內(nèi)科學(xué)期末復(fù)習(xí)試題-呼吸衰竭

內(nèi)科學(xué)試題呼吸衰竭1.II型呼吸衰竭的呼吸功能改變?yōu)锳．肺彌散功能障礙B.通氣/血流比例失調(diào)C機(jī)體氧耗量增加D.肺泡通氣不足E.肺動-靜脈樣分流增加答案：D2．治療成人呼吸窘迫綜合征最有效的措施為A.低濃度持續(xù)吸氧B．高濃度吸氧C正壓機(jī)械通氣D.呼氣末正壓通氣E.應(yīng)用糖皮質(zhì)激素答案：D3.ARDS共同性病理變化有A.氣道阻塞B.肺部感染C.肺不張D.急性心力衰竭E.肺血管內(nèi)皮和肺泡損害，肺間質(zhì)水腫答案：E4.肺心病慢性呼吸衰竭患者1氣分析結(jié)果pH7.188PaCO275mmHPaO250mmHgHCO3276mmol/LBE-5mmol/L其酸堿失衡類型是A.代謝性酸中毒B.呼吸性酸中毒C.呼吸性酸中毒合并代謝性酸中毒D.代謝性堿中毒E.呼吸性酸中毒合并代謝性堿中毒答案：C5.呼吸衰竭的血?dú)庠\斷標(biāo)準(zhǔn)是A.動脈血氧含量低于9mmol/LB.動脈血氧飽和度（SaO2）低于90%C.pH值＜7.35D.動脈血二氧化碳分壓（PaCO2）高于50mmHgE.動脈血氧分壓（PaO2）低于60mmHg答案：E6.對I型呼吸衰竭患者若給予高濃度氧療仍無效，其原因很可能為人工機(jī)械通氣A.嚴(yán)重肺通氣功能障礙B.嚴(yán)重肺動-靜脈樣分流C.通氣/血流比例增大D.肺彌散功能障礙E.耗氧量增加答案：B7.呼吸衰竭最主要的臨床表現(xiàn)是A.呼吸費(fèi)力伴呼氣延長B.呼吸頻率增快C.呼吸困難與發(fā)紺D.神經(jīng)精神癥狀E.雙肺有大量濕啰音答案：C8.不引起缺氧性肺血管收縮的體液因素是A.白三烯增加B.前列腺素F2增加C.血栓素增加D.內(nèi)皮素釋放增加E.一氧化氮生成增加答案：E9.診斷慢性呼吸衰竭最重要的依據(jù)是A.有呼吸困難、發(fā)紺等癥狀B.意識障礙伴球結(jié)膜水腫SaO2<90%PaO2<80mmHg，PaCO2>50mmHgPaO2<60mmHg,或伴有PaCO2>50mmHg答案：E10.下列各項(xiàng)組合中，能準(zhǔn)確判斷酸中毒性質(zhì)嚴(yán)重程度和代償情況的是A.動脈血和尿的pH值B.動脈血pH值和HCO-3C.動脈血和靜脈血pH值D.動脈血和靜脈血PaCO2E.靜脈血和尿的pH值答案：B.體內(nèi)CO2分壓最高的部位是A．靜脈血液B．毛細(xì)血管血液C動脈血液D.組織液E.細(xì)胞內(nèi)液答案：D.引起I型呼吸衰竭的常見病因是A.肺部廣泛炎癥B.慢性支氣管炎C.慢性阻塞性肺疾病D.肺源性心臟病E.上呼吸道阻塞答案：A.缺O(jiān)2和CO2潴留對中樞神經(jīng)系統(tǒng)可產(chǎn)生的影響，不包括A.出現(xiàn)煩躁不安、譫妄B.出現(xiàn)神志不清、昏迷C.導(dǎo)致腦組織堿中毒D.導(dǎo)致腦細(xì)胞內(nèi)水腫E.導(dǎo)致腦間質(zhì)水腫答案：C14.男，68歲，既往有慢性支氣管炎病史10年，一周前因感冒后咳嗽加重來診。查體：神志模糊，兩肺哮鳴音，心率110次/分，血?dú)夥治鰌H7.30,PaO250mmHg,PaCO280mmHg。下列治療措施正確的是A.靜脈滴注尼可剎米B.靜脈注射毛花甙丙C.靜脈滴注4%碳酸氫鈉D.靜脈注射呋塞米（速尿）E.人工機(jī)械通氣答案：E15.男性，67歲，肺源性心臟病急性加重期患者。血?dú)夥址N7.25PaCO29.3kPa（70mmH^CO330mmol/L對其酸堿失街的治療措施應(yīng)為A.靜脈滴注5%碳酸氫納B.靜脈滴注鹽酸精氨酸C.給予利尿劑D.補(bǔ)充氯化鉀E.改善通氣功能答案：E（16?18題共用備選答案）A.pH7.38，PaO250mmHg，PaCO240mmHgpH7.30，PaO250mmHg，PaCO280mmHgC．pH7.40，PaO260mmHg，PaCO265mmHgD．pH7.35，PaO280mmHg，PaCO220mmHgE．pH7.25，PaO270mmHg，PaCO230mmHg上述血?dú)夥治鼋Y(jié)果符合16．代償性呼吸性酸中毒答案：C17．代償性代謝性酸中毒答案：D18．失代償性呼吸性酸中毒答案：B（19?20題共用備選答）PaO2為50mmHg,PaCO2為40mmHgPaO2為55mmHg,PaCO2為50mmHgPaO2為65mmHg,PaCO2為40mmHgPaO2為70mmHg,PaCO2為40mmHgPaO2為70mmHg,PaCO2為45mmHg19.符合I型呼吸衰竭的動脈血?dú)鈽?biāo)準(zhǔn)是答案：A20符合H型呼吸衰竭的動脈血?dú)鈽?biāo)準(zhǔn)是答案：B（21?23題共用備選答案）A.呼吸性酸中毒B.代謝性酸中毒C.呼吸性堿中毒D.代謝性堿中毒E.呼吸性酸中毒合并代謝性堿中毒21.幽門梗阻病人可發(fā)生答案：D22.重度肺氣腫病人可發(fā)生答案：A23.外科臨床上最常見的酸堿失衡是答案：B肺膿腫1．急性肺膿腫最具特征的癥狀是A.畏寒高熱B．咳嗽伴咯血C呼吸困難D.咳大量膿臭痰E.咳嗽伴胸痛答案：D2．原發(fā)性肺膿腫最常見感染的細(xì)菌是A.大腸桿菌B．葡萄球菌C糞球菌D.厭氧菌E.星形諾卡菌答案：B3．急性肺膿腫抗菌治療的療程是4?6周6?8周8?12周12?16周16?20周答案：B4．男，38歲，醉酒受涼后，次日高熱、寒戰(zhàn)、胸痛、咳嗽、咳粘液痰，量漸增多，并有膿性痰，有臭味，可能的診斷是A．原發(fā)性肺膿腫B．血源性肺膿腫C急性膿氣胸D.干酪性肺炎E.金黃色葡萄球菌肺炎答案：A5.女性，50歲，發(fā)熱咳嗽、咳痰3周，近1周來咳大量膿性臭痰，量約300ml/d。體檢：T40℃。右下肺叩呈濁音，可聞及濕啰音，杵狀指（+）,應(yīng)考慮的診斷為A．支氣管炎B．急性肺膿腫C肺炎球菌肺炎D.葡萄球菌肺炎E.克雷白桿菌肺炎答案：B6．患者女，56歲，10天來咳嗽