)識(shí)、燈光照明、病房設(shè)施V

D、掌握病人目前的飲食情況

E、觀察患者衣著V

12為了預(yù)防患者跌倒，必須提供安全的環(huán)境，下面哪些因素與跌倒有關(guān):（）［多選題］*

A、地面過(guò)滑V

B、地面凹凸不平V

C、地面潮濕，

D、過(guò)道上有障礙物V

E、拖地全文無(wú)設(shè)置"小心地滑”提示V

13、老年人夜間起床如廁時(shí)，由于體位的突然變化，容易造成心腦血管供血不足而發(fā)

生跌倒，所以，要做到"三個(gè)半分鐘"其是指:（）［多選題］*

A、夜間起床時(shí)，醒來(lái)睜開(kāi)眼睛后，繼續(xù)平臥半分鐘V

B、在床上坐半分鐘全文雙腿下垂床沿半分鐘，最后才下地活動(dòng)

C、雙腿下垂床沿半分鐘，最后才下地活動(dòng)V

D、夜間起床時(shí)，醒來(lái)睜開(kāi)眼睛后，平臥半分鐘后直接下床

E、夜間起床時(shí)，醒來(lái)睜開(kāi)眼睛后，坐半分鐘直接下床

14、對(duì)有跌倒和墜床危險(xiǎn)的患者應(yīng)評(píng)估:（）［多選題］*

A、患者年齡、意識(shí)V

B、生活自理能力及肌力V

C、病區(qū)環(huán)境V

D、家庭、社會(huì)支持情況V

E、了解患者的治療和用藥V

15、有跌倒和墜床危險(xiǎn)的患者包括:（）［多選題］*

A、肢體無(wú)力、行動(dòng)不便者、步態(tài)不穩(wěn)者V

B、身體虛弱、頭暈、眩暈、貧血、血壓不穩(wěn)者V

C、精神狀態(tài)差、注意力無(wú)法集中、失眠，意識(shí)障礙者V

D、使用毒性、麻醉、精神類(lèi)藥物者

E、嬰幼兒、高齡、視力不佳者

16、預(yù)防患者跌倒和墜床的措施有（）［多選題］*

A、保持病區(qū)（室）過(guò)道通暢V

B、拖地時(shí)設(shè)置"小心地滑”提示V

C、浴室地面鋪防滑墊V

D、在病區(qū)通道、浴室及廁所安裝扶手、座椅和座廁V

E、每日對(duì)平車(chē)、輪椅、床欄、病床的安全性能進(jìn)行檢查V

17、發(fā)生跌倒/墜床后，護(hù)士首先應(yīng)怎樣做（）［多選題］*

A.就地評(píng)估V

B.觀察V

U檢查V

D.治療V

E.上報(bào)V

二、判斷題

1、預(yù)防跌倒的高危高危人群包括老年性癡呆、腦梗、貧血、眩暈癥、低血糖等。

對(duì)V

錯(cuò)

2、跌倒的預(yù)防措施之一是告知患者及家屬跌到風(fēng)險(xiǎn)。

對(duì)V

錯(cuò)

3、跌倒的預(yù)防措施不用去注意環(huán)境安全。

對(duì)

錯(cuò)V

4、患者跌倒后要立即通知醫(yī)生、護(hù)士并報(bào)告管理人員。

對(duì)V

錯(cuò)

5、發(fā)現(xiàn)患者跌倒后要立即將患者扶起。

對(duì)

錯(cuò)V

6、長(zhǎng)期臥床的患者屬于燙傷的易發(fā)人群。

對(duì)

錯(cuò)V

7、沐浴時(shí)先放冷水后放熱水。

對(duì)V

錯(cuò)

8、燙傷的應(yīng)急處理措施有冷水沖洗降溫、終止熱源。

對(duì)V

錯(cuò)

9、燙傷的注意事項(xiàng)采取嚴(yán)格措施，預(yù)防感染；病人口渴切忌喝白開(kāi)水，以免水中毒。

對(duì)V

錯(cuò)

10、預(yù)防噎食對(duì)患者的評(píng)估時(shí)包括老年人群；精神異常、瘠癥；重癥肌無(wú)力；胃、食

道痙攣等患者。

對(duì)V

錯(cuò)

11、預(yù)防噎食應(yīng)急處理發(fā)生噎食，如病情允許的可采取二人倒拎患者，頭向下腳朝上。

對(duì)V

錯(cuò)

12、預(yù)防噎食注意事項(xiàng)之一切忌噎食當(dāng)時(shí)給患者喝水。

對(duì)V

錯(cuò)

13、我們不洗手自己很容易攜帶病菌、患病。

對(duì)V

錯(cuò)

14、在給病人搞完大小便后可以不洗手接著給另一病人做生活護(hù)理服務(wù)。

對(duì)

錯(cuò)V

15、七步洗手法的步驟簡(jiǎn)述為內(nèi)、外、夾、弓、大、立、腕。

對(duì)V

錯(cuò)

16、洗手要用流動(dòng)水，洗后可用干