護理基本技術(shù)智慧樹知到期末考試答案2024年

護理基本技術(shù)智慧樹知到期末考試答案2024年護理基本技術(shù)患者男性，50歲。診斷為“直腸癌”，現(xiàn)手術(shù)后2周?；颊邤M行化療，選擇經(jīng)周圍靜脈的中心靜脈穿刺(PICC)。一次性PICC穿刺包的消毒滅菌宜選擇（）。

A:環(huán)氧乙烷氣體密閉消毒滅菌法B:微波消毒滅菌法C:紫外線消毒法D:高效化學(xué)消毒劑浸泡法E:煮沸消毒法答案:環(huán)氧乙烷氣體密閉消毒滅菌法患者，女性，42歲，因”卵巢囊腫”入院，住三人病室，術(shù)前需插導(dǎo)尿管，患者有顧慮不配合，護士應(yīng)（）。

A:尊重患者意見不插導(dǎo)尿管B:向醫(yī)生說明情況，暫緩插管C:請同室患者離開再插管D:置屏風(fēng)遮擋，解釋插管目的E:報告醫(yī)生擇期手術(shù)答案:置屏風(fēng)遮擋，解釋插管目的患者男性，70歲，診斷為COPD，血氣分析結(jié)果：動脈血氧分壓1.6kPa，二氧化碳分壓12.4kPa。該患者的吸氧要求是()。

A:低濃度與高流量交替持續(xù)給氧B:低濃度，低流量，間斷給氧C:低濃度，低流量，持續(xù)給氧D:高濃度，高流量，持續(xù)給氧E:高濃度，高流量，間斷給氧答案:低濃度，低流量，持續(xù)給氧患者李某，女，45歲。診斷為血小板減少性紫癜，檢查頭面部及雙下肢有散在瘀血點，輕觸牙齦可見出血，該患者在口腔護理時應(yīng)特別注意（）。

A:動作要輕勿損黏膜B:擦拭時勿觸及咽部以免惡心C:蘸水不可過濕以防嗆咳D:夾緊棉球防止遺留在口腔E:先取下假牙避免操作中脫落答案:動作要輕勿損黏膜患者男性，54歲，因外傷致尿失禁，行留置導(dǎo)尿，尿液引流通暢，但尿色黃，混濁。醫(yī)囑抗感染治療。護士護理患者時應(yīng)注意()。

A:及時更換尿管B:必要時清洗尿道口C:記錄尿量D:鼓勵多飲水并行膀胱沖洗E:指導(dǎo)患者練習(xí)排空膀胱答案:鼓勵多飲水并行膀胱沖洗黃女士，68歲，患慢性肺心病近8年。近日咳嗽、咳痰加重、明顯發(fā)紺。給予半坐臥位的主要目的是()。

A:使膈肌下降，呼吸通暢B:減輕咽部刺激及咳嗽C:使肺部感染局限化D:促進排痰，減輕發(fā)紺E:使回心血量增加答案:使膈肌下降，呼吸通暢組織損傷破裂的病人局部禁用冷療的理由是()。

A:防止凍傷B:防止引起反射性心率減慢C:防止引起一過性冠狀動脈收縮D:防止引起腹瀉E:冷療可減少血液循環(huán)，影響愈合答案:冷療可減少血液循環(huán)，影響愈合患者女性，55歲，上呼吸道感染痊愈出院，其使用的毛毯應(yīng)（）。

A:紫外線照射1小時B:日光暴曬6小時C:乳酸熏蒸法消毒D:送洗衣房清洗E:高壓蒸汽消毒答案:日光暴曬6小時下列關(guān)于壓瘡各期表現(xiàn)的描述，錯誤的是()。

A:淺度潰瘍期有感染發(fā)生B:炎性浸潤期表皮有水皰形成C:炎性浸潤期受壓部位紫紅D:壞死潰瘍期可深達骨面E:淤血紅潤期皮膚紅腫、破損答案:淤血紅潤期皮膚紅腫、破損評估患者需要吸痰的主要指征是()。

A:血氣分析結(jié)果B:呼吸困難C:面色發(fā)紺D:心率E:痰鳴音答案:痰鳴音患者，女性，42歲。因車禍入院，吸氧時家屬自行將氧流量調(diào)至10L/分，6小時后患者出現(xiàn)惡心、煩躁不安、面色蒼白、干咳、胸痛、進行性呼吸困難。該患者最可能發(fā)生的情況是()。

A:肺氣腫B:氧中毒C:急性左心衰D:氣胸E:肺水腫答案:氧中毒病人，男性，27歲，高溫車間工作。體溫升至40℃，面色潮紅，皮膚灼熱，無汗，呼吸、脈搏增快。如若為病人冷療，心前區(qū)禁忌用冷是為了防止()。

A:反射性心搏驟停B:反射性心率減慢C:體溫驟降D:心跳節(jié)律異常E:心動過速答案:反射性心率減慢患者男，75歲。因喉癌手術(shù)行氣管切開，為其氣管內(nèi)吸痰時正確的操作是()。

A:如痰液較多，可持續(xù)吸引至痰液吸盡B:吸痰負壓為40.0～53.3kpaC:由氣管深部開始上下反復(fù)提拉吸痰D:儲液瓶內(nèi)的吸出液應(yīng)及時傾倒，一般不應(yīng)超過瓶的1/2E:用同一個吸痰管吸凈口腔痰液后，再吸氣管內(nèi)痰液答案:吸痰負壓為40.0～53.3kpa患者女性，43歲。中暑，體溫41.5℃，遵醫(yī)囑灌腸為患者降溫，正確的做法是()。

A:用4℃的0.9%氯化鈉溶液B:灌腸液量每次＜500mlC:灌腸后患者保留1小時排便D:灌腸時患者取右側(cè)臥位E:選用0.3%肥皂水答案:4℃的0.9%氯化鈉溶液患者，女性，25歲，低熱、乏力、盜汗2周。近日體重下降明顯，伴呼吸困難、胸痛故來診。經(jīng)X線胸部檢查診斷為浸潤型肺結(jié)核，收入院抗結(jié)核治療。關(guān)于疾病防治，護士的正確操作應(yīng)除外（）。

A:需密切觀察患者用藥后有無不良反應(yīng)B:給予異煙肼、鏈霉素治療C:患者痰液用漂白粉攪拌，靜置2小時后倒掉D:病室每日用紫外線進行空氣消毒E:在病室不與患者直接接觸時，護士可不戴口罩答案:在病室不與患者直接接觸時，護士可不戴口罩患者女性，急性闌尾炎合并穿孔，急診在硬膜外麻醉下行闌尾切除術(shù)，術(shù)中順利，術(shù)后血壓穩(wěn)定，病情平穩(wěn)，隨即將患者送回病房。、術(shù)后第二天患者體溫38.2℃，并訴切口疼痛，此時護士應(yīng)為患者安置的體位是()。

A:半坐臥位B:端坐位C:頭高足低位D:右側(cè)臥位E:仰臥屈膝位答案:半坐臥位病人，女，56歲，在路上行走時不慎絆倒，手掌、手腕部、膝蓋部挫傷。局部處理方法錯誤的是()。

A:血腫加壓包扎B:血腫若進行性增大，需切開止血C:早期局部熱敷D:局部制動E:抬高患肢答案:早期局部熱敷以下哪種情況禁做青霉素過敏試驗()。

A:從未用過青霉素B:直系親屬對青霉素過敏C:對磺胺類藥物過敏者D:對青霉素有過敏史者E:曾用過青霉素現(xiàn)已停藥5天答案:對青霉素有過敏史者某患者T39.6°，體溫正常屬于（）。

A:超高熱B:高熱C:中等熱D:正常E:低熱答案:高熱皮下注射給藥，下述步驟哪項是錯誤的()。

A:抽吸無回血后推注藥液B:針頭與皮膚呈10°～20°角進針C:注射畢用無菌干棉簽輕壓進針處，快速拔針D:藥液不足1ml可選擇1ml注射器E:注射部位可選擇三角肌下緣答案:針頭與皮膚呈10°~20°角進針為慢性心力衰竭患者進行輸液治療時，輸液速度宜控制在（）。

A:10~20滴/分鐘B:50~60滴/分鐘C:20~30滴/分鐘D:30~40滴/分鐘E:40~50滴/分鐘答案:20~30滴/分患者，男性，85歲，消瘦，臥床。護士巡視時發(fā)現(xiàn)其骶尾部紅、腫，有硬結(jié)、小水皰，上皮剝落，觸痛，有滲液。判斷該患者的情況是()。

A:壓瘡浸潤潰瘍期B:壓瘡淤血紅潤期C:壓瘡炎性浸潤期D:壓瘡炎性前期E:局部皮膚感染答案:壓瘡炎性浸潤期患者，女性，30歲，痔復(fù)發(fā)需坐浴治療。欲消毒坐浴盆，最簡單、有效的方法是（）。

A:乙醇燃燒法B:過氧乙酸浸泡法C:紫外線燈照射法D:煮沸法E:洗必泰溶液擦拭法答案:乙醇燃燒法患者，男性，68歲，肝硬化腹水，體質(zhì)虛弱，生活不能自理。護士為患者做口腔護理時，應(yīng)特別注意觀察口腔有無()。

A:肝臭味B:糜爛C:爛蘋果味D:腐臭味E:臭雞蛋味答案:肝臭味患者，男性，長期臥床，自理困難，最近護理時發(fā)現(xiàn)骶尾皮膚發(fā)紅，去除壓力無法恢復(fù)原來膚色，根據(jù)患者的情況，護士采取的護理措施應(yīng)除外()。

A:防止床褥潮濕B:溫水擦浴，刺激皮膚血液循環(huán)C:保持床鋪無渣屑D:定時變換體位E:定時用50%乙醇按摩受壓部位答案:定時用50%乙醇按摩受壓部位孕婦李某，妊娠36周，因陰道持續(xù)性流液1h來求診。肛查時羊水不斷從陰道流出。診斷為胎膜早破。應(yīng)將其安置為()。

A:截石位B:平臥位C:膝胸臥位D:頭高足低應(yīng)E:頭低足高位答案:頭低足高位病人，女性，35歲。因肩關(guān)節(jié)扭傷后疼痛就診，遵醫(yī)囑予紅外線照射，在照射15分鐘后，護士發(fā)現(xiàn)病人皮膚變成紫紅色，此時首先應(yīng)采取的措施是()。

A:停止照射，改用超短波局部理療B:調(diào)整照射的距離，繼續(xù)照射C:立即停止照射，涂抹凡士林保護皮膚D:改用小功率燈，繼續(xù)照射E:停止照射，改用高頻局部理療答案:立即停止照射，涂抹凡士林保護皮膚降溫灌腸液的溫度可以是（）。

A:38℃B:42℃C:29℃D:4℃E:40℃答案:38℃患者女性，剖宮產(chǎn)術(shù)后6～8小時不能自行排尿，擬進行導(dǎo)尿，應(yīng)為患者安置的體位是()。

A:頭低足高位B:右側(cè)臥位C:去枕仰臥位D:膝胸位E:屈膝仰臥位答案:屈膝仰臥位患者女性，急性闌尾炎合并穿孔，急診在硬膜外麻醉下行闌尾切除術(shù)，術(shù)中順利，術(shù)后血壓穩(wěn)定，病情平穩(wěn)，隨即將患者送回病房。安置該體位的目的是()。

A:有利于減少回心血量，減輕心臟負擔(dān)B:有利于減輕肺部淤血，減少肺部并發(fā)癥C:可使感染局限，減輕切口縫合處的張力，緩解疼痛D:可減少局部出血，利于切口愈合E:有利于增進食欲，為進食作準(zhǔn)備答案:可使感染局限,減輕切口縫合處的張力,緩解疼痛某截癱患者，入院時骶尾部壓瘡。面積2.5cm×2cm，深達肌層，創(chuàng)面有膿性分泌物，周圍有黑色壞死組織。護理措施是()。

A:剪去壞死組織，用過氧化氫溶液洗凈，置引流紗條B:涂厚層滑石粉包扎C:用50%乙醇按摩創(chuàng)面及周圍皮膚D:暴露創(chuàng)面，紅外線每日照射1次E:用生理鹽水清洗并敷新鮮雞蛋膜答案:剪去壞死組織，用過氧化氫溶液洗凈，置引流紗條患者，男，35歲。因急性上呼吸道感染人院治療。今天在輸液時，突然出現(xiàn)呼吸困難，咳粉紅色泡沫樣痰。此時患者應(yīng)采取的體位是（)。

A:俯臥位，兩腿伸直B:膝胸位，小腿平放C:仰臥位，雙腿平放D:中凹位，下肢抬高E:端坐位，雙腿下垂答案:端坐位，雙腿下垂患者男性，34歲，因外傷癱瘓導(dǎo)致尿失禁，留置導(dǎo)尿，尿液出現(xiàn)混濁、色黃，護理時應(yīng)注意()。

A:及時更換導(dǎo)尿管B:經(jīng)常清洗尿道口C:促進膀胱功能恢復(fù)D:觀察尿量并記錄E:進行膀胱沖洗答案:經(jīng)常清洗尿道口患者，男性，72歲，因發(fā)熱、咳嗽診斷為肺炎入院治療，用生理鹽水100ml加青霉素160萬U靜脈滴注，護士在輸液過程中應(yīng)注意觀察的項目不包括()。

A:注射部位有無腫脹B:滴液是否順暢C:固定是否牢固，針頭有無脫出D:患者訴說疼痛應(yīng)立即拔針E:患者有無頭暈、惡心、呼吸困難等全身反應(yīng)答案:患者訴說疼痛應(yīng)立即拔針患者女性，38歲。因“乙型肝炎”入院，其餐具的消毒可選擇（）。

A:日光暴曬法B:微波消毒法C:電離輻射滅菌法D:臭氧滅菌燈消毒法E:過濾除菌法答案:微波消毒法患者男性，70歲，診斷為COPD，血氣分析結(jié)果：動脈血氧分壓1.6kPa，二氧化碳分壓12.4kPa。吸氧過程中需要調(diào)節(jié)氧流量時，正確的做法是()。

A:直接調(diào)節(jié)氧流量B:先關(guān)流量表，再調(diào)氧流量C:先關(guān)總開關(guān)，再調(diào)氧流量D:先拔出吸氧管，再調(diào)氧流量E:先取下鼻導(dǎo)管，再調(diào)氧流量答案:先取下鼻導(dǎo)管，再調(diào)氧流量患者，女性，慢性阿米巴痢疾。醫(yī)囑：2%小檗堿（黃連素）灌腸治療。護士實施治療時，操作不正確的是()。

A:灌腸時液面距肛門＜30cmB:灌入后保留1小時以上C:灌腸時患者取左側(cè)臥位D:灌腸前患者先排便E:晚睡前于患者床旁灌腸答案:灌腸時患者取左側(cè)臥位劉先生，40歲，住院燒傷科，左前臂Ⅱ度燒傷5天，局部創(chuàng)面濕潤、疼痛?？稍诰植窟M行的處理是()。

A:紅外線照射，每次20～30分鐘B:放置熱水袋，水溫60～70℃C:冷濕敷，促進炎癥吸收D:濕熱敷，水溫40%～60%E:放置冰袋，減輕疼痛答案:紅外線照射，每次20～30分鐘患者女性，55歲，以支氣管擴張入院，患者慢性咳嗽，有大量膿痰，在進行體位引流時采取的體位是()。

A:側(cè)臥位B:俯臥位C:屈膝仰臥位D:頭低足高位E:頭高足低位答案:頭低足高位患者，女性，29歲，于1：30順利分娩一女嬰。8：30護理查房，產(chǎn)婦主訴有尿意，但未排尿。視診，恥骨上膨隆；叩診，膀胱區(qū)呈鼓音。護士應(yīng)為其采取的護理措施不包括()。

A:立即施行導(dǎo)尿術(shù)B:熱敷下腹部C:協(xié)助其坐起排尿D:輕輕按摩下腹部E:讓其聽流水聲答案:立即施行導(dǎo)尿術(shù)患者男性，65歲，診斷為胃癌，行胃大部切除術(shù)后，護士囑患者取半坐臥位的目的是()。

A:減輕傷口縫合處張力B:使靜脈回流血量減少C:防止腹膜粘連D:減輕局部出血E:減輕肺部淤血答案:減輕傷口縫合處張力患者，女性，58歲。因膀胱結(jié)石行體外碎石術(shù)。術(shù)后護士發(fā)現(xiàn)膀胱沖洗液顏色為紅色時，可采取的處理是()。

A:用冰鹽水沖洗B:盡快輸注止血藥C:立即行泌尿外科術(shù)前準(zhǔn)備D:盡快輸新鮮血E:加快沖洗速度答案:加快沖洗速度病人，男性，20歲，早晨打籃球不慎將足扭傷，當(dāng)時感到疼痛，下午腫脹明顯。護士為病人減輕其腫脹和疼痛，合適的處理方法是()。

A:溫水浸泡B:紅花油按摩C:紅外線照射D:濕冷敷E:乙醇按摩答案:濕冷敷鼻飼患者的護理，下述不妥的是（）。

A:每次灌注前回抽胃液B:每周更換普通鼻飼管C:每次鼻飼量500mlD:每日進行口腔護理E:每次灌注流質(zhì)后應(yīng)注入溫開水答案:每次鼻飼量休克患者使下肢抬高的目的是()。

A:有利于靜脈血回流