兒童過敏性紫癜的分型診療及調(diào)理-2019年華醫(yī)網(wǎng)繼續(xù)教育答案

2019年華醫(yī)網(wǎng)繼續(xù)教育答案-478-兒童過敏性紫癜的分型診療及調(diào)理備注:紅色選項或后方標記“[正確答案]”為正確選項(一)過敏性紫癜的病因探討及診斷標準1、過敏性紫癜的發(fā)病機制中以（）為主A、體液免疫異常[正確答案]B、T淋巴細胞功能改變C、細胞因子的參與D、炎癥介質(zhì)的參與E、基因突變2、過敏性紫癜的常見致病細菌中，不包括以下哪種（）A、軍團菌[正確答案]B、鏈球菌C、幽門螺旋桿菌D、金黃色葡萄球菌E、結(jié)核分歧桿菌3、2006年歐洲抗風濕病聯(lián)盟和歐洲兒科風濕病學會制定的過敏性紫癜的診斷標準，不包括以下哪項（）A、彌散性腹痛B、可觸性紫癜樣皮疹C、關(guān)節(jié)炎／關(guān)節(jié)痛D、任何部位活檢示IgM沉積[正確答案]E、腎臟受損表現(xiàn)為血尿和(或)蛋白尿4、過敏性紫癜多見于兒童和青少年，尤其是（）兒童A、1～3歲B、5～10歲[正確答案]C、2～4歲D、10～13歲E、13～15歲5、以下對過敏性紫癜皮疹特點的認識，錯誤的是（）A、伸側(cè)面為多B、四肢為主C、常為不對稱性[正確答案]D、高出皮面E、可伴關(guān)節(jié)、消化道或腎臟癥狀6、以下對過敏性紫癜實驗室檢查的認識，錯誤的是（）A、白細胞正?；蜉p度升高B、血小板正常或增高C、血小板嚴重減少[正確答案]D、免疫球蛋白IgA部分病例可增高E、血清補體正常7、過敏性紫癜1990年美國風濕協(xié)會(ACR)的診斷標準中，對發(fā)病年齡的描述是（）A、>5歲B、>10歲C、≤10歲D、≤20歲[正確答案]E、>20歲8、過敏性紫癜的患者病初（）可有上呼吸道感染A、1～3天B、1～3周[正確答案]C、3～4周D、3～4天E、4～5周9、以下哪項不屬于過敏性紫癜的病因（）A、基因突變[正確答案]B、遺傳C、藥物D、疫苗E、感染10、（）為目前過敏性紫癜最常用的分類診斷標準A、1990年美國風濕協(xié)會(ACR)標準B、1998年美國風濕協(xié)會(ACR)標準C、2001年美國風濕協(xié)會(ACR)標準D、2006年歐洲抗風濕病聯(lián)盟和歐洲兒科風濕病學會標準[正確答案]E、2016年歐洲抗風濕病聯(lián)盟和歐洲兒科風濕病學會標準(二)過敏性紫癜臨床分型及臨床表現(xiàn)1、過敏性紫癜腎型常伴有（）癥狀及體征A、呼吸道B、循環(huán)系統(tǒng)C、消化道D、泌尿道[正確答案]E、血液系統(tǒng)2、過敏性紫癜腎臟受累一般在起?。ǎ﹥?nèi)最常見A、1周B、2周C、5~7天D、1個月[正確答案]E、2個月3、過敏性紫癜腹型常伴有（）癥狀及體征A、呼吸道B、泌尿道C、消化道[正確答案]D、循環(huán)系統(tǒng)E、血液系統(tǒng)4、過敏性紫癜單純皮膚型主要表現(xiàn)為（）A、皮膚紫癜[正確答案]B、皮膚紅斑C、皮膚濕疹D、皮膚風疹E、以上均不是5、過敏性紫癜單純皮膚型的紫癜主要多見于（）A、頸部B、下肢及臀部[正確答案]C、胸部D、上肢E、腹部6、過敏性紫癜單純皮膚型可同時伴有皮膚水腫，經(jīng)（）逐漸消退A、7～14日[正確答案]B、1～2日C、2～4日D、3～5日E、5～7日7、以下哪項不是過敏性紫癜的常見消化道癥狀（）A、惡心B、厭食[正確答案]C、腹痛D、腹瀉E、嘔吐8、（）是決定過敏性紫癜預(yù)后的關(guān)鍵A、腎臟受累程度[正確答案]B、消化道癥狀的輕重C、皮膚紫癜的面積D、關(guān)節(jié)受累程度9、以下對過敏性紫癜單純皮膚型的臨床表現(xiàn)的認識，錯誤的是（）A、紫癜大小不一B、主要局限于頸部和胸部[正確答案]C、可融合成片D、軀干極少發(fā)生E、可同時伴有皮膚水腫10、以下對過敏性紫癜關(guān)節(jié)型的臨床表現(xiàn)的認識，錯誤的是（）A、關(guān)節(jié)腫脹一般較輕B、呈游走性C、很少發(fā)生于膝、踝、腕、肘等大關(guān)節(jié)[正確答案]D、反復發(fā)作E、不遺留關(guān)節(jié)畸形(三)腹型過敏性紫癜及過敏性紫癜治療中的激素的應(yīng)用1、以下對《兒童過敏性紫癜循證診療建議》中對激素治療的推薦，認識錯誤的是（）A、糖皮質(zhì)激素不能預(yù)防HSPNB、采用糖皮質(zhì)激素治療可較快緩解急性HSP導致的胃腸道癥狀C、對兒童HSP患兒采取早期激素治療可有效緩解腹痛D、糖皮質(zhì)激素可預(yù)防HSP復發(fā)[正確答案]E、腹部癥狀嚴重的HSP患兒早期接受激素治療可降低外科手術(shù)干預(yù)風險2、《兒童過敏性紫癜循證診療建議》指出，采用丙種球蛋白、甲潑尼龍靜脈輸注及（）聯(lián)合治療，可有效緩解HSP導致的兒童嚴重胃腸道血管炎A、腹膜透析B、化療C、放療D、血漿置換[正確答案]E、干細胞移植3、《兒童過敏性紫癜循證診療建議》推薦，腹部癥狀嚴重的HSP患兒早期接受（）治療可降低外科手術(shù)干預(yù)風險A、抗生素B、促紅細胞生長因子C、激素[正確答案]D、神經(jīng)營養(yǎng)劑E、胃動力藥4、《兒童過敏性紫癜循證診療建議》指出，（）對HSP導致的兒童持續(xù)腹痛有較好療效A、嗎啡和甲氨蝶呤B、甲氨蝶呤和華法林C、甲氨蝶呤和嗎替麥考酚酯[正確答案]D、嗎啡和嗎替麥考酚酯E、華法林和嗎替麥考酚酯5、《兒童過敏性紫癜循證診療建議》明確提出，（）能有效改善HSP所致腎臟癥狀A(yù)、促紅細胞生長因子B、糖皮質(zhì)激素[正確答案]C、利尿劑D、鈣拮抗劑E、抗生素6、腹型過敏性紫癜需要應(yīng)用（）減輕腸道水腫A、激素[正確答案]B、抗生素C、神經(jīng)營養(yǎng)劑D、胃動力藥E、質(zhì)子泵抑制劑7、以下哪項不是過敏性紫癜常容易被誤診的疾?。ǎ〢、上呼吸道感染[正確答案]B、細菌性痢疾C、急性胃腸炎D、急性腸梗阻E、十二指腸潰瘍8、中華醫(yī)學會兒科學會免疫學組于（）年制定并發(fā)布《兒童過敏性紫癜循證診療建議》，首次從循證醫(yī)學角度為國內(nèi)兒科醫(yī)師對HSP的臨床診療提供依據(jù)和參考A、2010B、2013[正確答案]C、2003D、2011E、20149、《兒童過敏性紫癜循證診療建議》提出，口服潑尼松，劑量為（）mg/(kg.d)可降低HSP導致的兒童關(guān)節(jié)疼痛程度及疼痛持續(xù)時間A、0.5B、1C、1.5[正確答案]D、2E、310、過敏性紫癜中除皮膚紫癜外，以（）等消化道癥狀為主要表現(xiàn)者稱為腹型過敏性紫癜A、腹痛、消化道出血[正確答案]B、腹痛、惡心C、便血、嘔血D、腸梗阻E、消化不良(四)過敏性紫癜的預(yù)后及監(jiān)測1、預(yù)防過敏性紫癜復發(fā)的措施，錯誤的是（）A、增強體質(zhì)B、注意預(yù)防各種感染C、勿過勞D、保持高蛋白飲食[正確答案]E、保持環(huán)境清潔2、約67%過敏性紫癜病例具有反復發(fā)作的傾向，多于起病后（）內(nèi)復發(fā)A、3年B、5年C、1年[正確答案]D、10年E、2年3、臨床上在HSP病程中，包括病程（）個月以內(nèi)出現(xiàn)血尿和(或)蛋白尿即診為HSPNA、3B、6[正確答案]C、8D、10E、54、系膜增生伴有50%～75%腎小球新月體形成/節(jié)段性病變(硬化、粘連、血栓、壞死)，屬于HSPN病理分型中的（）級A、IB、IV[正確答案]C、IIID、IIE、V5、有人認為疾病早期，即起?。ǎ﹥?nèi)無腎臟損害者，以后再出現(xiàn)腎臟病變的可能性較小A、30～90天[正確答案]B、3～10天C、1～2周D、2～3周E、120～180天6、以下對過敏性紫癜監(jiān)控的認識，錯誤的是（）A、長期監(jiān)控尿常規(guī)B、定期監(jiān)控血常規(guī)C、有條件可對腎臟做病理學檢查D、堅持隨訪，至少半年[正確答案]E、癥狀監(jiān)控7、HSPN病理分型中的Ⅵ級是指（）A、腎小球輕微改變B、系膜增生伴有50%以下腎小球新月體形成/節(jié)段性病變(硬化、粘連、血栓、壞死)C、膜增生性腎炎改變[正確答案]D、單純系膜增生E、系膜增生伴有50%～75%腎小球新月體形成/節(jié)段性病變(硬化、粘連、血栓、壞死)8、HSPN病理分型中的III級是指（）A、膜增生性腎炎改變B、系膜增生伴有50%以下腎小球新月體形成/節(jié)段性病變(硬化、粘連、血栓、壞死)[正確答案]C、腎小球輕微改變D、單純系膜增生E、系膜增生伴有50%～75%腎小球新月體形成/節(jié)段性病變(硬化、粘連、血栓、壞死)9、（）是決定過敏性紫癜遠期預(yù)后的主要因素A、腎臟受累的嚴重程度[正確答案]B、紫癜的面積C、病情的長久D、關(guān)節(jié)受累情況E、消化道癥狀的輕重10、過敏性紫癜患兒起病年齡≥（）歲為復發(fā)高發(fā)者A、3B、6C、8D、10[正確答案]E、5(五)過敏性紫癜的飲食調(diào)護及中醫(yī)治療1、過敏性紫癜血熱妄行證可使用（）治療A、犀角地黃湯[正確答案]B、四妙丸C、大補陰丸D、銀翹散E、歸脾湯2、HSPN風熱夾瘀證可使用（）治療A、知柏地黃湯B、連翹敗毒散[正確答案]C、大補陰丸D、參芪地黃湯E、犀角地黃湯3、過敏性紫癜的患者增加蔬菜應(yīng)從1種開始，（）內(nèi)病情穩(wěn)定，再增加另1種A、1～2天B、2～3天[正確答案]C、5～7天D、7～8天E、8～10天4、以下關(guān)于過敏性紫癜的患者食物添加原則的認識，錯誤的是（）A、由稠到稀[正確答案]B、從少到多C、先素后葷D、一種到多種E、由稀到稠5、過敏性紫癜氣不攝血證可使用（）治療A、四妙丸B、大補陰丸C、銀翹散D、歸脾湯[正確答案]E、犀角地黃湯6、過敏性紫癜的患者每次增加蔬菜或水果應(yīng)從（）g開始，無異常，再逐漸增加A、10B、20C、25[正確答案]D、35E、507、過敏性紫癜濕熱痹阻證可使用（）治療A、大補陰丸B、銀翹散C、犀角地黃湯D、四妙丸[正確答案]E、歸脾湯8、過敏性