建筑工程事故應(yīng)急救援知識手冊

建筑工程事故應(yīng)急救援知識手冊事故應(yīng)急救援知識手冊建筑工程第三有限公司前言企業(yè)一線從業(yè)人員是生產(chǎn)安全事故應(yīng)急處置的第一梯隊。進一步加強企業(yè)一線從業(yè)人員的應(yīng)急培訓，既是全面提高企業(yè)應(yīng)急處置能力，也是有效防止因應(yīng)急知識缺乏導致事故擴大的迫切要求。為深入貫徹落實XXX辦公廳《關(guān)于進一步加強生產(chǎn)經(jīng)營單位一線從業(yè)人員應(yīng)急培訓的通知》和省、市、集團公司有關(guān)文件精神，筑牢安全生產(chǎn)的防線，我們結(jié)合建筑施工企業(yè)現(xiàn)場事故應(yīng)急救援的實際，編寫了這本《事故應(yīng)急救援知識手冊》，本書內(nèi)容實用、簡明扼要、通俗易懂、針對性強，是施工現(xiàn)場一線作業(yè)人員及安全管理人員進行安全知識普及和應(yīng)急培訓的好助手。當前，安全形勢依然嚴峻，做好一線從業(yè)人員應(yīng)急培訓工作顯得尤為迫切和重要，所以，各單位各部門一定要提高認識，牢牢堅守“發(fā)展決不能以犧牲人的生命為代價”這條紅線，牢固樹立培訓不到位是重大安全隱患的理念，以全面提高一線從業(yè)人員應(yīng)急能力為目標，切實把應(yīng)急培訓落實到位。由于時間倉促，加之編寫人員水平有限，可能有許多不足之處，望廣大員工和讀者提出寶貴意見和建議，以備進一步修改和完善。本書在編寫過程中，得到了公司領(lǐng)導和有關(guān)部門的鼓勵和支持，在此一并表示感謝。建筑工程第三有限公司年8月事故應(yīng)急救援知識手冊目錄第一章出產(chǎn)經(jīng)營單位安全出產(chǎn)應(yīng)急管理XXX1第一節(jié)事故應(yīng)急預案┈┈┈┈┈┈┈┈┈┈┈┈┈┈┈┈┈1一、事故應(yīng)急預案的編制要求┈┈┈┈┈┈┈┈┈┈┈┈┈2二、應(yīng)急預案的分級和品種┈┈┈┈┈┈┈┈┈┈┈┈┈┈23、應(yīng)急預案的體例步驟┈┈┈┈┈┈┈┈┈┈┈┈┈┈┈4四、綜合應(yīng)急預案編制內(nèi)容┈┈┈┈┈┈┈┈┈┈┈┈┈┈8第二節(jié)事故應(yīng)急演練┈┈┈┈┈┈┈┈┈┈┈┈┈┈┈12一、應(yīng)急演練的類型┈┈┈┈┈┈┈┈┈┈┈┈┈┈┈┈┈12二、應(yīng)急演練的基本內(nèi)容┈┈┈┈┈┈┈┈┈┈┈┈┈┈┈143、應(yīng)急演練打算┈┈┈┈┈┈┈┈┈┈┈┈┈┈┈┈┈┈164、應(yīng)急演練的實施┈┈┈┈┈┈┈┈┈┈┈┈┈┈┈┈┈16五、應(yīng)急演練的評估和總結(jié)┈┈┈┈┈┈┈┈┈┈┈┈┈┈17第三節(jié)事故應(yīng)急處置┈┈┈┈┈┈┈┈┈┈┈┈┈┈┈18一、事故現(xiàn)場的控制措施┈┈┈┈┈┈┈┈┈┈┈┈┈┈┈18二、負傷人員的緊急救護┈┈┈┈┈┈┈┈┈┈┈┈┈┈┈22復思考題┈┈┈┈┈┈┈┈┈┈┈┈┈┈┈┈┈┈┈┈┈261-事故應(yīng)急救援知識手冊第二章職業(yè)安全健康管理與職業(yè)危害防護┈┈27第一節(jié)職業(yè)危害因素與職業(yè)病┈┈┈┈┈┈┈┈┈┈┈27一、職業(yè)危害因素的種類┈┈┈┈┈┈┈┈┈┈┈┈┈┈┈27二、職業(yè)危害因素的危害┈┈┈┈┈┈┈┈┈┈┈┈┈┈┈29三、職業(yè)病的各類┈┈┈┈┈┈┈┈┈┈┈┈┈┈┈┈┈┈30第二節(jié)職業(yè)危害申報管理┈┈┈┈┈┈┈┈┈┈┈┈┈33一、申報范圍┈┈┈┈┈┈┈┈┈┈┈┈┈┈┈┈┈┈┈┈33二、申報內(nèi)容┈┈┈┈┈┈┈┈┈┈┈┈┈┈┈┈┈┈┈┈343、申報管理┈┈┈┈┈┈┈┈┈┈┈┈┈┈┈┈┈┈┈┈34四、申報方式┈┈┈┈┈┈┈┈┈┈┈┈┈┈┈┈┈┈┈┈34五、申報要求┈┈┈┈┈┈┈┈┈┈┈┈┈┈┈┈┈┈┈┈35第三節(jié)職業(yè)危害防護┈┈┈┈┈┈┈┈┈┈┈┈┈┈┈35一、生產(chǎn)性粉塵的危害與防治┈┈┈┈┈┈┈┈┈┈┈┈┈35二、生產(chǎn)性毒物的危害和防治┈┈┈┈┈┈┈┈┈┈┈┈┈37三、生產(chǎn)性噪聲的危害與防治┈┈┈┈┈┈┈┈┈┈┈┈┈404、高溫作業(yè)的危害和防治┈┈┈┈┈┈┈┈┈┈┈┈┈┈42第四節(jié)勞動防護用品的配用和維護┈┈┈┈┈┈┈┈┈45一、概述┈┈┈┈┈┈┈┈┈┈┈┈┈┈┈┈┈┈┈┈┈┈45二、分類┈┈┈┈┈┈┈┈┈┈┈┈┈┈┈┈┈┈┈┈┈┈463、防護用品的配備和使用┈┈┈┈┈┈┈┈┈┈┈┈┈┈48溫思考題┈┈┈┈┈┈┈┈┈┈┈┈┈┈┈┈┈┈┈┈┈522-事故應(yīng)急救援知識手冊第三章生產(chǎn)安全事故及其預防┈┈┈┈┈┈┈┈┈53第一節(jié)機械傷害事故及其預防┈┈┈┈┈┈┈┈┈┈┈53一、機械傷害類型┈┈┈┈┈┈┈┈┈┈┈┈┈┈┈┈┈53二、機械傷害原因┈┈┈┈┈┈┈┈┈┈┈┈┈┈┈┈┈┈54三、機械設(shè)備的基本安全要求┈┈┈┈┈┈┈┈┈┈┈┈┈55四、機械設(shè)備操作人員要遵守的基本操作守則┈┈┈┈┈┈57五、典型機械設(shè)備的危險及防護措施┈┈┈┈┈┈┈┈┈┈58第二節(jié)電氣安全事故及其防備┈┈┈┈┈┈┈┈┈┈┈651、觸電事故基本知識┈┈┈┈┈┈┈┈┈┈┈┈┈┈┈┈65二、防觸電安全技術(shù)┈┈┈┈┈┈┈┈┈┈┈┈┈┈┈┈┈67三、設(shè)備設(shè)施靜電防護技術(shù)┈┈┈┈┈┈┈┈┈┈┈┈┈┈71第三節(jié)火災(zāi)操作事故及其預防┈┈┈┈┈┈┈┈┈┈┈75一、常見的火災(zāi)爆炸事故┈┈┈┈┈┈┈┈┈┈┈┈┈┈┈75二、防火防爆的原理與基本技術(shù)措施┈┈┈┈┈┈┈┈┈┈76第四節(jié)建筑施工安全事故及其防備┈┈┈┈┈┈┈┈┈801、建筑施工出產(chǎn)與事故特點┈┈┈┈┈┈┈┈┈┈┈┈┈80二、建筑施工事故發(fā)生規(guī)律┈┈┈┈┈┈┈┈┈┈┈┈┈┈813、安全出產(chǎn)教育培訓┈┈┈┈┈┈┈┈┈┈┈┈┈┈┈86四、建筑安全事故預防知識┈┈┈┈┈┈┈┈┈┈┈┈┈┈90溫思考題┈┈┈┈┈┈┈┈┈┈┈┈┈┈┈┈┈┈┈┈94第四章重大危險源辨識與隱患排查治理XXX95第一節(jié)重大危險源辨識與控制┈┈┈┈┈┈┈┈┈┈953-事故應(yīng)急救援知識手冊一、重大危險源┈┈┈┈┈┈┈┈┈┈┈┈┈┈┈┈┈┈┈95二、重大危險源辨識┈┈┈┈┈┈┈┈┈┈┈┈┈┈┈┈┈963、重大危險源的管理與掌握┈┈┈┈┈┈┈┈┈┈┈┈┈99第二節(jié)事故隱患排查治理┈┈┈┈┈┈┈┈┈┈┈┈┈1031、事故隱患的概念、成因與分類┈┈┈┈┈┈┈┈┈┈┈103二、隱患排查治理的主體責任┈┈┈┈┈┈┈┈┈┈┈┈┈1043、事故隱患排查治理制度┈┈┈┈┈┈┈┈┈┈┈┈┈┈106四、隱患排查治理內(nèi)容┈┈┈┈┈┈┈┈┈┈┈┈┈┈┈┈107五、“關(guān)節(jié)點”安全管理系統(tǒng)的構(gòu)建與實施┈┈┈┈┈┈┈┈108第三節(jié)安全生產(chǎn)檢查┈┈┈┈┈┈┈┈┈┈┈┈┈┈┈1191、安全出產(chǎn)檢查的類型┈┈┈┈┈┈┈┈┈┈┈┈┈┈119二、安全生產(chǎn)檢查的內(nèi)容┈┈┈┈┈┈┈┈┈┈┈┈┈┈121三、安全生產(chǎn)檢查的方法┈┈┈┈┈┈┈┈┈┈┈┈┈┈123溫思考題┈┈┈┈┈┈┈┈┈┈┈┈┈┈┈┈┈┈┈┈125第五章安全出產(chǎn)事故報告、調(diào)查和處理┈┈126第一節(jié)事故報告┈┈┈┈┈┈┈┈┈┈┈┈┈┈┈┈┈┈126一、事故的等級劃分┈┈┈┈┈┈┈┈┈┈┈┈┈┈┈┈126二、事故報告和調(diào)查處理的原則┈┈┈┈┈┈┈┈┈┈┈┈127三、事故報告的時限和部門┈┈┈┈┈┈┈┈┈┈┈┈┈┈1274、事故報告的內(nèi)容┈┈┈┈┈┈┈┈┈┈┈┈┈┈┈┈128五、事故的補報和續(xù)報┈┈┈┈┈┈┈┈┈┈┈┈┈┈┈┈129六、事故信息的查證核實┈┈┈┈┈┈┈┈┈┈┈┈┈┈┈1304-事故應(yīng)急救援知識手冊七、事故信息的處置┈┈┈┈┈┈┈┈┈┈┈┈┈┈┈┈131第二節(jié)事故調(diào)查┈┈┈┈┈┈┈┈┈┈┈┈┈┈┈┈┈┈1321、事故調(diào)查的部分┈┈┈┈┈┈┈┈┈┈┈┈┈┈┈┈132二、事故調(diào)查組的組成┈┈┈┈┈┈┈┈┈┈┈┈┈┈┈┈1333、事故調(diào)查組的職責┈┈┈┈┈┈┈┈┈┈┈┈┈┈┈┈133四、事故調(diào)查報告的提交┈┈┈┈┈┈┈┈┈┈┈┈┈┈┈134五、生產(chǎn)安全事故調(diào)查的取證┈┈┈┈┈┈┈┈┈┈┈┈┈135第三節(jié)事故處理┈┈┈┈┈┈┈┈┈┈┈┈┈┈┈┈┈┈1371、事故處理原則┈┈┈┈┈┈┈┈┈┈┈┈┈┈┈┈┈┈137二、事故批復及處理┈┈┈┈┈┈┈┈┈┈┈┈┈┈┈┈┈1383、事故資料歸檔┈┈┈┈┈┈┈┈┈┈┈┈┈┈┈┈┈┈139溫思考題┈┈┈┈┈┈┈┈┈┈┈┈┈┈┈┈┈┈┈┈┈140參考文獻┈┈┈┈┈┈┈┈┈┈┈┈┈┈┈┈┈┈┈┈┈┈1415-事故應(yīng)急救援知識手冊第一章出產(chǎn)經(jīng)營單位安全出產(chǎn)應(yīng)急管理本章研究要點掌握事故應(yīng)急預案的相關(guān)知識掌握應(yīng)急演練實施過程掌握事故應(yīng)急處置的相關(guān)知識第一節(jié)事故應(yīng)急預案我國最新的法律法規(guī)要求，任何生產(chǎn)經(jīng)營單位都應(yīng)該制定事故應(yīng)急救援預案。應(yīng)急救援預案制定后，應(yīng)進行應(yīng)急演練。應(yīng)急預案是針對可能發(fā)生的突發(fā)事件，為迅速、有序地開展應(yīng)急行動而預先制定的行動方案。事故應(yīng)急預案在應(yīng)急系統(tǒng)中起著關(guān)鍵作用，它明確了在突發(fā)事故發(fā)生之前、發(fā)生過程中以及剛剛結(jié)束之后，誰負責做什么、何時做，以及相應(yīng)的策略和資源準備等。它是針對可能發(fā)生的重大事故及其影響、后果的嚴重程度，為應(yīng)急準備和應(yīng)急響應(yīng)的各個方面所救援工作的行動指南。1-事故應(yīng)急救援知識手冊1、應(yīng)急預案的體例要求應(yīng)急預案的體例應(yīng)當符合下列基本要求：1）符合有關(guān)法律、法規(guī)、規(guī)章和標準的規(guī)定；2）結(jié)合本地區(qū)、本部分、本單位的安全出產(chǎn)實踐情況；3）結(jié)合本地區(qū)、本部門、本單位的危險性分析情況；4）應(yīng)急組織和人員的職責分工明確，并有具體的落實措施；5）有明確、具體的事故預防措施和應(yīng)急程序，并與其應(yīng)急能力相適應(yīng)；6）有明確的應(yīng)急保障措施，并能滿足本地區(qū)、本部分、本單位的應(yīng)急事情要求；7）預案基本要素齊全、完全，預案附件供給的信息正確；8）預案內(nèi)容與相關(guān)應(yīng)急預案彼此銜接。二、應(yīng)急預案的分級和品種一）應(yīng)急預案的分級應(yīng)急救援預案按行政區(qū)域可劃分為五級。V級：國家級應(yīng)急預案；Ⅳ級：省級應(yīng)急預案；Ⅲ級：地區(qū)、市級應(yīng)急預案；Ⅱ級：區(qū)（縣）／社區(qū)級應(yīng)急預案；I級：企業(yè)級應(yīng)急預案。二）應(yīng)急預案的種類應(yīng)急預案按時間特征可劃分為常備預案和臨時預案（如偶爾組2-事故應(yīng)急救援知識手冊織的大型集會等），按事故災(zāi)害或緊要情況的類型可劃分為自然災(zāi)害、事故災(zāi)難、突發(fā)大眾衛(wèi)生事件和突發(fā)社會安全事件等預案。而最適合出產(chǎn)經(jīng)營企業(yè)預案文件體系的分類方法是按預案的適用對象規(guī)模進行分類，即將出產(chǎn)經(jīng)營企業(yè)的應(yīng)急救援預案劃分為綜合預案、專項預案和現(xiàn)場預案，以包管預案文件體系的層次模糊和開放性。出產(chǎn)經(jīng)營企業(yè)事故應(yīng)急救援預案是按預案的適用對象規(guī)模進行分類，多接納綜合預案、專項預案、現(xiàn)場預案的方式進行體例。1）綜合預案綜合預案是出產(chǎn)經(jīng)營企業(yè)的團體預案，從總體上論述出產(chǎn)經(jīng)營企業(yè)的應(yīng)急方針、政策、應(yīng)急組織結(jié)構(gòu)及相應(yīng)的職責，應(yīng)急行動的總體思路等。通過綜合預案可以很模糊地了解出產(chǎn)經(jīng)營企業(yè)的應(yīng)急體系及預案的文件體系，更緊張的是可以作為出產(chǎn)經(jīng)營企業(yè)應(yīng)急救援事情的基礎(chǔ)，即使對那些沒有預感的緊要情況也能起到一般的應(yīng)急指導感化。2）專項預案專項預案是針對出產(chǎn)經(jīng)營企業(yè)某種具體的、特定類型的緊要情況，例如危險物質(zhì)泄漏、火災(zāi)、某一自然災(zāi)害等的應(yīng)急而制訂的。專項預案是在綜合預案的基礎(chǔ)上充分考慮了某特定危險的要點，對應(yīng)急的形勢、組織機構(gòu)、應(yīng)急活動等進行更具體的闡述，具有較強的針對性。3）現(xiàn)場預案現(xiàn)場預案是在專項預案的基礎(chǔ)上，根據(jù)具體情況需要而體例的。它是針對出產(chǎn)經(jīng)營企業(yè)特定的具體場所（即以現(xiàn)場為目標），平日是該類型事故風險較大的場所或緊張防護區(qū)域等所制定的預案。3-事故應(yīng)急救援知識手冊例如，為危險化學品事故專項預案而編制的某重大危險源的場外應(yīng)急預案，現(xiàn)場應(yīng)急預案的特點是針對某一具體現(xiàn)場所存在的該類特殊危險，結(jié)合可能受其影響的周邊環(huán)境情況，在詳細分析的基礎(chǔ)上，對應(yīng)急救援中的各個方面做出具體、周密而細致的安排，因而現(xiàn)場預案具有更強的針對性和對現(xiàn)場具體救援活動的指導性。3、應(yīng)急預案的體例步驟一）成立應(yīng)急預案編制小組應(yīng)急預案，只有具有良好的針對性、科學性、實用性和可操作性，才能包管應(yīng)急救援的成功進行，完成應(yīng)急救援目標。應(yīng)急預案的針對性、科學性、實用性和可操作性要求，決定了應(yīng)急預案的體例是一個復雜的過程。由于應(yīng)急預案的內(nèi)容涉及諸多領(lǐng)域，包括工藝過程方面的危害辨識、設(shè)備維護管理及風險評價、作業(yè)場所環(huán)境、危險化學品、應(yīng)急勞動保護品的選用、醫(yī)療救護、消防與治安等多個方面，單靠幾個人的努力是無法完成的。因此，體例應(yīng)急預案，第一要成立應(yīng)急預案體例小組，并由相當層次的帶領(lǐng)擔任負責人，以便挪用各方力量，包管體例小組的建立、資料的搜集、資源的評估等方方面面難以包管或困難較大的事情能獲得充分包管。二）授權(quán)、任務(wù)和進度１、獲得授權(quán)由編制小組牽頭部門，代表應(yīng)急編制小組，編制預案編制計劃及所需的各項保證措施，報小組負責人，經(jīng)管理層討論通過，最終獲得最高管理者的明文授權(quán)。4-事故應(yīng)急救援知識手冊2、發(fā)布任務(wù)書小組負責人，根據(jù)帶領(lǐng)授權(quán)發(fā)布任務(wù)書。任務(wù)書主要內(nèi)容：體例應(yīng)急預案的目的；體例應(yīng)急預案的原則；體例應(yīng)急預案的對象；應(yīng)急預案的功能目標；體例應(yīng)急預案的人員；體例應(yīng)急預案的進度；體例應(yīng)急預案的經(jīng)費；體例應(yīng)急預案的要求。3．預案體例的進度與內(nèi)容1）明確任務(wù)的優(yōu)先順序要根據(jù)預案編制的基本步驟和企業(yè)危險特性及人員素質(zhì)、相關(guān)資料、物力、財力等資源情況，將各項工作進行優(yōu)化排序。2）編制工作時間進度表根據(jù)工作優(yōu)先順序，編制各項工作的時間進度表。若情況發(fā)生變化，及時對時間進度進行修改。3）時間分配時間分配可參考幾個階段進行：人員培訓、資料收集、初始評估、預案編制、預案評審與改進、預案發(fā)布。三）資料收集1．收集資料的感化資料收集，是編制應(yīng)急預案的重要基礎(chǔ)性工作。豐富的資料，將為下步預案的編制進度與質(zhì)量提供重要保障。因此，應(yīng)采用多種手段，通過多種渠道，盡可能地多收集相關(guān)資料。2．收集資料的品種收集應(yīng)急預案體例所需的各種資料，主要包括：相關(guān)法律律例；相關(guān)技術(shù)標準；相關(guān)應(yīng)急預案；國表里偕行業(yè)事故案例分析；國表里偕行業(yè)應(yīng)急救援成敗案例；國表里偕行業(yè)應(yīng)急救援經(jīng)驗與成果；5-事故應(yīng)急救援知識手冊本單位安全操作規(guī)程、工藝流程等相關(guān)資料；本單位總體規(guī)劃圖紙、裝置設(shè)計圖紙等相關(guān)資料。四）危險源與風險分析危險源是事故發(fā)生的根源，通過危險因素分析對危險源進行辨識，是確定應(yīng)急預防與應(yīng)急救援對象的基礎(chǔ)。當潛在的危險成為實際時，生命、財產(chǎn)和環(huán)境易受傷害或破壞。因此，在企業(yè)危險識別的基礎(chǔ)上還要進一步進行風險分析，即每一緊急情況發(fā)生的可能性和潛在后果。危險源與風險分析，就是在危險因素辨識分析及事故隱患排查、治理的基礎(chǔ)上，確定本單位的危險源、可能發(fā)生事故的類型和后果，進行事故風險分析，并指出事故可能產(chǎn)生的次生、衍生事故，形成分析報告，分析結(jié)果作為應(yīng)急預案的編制依據(jù)。具體分析，應(yīng)按照國家相關(guān)標準、標準，接納安全檢查表、火災(zāi)爆炸指數(shù)評價、預先危險分析、故降類型及危險分析等。建立危險辨識與風險評價程序，使危險分析事情標準化。五）應(yīng)急資源評估應(yīng)急救援所需要的組織機構(gòu)、救援隊伍、救援人員、物資裝備、專家、信息等人力、物力、信息資源的統(tǒng)稱。應(yīng)急資源既包括企業(yè)內(nèi)部的應(yīng)急資源，也包括企業(yè)外的，在評估時都要考慮到。六）應(yīng)急能力評估企業(yè)應(yīng)根據(jù)實踐情況，通過實施初始評估，對企業(yè)現(xiàn)有的應(yīng)急能力、大概發(fā)生的危險和緊要情況，掌握有關(guān)的信息，并對企業(yè)現(xiàn)在在處理緊要事件時的基本能力進行評估。初始評估事情應(yīng)由應(yīng)急6-事故應(yīng)急救援知識手冊體例小組中的專業(yè)人員進行，并與相關(guān)部分及緊張崗位員工交流。初始評估一般應(yīng)包括如下內(nèi)容：1）識別企業(yè)現(xiàn)有的風險，確定哪些是重大風險，對現(xiàn)有的或打算中的作業(yè)環(huán)境和作業(yè)組織中存在的重大危害微風險進行識別、預測和評價。2）確定現(xiàn)有的應(yīng)急措施或計劃，采取的應(yīng)急措施是否能消除危害和控制風險，確定企業(yè)在事故突發(fā)時的應(yīng)急能力。3）找出現(xiàn)有的適用的法律和律例。確定適用于企業(yè)和地方應(yīng)急方面的相關(guān)律例。4）查閱相關(guān)資料，進一步找出問題與不足。5）結(jié)合本單位實踐，提出加強應(yīng)急能力建設(shè)的意見與建議。6）初始評估的結(jié)果應(yīng)形成書面報告，作為應(yīng)急預案編制的決策基礎(chǔ)。七）應(yīng)急預案編制針對可能發(fā)生的事故，按照有關(guān)規(guī)定和要求編制應(yīng)急預案。應(yīng)急預案編制過程中，應(yīng)注重全體人員的參與和培訓，使所有與事故有關(guān)人員均掌握危險源的危險性、應(yīng)急處置方案和技能。應(yīng)急預案應(yīng)充分利用社會應(yīng)急資源，與地方政府預案、上級主管單位以及相關(guān)部門的預案相銜接。編寫過程以下：1）確定應(yīng)急對象；2）確定行動的優(yōu)先順序；3）按照任務(wù)書列出任務(wù)清單、工作人員清單和時間表；4）編寫分工。按任務(wù)清單與事情人員清單，進行合理分工；5）集體討論。定期不定期組織討論，發(fā)現(xiàn)問題，及時改進；7-事故應(yīng)急救援知識手冊6）初稿完成，征求意見，初步評審；7）創(chuàng)造條件，進行應(yīng)急演練，對預案進行驗證；8）評審定稿。八）應(yīng)急預案評審與發(fā)布應(yīng)急預案編制完成后，應(yīng)進行評審。評審由本單位主要負責人組織有關(guān)部門和人員進行。外部評審由上級主管部門或地方政府負責安全管理的部門組織審查。評審后，按規(guī)定報有關(guān)部門備案，并經(jīng)生產(chǎn)經(jīng)營單位主要負責人簽署發(fā)布。4、綜合應(yīng)急預案體例內(nèi)容一）總則1）編制目的簡述應(yīng)急預案編制的目的、作用等。2）編制依據(jù)簡述應(yīng)急預案體例所依據(jù)的法律律例、規(guī)章，和有關(guān)行業(yè)管理劃定、技術(shù)標準和標準等。3）適用范圍說明應(yīng)急預案適用的區(qū)域范圍，以及事故的類型、級別。4）應(yīng)急預案體系說明本單位應(yīng)急預案體系的構(gòu)成情況。5）應(yīng)急工作原則申明本單位應(yīng)急事情的原則，內(nèi)容應(yīng)簡明扼要、明確具體。二）生產(chǎn)經(jīng)營單位的危險性分析1）出產(chǎn)經(jīng)營單位概況主要包括單位地址、從業(yè)人數(shù)、隸屬關(guān)系、主要原材料、主要8-事故應(yīng)急救援知識手冊產(chǎn)品、產(chǎn)量等內(nèi)容，以及周邊重大危險源、重要設(shè)施、目標、場所和周邊布局情況。必要時，可附平面圖進行說明。2）危險源與風險分析主要論述本單位存在的危險源及風險分析成效。三）組織機構(gòu)及職責1）應(yīng)急組織體系明確應(yīng)急組織形式，構(gòu)成單位或人員，并盡可能以結(jié)構(gòu)圖的形式表示出來。2）指揮機構(gòu)及職責明確應(yīng)急救援指揮機構(gòu)總指揮、副總指揮、各成員單位及其相應(yīng)職責。應(yīng)急救援指揮機構(gòu)根據(jù)事故類型和應(yīng)急工作需要，可以設(shè)置相應(yīng)的應(yīng)急救援工作小組，并明確各小組的工作任務(wù)及職責。四）防備與預警1）危險源監(jiān)控明確本單位對危險源監(jiān)測監(jiān)控的方式、方法，和采取的防備措施。2）預警行動明確事故預警的條件、方式、方法和信息的發(fā)布程序。3）信息報告與處置按照有關(guān)規(guī)定，明確事故及未遂傷亡事故信息報告與處置辦法。①信息報告與通知。明確24小時應(yīng)急值守電話、事故信息接收和通報程序。②信息上報。明確事故發(fā)生后向上級主管部分和地方人民政府報告事故信息的流程、內(nèi)容和時限。9-事故應(yīng)急救援知識手冊③信息傳遞。明確事故發(fā)生后向有關(guān)部分或單位轉(zhuǎn)達事故信息的方法和程序。五）應(yīng)急響應(yīng)1）響應(yīng)分級針對事故危害程度、影響范圍和單位控制事態(tài)的能力，將事故分為不同的等級。按照分級負責的原則，明確應(yīng)急響應(yīng)級別。2）響應(yīng)程序根據(jù)事故的大小和發(fā)展態(tài)勢，明確應(yīng)急指揮、應(yīng)急行動、資源調(diào)配、應(yīng)急避險、擴大應(yīng)急等響應(yīng)程序。3）應(yīng)急結(jié)束明確應(yīng)急停止的前提。事故現(xiàn)場得以掌握，環(huán)境符合有關(guān)標準，招致次生、衍生事故隱患消除后，經(jīng)事故現(xiàn)場應(yīng)急指揮機構(gòu)核準后，現(xiàn)場應(yīng)急結(jié)束。應(yīng)急結(jié)束后，應(yīng)明確：①事故情況上報事項；②需向事故調(diào)查處理小組移交的相關(guān)事項；③事故應(yīng)急救援事情總結(jié)報告。六）信息發(fā)布明確事故信息發(fā)布的部門，發(fā)布原則。事故信息應(yīng)由事故場指揮部及時準確向新聞媒體通報事故信息。七）后期處置主要包括凈化物處理、事故后果影響消除、出產(chǎn)秩序恢復、善后賠償、搶險過程和應(yīng)急救援能力評估及應(yīng)急預案的訂正等內(nèi)容。八）保障措施1）通訊與信息保障10-事故應(yīng)急救援知識手冊明確與應(yīng)急事情相關(guān)聯(lián)的單位某人員通訊聯(lián)系方式和方法，并供給備用方案。建立信息通訊系統(tǒng)及維護方案，確保應(yīng)急時代信息通暢。2）應(yīng)急隊伍保障明確各類應(yīng)急響應(yīng)的人力資源，包括專業(yè)應(yīng)急隊伍、兼職應(yīng)急隊伍的組織與保障方案。3）應(yīng)急物資裝備保障明確應(yīng)急救援需要使用的應(yīng)急物資和裝備的類型、數(shù)量、存放位置、管理責任人及其聯(lián)系方式等內(nèi)容。4）經(jīng)費保障5）其他保障根據(jù)本單位應(yīng)急工作需求而確定的其他相關(guān)保障措施（如：交通運輸保障、治安保障、技術(shù)保障、醫(yī)療保障、后勤保障等）。九）培訓與演練1）培訓明確對本單位人員開展的應(yīng)急培訓計劃、方式和要求。如果預案涉及到社區(qū)和居民，要做好宣傳教育和告知等工作。2）演練明確應(yīng)急演練的規(guī)模、方式、頻次、范圍、內(nèi)容、組織、評估、總結(jié)等內(nèi)容。十）獎懲明確事故應(yīng)急救援工作中獎勵和處罰的條件和內(nèi)容。十一）附則11-事故應(yīng)急救援知識手冊1）術(shù)語和定義對應(yīng)急預案涉及的一些術(shù)語進行界說。2）應(yīng)急預案備案明確本應(yīng)急預案的報備部分。3）維護和更新明確應(yīng)急預案維護和更新的基本要求，定期進行評審，完成可延續(xù)改進。4）制定與解釋明確應(yīng)急預案負責制定與解釋的部門。5）應(yīng)急預案實施明確應(yīng)急預案實施的具體時間。第二節(jié)事故應(yīng)急演練應(yīng)急救援預案演練是指針對情景事件，按照應(yīng)急預案而組織荬施的預警、應(yīng)急響應(yīng)、指揮與協(xié)調(diào)、現(xiàn)場處置與救援、評估等舉動。應(yīng)急救援預案的演練是檢驗、評價和保持應(yīng)急能力XXX一個緊張手段。通過應(yīng)急演練，可在事故真正發(fā)生前暴露預測和程序的缺陷，發(fā)現(xiàn)應(yīng)急資源的不足，改善各應(yīng)急部分、機構(gòu)、人員之間的協(xié)調(diào)，增強公眾應(yīng)對突發(fā)重大事故救援的信心和應(yīng)急意識，提高應(yīng)急人員的熟練程度和技術(shù)程度，進一步明確各自的崗位與職責，提高各級預案之間的協(xié)調(diào)性，提高團體應(yīng)急反應(yīng)能力。1、應(yīng)急演練的類型按照應(yīng)急演練的內(nèi)容，可分為綜合演練和專項演練；按照演練12-事故應(yīng)急救援知識手冊的方式，可分為現(xiàn)場演練和桌面演練；按照演練的目的，可分為檢驗性演練、研究性演練。1．綜合演練根據(jù)情景事件要素，按照應(yīng)急預案檢驗包括預警、應(yīng)急響應(yīng)、指揮與協(xié)調(diào)、現(xiàn)場處置與救援、保障與恢復等應(yīng)急行動和應(yīng)對措施的全部應(yīng)急功能的演練活動。2．專項演練根據(jù)情景事件要素，按照應(yīng)急預案檢驗?zāi)稠椈驍?shù)項應(yīng)對措施或應(yīng)急行動的部分應(yīng)急功能的演練舉動。3．現(xiàn)場演練挑選（或模擬）出產(chǎn)建設(shè)某個工藝流程或場所，現(xiàn)場設(shè)置情景事件要素，并按照應(yīng)急預案組織實施預警、應(yīng)急響應(yīng)、指揮與協(xié)調(diào)、現(xiàn)場處置與救援等應(yīng)急行動和應(yīng)對措施的演練舉動。4．桌面演練設(shè)置情景事件要素，在室內(nèi)會議桌面（圖紙、沙盤、計算機系統(tǒng)）上，按照應(yīng)急預案模擬實施預警、應(yīng)急響應(yīng)、指揮與協(xié)調(diào)、現(xiàn)場處置與救援等應(yīng)急行動和應(yīng)對措施的演練活動。5．檢驗性演練不預先告知情景事件，由應(yīng)急演練的組織者隨機掌握，參演人員根據(jù)演練設(shè)置的突發(fā)事件信息，按照應(yīng)急預案組織實施預警、應(yīng)急響應(yīng)、指揮與協(xié)調(diào)、現(xiàn)場處置與救援等應(yīng)急行動和應(yīng)對措施的演練舉動。6．研究性演練13-事故應(yīng)急救援知識手冊為驗證突發(fā)事件發(fā)生的可能性、波及范圍、風險水平以及檢驗應(yīng)急預案的可操作性、實用性等而進行的預警、應(yīng)急響應(yīng)、指揮與協(xié)調(diào)、現(xiàn)場處置與救援等應(yīng)急行動和應(yīng)對措施的演練活動。二、應(yīng)急演練的基本內(nèi)容1．預警與通知接警人員接到報警后，按照應(yīng)急預案規(guī)定的時間、方式、方法和途徑，迅速向可能受到突發(fā)事件波及區(qū)域的相關(guān)部門和人員發(fā)出預警通知，同時報告上級主管部門或當?shù)卣嘘P(guān)部門、應(yīng)急機構(gòu)，以便采取相應(yīng)的應(yīng)急行動。2．決議與指揮根據(jù)應(yīng)急預案劃定的響應(yīng)級別，建立同一的應(yīng)急指揮、協(xié)調(diào)和決議機構(gòu)，疾速有用地實施應(yīng)急指揮，合理高效地調(diào)配和使用應(yīng)急資源，掌握事態(tài)發(fā)展。3．應(yīng)急通訊保證參與預警、應(yīng)急處置與救援的各方，特別是上級與下級、內(nèi)部與外部相關(guān)人員通訊聯(lián)絡(luò)的暢通。4．應(yīng)急監(jiān)測對突發(fā)事件現(xiàn)場及大概波及區(qū)域的氣象、有毒有害物質(zhì)等進行有用監(jiān)控并進行科學分析和評估，合理預測突發(fā)事件的發(fā)展態(tài)勢及影響規(guī)模，避免發(fā)生次生或衍生事故。5．警戒與管制建立合理警戒區(qū)域，維護現(xiàn)場秩序，防止無關(guān)人員進入應(yīng)急處置與救援現(xiàn)場，保障應(yīng)急救援隊伍、應(yīng)急物資運輸和人群疏散等的14-事故應(yīng)急救援知識手冊交通通順。6．疏散與安置合理確定突發(fā)事件大概波及區(qū)域，實時、安全、有用的撤離、疏散、轉(zhuǎn)移、妥善安裝相關(guān)人員。7．醫(yī)療與衛(wèi)生保障調(diào)集醫(yī)療救護資源對受傷人員合理檢傷并分級，及時采取有效的現(xiàn)場急救及醫(yī)療救護措施，做好衛(wèi)生監(jiān)測和防疫工作。8．現(xiàn)場處置應(yīng)急處置與救援過程中，按照應(yīng)急預案劃定及相關(guān)行業(yè)技術(shù)標準采取的有用技術(shù)與安全保障措施。9．公眾引導實時召開新聞發(fā)布會，客觀、正確地公布有關(guān)信息，通過新聞媒體與社會公眾建立良好的溝通。10．現(xiàn)場恢復應(yīng)急處置與救援結(jié)束后，在確保安全的前提下，實施有效洗消、現(xiàn)場清理和基本設(shè)施恢復等工作。11、總結(jié)與評估對應(yīng)急演練組織實施中發(fā)現(xiàn)的問題和應(yīng)急演練效果進行評估總結(jié)，以便不斷改進和完善應(yīng)急預案，提高應(yīng)急響應(yīng)能力和應(yīng)急裝備水平。12．其他根據(jù)相關(guān)行業(yè)（領(lǐng)域）安全出產(chǎn)特點所包含的其他應(yīng)急功能。15-事故應(yīng)急救援知識手冊三、應(yīng)急演練計劃1．應(yīng)急演練計劃的內(nèi)容應(yīng)針對本部門（單位）安全生產(chǎn)特點對應(yīng)急演練活動進行整體規(guī)劃，編寫應(yīng)急演練年度計劃，內(nèi)容通常包括：演練的目的、類型、形式、時間、地點、內(nèi)容、參與演練的部門、人員、演練經(jīng)費預算等。2．應(yīng)急演練計劃的要求應(yīng)急演練計劃應(yīng)以本部門、本行業(yè)（領(lǐng)域）或本單位安全生產(chǎn)應(yīng)急預案為基本依據(jù)，針對可能發(fā)生的突發(fā)事件，著重提高初期應(yīng)急處置和協(xié)同救援的能力。演練頻次應(yīng)滿足應(yīng)急預案的規(guī)定，演練范圍應(yīng)有一定的覆蓋面。4、應(yīng)急演練的實施1．現(xiàn)場應(yīng)急演練的實施1）熟悉演練方案。應(yīng)急演練領(lǐng)導小組正、副組長或成員召開會議，重點介紹有關(guān)應(yīng)急演練的計劃安排，了解應(yīng)急預案和演練方案，做好各項準備工作。2）安全措施檢查。確認演練所需的工具、設(shè)備、設(shè)施以及參演人員到位。對應(yīng)急演練安全保障方案以及設(shè)備、設(shè)施進行檢查確認，確保安全保障方案的可行性，安全設(shè)備、設(shè)施的完好性。3）組織協(xié)調(diào)。應(yīng)在控制人員中指派必要數(shù)量的組織協(xié)調(diào)員，對應(yīng)急演練過程進行必要的引導，以防出現(xiàn)發(fā)生意外事故。組織協(xié)調(diào)員的工作位置和任務(wù)應(yīng)在應(yīng)急演練方案中作出明確的規(guī)定。4）嚴重有序開展應(yīng)急演練。應(yīng)急演練總指揮下達演練入手下手指令后，參演人員針對情景事件，根據(jù)應(yīng)急預案的劃定，嚴重有序16-事故應(yīng)急救援知識手冊地實施必要的應(yīng)急行動和應(yīng)急措施，直至完成全部演練工作。2．桌面應(yīng)急演練的實施桌面應(yīng)急演練的實施可以參考現(xiàn)場應(yīng)急演練實施的程序，但是由于桌面應(yīng)急演練的組織方式、開展方式與現(xiàn)場應(yīng)急演練不同，其演練內(nèi)容主要是模擬實施預警、應(yīng)急響應(yīng)、指揮與協(xié)調(diào)、現(xiàn)場處置與救援等應(yīng)急行動和應(yīng)對措施，因此需要留意以下問題：1）桌面應(yīng)急演練一般設(shè)一名主持人，可以由應(yīng)急演練的副總指揮擔任，負責引導應(yīng)急演練按照規(guī)定的程序進行。2）桌面應(yīng)急演練可以在實施過程中加入討論的內(nèi)容，以便于驗證應(yīng)急預案的可操作性、實用性，做出正確的決策。3）桌面應(yīng)急演練在實施過程中可以引入視頻，對情景事件進行渲染，引導情景事件的發(fā)展，推動桌面應(yīng)急演練順利進行。五、應(yīng)急演練的評估和總結(jié)1．應(yīng)急演練講評應(yīng)急演練的講評必須在應(yīng)急演練結(jié)束后立即進行。應(yīng)急演練組織者、掌握人員和評估人員和主要演練人員應(yīng)參加講評會。評估人員對應(yīng)急演練目標的實現(xiàn)情況、參演隊伍及人員的表現(xiàn)、應(yīng)急演練中暴露的主要問題等進行講評，并出具評估報告。對于規(guī)模較小的應(yīng)急演練，評估也可以采用口頭點評的方式。2．應(yīng)急演練總結(jié)應(yīng)急演練結(jié)束后，評估組匯總評估人員的評估總結(jié)，撰寫評估總結(jié)報告，重點對應(yīng)急演練組織實施中發(fā)現(xiàn)的問題和應(yīng)急演練效果進行評估總結(jié)，也可對應(yīng)急演練準備、策劃等工作進行簡要總結(jié)分析。17-事故應(yīng)急救援知識手冊應(yīng)急演練評估總結(jié)報告通常包括以下內(nèi)容：1）本次應(yīng)急演練的背景信息；2）對應(yīng)急演練準備的評估；3）對應(yīng)急演練策劃與應(yīng)急演練方案的評估；4）對應(yīng)急演練組織、預警、應(yīng)急、響應(yīng)、決議與指揮、處置與救援、應(yīng)急演練結(jié)果的評估；5）對應(yīng)急預案的改進建議；6）對應(yīng)急救援技術(shù)、裝備方面的改進建議；7）對應(yīng)急管理人員、應(yīng)急救援人員培訓方面的建議。第三節(jié)事故應(yīng)急處置根據(jù)我國最新制定的有關(guān)法律和法規(guī)的要求，任何生產(chǎn)經(jīng)營單位都應(yīng)該制定《事故應(yīng)急救援預案》，成立相應(yīng)的應(yīng)急救援組織，確定搶險救援人員、救生設(shè)備、運輸車輛、醫(yī)療器械和救護醫(yī)生，以便在事故發(fā)生后，馬上啟動救援系統(tǒng)。救援組織應(yīng)由單位帶領(lǐng)掛帥，對于特大、重大和較大事故一方面要積極組織搶救，一方面要實時向上級部分和當?shù)厝嗣裾畧蟾?，并取得政府主管部分和專業(yè)救援機構(gòu)的指導和支持，以盡可能減少人員傷亡和財產(chǎn)損失。一、事故現(xiàn)場的控制措施事故救援人員和事故調(diào)查人員進入事故現(xiàn)場后，在積極組織救援的同時，應(yīng)對事故現(xiàn)場進行局部封閉，如設(shè)置路障、圈定事故現(xiàn)場邊界、布置現(xiàn)場警戒等。18-事故應(yīng)急救援知識手冊事故發(fā)生后，有的事故大概會再生或繼續(xù)發(fā)生，為此事故現(xiàn)場管理人員應(yīng)當作好充分籌辦。救援指揮人員應(yīng)當具有應(yīng)對緊要情況的能力和較為厚實的指揮經(jīng)驗，做到科學判斷，危而不亂，調(diào)動統(tǒng)統(tǒng)力量掌握事故、災(zāi)情擴大或蔓延。一）事故現(xiàn)場的緊急處置原則1）遇到傷害事故發(fā)生時，不要驚慌失措，要保持鎮(zhèn)靜，并設(shè)法維持好現(xiàn)場的秩序。2）在周圍環(huán)境不危及生命的前提下，一般不要隨便搬動傷員。3）暫不要給傷員喝任何飲料和進食。4）如發(fā)生意外而現(xiàn)場無人時，應(yīng)向周圍大聲呼救，請求來人幫助或設(shè)法聯(lián)系有關(guān)部門，不要單獨留下傷員而無人照管。5）碰到嚴重事故、災(zāi)害或中毒時，除急救呼叫外，還應(yīng)立即向當?shù)卣踩霎a(chǎn)主管部分及衛(wèi)生、防疫、公安等有關(guān)部分報告，報告現(xiàn)場在甚么地方、傷員有多少、傷情如何、做過甚么處理等。6）傷員較多時，根據(jù)傷情對傷員分類搶救，處理的原則是先重后輕、先急后緩．先近后遠。7）對呼吸困難、窒息和心跳停止的傷員，立即將傷員頭部置于后仰位，托起下頜，使呼吸道暢通，同時施行人工呼吸、胸外心臟按壓等復蘇操作，原地搶救。8）對傷情穩(wěn)定、估計轉(zhuǎn)運途中不會加重傷情的傷員，迅速組織人力，利用各種交通工具分別轉(zhuǎn)運到附近的醫(yī)療機構(gòu)急救。9）現(xiàn)場搶救的統(tǒng)統(tǒng)行動必須效率有關(guān)帶領(lǐng)的同一指揮，不可各不相謀。19-事故應(yīng)急救援知識手冊二）應(yīng)對突發(fā)性安全事故的步驟和方法1．事故剛發(fā)生時的應(yīng)對1）事故當事人如果在事故中沒有受傷，應(yīng)當立即使自己冷靜，觀察事故發(fā)生的源頭和原因，關(guān)閉事故的起因物或?qū)е率鹿蔬M一步擴大的助力物（如煤氣、毒氣、電氣和蒸氣閥門或開關(guān)），用可能聯(lián)系的方法，如撥打“120”急救電話或用其他發(fā)響或發(fā)光的，能使外界聽到或看到的東西進行報告聯(lián)系或呼救，同時呼喊在場人員向著安全方向（逆風、逆水和事故源相反的方向）逃生或避難。在逃生或避難的過程中一定要沉著冷靜，大量的事故搶救現(xiàn)場和事實證明，在事故中亂串亂跑往往是導致事故中人員進一步傷亡的重要原因。2）事故當事人如果在事故中受了傷，應(yīng)當立即想法自救（止血、通風和脫離危險地帶或致害物）。如果難以自救，應(yīng)呼喊或召示在場或有關(guān)人員給以救護。然后，用可能聯(lián)系的方法（如電話、手機、發(fā)響或發(fā)光的，能使外界聽到或看到的東西）進行報告聯(lián)系或呼救。3）事故當事人如果在事故中受了傷，且傷勢較重，甚至達到了要奄奄一息的地步，也應(yīng)當想法自救（止血、通風和脫離危險地帶或致害物），并且用可能聯(lián)系的方法（如電話、手機、發(fā)響或發(fā)光的，能使外界聽到或看到的東西）進行報告聯(lián)系或呼救。萬萬不可放棄，等待死亡。因為外界人員正在千方百計進行營救和尋找或確定所在的位置以及生存的信息等情況。4）作為專業(yè)的安全人員，在事故現(xiàn)場還應(yīng)該必須做到：①在保證自身安全的情況下，通過直觀感覺和經(jīng)驗等手段，仔細觀察分析事故造成的各種異常變化和跡象，如溫度、煙霧、風流20-事故應(yīng)急救援知識手冊狀態(tài)、氛圍成分、涌水、支護等，分析判斷事故的性質(zhì)、原因及災(zāi)害的嚴重程度，可以正確地分析災(zāi)情，以便快速報告和為應(yīng)急救援隊伍到來供給可靠的施救信息或方法。②盡快關(guān)閉事故源或?qū)е率鹿蔬M一步擴大的助力物（如煤氣、毒氣、電氣和蒸氣閥門或開關(guān)）。③分析事故的發(fā)生地點、對災(zāi)害大概波及的規(guī)模和危害程度作出判斷。④根據(jù)事故的地點、性質(zhì)，結(jié)合現(xiàn)場布置、通風系統(tǒng)、人員分布、分析判斷有無誘發(fā)和伴生其他災(zāi)害的可能性。⑤了解、掌握自己所在的地點人員傷亡情況，判斷現(xiàn)場有無進行搶救的手段和前提。⑥分析判斷自己所在地點的安全條件，為搶險教災(zāi)和安全避災(zāi)提供依據(jù)、做好準備。⑦利用一切可利用的手段與外界進行聯(lián)系，盡快取得外界的支持和救護。⑧指揮、團結(jié)和帶領(lǐng)事故現(xiàn)場人員進行有效的救護和避難。2．被圍困時的避災(zāi)自救因通道堵塞，有毒有害氣體含量高、能見度低等原因，無法安全撤離災(zāi)區(qū)時，遇險人員應(yīng)妥善進行避災(zāi)自救，并遵循以下行動準則：1）盡快選擇安全的避難地點。2）應(yīng)盡量保持良好的精神、心理狀態(tài)和堅定的信念。3）加強避災(zāi)地點的安全防護。如發(fā)生火災(zāi)而被困在房間內(nèi)，應(yīng)立即將房間的自來水打開，將被子或衣服弄濕，堵住進入房間的煙氣或火勢。21-事故應(yīng)急救援知識手冊4）不斷改善避難地點的保存前提和減少體力消耗。5）積極同救護人員取得聯(lián)系。用電話、手機、發(fā)響或發(fā)光的，熊使外界聽到或看到的東西進行報告聯(lián)系或呼救。6）積極配合救護人員、爭取盡快安全脫險。3．現(xiàn)場急救步驟現(xiàn)場急救，就是應(yīng)用急救知識和最簡單的急救技術(shù)進行現(xiàn)場初級救生，最大限度上穩(wěn)定傷病員的傷、病情，減少并發(fā)癥，維持傷病員的最基本的生命體征?，F(xiàn)場急救是否實時和正確，關(guān)系到傷病員生命和傷害的成效?，F(xiàn)場急救一般遵循下述四個步驟：1）當出現(xiàn)事故后，疾速將傷者脫離危險區(qū)，若是觸電事故，必須先堵截電源；若為機械設(shè)備事故，必須先停止機械設(shè)備運轉(zhuǎn)。2）初步檢查傷員，判斷其神志、呼吸是否有問題，視情況采取有效的止血、防止休克、包扎傷口、固定、保存好斷離的器官或組織、預防感染、止痛等措施。3）施救同時請人呼叫救護車，并繼續(xù)施救到救護人員到達現(xiàn)場接替為止。4）疾速上報上級有關(guān)帶領(lǐng)和部分，以便采取更有用的救護措施。二、負傷人員的緊急救護事故發(fā)生后，救護車輛和醫(yī)護人員應(yīng)及時到達現(xiàn)場，對傷員實施緊急救護。在負傷人員撤離現(xiàn)場前，救援人員應(yīng)根據(jù)負傷人員的傷勢情況做好簡易處置，如人工呼吸、止血、骨折臨時固定等，并注意救護姿勢和使用擔架，盡量避免拖、拽，以免加重傷情。對重22-事故應(yīng)急救援知識手冊危人員在送往醫(yī)院途中，應(yīng)有醫(yī)護人員護理陪送，真正做到安全救護。幾類急救的方法：一）休克的急救休克是由于嚴重創(chuàng)傷、燒傷、觸電、骨折的劇烈疼痛和大出血等引起的一種威脅傷員生命、極危險的嚴重綜合癥。雖然有些傷不能直接置人于死地，但如果救治不及時，其引起的嚴重休克常?？梢允谷酥旅Ｐ菘说陌Y狀是口唇及面色蒼白、四肢發(fā)涼、脈搏微弱、呼吸加快、出冷汗、表情淡漠、口渴，嚴重者可出現(xiàn)反應(yīng)遲鈍，甚至神志不清或昏迷，口唇肢端發(fā)紫，四肢冰涼，脈搏摸不清，血壓下降，無尿。預防休克和休克急救的主要方法是：1）要盡快地發(fā)現(xiàn)和搶救受傷人員，及時妥善地包扎傷口，減少出血、污染和疼痛。尤其對骨折、大關(guān)節(jié)傷和大塊軟組織傷，要及時地進行良好的固定。一切外出血都要及時有效地止血。凡確定有內(nèi)出血的傷員，要迅速送往醫(yī)院救治。2）對急救后的傷員，要安裝在安全可靠的地方，讓傷員平臥休息，并給予親切安慰和照顧，以消除傷員頭腦上的顧忌。待傷員獲得短時間的休息后，盡快送醫(yī)院治療。3）對有劇烈疼痛的傷員，要服止痛藥。也可以用針止疼，其方法是在受傷相應(yīng)部位取穴，選配神門、枕、腎上腺、皮質(zhì)下等穴位。4）對沒有蘇醒或無內(nèi)臟損傷的傷員，要多次少量給予飲料，如姜湯、米湯、熱茶水或淡鹽水等。此外，夏季要留意保暖，夏日要留意防暑，有前提時要實時調(diào)換潮濕的衣服，使傷員平臥，保持呼吸通暢，必要時還應(yīng)做人工呼吸。已蘇醒的傷員可針刺人中、十23-事故應(yīng)急救援知識手冊宣、內(nèi)關(guān)、涌泉穴以急救。二）創(chuàng)傷止血救護出血常見于割傷、刺傷、物體打擊和碾傷等。及時止血是非常必要和重要的。遇到有這類創(chuàng)傷時不要驚慌，可以用現(xiàn)場物品如毛巾、紗布、工作服等立即采取止血措施。如果創(chuàng)傷部位有異物卡在重要器官附近，可以拔出異物，處理好傷口。如果無把握就不要隨便將異物拔掉，應(yīng)立即送區(qū)院，經(jīng)醫(yī)生檢查，確定未傷及內(nèi)臟及較大血管時，再拔出異物。三）學會正確搬運傷員1976年唐山大地震中，一位女醫(yī)生腰椎被樓板砸傷，當時幾個群眾救援人員過來后，直接將她拖了出來。女醫(yī)生當時雖處于半昏迷，但她仍能意識到自己的傷勢，她知道此時千萬不能隨意搬動，但嘴里已說不出話來。后來經(jīng)過搶救，女醫(yī)生雖保住了性命，但變成了高位截癱的病人。錯誤的搬運可能會使傷員在搬運途中傷情加重甚至失去生命。掌握正確的搬運方法，才能在急救中保證傷者的安全，從而達到有效的救治目的。傷病員在現(xiàn)場進行初步急救處理和隨后送往醫(yī)院的過程中，必須要經(jīng)過搬運這一重要環(huán)節(jié)。正確的搬運術(shù)對傷病員的搶救、治療和愈合都至關(guān)重要。從整個急救過程來看，搬運是急救醫(yī)療不可分割的重要組成部分，僅僅把搬運看成簡單體力勞動的觀念是錯誤的。搬運方法：1．徒手搬運1）單人搬運：由一個人進行搬運。常見的有扶持法、抱持24-事故應(yīng)急救援知識手冊法、背法。2）雙人搬運法：椅托式、轎扛式、拉車式、椅式搬運法、平臥托運法。2．器械搬運法將傷員放置在擔架上搬運，同時要留意保暖。在沒有擔架的情況下，也可以接納椅子、門板、毯子、衣服、大衣、繩索、竹竿、梯子等制造簡易擔架搬運。工具運送：如果從現(xiàn)場到轉(zhuǎn)運終點路途較遠，則應(yīng)組織、調(diào)動、尋覓合適的現(xiàn)代化交通工具，運送傷病員。3．危重傷病員的搬運1）脊柱損傷：硬擔架，3-4人同時搬運，固定頸部不能前屈、后伸、扭曲。2）顱腦損傷：半臥位或側(cè)臥位。3）胸部傷：半臥位或坐位。4）腹部傷：仰臥位、屈曲下肢，宜用擔架或木板。5）呼吸困難病人：坐位。最好用折疊擔架（或椅）搬運。6）昏迷病人：平臥，頭轉(zhuǎn)向一側(cè)或側(cè)臥位。7）休克病人：平臥位，不用枕頭，腳抬高i四）現(xiàn)場急救注意事項1）進行急救時，不論患者還是救援人員都需要進行適當?shù)姆雷o。這一點非常重要！特別是把患者從嚴重污染的場所救出時，救援人員必須加以預防，避免成為新的受害者。2）應(yīng)將受傷人員小心地從危險的環(huán)境轉(zhuǎn)移到安全的地點。3）應(yīng)至少2-3人為一組集體行動，以便互相監(jiān)護照應(yīng)，所用25-事故應(yīng)急救援知識手冊的救援器材必須是防爆的。4）急救處理程序化，可采取以下步驟：先除去傷病員凈化衣物——沖洗——共性處理——個性處理——轉(zhuǎn)送醫(yī)院。5）處理污染物。要注意對傷員污染衣物的處理，防止發(fā)生繼發(fā)性損害。五）撥打“120”電話的注意事項發(fā)生急危、重病和意外受傷時，應(yīng)立即撥打“120”電話，向醫(yī)療救護中心呼救。1）保持鎮(zhèn)靜，發(fā)言要模糊、簡練、易懂。“120”電話撥通后，應(yīng)再問一句：“請問是醫(yī)療救護中央嗎？”以免打錯誤事。2）必須說清患者的年齡、性別、主要癥狀或傷情，便于準確派車；說清現(xiàn)場地點、擬去醫(yī)院名稱及等車地點，便于確定行車路線同時說清自己的姓名、電話號碼等，便于進一步聯(lián)系。3）要盡量提前接應(yīng)救護車，見到救護車應(yīng)主動揮手示意；等車時不要急于將患者攙扶或抬出來，以免影響救治。4）等車地點應(yīng)挑選路口，公交車站、高大建筑物等有明顯標志的地方。復思考題1．綜合應(yīng)急預案的編制內(nèi)容是什么？2．應(yīng)急預案的編制步驟有哪些？3．應(yīng)急演練的基本內(nèi)容是什么？4．怎樣實施應(yīng)急演練？5．事故剛發(fā)生時應(yīng)如何應(yīng)對？26-事故應(yīng)急救援知識手冊第二章職業(yè)安全健康管理與職業(yè)危害防護本章研究要點熟悉職業(yè)危害因素和職業(yè)病的種類掌握職業(yè)危害申報管理掌握企業(yè)職業(yè)健康安全管理體系知識熟練掌握職業(yè)危害防護知識熟練掌握勞動防護用品的配用和維護第一節(jié)職業(yè)危害因素與職業(yè)病1、職業(yè)危害因素的品種職業(yè)有害因素是指職業(yè)舉動中存在的不良因素，既包括出產(chǎn)過程中存在的有害因素，也包括勞動過程和出產(chǎn)環(huán)境中存在的有害因素。1．生產(chǎn)過程中的有害因素出產(chǎn)過程是指按出產(chǎn)工藝要求的各項出產(chǎn)設(shè)備進行的連續(xù)生27-事故應(yīng)急救援知識手冊產(chǎn)作業(yè)，跟著出產(chǎn)技術(shù)、機器設(shè)備、使用材料和工藝流程的變化不同而發(fā)生變化，與出產(chǎn)過程有關(guān)的原材料、工業(yè)毒物、粉塵、噪聲、震動、高溫、輻射及生物性因素有關(guān)。1）化學因素。生產(chǎn)過程中使用和接觸到的原料、中間產(chǎn)品、成品以及在生產(chǎn)過程中產(chǎn)生的廢氣、廢水和廢渣等，都可能對作業(yè)人員產(chǎn)生危害。主要包括工業(yè)毒物、粉塵等。2）物理因素。物理因素是出產(chǎn)過程中的主要危害因素，不良的物理因素都大概對作業(yè)人員構(gòu)成職業(yè)危害。主要包括高溫、低溫、潮濕、氣壓太高或過低等異常的氣象前提，噪聲、振動、輻射等。3）生物因素。生產(chǎn)過程中使用的原料、輔料以及在作業(yè)環(huán)境中可能存在某些致病微生物和寄生蟲，如炭疽桿菌、霉菌、布氏桿菌、森林腦炎病毒和真菌等。2．勞動過程中的有害因素勞動過程是指從業(yè)人員在物質(zhì)資料出產(chǎn)中從事的有價值的舉動過程，它涉及勞動力、勞動對象、出產(chǎn)工具三個要素，主要與出產(chǎn)工藝的勞動組織情況、出產(chǎn)設(shè)備工具、出產(chǎn)制度、作業(yè)人員體質(zhì)和方式和智能化程度有關(guān)。1）勞動組織和勞動制庋的不合理，如勞動時間過長，勞動休息制度不健全或不合理等。2）勞動中緊張度過高。如精神過度緊張，長期固定姿勢造成個別器官與系統(tǒng)的過度緊張、單調(diào)或較長時間的重復操作，光線不足引起的視力緊張等。3）勞動強渡過大或勞動放置不當。如放置的作業(yè)與從業(yè)人員的生理狀態(tài)不適應(yīng)，出產(chǎn)定額太高，超負荷的加班加點，婦女經(jīng)28-事故應(yīng)急救援知識手冊期、孕期、哺乳期放置不適宜的事情等。4）不良工作體位。長時間處于某種不良的體位，如可以坐姿工作但安排站立，或使用不合理的工具、設(shè)備等，如微機操作臺與座椅的高低比例不合適，低煤層挖煤工人的匍匐式作業(yè)等。3．出產(chǎn)環(huán)境中的有害因素生產(chǎn)環(huán)境主要指作業(yè)環(huán)境，包括生產(chǎn)場地的廠房建筑結(jié)構(gòu)、空氣流動情況、通風條件以及采光、照明等，這些環(huán)境因素都會對作業(yè)人員產(chǎn)生影響。1）出產(chǎn)場所設(shè)計或安裝不符合衛(wèi)生要求或衛(wèi)生標準。如廠房矮小、狹窄，門窗設(shè)計不合理等。2）車間布局不合理。如噪音較大工序安排在辦公、住宿區(qū)域，有毒工序同無毒工序安排在同一車間內(nèi)，有毒、粉塵工序安排在低洼處等。3）通風。通風條件不符合衛(wèi)生要求，或缺乏必要的通風換氣設(shè)備。4）照明。車間照明、采光不符合衛(wèi)生要求。5）防塵、防毒、防暑降溫。車間內(nèi)缺乏必要的防塵、防、防暑降溫措施、設(shè)備，或已經(jīng)安裝但不能一般使用等。6）安全防護。安全防護措施或個入防護用品有缺陷或配備不足，造成操作者長期處于有毒有害環(huán)境中。二、職業(yè)危害因素的危害職業(yè)性有害因素可能對人體造成有害影響。有害影響的產(chǎn)生及其大小，根據(jù)其強度（劑量）、人體與其接觸機會及程度、從業(yè)人員個體因素、環(huán)境因素以及幾種有害因素相互作用等條件的不同而有29-事故應(yīng)急救援知識手冊所不同。當有害作用不大時，人體的反應(yīng)仍處于生理變化范圍以內(nèi)。若職業(yè)性有害因素對人體的作用超過一定的限度，并持續(xù)較長時間，則可能產(chǎn)生由輕到重的兩種不同后果。1．出現(xiàn)職業(yè)特性有害因素引起身體的外表改變，稱為職業(yè)特性，如皮膚色素沉著、起老繭子等。這在一定程度上可以看做是機體對環(huán)境因素的代償性反應(yīng)。2．抗病能力下降有害因素極可能引起人體內(nèi)發(fā)生暫時性的機能改變或者出現(xiàn)人體抵抗力下降，較一般人群更容易患某些疾病，表現(xiàn)為患病率增高和病情加重。3．引發(fā)職業(yè)病有害因素的作用如果達到一定程度，持續(xù)一定時間，在防護不好的情況下，將造成特定功能和器質(zhì)性病理改變，引發(fā)職業(yè)病，并且可能在不同程度上影響人的勞動能力。3、職業(yè)病的品種通常意義上所說的職業(yè)病是狹義概念上的職業(yè)病，稱為法定第八章職業(yè)安全健康管理與職業(yè)危害防護職業(yè)病。依據(jù)《中華人民共和國職業(yè)病防治法》的規(guī)定，職業(yè)病是指企業(yè)、事業(yè)單位和個體經(jīng)濟組織的從業(yè)人員在職業(yè)活動中，因接觸粉塵、放射性物質(zhì)和其他有毒、有害物質(zhì)等因素而引起的疾病，根據(jù)衛(wèi)生部、勞動和社會保障部《關(guān)于印發(fā)（職業(yè)病目錄）的通知》，具體有：1．塵肺30-事故應(yīng)急救援知識手冊包括矽肺、煤工塵肺、石墨塵肺、碳黑塵肺、石棉肺、滑石塵肺、水泥塵肺、云母塵肺、陶工塵肺、鋁塵肺、電焊工塵肺、鑄工塵肺、根據(jù)《塵肺病診斷標準》和《塵肺病理診斷標準》可以診斷的其他塵肺等13種。2．職業(yè)性放射性疾病包括外照射急性放射病、外照射亞急性放射病、外照射慢性放射病、內(nèi)照射放射病、放射性皮膚疾病、放射性腫瘤、放射性骨損傷、放射性甲狀腺疾病、放射性性腺疾病、放射復合傷、根據(jù)《職業(yè)性放射性疾病診斷標準（總則）》可以診斷的其他放射性損傷等11種。3．職業(yè)中毒