護(hù)理分級(jí)制度

護(hù)理分級(jí)制度1.護(hù)理級(jí)別患者的護(hù)理級(jí)別依據(jù)患者病情和自理能力分為特級(jí)護(hù)理、一級(jí)護(hù)理、二級(jí)護(hù)理和三級(jí)護(hù)理四個(gè)級(jí)別。2.分級(jí)方法2.1患者入院后由首診醫(yī)生根據(jù)患者病情嚴(yán)重程度確定患者的病情等級(jí)。2.2由床位護(hù)士根據(jù)患者Barthel指數(shù)總分確定自理能力的等級(jí)。2.3由醫(yī)生依據(jù)病情等級(jí)和（或）自理能力等級(jí)，確定患者護(hù)理分級(jí)。2.4臨床醫(yī)護(hù)人員應(yīng)根據(jù)患者的病情和自理能力的變化動(dòng)態(tài)調(diào)整患者護(hù)理分級(jí)。3.分級(jí)依據(jù)、護(hù)理內(nèi)容及質(zhì)量要求3.1特級(jí)護(hù)理3.1.1符合以下情況之一，可確定為特級(jí)護(hù)理：（1）維持生命，實(shí)施搶救性治療的重癥監(jiān)護(hù)患者；（2）病情危重，隨時(shí)可能發(fā)生病情變化需要進(jìn)行監(jiān)護(hù)、搶救的患者；（3）各種復(fù)雜或大手術(shù)后、嚴(yán)重創(chuàng)傷或大面積燒傷的患者。3.1.2護(hù)理內(nèi)容（1）嚴(yán)密觀察患者病情變化,監(jiān)測(cè)生命體征；（2）根據(jù)醫(yī)囑，正確實(shí)施治療、給藥措施；（3）根據(jù)醫(yī)囑，準(zhǔn)確測(cè)量出入量；（4）根據(jù)患者病情，正確實(shí)施基礎(chǔ)護(hù)理和?？谱o(hù)理，如口腔護(hù)理、壓瘡護(hù)理、氣道護(hù)理及管路護(hù)理等，實(shí)施安全措施；（5）保持患者的舒適和功能體位；（6）實(shí)施床旁交接班。3.1.3質(zhì)量要求（1）保持良好的病房環(huán)境，保持床單元清潔，保證患者體位舒適；保持患者“六潔”（皮膚、發(fā)須、口腔、會(huì)陰、手足、指/趾甲）；（3）保證各種管道在位、通暢；（4）掌握患者病情（九知道）。3.2一級(jí)護(hù)理3.2.1符合以下情況之一，可確定為一級(jí)護(hù)理：（1）病情趨向穩(wěn)定的重癥患者；（2）病情不穩(wěn)定或隨時(shí)可能發(fā)生變化的患者；（3）手術(shù)后或者治療期間需要嚴(yán)格臥床的患者；（4）自理能力重度依賴的患者。3.2.2護(hù)理內(nèi)容（1）每小時(shí)巡視患者，觀察患者病情變化；（2）根據(jù)患者病情，測(cè)量生命體征；（3）根據(jù)醫(yī)囑，正確實(shí)施治療、給藥措施；（4）根據(jù)患者病情，正確實(shí)施基礎(chǔ)護(hù)理和專科護(hù)理，如口腔護(hù)理、壓瘡護(hù)理、氣道護(hù)理及管路護(hù)理等，實(shí)施安全措施；（5）提供護(hù)理相關(guān)的健康指導(dǎo)。3.2.3質(zhì)量要求（1）保持良好的病房環(huán)境，保持床單元清潔；（2）保持患者“六潔”（皮膚、發(fā)須、口腔、會(huì)陰、手足、指/趾甲）；（3）保證各種管道在位、通暢；（4）保證患者正常休息；（5）掌握患者病情（九知道）。3.3二級(jí)護(hù)理3.3.1符合以下情況之一，可確定為二級(jí)護(hù)理：（1）病情趨于穩(wěn)定或未明確診斷前，仍需觀察，且自理能力輕度依賴的患者；（2）病情穩(wěn)定，仍需臥床，且自理能力輕度依賴的患者；（3）病情穩(wěn)定或處于康復(fù)期，且自理能力中度依賴的患者。三級(jí)護(hù)理3.3.2護(hù)理內(nèi)容（1）每2小時(shí)巡視患者，觀察患者病情變化；（2）根據(jù)患者病情，測(cè)量生命體征；（3）根據(jù)醫(yī)囑，正確實(shí)施治療、給藥措施；（4）根據(jù)患者病情，正確實(shí)施護(hù)理措施和安全措施；（5）提供護(hù)理相關(guān)的健康指導(dǎo)。3.3.3質(zhì)量要求（1）保持良好的病房環(huán)境，保持床單元清潔；（2）保持患者皮膚口腔清潔；（3）保證患者正常休息。3.4三級(jí)護(hù)理3.4.1病情穩(wěn)定或處于康復(fù)期，且自理能力輕度依賴或無(wú)需依賴的患者，可確定為三級(jí)護(hù)理。3.4.2護(hù)理內(nèi)容（1）每3小時(shí)巡視患者，觀察患者病情變化；（2）根據(jù)患者病情，測(cè)量生命體征；（3）根據(jù)醫(yī)囑，正確實(shí)施治療、給藥措施；（4）提供護(hù)理相關(guān)的健康指導(dǎo)。3.4.3質(zhì)量要求（1）保持床單元清潔；（2）保證患者正常休息。4.實(shí)施要求4.1護(hù)