公共營養(yǎng)師三級(jí)職業(yè)資格考試試題解析

公共營養(yǎng)師三級(jí)職業(yè)資格考試試題解析一、膳食指導(dǎo)和評(píng)價(jià)1.某成年男子體重70kg，從事輕體力勞動(dòng)，全天需要能量2500kcal，蛋白質(zhì)75g。該男子早餐的食物稱重記錄如下表:餐別|飯菜名|原料名稱|食物重量(g)|可食重量(g)|熟食重量(g)|熟食余重(g)---|---|---|---|---|---|---早餐|紅豆二米粥|粳米|35|35|726|126||小米|30|30||||紅小豆|10|10||查食物成分表可知,每100g食品原料中能量和蛋白質(zhì)的含量為:原料名稱|可食部|能量(kcal)|蛋白質(zhì)(g)---|---|---|---粳米|100|343|7.7小米|100|358|9.0紅小豆|100|309|20.2該早餐提供多少能量和蛋白質(zhì)?該早餐安排是否合理?若不合理,如何改進(jìn)?解:粳米35/726=0.048,小米30/726=0.041,紅小豆10/726=0.014。726-126=600g為可食用重量。粳米食用量為0.048*600=28.8g,能量343*28.8/100=98.7kcal,蛋白質(zhì)28.8*7.7%=2.2g。小米食用量為0.041*600=24.6g,能量358*24.6/100=88.1kcal,蛋白質(zhì)24.6*9.0%=2.21g。紅小豆食用量為0.014*600=8.4g,能量309*8.4/100=26kcal,蛋白質(zhì)8.4*20.2%=1.7g。早餐總供能為98.7kcal+88.1kcal+26kcal=212.8kcal,總供蛋白質(zhì)為2.2+2.21+1.7=6.11g。早餐供能占全天需求的30%,即2500kcal*30%=750kcal,而實(shí)際供能只有212.8kcal,明顯偏低。該早餐安排不合理,應(yīng)增加含蛋白質(zhì)高的食物,如肉、蛋、奶、蔬菜、水果等。二、營養(yǎng)素缺乏體征判斷與建議小方今年22歲,最近覺得無故疲勞,發(fā)現(xiàn)牙齦出血,皮膚瘀斑。經(jīng)醫(yī)生詢問,小方由于平時(shí)工作繁忙,飲食單一且不規(guī)律,不喜歡蔬菜,也很少吃水果。請(qǐng)問:(1)小方可能出現(xiàn)的營養(yǎng)問題是什么?解:根據(jù)小方的膳食史調(diào)查、相關(guān)癥狀以及體格檢查,可以判斷小方可能出現(xiàn)以下營養(yǎng)問題:1.維生素C缺乏:表現(xiàn)為牙齦出血、皮膚瘀斑等。原因是小方很少攝入水果和蔬菜,缺乏維生素C。2.鐵缺乏性貧血:表現(xiàn)為無故疲勞。原因是小方飲食單一,缺乏鐵含量較高的肉類、蛋類等食物。3.維生素B群缺乏:也可能導(dǎo)致無故疲勞。原因是小方飲食不規(guī)律,缺乏維生素B群的攝入。綜上所述,小方可能出現(xiàn)維生素C缺乏、鐵缺乏性貧血以及維生素B群缺乏等營養(yǎng)問題。建議小方應(yīng)該改善飲食結(jié)構(gòu),增加水果、蔬菜、肉類、蛋類等營養(yǎng)豐富的食物攝入,以補(bǔ)充所缺乏的營養(yǎng)素。l分析：根據(jù)以上調(diào)查判斷小方的營養(yǎng)問題應(yīng)該是維生素C缺乏(2)針對(duì)目前狀況，她應(yīng)該如何調(diào)整膳食?需要重點(diǎn)補(bǔ)充哪類食物?建議：選擇維生素C治療實(shí)驗(yàn)針對(duì)目前這種情況，小方的膳食應(yīng)該進(jìn)行調(diào)整：l飲食規(guī)律，食物多樣，每天食物種類因該在20中以上l多吃蔬菜和水果，蔬菜每天500克，水果400克l重點(diǎn)補(bǔ)充富含VC的食物、富含VC的蔬菜(VC含量由高到低)辣椒(紅、小)、白蘿卜、芥蘭、甜椒、豌豆苗、油菜苔、青尖辣椒、菜花、苦瓜、西蘭花、香菜、水蘿卜、藕、香椿、白豆角、油菜富含VC的水果(VC含量由高到低)酸棗、VC橘汁、無核蜜棗、番石榴、中華獼猴桃、蜜棗、草莓、木瓜、荔枝、金桔三、某學(xué)生食堂25日就餐356人，機(jī)關(guān)人員12人，教師28人，小學(xué)生9歲男生115人，9歲女生200人。該食堂就餐中成年男性22人，成年女性19人(其中一名孕婦)。(1)計(jì)算各人群標(biāo)準(zhǔn)人系數(shù)解：l人群劃分，該食堂就餐人數(shù)，輕體力活動(dòng)男性22人，輕體力活動(dòng)女性18人，孕婦1人，9歲男生115人，9歲女生200人l確定不同年齡、性別、生理狀況及活動(dòng)強(qiáng)度人員的能量需要量(kcal)：成年男子2400、成年女性2100、孕婦2300、9歲男生2000、女生1900l不同人群折合標(biāo)準(zhǔn)人系數(shù)計(jì)算成年男性折合系數(shù)=2400/2400=1成年女性折合系數(shù)=2100/2400=0.88孕婦折合系數(shù)=2300/2400=0.969歲男生折合系數(shù)=2000/2400=0.839歲女生折合系數(shù)=1900/2400=0.79(2).計(jì)算人日數(shù)及折合標(biāo)準(zhǔn)人日數(shù)解：人日數(shù)及折合標(biāo)準(zhǔn)人日數(shù)計(jì)算l實(shí)際就餐成年人人日數(shù)22(男)+18(女)=40人日孕婦人日數(shù)1人日9歲男生總?cè)巳諗?shù)=1159歲女生折合系數(shù)=200l實(shí)際就餐總?cè)巳諗?shù)22+18+1+115+200=356人日折合標(biāo)準(zhǔn)人日數(shù)l成年男性折合標(biāo)準(zhǔn)人日數(shù)22*1=22成年女性折合標(biāo)準(zhǔn)人日數(shù)18*0.88=15.8孕婦折合標(biāo)準(zhǔn)人日數(shù)1*0.969歲男生折合標(biāo)準(zhǔn)人日數(shù)115*0.83=95.59歲女生折合標(biāo)準(zhǔn)人日數(shù)200*0.79=158l總標(biāo)準(zhǔn)人日數(shù)l22+15.8+95.5+158=292.3(3).計(jì)算混合系數(shù)解：混合系數(shù)=總標(biāo)準(zhǔn)人日數(shù)/總?cè)藬?shù)=292.3/356=0.82(4).計(jì)算折合標(biāo)準(zhǔn)人平均每日能量攝入量解：折合標(biāo)準(zhǔn)人平均每日能量攝入量標(biāo)準(zhǔn)人的每日每種食物攝入量=標(biāo)注人平均每日能量攝入量/混合系數(shù)平均每人每日能量攝入量=標(biāo)準(zhǔn)人平均每日能量攝入量*混合系數(shù)飲混合系數(shù)為0.82，該人群能量應(yīng)為2400*0.82=1968kcal四、分析題39歲成年男性，身高175cm，體重80kg,從事輕體力勞動(dòng)。診斷為II型糖尿病和單純性高甘油三脂血癥(1).計(jì)算該患者BMI，并評(píng)價(jià)其營養(yǎng)狀況解：BMI=80/1752=26，屬于輕度肥胖(2).計(jì)算該患者每天需要多少能量?解：所需能量為25*(175-105)=1750kcal(3).計(jì)算該患者每天需要碳水化合物、蛋白質(zhì)和脂肪的數(shù)量解：碳水化合物量260.5，蛋白質(zhì)量87.5g，脂肪量39g(4).作為一個(gè)營養(yǎng)師，如何指導(dǎo)該病人選擇