衛(wèi)生應(yīng)急培訓(xùn)課件

衛(wèi)生應(yīng)急培訓(xùn)課件

前言培訓(xùn)安排

一、衛(wèi)生應(yīng)急知識培訓(xùn)

1、疾控機構(gòu)衛(wèi)生應(yīng)急規(guī)范相關(guān)內(nèi)容。

2、突發(fā)公共衛(wèi)生事件相關(guān)內(nèi)容。

3、三級防護及消毒。二、衛(wèi)生應(yīng)急技能培訓(xùn)

1、二級防護穿脫。

2、消毒液配制

3、疑似病例現(xiàn)場流調(diào)。前言三、衛(wèi)生應(yīng)急知識與技能試題解答培訓(xùn)目的及意義一、真實反映疾控機構(gòu)公共衛(wèi)生服務(wù)的屬性。二、中心工作人員了解疾控機構(gòu)衛(wèi)生應(yīng)急工作規(guī)范，提高行業(yè)責任感。三、中心應(yīng)急處置隊伍掌握衛(wèi)生應(yīng)急知識與技能，提高實戰(zhàn)能力和應(yīng)急處置水平，確保應(yīng)急工作及時有力、規(guī)范有序、科學(xué)有效。

相關(guān)鏈接國家衛(wèi)生計生委應(yīng)急辦于2015年10月出臺了《全國疾病預(yù)防控制機構(gòu)衛(wèi)生應(yīng)急工作規(guī)范》（試行）。本規(guī)范編寫主要依據(jù)《中華人民共和國突發(fā)事件應(yīng)對法》、《中華人民共和國傳染病防治法》、《中華人民共和國食品安全法》、《突發(fā)公共衛(wèi)生事件應(yīng)急條例》、《國家突發(fā)公共衛(wèi)生事件應(yīng)急預(yù)案》、《國家突發(fā)公共事件醫(yī)療衛(wèi)生救援應(yīng)急預(yù)案》、《全國衛(wèi)生部門衛(wèi)生應(yīng)急管理工作規(guī)范》等。相關(guān)鏈接本規(guī)范主要適用于全國各級疾病預(yù)防控制機構(gòu)開展衛(wèi)生應(yīng)急相關(guān)工作，其他公共衛(wèi)生機構(gòu)參照執(zhí)行。疾控機構(gòu)應(yīng)在同級衛(wèi)生計生行政部門領(lǐng)導(dǎo)下和上級疾控機構(gòu)的指導(dǎo)下，按照國家有關(guān)法律法規(guī)要求開展各項衛(wèi)生應(yīng)急工作。相關(guān)鏈接疾控機構(gòu)應(yīng)負責轄區(qū)各類突發(fā)公共事件中的疾病預(yù)防控制和公眾衛(wèi)生防護工作。開展突發(fā)公共衛(wèi)生事件及其相關(guān)信息收集、監(jiān)測預(yù)警、風(fēng)險評估等工作，同時負責流行病學(xué)調(diào)查、現(xiàn)場快速檢測和實驗室檢測、衛(wèi)生學(xué)處置等應(yīng)急響應(yīng)工作；提出和實施防控措施，進行風(fēng)險溝通和效果評估；承擔相關(guān)人員的培訓(xùn)與演練、相應(yīng)應(yīng)急物資和技術(shù)儲備；提供技術(shù)指導(dǎo)和技術(shù)支持。相關(guān)鏈接

各級疾控機構(gòu)要建立和完善預(yù)案管理、應(yīng)急值守、信息報送、風(fēng)險評估、隊伍管理、物資管理、培訓(xùn)演練、現(xiàn)場處置工作、風(fēng)險溝通、總結(jié)與評估等各類應(yīng)急管理制度。根據(jù)實際工作需要制定衛(wèi)生應(yīng)急隊伍裝備配置計劃，不斷完善現(xiàn)場專業(yè)裝備和保障裝備，根據(jù)應(yīng)急工作需要開展衛(wèi)生應(yīng)急隊伍培訓(xùn)和演練工作，提高衛(wèi)生應(yīng)急隊伍的實戰(zhàn)能力和應(yīng)急處置水平。

衛(wèi)生應(yīng)急知識突發(fā)公共衛(wèi)生事件概念（國務(wù)院）：指突然發(fā)生的，造成或者可能造成社會公眾健康嚴重損害的重大傳染病疫情、群體性不明原因疾病、重大食物中毒、職業(yè)中毒以及其他嚴重影響公眾健康的事件。突發(fā)公共衛(wèi)生事件分級：根據(jù)性質(zhì)、危害程度和涉及范圍，分四級。Ⅰ級——特別重大（紅色）Ⅱ級——重大（橙色）Ⅲ級——較大（黃色）Ⅳ級——一般（藍色）

衛(wèi)生應(yīng)急知識突發(fā)公共衛(wèi)生事件與突發(fā)事件的區(qū)別只有當突發(fā)事件引起公共衛(wèi)生問題，需要啟動社會公共衛(wèi)生系統(tǒng)參與應(yīng)對時，這種事件才稱為突發(fā)公共衛(wèi)生事件。

突發(fā)事件：2001年“9.11”事件、2003年SARS疫情、2008年汶川地震。

突發(fā)公共衛(wèi)生事件：2003年SARS疫情、2008年汶川地震。

衛(wèi)生應(yīng)急知識突發(fā)公共衛(wèi)生事件報告一、報告主體轄區(qū)內(nèi)醫(yī)療機構(gòu)、疾控機構(gòu)、教育機構(gòu)等都是責任報告單位。二、報告程序醫(yī)療機構(gòu)、教育機構(gòu)→疾控機構(gòu)→衛(wèi)計部門→同級政府(傳染病)。三、報告時限責任報告單位應(yīng)在2h內(nèi)向?qū)I(yè)機構(gòu)（疾控機構(gòu)）報告，專業(yè)機構(gòu)（疾控機構(gòu)）接到突發(fā)公共衛(wèi)生事件信息后，進行核實、確認，并于2h內(nèi)進行網(wǎng)絡(luò)直報，同時電話報至同級衛(wèi)計部門，衛(wèi)計部門于2h內(nèi)報告給本級人民政府。

衛(wèi)生應(yīng)急知識突發(fā)公共衛(wèi)生事件報告的起點例：一、傳染病

1、鼠疫、霍亂：發(fā)現(xiàn)1例及以上。

2、甲肝：1周內(nèi)，同一集體單位發(fā)生5例及以上。

3、風(fēng)疹、水痘、流行性腮腺炎：1周內(nèi)，同一集體單位發(fā)生10例及以上病例。二、食物中毒集體單位一次中毒5人及以上或死亡1人及以上。

衛(wèi)生應(yīng)急知識傳染病的消毒隔離工作遵循三級防護原則，實行個人防護。一級防護（一般）：指發(fā)熱門診、急診醫(yī)護人員防護。二級防護（加強）：指進入留觀室、專門病區(qū)、現(xiàn)場流調(diào)時醫(yī)務(wù)人員的防護。三級防護（嚴密）：指為患者實施吸痰、氣管插管、氣管切開、實驗室操作的醫(yī)務(wù)人員的防護。

衛(wèi)生應(yīng)急知識一級防護（一般防護）適用對象：指發(fā)熱門診、急診的醫(yī)護人員。防護配備：工作服、工作帽、醫(yī)用口罩。防護要求：遵循防護原則和手衛(wèi)生。每次接觸病人后立即進行手清洗和消毒；手消毒用0.3-0.5%碘伏消毒液或快速手消毒劑等揉搓1-3分鐘。

衛(wèi)生應(yīng)急知識二級防護（加強防護）適用對象：指直接接觸如感染H7N9流感病毒的患者的人員；接觸感染H7N9流感病毒患者標本、分泌物、排泄物的醫(yī)務(wù)人員；轉(zhuǎn)運患者的醫(yī)務(wù)人員或司機。防護配備：隔離服、N95口罩、護目鏡、無菌手套、鞋套等。防護要求：遵循標準防護原則，隔離病房門保持關(guān)閉，嚴格執(zhí)行醫(yī)療廢棄物管理制度。

衛(wèi)生應(yīng)急知識三級防護（嚴密防護）防護對象：適用于為病人實施吸痰、氣管切開和氣管插管、實驗室操作的醫(yī)務(wù)人員。防護配備：在二級防護的基礎(chǔ)上，增加面罩或使用全面型呼吸防護器。防護要求：必須經(jīng)過嚴格培訓(xùn)與訓(xùn)練、嚴格執(zhí)行標準預(yù)防原則，堅持洗手和手消毒、利器的安全防范、廢物的管理。衛(wèi)生應(yīng)急知識消毒：傳染病消毒是用物理或化學(xué)方法消滅停留在不同的傳播媒介物上的病原體，以切斷傳播途徑，阻止和控制傳染的發(fā)生。目的：（1）防止病原體播散到社會中，引起流行發(fā)生。（2）防止病者再被其他病原體感染，出現(xiàn)并發(fā)癥，發(fā)生交叉感染。（3）保護醫(yī)護人員，防止感染。衛(wèi)生應(yīng)急知識消毒種類：分疫源地消毒和預(yù)防性消毒兩種。疫源地消毒又分為隨時消毒和終末消毒。終末消毒：指傳染源住院隔離，痊愈或死亡后，對其原居住點進行的徹底消毒，以期將傳染病所遺留的病原微生物徹底消滅。在醫(yī)院中傳染源停止隔離出院后，對物品及病房的消毒亦為終末消毒。隨時消毒：指及時殺滅并消除由污染源排出的病原微生物而進行的隨時的消毒工作。預(yù)防性消毒：指未發(fā)現(xiàn)傳染源情況下，對可能被病原體污染的物品、場所和人體進行消毒措施。

衛(wèi)生應(yīng)急技能二級防護的著裝順序戴口罩→戴帽子→穿防護服→戴防護眼鏡→穿長筒膠鞋→戴手套二級防護的脫裝順序摘下防護眼鏡→脫掉防護服→摘掉手套→脫下長筒膠靴→脫帽子→摘掉口罩。

衛(wèi)生應(yīng)急技能現(xiàn)場流行病學(xué)調(diào)查——疑似病例流調(diào)流調(diào)人員在隔離觀察室對病例開展現(xiàn)場流行病學(xué)調(diào)查，采樣人員對病例進行咽拭子和血清標本采集，把標本放在生物轉(zhuǎn)運箱里。流調(diào)組確定2名人員負責打通安全通道(從上到下，從左到右)。在該院值班人員﹙二級防護﹚的指引下，2名人員打通安全通道，1名流調(diào)人員和采樣人員從清潔區(qū)經(jīng)過半污染區(qū)到達隔離觀察室。

衛(wèi)生應(yīng)急技能1名流調(diào)人員負責對疑似病例開展現(xiàn)場流行病學(xué)調(diào)查，填寫《流行病學(xué)調(diào)查表》，采樣人員負責采集標本，把標本放在生物轉(zhuǎn)運箱里。調(diào)查、采樣完畢，2名人員倒著打通安全通道，在緩沖區(qū)（半污染區(qū)）某處對《調(diào)查表》進行消毒，流調(diào)、采樣人員相互消毒，脫掉隔離衣、鞋等，把隔離衣、鞋等放進廢物袋，隔離衣里面朝外，扎口，并對手消毒，進入清潔區(qū)。衛(wèi)生應(yīng)急技能

84消毒液配制例：把含量為3%的84消毒液配制成含有效氯為300㎎/L的消毒液1㎏，需3%的84消毒液多少？加水多少？第一步：單位換算即把質(zhì)量體積濃度換算成百分比濃度300㎎/L的百分比濃度為0.03%，1㎏＝1000ml第二步：列式計算，所需消毒液＝0.03%X1000/3%＝10ml加水：1000—10＝990ml

衛(wèi)生應(yīng)急技能過氧乙酸配制一種強氧化劑，可以殺滅一切微生物，用于環(huán)境、器具消毒。刺激性、腐蝕性強，不可用手直接接觸。對金屬有腐蝕性，不能用于金屬器械消毒。應(yīng)儲存于塑料桶里。原液放置可分解，注意有效期。低溫、通風(fēng)、避光保存，不得倒置。過氧乙酸A、B液在使用前需混合放置24小時后，方可配制。配制后，應(yīng)在一星期內(nèi)使用。配制過氧乙酸時，應(yīng)做好個人防護，注意眼、鼻、口和手的保護。濃度＞20%容易爆炸；濃度＞16%危險；濃度＜12%不宜用來消毒。衛(wèi)生應(yīng)急技能過氧乙酸用法浸泡：紡織品0.04%2小時；餐具0.5%30—60分鐘；體溫計0.5%15—30分鐘；排泄物0.5%5小時。擦拭：皮膚0.2%1—2分鐘后，清水沖洗；物體表面：0.2%—1%30分鐘；噴霧：0.2%—0.4%，關(guān)閉門窗，30分鐘后，再通風(fēng)15分鐘方可進入。氣溶膠噴霧，按每立方米8ml計算用量。熏蒸：達不到氣溶膠效果，采用熏蒸，按每立方米7