腦部基本知識

關于腦部基本知識下頜骨額骨蝶骨頂骨顳窩外耳門翼點顳骨顴弓乳突顱側面觀第2頁,共52頁，2024年2月25日，星期天額骨frontalbone

分為額鱗、眶部和鼻部。鼻部鱗部眶部第3頁,共52頁，2024年2月25日，星期天顱底內面觀第4頁,共52頁，2024年2月25日，星期天顱底外面觀第5頁,共52頁，2024年2月25日，星期天顱底外面觀切牙孔關節(jié)結節(jié)鼻后孔乳突腭突水平板犁骨莖乳孔腭大孔卵圓孔頸動脈管外口破裂孔下頜窩頸靜脈孔枕髁棘孔枕骨大孔顴弓第6頁,共52頁，2024年2月25日，星期天鼻旁竇paranasalsinuses

是上頜骨、額骨、蝶骨及篩骨內的骨腔，位于鼻腔周圍并開口于鼻腔。

額竇frontalsinus

開口于中道。

上頜竇maxillarysinus

開口于中道。蝶竇sphenoidalsinus

開口于蝶篩隱窩。篩竇ethmoidalsinus

分三群，前、中群開口于中鼻道；后群開口于上鼻道。

下鼻道有鼻淚管開口。篩板總鼻道篩竇眶鼻中隔上頜竇額竇上頜竇開口蝶竇篩竇鼻淚管開口第7頁,共52頁，2024年2月25日，星期天第8頁,共52頁，2024年2月25日，星期天顱底面腦結構第9頁,共52頁，2024年2月25日，星期天二．腦的溝回在斷面上的識別

1．中央溝：端腦上部橫斷面上最深的一條腦溝，依以下五點可準確辨認。

（1）大部分（87%）中央溝為一不被中斷的溝；

（2）中央溝較深，均自腦斷面外緣約中份處向后延伸，并可有一條（中央后溝）或兩條（中央前、后溝）與之伴行；

第10頁,共52頁，2024年2月25日，星期天4.

連合間線（intercommissuralline）：為前連合后緣中點至后連合前緣中點的連線，又稱AC-PC線。

腦立體定位斷層解剖研究多以此為基線。

第11頁,共52頁，2024年2月25日，星期天（3）一般中央前回厚于中央后回；

（4）先通過位于大腦半球內側面的扣帶溝緣支辨認出中央旁小葉，再進一步辨認中央溝；

（5）大腦白質的髓型有助于辨認中央溝。

第12頁,共52頁，2024年2月25日，星期天1經上矢狀竇

1.頭皮

2.額骨

3.頂骨

4.上矢狀竇

5.額葉第13頁,共52頁，2024年2月25日，星期天2經大腦上靜脈

1.上矢狀竇

2.額上回

3.額中回

4.中央前回

5.中央后回

6.大腦上靜脈

7.上矢狀竇

8.中央溝

9.額上溝

10.大腦鐮第14頁,共52頁，2024年2月25日，星期天3經額葉和頂葉

1.額上回

2.額中回

3.中央前回

4.中央后回

5.頂上小葉

6.中央后溝

7.中央旁溝

8.中央溝

9.額上溝

第15頁,共52頁，2024年2月25日，星期天4經扣帶溝稍上方平面

1.額上回

2.額中回

3.額下回

4.中央前回

5.中央后回

6.頂上小葉

7.中央旁小葉

8.中央溝

9.中央前溝

第16頁,共52頁，2024年2月25日，星期天5經扣帶溝

1.額上回

2.額中回

3.額下回

4.中央前回

5.中央后回

6.頂上小葉

7.楔前葉

8.扣帶回

9.扣帶溝

10.中央溝

11.中央后溝第17頁,共52頁，2024年2月25日，星期天6經胼胝體上份

1.額竇2.額內側回3.扣帶回

4.側腦室5.尾狀核6.頂下溝

7.頂枕溝8.楔葉9.楔前葉

10.頂下小葉11.角回12.緣上回

13.中央溝14.額下回15.扣帶溝

16.額上回第18頁,共52頁，2024年2月25日，星期天7經穹窿連合

1.額竇2.額內側回3.額中回

4.胼胝體膝5.側腦室前角6.尾狀核7.透明隔8.穹窿連合9.胼胝體壓部10.背側丘腦11.殼12.尾狀核13.扣帶回14.頂枕溝15.楔葉16.頂下小葉17.角回18.緣上回19.中央后回20.島葉21.內囊前肢22.中央前回23.屏狀核24.外側窩25.額下回26.扣帶溝27.額上回第19頁,共52頁，2024年2月25日，星期天8經室間孔

1.額竇2.眶上緣3.直回4.眶回5.顳肌6.尾狀核7.穹窿8.蒼白球9.殼10.屏狀核11.背側丘腦

12.海馬傘13.側腦室后角14.顳中回15.頂枕溝16.楔葉17.扣帶回18.胼胝體壓部19.顳下回20.大腦內靜脈21.島葉22.外側窩23.室間孔24.內囊前肢第20頁,共52頁，2024年2月25日，星期天9經松果體

1.額竇2.額嵴3.眼球4.直回

5.眶回6.尾狀核7.前連合8.第三腦室9.島葉10.顳上回11.側腦室三角區(qū)12.距狀溝13.顳下回

14.楔葉15.大腦內靜脈16.胼胝體壓部17.丘腦枕18.松果體19.海馬20.顳肌第21頁,共52頁，2024年2月25日，星期天10經乳頭體及漏斗

1.眼球2.內直肌3.篩骨4.視神經5.視交叉6.鞍背7.鉤8.側腦室下角9.黑質10.海馬11.小腦幕12.顳下回13.側腦室后角14.楔葉15.距狀溝16.顳中回17.環(huán)池18.乳頭體19.漏斗20.顳上回第22頁,共52頁，2024年2月25日，星期天11經海綿竇

1.下直肌2.鼻淚管3.中鼻甲4.眶上裂5.蝶竇6.海綿竇7.顳上回8.腦橋9.腳間窩10.中腦水管11.小腦12.小腦幕13.顳中回14.顳下回15.距狀溝16.楔葉17.舌回18.顳肌第23頁,共52頁，2024年2月25日，星期天12經內耳道

1.上頜竇2.鼻淚管3.中鼻甲4.顳肌5.枕骨基底部6.內耳道7.腦橋8.第四腦室9.橫竇10.竇匯11.上矢狀竇12.枕葉13.小腦14.腦橋小腦角15.頸動脈管第24頁,共52頁，2024年2月25日，星期天13經左右咽鼓管

1.上頜竇2.下鼻甲3.翼突外側板4.翼外肌5.下頜頭6.犁骨7.枕骨基底部8.腦橋9.小腦中腳10.齒狀核11.左橫竇12.乙狀竇13.頸動脈管14.咽鼓管15.下頜頭16.顳肌第25頁,共52頁，2024年2月25日，星期天14經下頜骨的冠突和髁突

1.上頜骨2.下鼻甲3.下頜骨冠突

4.下頜骨髁突5.鼻咽部6.咽鼓管圓枕7.咽隱窩8.頸動脈管9.乳突小房10.延髓11.小腦扁桃體12.枕竇13.乙狀竇14.頸靜脈窩15.翼外肌16.翼內肌17.腮腺18.咬肌19.顳肌第26頁,共52頁，2024年2月25日，星期天腦干的腹面觀延髓

medullaoblongata延髓腦橋溝、錐體、錐體交叉、橄欖Ⅸ-Ⅻ對腦神經根連腦處腦干的外形延髓腦橋溝錐體交叉錐體橄欖第一頸神經前根舌下神經舌咽神經迷走神經副神經第27頁,共52頁，2024年2月25日，星期天腦干的腹面觀腦橋基底部、基底溝、小腦中腳Ⅴ-Ⅷ對腦神經根連腦處腦橋

pons腦橋基底部基底溝小腦中腳面神經前庭蝸神經展神經三叉神經腦干的外形第28頁,共52頁，2024年2月25日，星期天腦干的腹面觀大腦腳底、腳間窩Ⅲ對腦神經根連腦處中腦

mesencephalon大腦腳底腳間窩動眼神經腦干的外形第29頁,共52頁，2024年2月25日，星期天延髓

medullaoblongata薄束結節(jié)、楔束結節(jié)、小腦下腳腦干的背面觀小腦下腳楔束結節(jié)薄束結節(jié)腦干的外形第30頁,共52頁，2024年2月25日，星期天小腦上腳、上髓帆腦干的背面觀腦橋

pons上髓帆小腦上腳小腦中腳小腦下腳腦干的外形第31頁,共52頁，2024年2月25日，星期天腦神經核團動眼神經核滑車神經核展神經核舌下神經核軀體運動核一般內臟運動核特殊內臟運動核一般內臟感覺核特殊內臟感覺核一般軀體感覺核特殊軀體感覺核第32頁,共52頁，2024年2月25日，星期天組成

共12對，順序用羅馬字碼表示。Ⅰ嗅神經Ⅱ視神經Ⅲ動眼神經Ⅳ滑車神經Ⅴ三叉神經Ⅵ（外）展神經Ⅶ面神經Ⅷ前庭蝸神經Ⅸ舌咽神經Ⅹ迷走神經Ⅺ副神經Ⅻ舌下（全）神經ⅠⅡⅢⅤⅦⅧⅨⅩⅪⅫⅥⅣ腦神經

cranialnerves第33頁,共52頁，2024年2月25日，星期天嗅神經

olfactorynerves嗅區(qū)嗅細胞

—

嗅絲

嗅球篩孔傳導嗅覺嗅絲嗅球嗅球嗅束眶回嗅三角鉤第34頁,共52頁，2024年2月25日，星期天視神經

opticnerve視網膜節(jié)細胞

—

視神經

視交叉

—

視束

—

間腦視神經管傳導視覺視神經視神經視交叉視束視輻射視皮質外側膝狀體第35頁,共52頁，2024年2月25日，星期天滑車神經動眼神經

oculomotornerve中腦腳間窩—海綿竇側壁眶分支：上支支配上瞼提肌、上直肌。下支支配下斜肌、下直肌和內直肌。動眼神經上支睫狀神經節(jié)眶上裂纖維成分軀體運動一般內臟運動（副交感）第36頁,共52頁，2024年2月25日，星期天腦干下丘下方—海綿竇側壁

眶支配上斜肌滑車神經眶上裂滑車神經損傷上斜肌癱瘓，瞳孔不能轉向外下方。當眼向下視物時會出現復視?；嚿窠?/p>

trochlearnerve滑車神經第37頁,共52頁，2024年2月25日，星期天三叉神經

trigeminalnerve纖維成分軀體感覺特殊內臟運動感覺神經的胞體位于三叉神經節(jié)（顱中窩三叉神經壓跡處），節(jié)細胞周圍突組成：

眼神經穿眶上裂上頜神經穿圓孔下頜神經穿卵圓孔三叉神經運動根進入下頜神經。三叉神經節(jié)眼神經上頜神經下頜神經第38頁,共52頁，2024年2月25日，星期天眼神經ophthalmicnerve

經眶上裂入眶，分支分布于眶、眼球、淚腺、結膜、硬腦膜、部分鼻黏膜、額頂部及上瞼和鼻背部的皮膚。

額神經

額頂、上瞼、鼻背皮膚

眶上神經滑車上神經

淚腺神經

淚腺

鼻睫神經

鼻背、眼瞼皮膚、淚囊、篩竇、鼻腔黏膜、硬腦膜、角膜、睫狀體、虹膜等三叉神經節(jié)眼神經上頜神經下頜神經眼神經淚腺神經鼻睫神經眶上神經第39頁,共52頁，2024年2月25日，星期天

經圓孔至翼腭窩，分支分布于上頜牙及牙齦、口腔和鼻腔黏膜及瞼裂與口裂之間的皮膚。眶下神經

為上頜神經主干的終支，經眶下裂—眶下管—眶下孔，分布于瞼裂與口裂間的皮膚

顴神經

經眶下裂入眶，顴、顳部皮膚、淚腺上牙槽神經

分上牙槽后、中、前三支，至上頜牙、牙齦、上頜竇

上頜神經maxillarynerve

翼腭神經

于翼腭窩向下穿翼腭神經節(jié)，至腭、鼻腔的黏膜及腭扁桃體三叉神經節(jié)眼神經上頜神經下頜神經翼腭神經上頜神經第40頁,共52頁，2024年2月25日，星期天

經卵圓孔至顳下窩，分支支配咀嚼肌、鼓膜張肌、腭帆張肌、下頜舌骨肌和二腹前腹；分布于硬腦膜、下頜牙及牙齦、舌前2/3及口腔底的黏膜、耳顳區(qū)和口裂以下的皮膚。耳顳神經

兩根夾持腦膜中動脈，至顳部皮膚

頰神經

頰部皮膚和黏膜舌神經

舌前2/3及口腔底黏膜下牙槽神經

下頜牙及牙齦、終支為頦神經—頦部、下唇運動纖維支配下頜舌骨肌和二腹肌前腹

咀嚼肌神經

支配4塊咀嚼肌三叉神經節(jié)眼神經上頜神經下頜神經下頜神經mandibularnerve第41頁,共52頁，2024年2月25日，星期天延髓腦橋溝—海綿竇

眶支配外直肌展神經展神經損傷外直肌癱瘓，內斜視。眶上裂展神經

abducentnerve第42頁,共52頁，2024年2月25日，星期天面神經

facialnerve特殊內臟運動纖維表情肌一般內臟運動纖維淚腺、下頜下腺、舌下腺、鼻、腭的黏膜腺特殊內臟感覺纖維舌前2/3黏膜的味蕾纖維成分主干經過

腦—內耳門—面神經管—莖乳孔面神經鼓索膝神經節(jié)巖大神經鐙骨肌神經第43頁,共52頁，2024年2月25日，星期天舌咽神經

glossopharyngealnerve內臟運動纖維—腮腺纖維成分主干經過

腦干莖突咽肌深面內臟感覺纖維特殊—舌后1/3味覺一般—舌后1/3、咽鼓管、鼓室等特殊內臟運動纖維—莖突咽肌軀體感覺纖維—耳后皮膚舌咽神經頸動脈竇頸靜脈孔第44頁,共52頁，2024年2月25日，星期天皮質支分布于頂枕溝以前的半球內側面、額葉底面的一部分和額、頂兩葉外側面的上部。頸內動脈internalcarotidartery大腦前動脈anteriorcerebralartery中央支

分布于尾狀核、豆狀核前部和內囊前肢

前交通動脈大腦前動脈

經頸動脈管入顱，穿海綿竇，于前床突內側向上拐彎，分出眼動脈后至腦。頸內動脈可分為頸部、巖部、海綿體部和前床突上部。前交通動脈頸內動脈頸內動脈第45頁,共52頁，2024年2月25日，星期天大腦中動脈后交通動脈頸內動脈internalcarotidartery后交通動脈posteriorcommunicatingartery

為頸內動脈與大腦后動脈之間的交通動脈。脈絡叢前動脈皮質支分布于大腦半球上外側面的大部分和島葉。中央支

分布于尾狀核、豆狀核、內囊膝和后肢的前部。大腦中動脈中央支大腦中動脈大腦中動脈middlecerebralartery第46頁,共52頁，2024年2月25日，星期天基底動脈basilarartery

中央支

分布于背側丘腦、內外側膝狀體、下丘腦和底丘腦等皮質支