廣州市花都區(qū)秀全社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心2024年第一季度藥學(xué)三基考試A卷

廣州市花都區(qū)秀全社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心\n2024年第一季度藥學(xué)三基考試A卷基本信息：[矩陣文本題]*姓名：________________________部門：________________________ー、A1型題20題(即最佳回答題。它由1個(gè)敘述主體和5個(gè)備選答案組成,選項(xiàng)中只有1個(gè)是最恰當(dāng)?shù)?其余4個(gè)答案為干擾答案。)1.重度哮喘患者,痰黏稠咳不出,首選的法方法是:（）[單選題]*A.抽吸痰液B.應(yīng)用抗生素C.應(yīng)用氯化銨D.輸液糾正失水(正確答案)E.糾正酸中毒2.最能反映門靜脈高壓特征的是:（）[單選題]*A.脾腫大B.腹水形成C.食管靜脈曲張(正確答案)D.腹壁靜脈曲張E.痔核形成3.不屬于糖尿病慢性并發(fā)癥的是:（）[單選題]*A.動(dòng)脈粥樣硬化B.腎臟病變C.視網(wǎng)膜病變D.角膜潰瘍(正確答案)E.心肌病4.不符合電復(fù)律并發(fā)癥的是:（）[單選題]*A.皮膚灼傷B.心律失常C.心肌損傷D.動(dòng)脈栓塞E.心室壁穿孔(正確答案)5.細(xì)菌性痢疾臨床分型中急性的是:（）[單選題]*A.慢性遷延型B.急性發(fā)作型C.慢性隱匿型D.中毒型(正確答案)E.靜止型6.哮喘時(shí)可聞及的體征是:（）[單選題]*A.過清音B.鼓音C.實(shí)音D.水泡音E.哮鳴音(正確答案)7.發(fā)熱、頭疼，下肢先麻木后癱瘓,2周前接種過狂犬病疫苗,最可能診斷是:（）[單選題]*A.破傷風(fēng)B.狂犬病C.類狂犬病性癔癥D.疫苗接種后反應(yīng)(正確答案)E.脊髓灰質(zhì)炎8.服毒后洗胃搶救最有效的時(shí)間是:（）[單選題]*A.48小時(shí)內(nèi)B.24小時(shí)內(nèi)C.12小時(shí)內(nèi)D.8小時(shí)內(nèi)E.4-6小時(shí)內(nèi)(正確答案)9.毒蛇咬傷最有效的早期治療方法是:（）[單選題]*A.局部注射胰蛋白酶B.局部清創(chuàng)C.單價(jià)抗蛇毒血清(正確答案)D.多價(jià)抗蛇毒血清E.中醫(yī)中藥10.高壓氧的絕對(duì)禁忌證是:（）[單選題]*A.急性鼻竇炎B.活動(dòng)型肺結(jié)核C.未經(jīng)處理的氣胸(正確答案)D.有顱骨缺損者E.婦女月經(jīng)期與妊娠期11.蛛網(wǎng)膜下腔出血最常見的病因是（）[單選題]*A.血液系統(tǒng)疾病B.先天性顱內(nèi)動(dòng)脈瘤(正確答案)C.鉤端螺旋體所致腦動(dòng)脈炎D.煙霧病E.心臟病12.對(duì)腦血管具有較強(qiáng)擴(kuò)張作用的鈣拮抗劑是:（）[單選題]*A.維拉帕米B.硝苯地平C.尼莫地平(正確答案)D.地爾硫卓E.加洛帕米13.查體可聞及心包摩擦音的疾病是:（）[單選題]*A.右心衰竭B.嚴(yán)重地中海貧血C.急性心肌梗死(正確答案)D.甲狀腺功能亢進(jìn)E.主動(dòng)脈瓣關(guān)閉不全14.對(duì)急性胃炎引起的上消化道出血,行急診胃鏡檢查的最佳時(shí)間是在出血后:（）[單選題]*A.7-8天內(nèi)進(jìn)行B.5-6天內(nèi)進(jìn)行C.2-3天內(nèi)進(jìn)行D.1-2天內(nèi)進(jìn)行(正確答案)E.即刻進(jìn)行15.甲狀腺功能亢進(jìn)伴室上性心動(dòng)過速患者的首選藥物是:（）[單選題]*A.普萘洛爾(正確答案)B.胺碘酮C.維拉帕米D.奎尼丁E.普羅帕酮16.不能用于治療誤服強(qiáng)堿性溶液的是:（）[單選題]*A.牛奶B.蛋清C.冷生理鹽水D.弱酸性溶液E.弱堿性溶液(正確答案)17.有關(guān)酮體的敘述,正確的是:（）[單選題]*A.酮體是肝內(nèi)脂肪酸分解的異常中間產(chǎn)物B.所有組織都可合成,但以肝中合成為主C.在肝中合成,但被肝外組織氧化利用(正確答案)D.產(chǎn)生過多的原因是肝功能障礙E.產(chǎn)生過多的原因是糖類攝入過多18.高血壓病腦出血時(shí),最常見的出血部位是:（）[單選題]*A.小腦齒狀核B.小腦皮質(zhì)C.橋腦D.基底節(jié)(正確答案)E.延腦19.大量失血時(shí),首先發(fā)生的反應(yīng)是:（）[單選題]*A.腦和心臟的血管收縮B.循環(huán)血液中兒茶酚胺減少C.外周阻力降低D.外周阻力增加(正確答案)E.腎臟排出鈉增多20.急性失血時(shí)最先出現(xiàn)的調(diào)節(jié)反應(yīng)是:（）[單選題]*A.血管自身調(diào)節(jié)B.交感神經(jīng)興奮(正確答案)C.迷走神經(jīng)興奮D.血液中血管升壓素增多E.血液中血管張素Ⅱ增多二、A2型題10題(病例摘要型最佳選擇題。試題結(jié)構(gòu)是由1個(gè)簡要病歷作為題干、5個(gè)供選擇的備選答案組成,備選答案中只有1個(gè)是最佳選擇。)1.患者,女性,35歲。1天前飲酒后出現(xiàn)上腹劇烈疼痛,伴惡心,嘔吐和腹脹,尿、大便正

常。查體:上腹偏左腹肌緊張,明顯壓痛,腹部平片示膈下未見游離氣體。最可能的診斷

是:（）[單選題]*A.消化性潰瘍穿孔B.腸梗阻C.急性闌尾炎D.膽石癥E.急性胰腺炎(正確答案)2.患者,男性,25歲。活動(dòng)時(shí)突感右胸部撕裂樣痛。查體:大汗淋漓,驚恐狀,氣促,氣

管左偏,叩診右胸高調(diào)鼓音,右側(cè)呼吸音消失。最可能的診斷是:（）[單選題]*A.右側(cè)閉合性氣胸B.大葉性肺炎C.干性胸膜炎D.右側(cè)張力性氣胸(正確答案)E.右側(cè)交通性氣胸3.患者,男性,56歲。因胸骨后壓榨樣疼痛1小時(shí)急診。查體:BP80/50mmHg,皮膚濕冷,HR196次/分,心音低。心電圖示:P波無法辨認(rèn),QRS波寬大畸形,連續(xù)節(jié)律基本規(guī)

則,首選的治療措施是:（）[單選題]*A.普羅帕酮B.乙胺碘呋酮C.利多卡因D.同步直流電復(fù)律(正確答案)E.電擊除顫4.患者,男性,56歲。持續(xù)性胸痛4小時(shí),陣發(fā)性加重,伴出汗,口服速效救心丸稍有緩

解。既往有冠心病、高血壓病史10年,糖尿病病史5年。查體:BP130/80mmHg,雙肺無異常,HR62次/分,心律整,第一心音低鈍。首選采取的措施是:（）[單選題]*A.靜脈應(yīng)用硝酸甘油B.皮下注射低分子肝素C.口服小劑量倍他洛克(正確答案)D.口服阿司匹林或噻氯吡啶E.床邊心電圖5.患者,男性,65歲。近2周常出現(xiàn)胸痛,每次持續(xù)20分鐘,常在勞累時(shí)出現(xiàn),與呼吸無

關(guān),感乏力。必須問診的是:（）[單選題]*A.疼痛緩解方式B.終痛部位C.有無外傷史D.有無呼吸困難E.以上都是(正確答案)6.患者,女性,46歲。風(fēng)濕性心臟病患者,因房顫和心功能不全,近2周來服用地高辛和奎尼丁,突然出現(xiàn)意識(shí)喪失,瞳孔散大,心電圖示一直線。在心肺復(fù)蘇期間,為恢復(fù)自主循環(huán),首選的藥物是:（）[單選題]*A.利多卡因B.腎上腺素(正確答案)C.多巴胺D.碳酸氫鈉E.阿托品7.患者,男性,70歲。胸痛、心悸伴暈厥1次。查體:BP140/80mmHg,HR72次/分,早搏2~3次/分。急診室觀察期間心電監(jiān)護(hù)見室顫,應(yīng)用雙向波電擊除顫的首次能量是:（）[單選題]*A.50JB.100JC.150JD.200J(正確答案)E.360J8.患者,男性,56歲?；顒?dòng)后出現(xiàn)呼吸困難伴左胸痛,咳嗽頻繁,咳出粉紅色泡沫樣血

痰。既往高血壓病12年。最可能診斷是:（）[單選題]*A.大葉性肺炎B.急性左心衰竭(正確答案)C.急性右心衰竭D.支氣管擴(kuò)張E.自發(fā)性氣胸9.患者,女,24歲。入住新居后頻繁咳嗽并氣喘3個(gè)月。查體:雙肺可聞及哮鳴音,最可能診斷是:（）[單選題]*A急性支氣管炎B.癔癥C.支氣管哮喘(正確答案)D.自發(fā)性氣胸E慢性支氣管炎10.患兒,男性,3歲。母親為之穿衣時(shí)牽拉右手臂后突然哭鬧,不敢上舉持物。最可能的診斷是:（）[單選題]*A.右肱骨髁上骨折B.右肩關(guān)節(jié)脫位(正確答案)C.右肘關(guān)節(jié)脫位D.右腕關(guān)節(jié)脫位E.右橈骨頭半脫位三、專業(yè)題20題(即最佳回答題。它由1個(gè)敘述主體和5個(gè)備選答案組成,選項(xiàng)中只有1個(gè)是最恰當(dāng)?shù)?其余4個(gè)答案為干擾答案。)1、測(cè)定葡萄糖含量采用旋光法，向待測(cè)液中加氨水是為了（）[單選題]*A、中和酸性雜質(zhì)B、促使雜質(zhì)分解C、使供試液澄清度好D、使旋光度穩(wěn)定、平衡(正確答案)E、使供試液呈堿性2、當(dāng)老年患者患有哪一種疾病時(shí)禁用強(qiáng)心苷（）[單選題]*A、腦血管疾病B、胃潰瘍C、急性心肌梗死(正確答案)D、帕金森病E、糖尿病3、腎上腺素在臨床上主要用于（）[單選題]*A、各種休克晚期B、ⅡⅢ度房室傳異阻滯支氣管哮喘C、上消化道出血，急性腎功能衰竭D、過敏性休克(正確答案)E、感染性休克4、左旋多巴治療震顫麻痹的作用可被下列哪種藥物拮抗（）[單選題]*A、

VitB1B、

VitB2C、

VitB6(正確答案)D、

VitB12E、

VitE5.藥物在血漿中與血漿蛋白結(jié)合后．下列正確的是（）[單選題]*A.藥物轉(zhuǎn)運(yùn)加快B.暫時(shí)失去藥理活性(正確答案)C.藥物排泄加快D.藥物代謝加快E.藥物作用增強(qiáng)6.氟喹諾酮類抗菌作用機(jī)制是（）[單選題]*A.穩(wěn)定溶酶體膜B.抑制抗體形成C.抑制DNA的合成(正確答案)D.殺滅細(xì)菌E.抑制細(xì)菌7.具有“分離麻醉”作用的新型全麻藥是（）[單選題]*A.普魯卡因B.r-羥基丁酸C.甲氧氟烷D.硫噴妥鈉E.氯胺酮(正確答案)8、治療巴比妥類藥物中毒時(shí)，靜滴碳酸氫鈉的下列目的中，哪項(xiàng)不能達(dá)到（）[單選題]*A、堿化血液及尿液B、減少藥物從腎小管重吸收C、促進(jìn)巴比妥類轉(zhuǎn)化鈉鹽D、促使中樞神經(jīng)內(nèi)的藥物向血液中轉(zhuǎn)移E、加速藥物被藥酶氧化(正確答案)9、用于外周血管痙攣性疾病的藥物是（）[單選題]*A、多巴胺B、酚妥拉明(正確答案)C、東莨菪堿D、普萘洛爾E、哌唑嗪10.兒童病人長期應(yīng)用抗癲癇物苯妥英鈉時(shí)，易發(fā)生的副作用是（）[單選題]*A.嗜睡B.心動(dòng)過速C.過敏D.軟骨病(正確答案)E.記憶力減退11.用于診斷嗜鉻細(xì)胞瘤的藥物是（）[單選題]*A.酚芐明B.利血平C.利尿酸D.酚妥拉明(正確答案)E.硝酸甘油12.治療耐青霉素G的金黃色葡萄球菌敗血癥．可首選（）[單選題]*A.羧芐西林B.氨芐西林C.紅霉素D.氯唑西林E.苯唑西林(正確答案)13、磺酰脲類降糖藥主要機(jī)制是（）[單選題]*A、增加葡萄糖利用，減少腸道對(duì)葡萄糖的吸收B、減少肝組織對(duì)胰島素降解C、刺激胰島B細(xì)胞釋放胰島素(正確答案)D、提高胰島中胰島素的合成E、減少胰島中胰島素的合成14、抗菌活性是指（）[單選題]*A、藥物的抗菌能力(正確答案)B、藥物的抗菌范圍C、藥物的抗菌效果D、藥物殺滅細(xì)胞的強(qiáng)度E、藥物的抗菌強(qiáng)度15、下列關(guān)于克拉維酸與阿莫西林配伍應(yīng)用的優(yōu)點(diǎn),正確的是（）[單選題]*A、抗菌譜廣B、毒性低C、利于吸收D、增強(qiáng)抗菌作用(正確答案)E、毒性高16、強(qiáng)心甙減慢心房纖顫的心室率，是由于（）[單選題]*A、負(fù)性頻率作用B、減慢房室結(jié)傳導(dǎo)作(正確答案)C、糾正心肌缺氧D、抑制心房異位起搏點(diǎn)E、抑制心室異性起搏點(diǎn)17、某些藥物口服，由于腸壁和肝臟的代謝，使其進(jìn)入體循環(huán)的量減少，稱（）[單選題]*A、生物利用度B、首過效應(yīng)(正確答案)C、肝腸循環(huán)D、酶的誘導(dǎo)E、酶的抑制18、朗白一比爾定律只適用于（）[單選題]*A、單色光，非均勻，散射，低濃度溶液B、白光，均勻，非