臨床病理科住院醫(yī)師：呼吸系統(tǒng)試題預(yù)測預(yù)測真題

臨床病理科住院醫(yī)師：呼吸系統(tǒng)試題預(yù)測預(yù)測真題1、單選

典型支氣管哮喘發(fā)作時(shí)，最主要的臨床表現(xiàn)是（）A.帶哮鳴音的呼氣性呼吸困難及雙肺哮鳴音B.帶哮鳴音的吸氣性呼吸困難及雙肺哮鳴音C.帶哮鳴音的呼氣性呼吸困難及雙（江南博哥）肺濕啰音D.帶哮鳴音的吸氣性呼吸困難及雙肺濕啰音E.帶哮鳴音的混合性呼吸困難正確答案：A2、單選

結(jié)節(jié)病時(shí)，下列組織中哪種組織活檢不能觀察到非干酪樣肉芽腫病變（）A.肺B.肝C.淚腺D.縱隔淋巴結(jié)E.脛前表面的疼痛紅腫結(jié)節(jié)正確答案：E3、單選

患者女性，45歲，主因"干咳，查體發(fā)現(xiàn)雙肺門淋巴結(jié)腫大1個(gè)月"入院。體檢：雙肺未聞及干濕性啰音，血常規(guī)正常，PPD試驗(yàn)陰性結(jié)節(jié)病患者的PPD試驗(yàn)陰性或弱陽性，原因是（）A.細(xì)胞免疫抑制B.體液免疫增強(qiáng)C.細(xì)胞免疫增強(qiáng)D.體液免疫抑制E.患者外周血白細(xì)胞計(jì)數(shù)減少正確答案：A4、單選

肺心病降低肺動(dòng)脈高壓的關(guān)鍵是（）A.氧療B.呼吸興奮劑C.利尿劑D.支氣管擴(kuò)張劑E.強(qiáng)心劑正確答案：A5、單選

女性，16歲，胸悶、干咳、氣促1小時(shí)，查體：呼吸30次／分，雙肺哮鳴音，病前曾上公園游玩，出現(xiàn)鼻癢，打噴嚏，既往有類似發(fā)作史在病情控制后需做哪項(xiàng)檢查明確病因（）A.胸部X線胸片B.痰培養(yǎng)C.血?dú)夥治鯠.肺功能E.皮膚過敏試驗(yàn)正確答案：E6、單選

患者，女，43歲，因上腹疼痛，惡心嘔吐一天半就診，診斷為急性壞死性胰腺炎，急診手術(shù)后出現(xiàn)進(jìn)行性呼吸困難和頑固的低氧血癥，采用面罩吸氧，氧流量為8L／min，氧分壓為48mmHg，其搶救應(yīng)首先采用（）A.人工膜肺B.機(jī)械通氣，應(yīng)用PEEPC.高頻通氣D.高壓氧艙E.機(jī)械通氣，應(yīng)用反比呼吸正確答案：B7、單選?某嚴(yán)重充血性心衰患者，胸膜腔積液檢查，可能出現(xiàn)下列哪項(xiàng)變化（）A.比重＞1.018B.總蛋白量30g／LC.pH7.20D.乳酸脫氫酶含量約為血清乳酸脫氫酶的60％E.蛋白含量較血清蛋白含量降低一半以上正確答案：E8、多選

卡氏肺囊蟲病通常能由下列哪些方法來診斷（）A.開放性肺活檢取標(biāo)本用環(huán)六亞甲基四胺銀染色后鏡檢B.取胸腔積液離心沉淀物染色后鏡檢C.用支氣管鏡刷取組織標(biāo)本染色后鏡檢D.血白細(xì)胞及分類檢查E.胸部X線攝片正確答案：A,C9、填空題

一旦當(dāng)我們談及愛時(shí)，愛幾乎順理成章地、不言自明地、并且?guī)缀鮾H僅被歸入于情感的范圍，而相對于這一點(diǎn)本。從基督宗教的角度去言說，愛也具有（）。正確答案：認(rèn)知屬性、價(jià)值屬性10、多選

有關(guān)ALI／ARDS的臨床表現(xiàn)，下列描述哪些是正確的（）A.ALI／ARDS多于原發(fā)病起病后5天內(nèi)發(fā)生，約半數(shù)發(fā)生于24小時(shí)以內(nèi)B.除原發(fā)病的癥狀和體征外，最早出現(xiàn)的癥狀是紫紺C.呼吸困難的特點(diǎn)是呼吸深快，費(fèi)力D.患者感胸部緊束、憋氣，不能用吸氧療法緩解E.早期即可聞及廣泛濕性啰音正確答案：A,C,D參考解析：除原發(fā)病的癥狀和體征外，最早出現(xiàn)的癥狀是呼吸加快，并呈進(jìn)行性加重的呼吸困難；呼吸費(fèi)力，胸部緊束，不能用吸氧緩解。早期體征可無異常，或僅聞及少許濕性啰音，后期可聞及水泡音，可有管狀呼吸音。11、單選

UIP全稱是（）A.尋常性間質(zhì)性肺炎B.特發(fā)性間質(zhì)性肺炎C.脫屑性間質(zhì)性肺炎D.急性間質(zhì)性肺炎E.非特異性間質(zhì)性肺炎正確答案：A12、單選

支氣管癌時(shí)可發(fā)生高血壓、低血鉀及肌無力，其原因是由于下列哪種物質(zhì)分泌過多（）A.腫瘤細(xì)胞所分泌的與ADH類似的環(huán)形多肽B.醛固酮C.腫瘤代謝刺激腦垂體后所分泌的ADHD.腫瘤所分泌的ACTH樣多肽E.腫瘤代謝刺激腺垂體所分泌的ACTH正確答案：D13、單選

男性患者，26歲，舉重物后突發(fā)胸痛、呼吸困難。體檢：右肺叩診鼓音，呼吸音消失。最可能的診斷是（）A.哮喘B.COPDC.胸膜炎D.心梗E.氣胸正確答案：E14、配伍題

噻哌酮（）地塞米松（）異丙托溴銨（）氨茶堿（）硝苯吡啶（）A.可阻止鈣離子進(jìn)入肥大細(xì)胞，以緩解支氣管平滑肌收縮B.提高腺苷酸環(huán)化酶和抑制磷酸二酯酶，穩(wěn)定細(xì)胞溶酶體C.減少cGMP濃度，使生物活性物質(zhì)釋放減少D.抑制細(xì)胞內(nèi)磷酸二酯酶，減慢cAMP的分解E.可抑制肥大細(xì)胞和嗜堿性粒細(xì)胞釋放生物活性物質(zhì)產(chǎn)生很強(qiáng)的抗過敏作用正確答案：E,B,C,D,A15、單選

下述是慢性支氣管炎咳痰的特點(diǎn)，但除外（）A.偶有痰中帶血B.多為白色黏痰C.可為漿液泡沫痰D.晨間咳嗽較輕E.伴有細(xì)菌感染時(shí)為黏液膿痰正確答案：D16、單選

呼吸性酸中毒(失代償)時(shí)，血?dú)夥治黾把咫娊赓|(zhì)的改變是（）A.二氧化碳分壓升高，血pH升高，血鉀升高B.二氧化碳分壓升高，血pH降低，血鉀升高C.二氧化碳分壓升高，血pH降低，血氯升高D.二氧化碳分壓升高，氧分壓升高，血清氯降低E.以上都不是正確答案：B17、單選

男性。66歲，慢支，肺氣腫病史18年，近日呼吸困難加劇，咳嗽，咳痰。今日晨起一陣劇烈咳嗽后覺得喘憋加劇，無法平臥，胸痛劇烈，不敢呼吸。來診，見其口唇發(fā)紺明顯，表情痛苦，胸部叩診呈鼓音哪項(xiàng)檢查可確診（）A.動(dòng)脈血?dú)夥治鯞.血白細(xì)胞計(jì)數(shù)C.胸部X線攝片D.痰培養(yǎng)E.心電圖檢查正確答案：C18、配伍題

萬古霉素（）先鋒霉素Ⅳ（）慶大霉素（）氨芐青霉素（）磺胺異惡唑（）A.腎中毒、耳中毒、神經(jīng)肌肉阻滯B.斑丘疹、陰道念珠菌病C.很少發(fā)生副作用，偶爾有惡心、嘔吐D.皮疹、結(jié)晶尿、白細(xì)胞減少、溶血性貧血E.腎中毒、耳中毒、靜脈炎正確答案：E,C,A,B,D19、多選

應(yīng)用控制機(jī)械通氣時(shí)應(yīng)監(jiān)測下列哪些指標(biāo)（）A.吸氣峰壓B.呼出潮氣量C.酸堿平衡D.吸氣流速率E.呼吸頻率正確答案：A,B,C,D,E20、多選

支原體肺炎（）A.常伴有頭痛B.易在冬季發(fā)生C.常伴有咽炎，有時(shí)有大皰性鼓膜炎D.常引起雙側(cè)肺浸潤E.治療首選頭孢菌素正確答案：A,C21、單選

患者，女，62歲，哮喘反復(fù)發(fā)作30年，此次因受涼再發(fā)，服氨茶堿及異丙嗪（非那根）無效，哮喘已持續(xù)20小時(shí)，現(xiàn)在最宜加用的藥物是（）A.沙丁胺醇（舒喘靈）B.腎上腺素C.氨茶堿靜脈點(diǎn)滴D.靜脈滴注甲潑尼松龍E.硝苯地平（心痛定）正確答案：D22、單選

患者，女，65歲，慢性咳嗽20余年，1個(gè)月來加重伴水腫。查體：端坐，發(fā)紺，兩肺干濕啰音及右心衰竭表現(xiàn)。經(jīng)消炎、利尿等治療后好轉(zhuǎn)。兩天后神志不清，手足搐溺。血?dú)夥治觯簆H7．50，PaO270mmHg，PaCO260mmHg，HCO-343mmol／L，K+3．0mmol／L，Na+132mmol／L，Cl-70mmol／L。應(yīng)診斷為（）A.原發(fā)性代謝性酸中毒+原發(fā)性代謝性堿中毒B.原發(fā)性呼吸性堿中毒C.原發(fā)性呼吸性酸中毒+原發(fā)性代謝性堿中毒，失代償D.代謝性堿中毒E.原發(fā)呼吸性呼吸性酸中毒+繼發(fā)性代謝性堿中毒正確答案：C參考解析：患者患有COPD、肺心痛，血?dú)夥治觯汉粑运嶂卸臼窃l(fā)的，由于利尿治療不當(dāng)，出現(xiàn)低鉀、低氯堿中毒。診斷為原發(fā)性呼吸性酸中毒+原發(fā)性代謝性堿中毒，失代償。23、單選

哮喘治療中起"節(jié)約類固醇"作用的藥物是（）A.羅紅霉素B.β-受體激動(dòng)劑（β）激動(dòng)劑C.色甘酸鈉D.尼多酸鈉E.抗膽堿能藥物正確答案：C24、單選

患者男性，慢性咳嗽、咳痰反復(fù)發(fā)作20余年，痰多呈白色黏液樣，有時(shí)為黃膿痰，近半年來咳痰偶帶血絲，逐漸發(fā)展為氣喘不能平臥，臨床檢查，呈桶狀胸，腹部膨隆，腹水（+），后因呼吸循環(huán)衰竭搶救無效死亡。尸檢見腹腔內(nèi)350ml淡黃色積液，肺組織彈性減弱。顯微鏡下：支氣管黏膜上皮脫落，管壁淋巴細(xì)胞、單核細(xì)胞浸潤，部分支氣管呈圓柱狀，部分呈囊狀擴(kuò)張，累積段支氣管以下。病例最有可能的病變發(fā)展過程是（）A.慢性支氣管炎，小葉性肺炎B.慢性支氣管炎，病毒性肺炎，肺氣腫，肺源性心臟病C.慢性支氣管炎，支氣管擴(kuò)張，肺氣腫，肺源性心臟病D.慢性支氣管炎，肺氣腫，肺癌，肺源性心臟病E.慢性支氣管炎，大葉性肺炎，肺氣腫，肺源性心臟病正確答案：C參考解析：肺氣腫常繼發(fā)于其他肺阻塞性肺疾病，最常見的是慢性支氣管炎，"桶狀胸"又是肺氣腫患者特有的體征，肺氣腫后期由于肺內(nèi)毛細(xì)血管床受壓數(shù)量減少，最終導(dǎo)致肺源性心臟病，表現(xiàn)為右心衰竭和體循環(huán)淤血。本病例患者慢性咳嗽、咳痰反復(fù)發(fā)作20余年，痰多呈白色黏液樣提示有慢性支氣管炎，逐漸發(fā)展為氣急不能平臥，表明肺阻塞性疾病進(jìn)一步加重，近半年來咳痰偶帶血絲提示可能有支氣管擴(kuò)張，臨床發(fā)現(xiàn)桶狀胸表明已發(fā)展成肺氣腫，近日腹部膨隆，腹水（+）提示有體循環(huán)淤血符合右心衰竭的表現(xiàn)。尸檢所見支氣管黏膜上皮脫落，管壁淋巴細(xì)胞、單核細(xì)胞浸潤，部分支氣管呈圓柱狀，部分呈囊狀擴(kuò)張，累及段支氣管以下可診斷為慢性支氣管炎，支氣管擴(kuò)張。肺組織彈性減弱，腹腔內(nèi)有350ml淡黃色積液支持肺氣腫和右心衰竭，因此本病例病變發(fā)作過程為：慢性支氣管炎，支氣管擴(kuò)張，肺氣腫，肺源性心臟病。25、單選

間質(zhì)性肺病主要累及（）A.肺泡壁B.小氣道C.小血管D.葉間胸膜E.肺泡上皮基膜和毛細(xì)血管基膜之間的肺組織細(xì)胞和基質(zhì)成分正確答案：E26、單選

男性。58歲，吸煙史30年，咳嗽咳痰20余年，活動(dòng)后氣急4年，偶有下肢輕度水腫。查體：桶狀胸，兩肺呼吸音低，少量濕啰音，肺動(dòng)脈瓣區(qū)第二心音亢進(jìn)最可能是（）A.慢性支氣管炎B.慢支合并肺氣腫C.慢支、肺氣腫、肺心病代償期D.慢支合并支氣管擴(kuò)張E.慢性心功能不全正確答案：C27、單選

麥格（Megi）綜合征一般是由哪種腫瘤引起的（）A.腸道B.腦C.肺D.骨E.卵巢正確答案：E28、單選

肺炎鏈球菌肺炎的治療，下列不正確的是（）A.臥床休息、適當(dāng)支持治療B.首選青霉素治療C.青霉素過敏者可選用紅霉素D.抗菌藥物的療程一般為7～10天E.X線胸片浸潤影吸收前需不間斷使用抗生素正確答案：E29、多選

吸入性金黃色葡萄球菌肺炎的病理特點(diǎn)是（）A.與一般細(xì)菌性肺炎病變相似B.炎癥發(fā)展迅速，呈大片分布的、廣泛融合性支氣管肺炎C.炎癥消散較慢，常引起胸膜炎D.細(xì)支氣管炎癥阻塞可引起氣囊腫E.可引起多發(fā)性肺膿腫正確答案：B,C,D參考解析：吸入性金葡菌感染，因肺組織的化膿壞死，細(xì)支氣管炎癥阻塞形成氣囊腫，可有肺膿腫形成，但形成多發(fā)性者少；炎癥進(jìn)展迅速，可呈大片融合性支氣管肺炎，與一般細(xì)菌性肺炎不一樣。30、多選

呼吸衰竭的主要病因有（）A.氣道阻塞性疾病B.肺實(shí)質(zhì)浸潤性疾病C.肺水腫性疾病D.肺血管性疾病E.神經(jīng)肌肉系統(tǒng)疾病正確答案：A,B,C,D,E31、多選

特發(fā)性肺纖維化在高分辨率CT的改變有（）A.不規(guī)則線狀或網(wǎng)格狀影B.磨玻璃樣改變C.小結(jié)節(jié)影D.斑片狀實(shí)變影E.蜂窩樣改變正確答案：A,B,C,D,E32、單選

大葉性肺炎患者，明顯的發(fā)紺癥狀出現(xiàn)在哪一期（）A.充血水腫期B.紅色肝樣變期C.灰色肝樣變期D.溶解消散期E.病變恢復(fù)期正確答案：B33、單選

哪種抗結(jié)核藥物治療時(shí)，應(yīng)行眼科檢查（）A.乙胺丁醇B.PASC.鏈霉素D.異煙肼E.環(huán)絲氨酸正確答案：A34、多選

支氣管哮喘發(fā)作時(shí)可出現(xiàn)下列哪些臨床表現(xiàn)（）A.強(qiáng)迫端坐位呼吸B.呼吸動(dòng)度增大、呈吸氣位C.出現(xiàn)嚴(yán)重呼氣性呼吸D.語音震顫增強(qiáng)E.大汗淋漓伴發(fā)紺正確答案：A,C,E35、單選

患者，女，62歲，慢性肺心病有水腫、心力衰竭，經(jīng)治療后感染控制，但出現(xiàn)煩躁、間斷性意識障礙，陣發(fā)性抽搐，診斷考慮（）A.肺心病代謝性酸中毒B.肺心病并發(fā)肺性腦病C.肺心病代謝性堿中毒D.肺心病呼吸性酸中毒E.呼吸衰竭正確答案：C36、單選

下述對結(jié)節(jié)病Scandding分期敘述不正確的是（）A.0期，肺部X線檢查陰性，肺部清晰B.Ⅰ期，雙側(cè)肺門和或縱隔淋巴結(jié)腫大C.Ⅱ期，肺門淋巴結(jié)腫大，伴肺浸潤D.Ⅲ期，僅見肺部浸潤或纖維化，無肺門淋巴結(jié)腫大E.分期代表了結(jié)節(jié)病的發(fā)展順序規(guī)律正確答案：D37、單選

肺源性心臟病最常見的原因是（）A.支氣管哮喘B.支氣管擴(kuò)張C.慢性支氣管炎D.肺結(jié)核病E.矽肺正確答案：C38、單選

嚴(yán)重慢性阻塞性肺病患者，家庭氧療對緩解下列哪一癥狀是指征（）A.嚴(yán)重呼吸困難發(fā)作B.慢性肌消耗和體重減輕C.肺動(dòng)脈高壓和肺源性心臟病D.慢性肺泡通氣不足E.反射性支氣管痙攣正確答案：C39、單選

下面關(guān)于ARDS的臨床特點(diǎn)和實(shí)驗(yàn)室檢查，哪一項(xiàng)是正確的（）A.呼吸窘迫的特點(diǎn)為呼吸淺快，頻率大于28次／分B.早期體征為雙側(cè)肺底濕啰音C.因本病的主要病理變化為肺水腫，故不會(huì)出現(xiàn)管狀呼吸音D.X線胸片符合肺水腫，不會(huì)出現(xiàn)肺間質(zhì)纖維化E.肺動(dòng)脈平均壓力小于12cmH2O正確答案：A參考解析：ARDS的主要臨床表現(xiàn)是突發(fā)性進(jìn)行性呼吸窘迫，氣促、紫紺，主要的病理改變是肺廣泛性充血性肺水腫和肺泡內(nèi)透明膜形成。病理過程可分為三個(gè)階段：滲出期、增生期和纖維化期。早期體征可無異常，后期可聞及水泡音，可有管狀呼吸音。X線胸片早期可無異常，或呈輕度間質(zhì)改變，肺紋理增多，繼之出現(xiàn)斑片狀影，后逐漸融合成大片狀陰影，以至成白肺。其演變過程符合肺水腫特點(diǎn)。后期可出現(xiàn)肺間質(zhì)纖維化，肺毛細(xì)血管楔壓（PCWP）小于12cmH2O。40、單選

慢性支氣管炎急性發(fā)作期治療，下列各項(xiàng)中不恰當(dāng)?shù)氖牵ǎ〢.應(yīng)用敏感抗生素B.應(yīng)用祛痰、鎮(zhèn)咳藥物C.應(yīng)用支氣管擴(kuò)張劑D.霧化吸入稀釋痰液E.菌苗注射正確答案：E41、多選

支氣管哮喘可以出現(xiàn)的并發(fā)癥有（）A.自發(fā)性氣胸B.肺不張C.肺氣腫D.慢支E.肺纖維化正確答案：A,B,C,D,E42、多選

大葉性肺炎病程中在下列哪些期可聽到捻發(fā)音（）A.灰色肝樣變期B.消散期形成含有纖維素的滲出液C.紅色肝樣變期D.滲出液開始溶解期E.充血期正確答案：B,D43、單選

下列低分化鼻咽癌的臨床病理特征中，哪一項(xiàng)不正確?（）A.原發(fā)灶往往很小B.早期可有同側(cè)頸淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移C.對放射治療不敏感D.以低分化鱗癌最常見E.易侵犯顱底及顱神經(jīng)正確答案：C44、單選

呼吸衰竭最常見的病因是（）A.重癥肺結(jié)核B.塵肺C.胸部挫傷D.慢性阻塞性肺病E.大量胸腔積液正確答案：D45、單選

男，60歲，咳嗽、咳痰5年余，常于季節(jié)交替時(shí)加重。近8個(gè)月出現(xiàn)喘息，雙肺可聞散在哮鳴音及濕啰音，痰涂片檢查見大量中性粒細(xì)胞。其最可能的診斷為（）A.慢性支氣管炎，單純型B.慢性支氣管炎，喘息型C.支氣管哮喘D.支氣管擴(kuò)張E.肺結(jié)核正確答案：B46、單選

有關(guān)大葉性肺炎病變的描述，下面不正確的是（）A.主要病變?yōu)榉闻萸粌?nèi)的纖維素性炎B.病變常累及整個(gè)肺大葉或肺大葉的大部C.肺泡壁毛細(xì)血管可擴(kuò)張、充血D.肺泡腔內(nèi)可有大量紅細(xì)胞、少量中性粒細(xì)胞和巨噬細(xì)胞E.肺泡壁結(jié)構(gòu)通常遭到破壞正確答案：E47、單選

男性，60歲，吸煙史36年，漸進(jìn)性活動(dòng)性氣急5年，偶有咳嗽、咳痰。查體：口唇無發(fā)紺，桶狀胸，兩肺呼吸音低，未聞及啰音，胸片兩肺透亮度增加，肺紋理稀少，心影狹長。臨床診斷為阻塞性肺氣腫該病人臨床分型應(yīng)考慮（）A.小葉中央型B.全小葉型C.氣腫型D.支氣管炎型E.混合型正確答案：D48、單選

慢性支氣管炎咳嗽咳痰的病理學(xué)基礎(chǔ)是（）A.支氣管壁充血，水腫B.支氣管壁腺體增生、肥大，漿液腺的黏液化C.軟骨變性、萎縮、骨化D.纖毛柱狀上皮變性、壞死E.鱗狀上皮化生正確答案：B49、單選

鼻咽癌常發(fā)生在（）A.鼻咽后部B.鼻咽頂部C.鼻咽側(cè)壁D.鼻咽前壁E.鼻咽底部正確答案：B50、單選

下述哪項(xiàng)指標(biāo)的變化不符合阻塞性通氣功能障礙（）A.FEV1／FVC正?；蛟龈連.VC正?；驕p低C.TIE正?；蛟龈逥.RV增高E.RV／VC明顯增高正確答案：A51、單選

男性，56歲，因突發(fā)"右側(cè)胸痛2小時(shí)伴呼吸困難、大汗"來診，既往有慢性支氣管炎10余年，吸煙30余年。體檢：唇發(fā)紺，右肺呼吸音消失，P2>A，三尖瓣區(qū)聞及收縮期雜音，肝肋下3cm，雙下肢可凹性水腫，最可能的診斷是（）A.慢性阻塞性肺病、自發(fā)性氣胸B.慢性阻塞性肺病并發(fā)肺栓塞C.慢性支氣管炎、干性胸膜炎D.右室梗塞E.急性肺源性心臟病正確答案：A參考解析：肺氣腫易并發(fā)自發(fā)性氣胸。在確診COPD的基礎(chǔ)上，如有突然加劇的呼吸困難，伴明顯的胸痛、發(fā)紺，聽診患側(cè)肺呼吸52、多選

引起支氣管哮喘發(fā)作的因素有（）A.交感神經(jīng)興奮B.迷走神經(jīng)興奮C.β受體興奮D.α受體興奮E.磷酸二酯酶作用增強(qiáng)正確答案：B,D,E53、單選

肺小葉是指（）A.肺內(nèi)支氣管樹和肺泡B.小支氣管及其各級分支和肺泡C.細(xì)支氣管及其各級分支和肺泡D.終末細(xì)支氣管及其各級分支和肺泡E.呼吸性細(xì)支氣管及其各級分支和肺泡正確答案：C54、單選

男性，58歲，患慢性支氣管炎，偶有輕微咳嗽，少量痰液，下列哪項(xiàng)措施最為合適（）A.長期小劑量應(yīng)用抗生素治療B.應(yīng)用支氣管擴(kuò)張劑以利排痰C.應(yīng)用少量激素，減少氣道非特異性炎癥D.提高機(jī)體抗病能力，避免上呼吸道感染E.少量鎮(zhèn)咳劑正確答案：D55、單選

粟粒性結(jié)核并發(fā)下列哪種情況時(shí)應(yīng)做腰穿（）A.雙下肢有結(jié)節(jié)性紅斑B.白細(xì)胞明顯增多C.脈絡(luò)膜結(jié)核D.脾腫大E.肝功能異常正確答案：C56、單選?男性，70歲，患慢性支氣管炎近20年，經(jīng)?？人?、咳痰，每年入冬時(shí)咳嗽、咳痰加重，并有近40年的吸煙史。近2年來自覺上樓時(shí)費(fèi)力，感覺氣短；近1個(gè)月休息時(shí)亦覺胸悶、呼吸困難。入院查體：桶狀胸、胸廓呼吸運(yùn)動(dòng)減弱；叩診呈過清音，心濁音界縮小，肝濁音界下降；聽診呼吸音減弱，呼氣延長。該患者患有的疾病為（）A.急性細(xì)支氣管炎B.慢性支氣管炎合并肺氣腫C.肺癌D.石棉肺E.間質(zhì)性肺炎正確答案：B57、單選

對于成人型咽部乳頭狀瘤，正確的是（）A.常為多發(fā)B.表面呈乳頭狀腫物，基底部浸潤性生長C.常發(fā)生于聲帶D.瘤組織侵入組織內(nèi)，聲帶活動(dòng)受限E.核分裂象多見正確答案：C參考解析：乳頭狀瘤是喉部最常見的良性腫瘤，臨床分型為成人型及幼年型。成人型：常單發(fā)，灰白或淡紅色乳頭狀腫物，常發(fā)生于聲帶，病變淺表，聲帶活動(dòng)不受限，可惡變。58、單選

女，65歲，反復(fù)咳嗽、咳痰20年，心悸、氣急3年。查體：雙肺叩診過清音，呼吸音減弱，肺底部有濕啰音，劍突下心尖搏動(dòng)明顯，該處可聞及3/6級收縮期雜音，肺動(dòng)脈瓣區(qū)第二心音亢進(jìn)。其最可能的診斷為（）A.慢性支氣管炎B.慢支、肺氣腫C.慢支、風(fēng)濕性心瓣膜病D.慢支、肺氣腫、肺心病E.慢支、冠心病正確答案：D59、多選

支氣管擴(kuò)張?jiān)囼?yàn)在慢性阻塞性肺疾病中的價(jià)值包括（）A.獲知達(dá)到的最佳肺功能狀態(tài)B.鑒別COPD和哮喘C.預(yù)后的相關(guān)性D.預(yù)測患者對吸入支氣管擴(kuò)張劑和激素的治療反應(yīng)E.可替代肺功能檢查正確答案：A,B,C,D60、多選

COPD的危險(xiǎn)人群是（）A.長期重度吸煙B.兒童時(shí)期的下呼吸道感染C.伴有濕疹D.老年男性E.有肺結(jié)核史正確答案：A,B,D61、單選

慢性肺心病出現(xiàn)右心衰竭時(shí)，以下哪項(xiàng)可能不是心衰的表現(xiàn)（）A.雙肺底濕啰音B.肝腫大和壓痛C.雙下肢水腫D.胸腔積液E.肝頸靜脈回流征陽性正確答案：A參考解析：雙肺底濕啰音可見于左心衰竭或肺內(nèi)感染時(shí)，除A項(xiàng)其他各項(xiàng)均可見于右心衰。62、單選

患者男性，68歲，主因“反復(fù)咳嗽、咳痰30年，活動(dòng)后氣短15年，右下肢水腫3年”入院，患者已反復(fù)住院5次。此次因上感后出現(xiàn)呼吸困難加重，家人發(fā)現(xiàn)其活動(dòng)減少，神志恍惚，到門診就診入院。查血?dú)夥治觯ㄎ次鯐r(shí)）pH7．30，PaCO89mmHg，PaO50mmHg，該患者應(yīng)診斷為（）A.慢性阻塞性肺病B.慢性支氣管炎C.慢性肺源性心臟病D.型呼吸衰竭、肺性腦病E.急性腦血管病正確答案：D63、單選

下述哪些因素不引起小細(xì)胞性支氣管癌（）A.砷B.吸煙C.硅沉著?。ㄔQ矽肺）D.石棉E.鉻與鎳蒸氣正確答案：C64、多選

氣管切開術(shù)后的監(jiān)護(hù)包括下列哪些內(nèi)容（）A.對神志不清者防止患者自己拔管B.注意口腔護(hù)理C.及時(shí)清洗導(dǎo)管內(nèi)分泌物D.詳細(xì)觀察患者呼吸、血壓、脈搏E.動(dòng)脈血?dú)夥治稣_答案：A,B,C,D,E65、單選

小葉性肺炎的病變范圍（）A.以呼吸性細(xì)支氣管為中心B.以終未細(xì)支管為中心C.以細(xì)支氣管為中心D.以支氣管為中心E.以肺泡管為中心正確答案：C66、單選?男，40歲，咳嗽、咳痰5年，冬季為重。2天前咳嗽加重，咳黃色膿痰。查體雙肺可聞干、濕啰音。WBC13×107/L，胸部X線未見異常。該患者做胸部X線的目的是（）A.了解病情變化B.確定診斷C.指導(dǎo)治療及判斷療效D.鑒別診斷及觀察有無并發(fā)癥E.判定預(yù)后正確答案：D67、單選

通氣／血流比值的正常值為（）A.0.5B.0.8C.1.0D.0.4E.1.2正確答案：B68、多選

DPL成不足可導(dǎo)致下列哪些疾?。ǎ〢.肺不張B.肺水腫C.呼吸窘迫綜合征D.肺栓塞E.肺炎正確答案：A,B,C69、單選

根據(jù)胸水的檢查，請判斷下列哪一種為滲出液（）A.外觀淡黃色，蛋白含量<25g/LB.乳白色，甘油三酯含量>1.24mmol/LC.胸腔積液細(xì)胞數(shù)3.5×10/L，以淋巴細(xì)胞為主D.比重>1.018，草黃色，黏蛋白試驗(yàn)陽性E.清澈透明，靜置不凝固正確答案：D70、單選

下列哪項(xiàng)描述不正確（）A.以環(huán)狀軟骨為界將氣道分為上呼吸道和下呼吸道B.與右主支氣管相比，左主支氣管比較短、粗而陡直C.傳導(dǎo)氣道無換氣功能，稱為解剖無效腔D.氣管下端分叉角度為55°～65°E.呼吸系統(tǒng)通常分為氣體傳導(dǎo)和氣體交換兩部分正確答案：B71、多選

完全機(jī)械通氣的適應(yīng)證為（）A.呼吸停止B.急性呼吸衰竭C.機(jī)械通氣治療開始后12小時(shí)內(nèi)D.自主呼吸驅(qū)動(dòng)力低下，不能維持有效呼吸功能E.呼吸肌麻痹正確答案：A,B,C,D,E72、單選

男性，37歲。無既往史，身體健康。4天前有急事趕路遇大雨、全身淋濕后，第二天開始發(fā)熱。高熱3天，咳鐵銹色痰，伴胸痛。查體：右肺下葉叩診濁音，聽診可聞及支氣管呼吸音；X線檢查見大片致密陰影；細(xì)菌學(xué)檢查，鐵銹色痰中檢出多量肺炎雙球菌，診斷為大葉性肺炎。該患者肺組織病變進(jìn)展最有可能處于（）A.充血水腫期B.紅色肝樣變期C.灰色肝樣變期D.溶解消散期E.肺肉質(zhì)變期正確答案：B73、單選

大葉性肺炎的病變性質(zhì)是：（）A.纖維素性炎B.變態(tài)反應(yīng)性炎C.化膿性炎D.漿液性炎E.出血性炎正確答案：A74、單選

下列有關(guān)鰓弓的描述，錯(cuò)誤的是（）A.由間充質(zhì)增生形成B.人胚第4周出現(xiàn)C.相鄰鰓弓之間為鰓溝D.共5對鰓弓E.位于頭部兩側(cè)正確答案：D參考解析：共6對鰓弓。75、單選

呼吸衰竭時(shí)，呼吸器使用不當(dāng)可發(fā)生哪些危害（）A.加重二氧化碳潴留B.呼吸性堿中毒C.加重心力衰竭D.氣胸E.以上全都是正確答案：E76、單選

在胸部X線片上出現(xiàn)的Kerley-B線（在胸片上肺下野或肺門旁的細(xì)線）說明存在下列哪種情況（）A.左心衰所致的肺淤血B.胸腔積液C.老年性肺氣腫D.肺動(dòng)脈狹窄E.梅毒性主動(dòng)脈炎正確答案：A77、單選

男性，72歲，發(fā)現(xiàn)肺間質(zhì)纖維化4年，近1年逐漸發(fā)生呼吸困難，并日益加重，2天來突然右胸痛，呼吸困難加劇。查體：BPl70／80mmHg，R36次／分，P150次／分，杵狀指，pH7．50，PaCO228mmHg，PaO244mmHg，查體最可能出現(xiàn)的異常體征為（）A.肺底部細(xì)小濕性啰音B.胸骨左緣第四肋間全收縮期雜音C.右側(cè)叩診濁音D.肺部聽診干性啰音E.肺部聽診Velcro啰音伴患側(cè)叩診過清音正確答案：E78、單選

下列成體結(jié)構(gòu)與咽囊演變無關(guān)的是（）A.胸腺上皮細(xì)胞B.甲狀旁腺C.咽鼓管D.甲狀腺E.腭扁桃體隱窩正確答案：D參考解析：胸腺上皮細(xì)胞由第3對咽囊演變而來，第4對咽囊可演變?yōu)榧谞钆韵?，?對咽囊可演變?yōu)殡癖馓殷w隱窩，第1對咽囊的內(nèi)側(cè)部形成咽鼓管。79、配伍題

克雷白桿菌肺炎（）大葉性肺炎（）慢性支氣管炎（）支氣管擴(kuò)張（）肺膿腫（）A.白粘痰或漿液泡沫性痰B.鐵銹色痰C.膿臭性痰D.經(jīng)常性咳膿痰，伴咯血E.紅磚色膠凍狀痰正確答案：E,B,A,D,C80、單選

女性，68歲，慢性肺心病患者，近日來病情加重，吐黃膿痰，雙下肢水腫，肺部有干濕性啰音。血常規(guī)：白細(xì)胞計(jì)數(shù)18×109／L，中性粒細(xì)胞82％，首要的治療為（）A.控制感染B.氧療C.糾正酸堿失衡D.解痙祛痰E.強(qiáng)心利尿正確答案：A81、配伍題

軍團(tuán)菌（）厭氧菌（）綠膿桿菌（）耐甲氧西林金黃色葡萄球菌（）肺炎鏈球菌（）A.青霉素B.萬古霉素C.克拉霉素D.克林霉素E.卡那霉素+頭孢吡肟正確答案：C,D,E,B,A82、單選

男性16歲，反復(fù)發(fā)作性陣發(fā)性干咳2年，遇到刺激性氣味發(fā)作更頻，今日發(fā)作時(shí)肺功能FEVl／FVC為60％，IgE水平正常，緩解期肺部無體征，肺功能正常需明確診斷應(yīng)采用何項(xiàng)檢查措施（）A.彌散功能測定B.血?dú)夥治鯟.支氣管舒張?jiān)囼?yàn)D.纖維支氣管鏡E.支氣管激發(fā)試驗(yàn)正確答案：C83、單選

男性患者，58歲，慢性咳嗽、咳白黏痰10年，冬季癥狀加重。查體：兩下肺濕啰音，有散在的哮鳴音。診斷首先考慮（）A.支氣管哮喘B.支氣管擴(kuò)張C.慢性支氣管炎D.肺結(jié)核E.支氣管肺癌正確答案：C84、單選

睡眠呼吸暫停是指（）A.睡眠時(shí)口和鼻氣流停止達(dá)5秒以上B.睡眠時(shí)口和鼻氣流停止達(dá)10秒以上C.睡眠時(shí)口和鼻氣流停止達(dá)15秒以上D.睡眠時(shí)口和鼻氣流停止達(dá)20秒以上E.睡眠時(shí)口和鼻氣流停止達(dá)25秒以上正確答案：B85、單選

患兒，2歲，發(fā)熱，咳嗽，咳痰兩天，X線檢查發(fā)現(xiàn)肺內(nèi)散在不規(guī)則小片狀陰影。最可能的診斷為（）A.間質(zhì)性肺炎B.大葉性肺炎C.小葉性肺炎D.病毒性肺炎E.肺結(jié)核正確答案：C86、單選

男性，70歲，肺心病?？饶撎蛋闅饧奔又?周。今晨起神志恍惚。體檢：嗜睡，口唇青紫，兩肺濕啰音，心率116次/分，血壓25/14kPa。為明確診斷還需要做哪項(xiàng)檢查（）A.CTB.心電圖C.心肌酶譜D.腦電圖E.動(dòng)脈血?dú)夥治稣_答案：E87、單選

支氣管炎和肺炎的鑒別，有意義的是（）A.有無痰液B.咳嗽輕重C.有無固定細(xì)濕啰音D.血常規(guī)E.發(fā)熱正確答案：C88、多選

男性患者，60歲，咳嗽，咳痰10年，活動(dòng)后氣短2年，肺功能測定為阻塞性通氣功能障礙，下列哪項(xiàng)符合此診斷（）A.殘氣量增加B.肺活量下降C.殘氣量／肺總量下降D.第一秒用力呼氣量下降E.最大呼氣中期流速顯著下降正確答案：A,B,D,E參考解析：阻塞性通氣功能障礙以：DE為特征，C常見于限制性通氣功能障礙的患者。89、單選

男性患者，38歲，哮喘急性發(fā)作5天。昨夜突然氣急加重，大汗。查體：發(fā)紺，兩肺叩診過清音，兩肺聞及哮鳴音，左肺呼吸音減弱，心率126／min，律齊。用氨茶堿及激素治療后。兩肺哮鳴音稍減輕，但氣急無好轉(zhuǎn)。病情加重最可能的原因?yàn)椋ǎ〢.并發(fā)心衰B.支氣管痙攣C.并發(fā)呼吸衰竭D.繼發(fā)肺部感染E.并發(fā)氣胸正確答案：E90、多選

一54歲男性患者，有慢性晨起大量咳痰和反復(fù)咯血史。胸片發(fā)現(xiàn)肺紋理增粗，右下肺有環(huán)狀陰影。下列哪些因素引起本病的發(fā)生（）A.牙齦炎和牙周炎B.低丙種球蛋白血癥C.濫用靜脈注射藥D.囊性纖維化E.醉酒正確答案：B,D91、單選

男，58歲，咳嗽咳痰20年，伴喘息10年。近10天來癥狀加重，伴下肢浮腫。血?dú)夥治觯ú晃酰簆H7．413，PaCO280mmHg，HCO2348mmol／L，PaO245mmHg。其酸堿紊亂類型屬于（）A.呼吸性酸中毒合并代謝性堿中毒B.呼吸性酸中毒＋代謝性酸中毒＋代謝性堿中毒C.失代償性呼吸性酸中毒D.混合性酸中毒E.呼吸性堿中毒＋代謝性酸中毒＋代謝性堿中毒正確答案：A參考解析：病史結(jié)合PaCO2顯著升高，提示為呼吸性酸中毒。慢性呼酸時(shí)PaCO2的升高和pH之間的關(guān)系約為1：0．03。PaCO2升高40mmHg，pH應(yīng)為7.40一0．12=7．28。該患者實(shí)際pH遠(yuǎn)遠(yuǎn)高于單純呼吸性酸中毒的pH預(yù)計(jì)值，因此存在代堿。HCO2顯著增加亦提示存在代堿。如果同時(shí)合并代酸，pH應(yīng)顯著降低。92、單選

關(guān)于肺內(nèi)血管的描述，錯(cuò)誤的是（）A.肺內(nèi)有雙重血液供應(yīng)B.肺動(dòng)脈是功能血管C.肺動(dòng)脈分支與支氣管樹伴行D.肺泡隔毛細(xì)血管主要來自支氣管動(dòng)脈E.支氣管動(dòng)脈是營養(yǎng)血管正確答案：D參考解析：分布于肺泡周圍的毛細(xì)血管主要來自肺動(dòng)脈，主要進(jìn)行氣體交換。而支氣管動(dòng)脈主要在肺導(dǎo)氣部形成毛細(xì)血管。93、單選

胸膜間皮瘤常見于下列哪種疾?。ǎ〢.結(jié)節(jié)病B.肺硅沉著?。ㄔQ矽肺）C.石棉沉著病D.結(jié)核病E.支氣管癌正確答案：C94、單選

壓力型手控定量氣霧劑（MDI）給藥后藥物在下呼吸道和肺泡的沉積率為（）A.20％B.9％～11％C.30％D.40％E.5％正確答案：B95、單選

支氣管擴(kuò)張時(shí)，首先應(yīng)考慮下列哪兩個(gè)并發(fā)癥（）A.膿胸及肺膿腫B.肺心病及肺纖維化C.肺氣腫及肺膿腫D.肺膿腫及肺纖維化E.腦膜炎及腎炎正確答案：A96、多選

Horner綜合征具有下列哪幾項(xiàng)表現(xiàn)（）A.患側(cè)瞳孔縮小B.患側(cè)上眼瞼下垂C.患側(cè)眼球內(nèi)陷D.患側(cè)額部少汗E.患側(cè)瞬目減少正確答案：A,B,C,D參考解析：瞬目減少是甲亢的眼征，其他答案均正確。97、單選

鼻咽癌的常見組織學(xué)類型（）A.高分化鱗癌B.泡狀核細(xì)胞癌C.未分化癌D.腺癌E.低分化鱗癌正確答案：E98、單選

肺心病心力衰竭時(shí)用強(qiáng)心劑的原則是（）A.心率較快，大于120次／分時(shí)應(yīng)用B.應(yīng)用劑量宜大C.用藥前不必糾正缺氧、低鉀D.兩肺底濕啰音明顯時(shí)應(yīng)用E.感染控制，利尿劑無效時(shí)考慮應(yīng)用正確答案：E99、單選

23歲女性患者，一次呼吸的一氧化碳彌散量為預(yù)測的45％，與下列哪種疾病不符合（）A.硬皮病B.復(fù)發(fā)性肺栓塞C.結(jié)節(jié)病D.囊性纖維化E.系統(tǒng)性紅斑狼瘡正確答案：D100、單選

女性，18歲，農(nóng)民，3年來反復(fù)咳嗽，大量咳痰，1周前少量咯血，2天前出現(xiàn)高熱住院急需采取的措施是（）A.解熱鎮(zhèn)痛藥B.手術(shù)治療C.止咳藥D.立即支氣管鏡檢查E.使用抗生素積極控制感染正確答案：E101、單選

女性，58歲，10天前曾劃破右下肢皮膚。3天來高熱，伴皮膚瘀點(diǎn)。查體：血壓80／50mmHg（10．7／6．7kPa）。診斷為敗血癥、感染中毒性休克，經(jīng)積極治療后仍高熱不退，且出現(xiàn)氣急，未吸氧時(shí)PaO45mmHg。X線示肺紋理增多、模糊，該患者出現(xiàn)呼吸困難的原因首先考慮為（）A.肺栓塞B.血源性肺膿腫C.左心功能不全D.ARDSE.合并支氣管哮喘正確答案：D參考解析：嚴(yán)重感染（敗血癥、肺炎等）、嚴(yán)重休克、嚴(yán)重創(chuàng)傷、DIC吸入刺激性氣體或胃內(nèi)容物等都是102、配伍題

女性，33歲，自幼反復(fù)發(fā)作性咳嗽，伴大量膿痰，偶有咯血，近1周來高熱痰多，就診，體檢：雙下肺廣泛濕性啰音，經(jīng)抗生素治療，體溫開始下降，咳痰變清（）男性，20歲，自幼患支氣管哮喘，2天來喘息持續(xù)不緩解，伴咳嗽、痰不易咳出，經(jīng)服用化痰藥、激素和補(bǔ)液，有較多痰液咳出，氣急緩解（）男性，36歲，3周前拔牙后感全身不適。2周來畏寒發(fā)熱，伴有（）A.粉紅色泡沫痰B.膿性臭痰C.黏液痰伴痰栓D.靜置后分層的漿液黏膿性痰E.鐵銹色痰正確答案：D,C,B103、單選

下述哪項(xiàng)最能說明有呼吸中樞抑制（）A.混合性呼吸困難B.夜間陣發(fā)性呼吸困難C.吸氣性呼吸困難D.端坐呼吸E.Cheyne-Stokess呼吸正確答案：E104、單選

54歲家庭婦女，半年多來幾次胸片顯示左上肺有一不規(guī)則增大的浸潤灶。最近的X線片示該部可能存在空洞。結(jié)核菌素皮膚試驗(yàn)48小時(shí)出現(xiàn)8mm的硬結(jié)，痰培養(yǎng)有非典型分枝桿菌第三菌落形成，可能是胞內(nèi)分枝桿菌?，F(xiàn)在應(yīng)該采用下列哪項(xiàng)治療方案（）A.異煙肼和乙胺丁醇治療，療程一年B.對潛在的惡性情況進(jìn)行臨床與放射學(xué)觀察C.建議患者行左上肺切除術(shù)D.在藥敏試驗(yàn)結(jié)果未報(bào)告前，即開始用3種或4種抗結(jié)核藥治療E.開始化療并勸告患者不要與兒童或其他易感人群接觸，直到痰培養(yǎng)轉(zhuǎn)陰為止正確答案：D105、多選

下述哪幾項(xiàng)可使血紅蛋白氧離曲線右移（）A.高碳酸血癥B.酸中毒C.2，3-二磷酸甘油酸（2，3-DPG）水平增高D.前列腺素EE.溫度升高正確答案：A,B,C,E106、單選

硅肺的并發(fā)癥有（）A.肺膿腫B.肺結(jié)核C.肺癌D.肺炎E.肺結(jié)核＋肺心病正確答案：E107、單選

下列基因與肺癌關(guān)系密切，除去（）A.p53B.p16C.HLAD.K-rasE.C-myc正確答案：C108、單選

30歲女性，原先有季節(jié)性花粉病史，現(xiàn)有勞力性呼吸困難和咳嗽3個(gè)月。醫(yī)院肺功能檢查：1秒鐘用力呼氣量和最大肺活量均正常。此時(shí)最有價(jià)值的進(jìn)一步檢查是（）A.測量肺順應(yīng)性B.測量運(yùn)動(dòng)時(shí)通氣和氧分壓變化C.測量氣道阻力和胸廓?dú)怏w容積D.吸入組胺或乙酰膽堿后，測量一秒鐘用力呼氣量變化E.經(jīng)抗原作用誘發(fā)氣道阻力升高試驗(yàn)正確答案：D109、單選

男性，32歲，2年前呼吸道感染后出現(xiàn)咳嗽、胸悶，治療后好轉(zhuǎn)。此后每于呼吸道感染后反復(fù)發(fā)作，并伴有喘鳴，2天前再次發(fā)作，體檢：呼吸28次／分，口唇輕度發(fā)紺，兩肺叩診過清音，可聞及哮鳴音，心率120次／分，律齊最可能的診斷是（）A.慢支急性發(fā)作B.喘息型支氣管炎C.心源性哮喘D.變態(tài)反應(yīng)性肺浸潤E.內(nèi)源性哮喘正確答案：E110、單選

結(jié)節(jié)病很少侵犯下列哪個(gè)器官（）A.心臟B.皮膚C.甲狀腺D.肝脾E.雙眼正確答案：C111、多選

可改善COPD患者癥狀的是（）A.吸入支氣管擴(kuò)張藥物B.戒煙C.長期家庭氧療D.流感疫苗注射E.康復(fù)鍛煉正確答案：A,B,C,E參考解析：流感疫苗注射不能改善COPD患者的癥狀，只有戒煙、吸氧、支氣管擴(kuò)張藥物、康復(fù)鍛煉可改善患者的癥狀和生活質(zhì)量。112、配伍題

肺炎鏈球菌肺炎首選（）金黃色葡萄球菌肺炎首選（）A.氨基糖苷類抗生素B.紅霉素C.耐霉青霉素D.青霉素E.克林霉素正確答案：D,C113、單選

女性，65歲，慢性咳嗽、咳痰20余年，每年持續(xù)3個(gè)月以上，以冬季為重。近3年出現(xiàn)活動(dòng)后氣急，偶有雙下肢水腫。今日晨起突感右上胸針刺樣痛，繼之出現(xiàn)呼吸困難，大汗，不能平臥，遂來就診詢問病史的重點(diǎn)應(yīng)是（）A.胸痛的部位、性質(zhì)及伴隨癥狀B.近期胸部X線檢查情況C.呼吸運(yùn)動(dòng)情況D.近期心電圖檢查情況E.冠心病、心絞痛病史正確答案：A114、單選

男性患者，56歲，肺心病并發(fā)心衰，在使用強(qiáng)心劑治療時(shí)下述哪項(xiàng)不正確（）A.心率快與慢不能作為療效指征B.用量為常規(guī)量的2～3倍C.不作為首選治療心功能不全的藥物D.應(yīng)選用作用快、排泄快的制劑E.一般療效較差正確答案：B115、單選

男性，70歲，肺心病?？饶撎蛋闅饧奔又?周。今晨起神志恍惚。體檢：嗜睡，口唇青紫，兩肺濕啰音，心率116次/分，血壓25/14kPa。最可能的診斷是（）A.急性左心衰竭B.急性心肌梗死C.急性右心衰竭D.呼吸衰竭E.高血壓危象正確答案：D116、多選

下列哪項(xiàng)指標(biāo)符合滲出液（）A.胸水蛋白>30g/LB.胸水蛋白/血清蛋白比值>0.5C.胸水LDH>200IU/LD.胸水LDH/血清LDH<0.6E.胸液細(xì)胞數(shù)>10×109/L正確答案：A,B,C,E117、多選

下述哪些是阻塞性睡眠呼吸暫停綜合征的并發(fā)癥（）A.高血壓B.心律失常C.夜間猝死D.呼吸衰竭E.胃食管反流正確答案：A,B,C,D,E118、單選

導(dǎo)致肺心病死亡最主要的并發(fā)癥是（）A.休克B.消化道出血C.心律失常D.酸堿失衡及電解質(zhì)紊亂E.肺性腦病正確答案：E119、單選

男性，50歲?？人?、痰中帶血半年。X線片示右肺門腫大不規(guī)則致密陰影，經(jīng)重復(fù)拍片檢查見腫塊生長較快，纖維支氣管鏡活檢發(fā)現(xiàn)于右支氣管主干內(nèi)有隆起于黏膜的腫物。腫物活檢顯微鏡下見瘤細(xì)胞短梭形或多角形，胞質(zhì)極少，密集成群排列；免疫組化染色CgA陽性；電鏡下瘤細(xì)胞胞質(zhì)內(nèi)見神經(jīng)內(nèi)分泌顆粒。該腫瘤可能為（）A.肺小細(xì)胞癌B.肺鱗狀細(xì)胞癌C.大細(xì)胞癌D.典型的類癌E.肺腺癌正確答案：A120、單選

下列哪項(xiàng)不是Ⅰ型呼吸衰竭的特點(diǎn)（）A.動(dòng)脈血氧分壓（PaO）＜50mmHgB.動(dòng)脈血二氧化碳分壓（PaCO）＞55mmHgC.病理生理機(jī)制是肺泡通氣／血流比例失調(diào)，主要為氣體交換障礙所致D.總肺泡通氣量正?；蛟黾覧.見于肺泡纖維化、肺水腫、ARDS正確答案：B121、多選

急性肺栓塞的治療（）A.監(jiān)測呼吸、心率、血壓、靜脈壓及血?dú)獾淖兓疊.監(jiān)測心電圖變化C.不要求絕對臥床D.保持大便通暢，避免用力E.可適當(dāng)使用鎮(zhèn)靜劑正確答案：A,B,D,E122、單選

除下列哪項(xiàng)外都是聚合酶鏈反應(yīng)（PCR）技術(shù)用于檢測結(jié)核菌的優(yōu)點(diǎn)（）A.敏感性高B.特異性強(qiáng)C.比培養(yǎng)法時(shí)間縮短D.PCR陽性可以確診結(jié)核病E.陽性率高于涂片與培養(yǎng)正確答案：D123、多選

睡眠呼吸暫停綜合征的易患因素包括（）A.甲狀腺功能減低B.肥胖C.肢端肥大D.慢性鼻炎E.面部畸形正確答案：A,B,C,D,E124、單選

有關(guān)縱隔常見腫瘤的描述，錯(cuò)誤的是（）A.胸腺瘤和胸腺囊腫、惡性淋巴瘤多可見于前縱隔與上縱隔B.甲狀腺病變、甲狀腺旁腺腺瘤多見于前縱隔C.生殖細(xì)胞腫瘤多見于后縱隔D.中縱隔常見心包囊腫和心臟腫瘤E.后縱隔多見于神經(jīng)源性腫瘤正確答案：C125、單選

下列哪項(xiàng)檢查對診斷肺動(dòng)脈高壓無意義（）A.心電圖B.胸部X線片C.超聲心動(dòng)圖D.纖維支氣管鏡E.肺灌注掃描正確答案：D126、單選

對于原發(fā)性肺動(dòng)脈高壓的說法哪項(xiàng)不正確（）A.復(fù)發(fā)性多發(fā)肺栓塞造成肺動(dòng)脈高壓，與原發(fā)性肺動(dòng)脈高壓難以鑒別B.羊水栓塞是一種假設(shè)的病原學(xué)機(jī)制C.肺動(dòng)脈壁上彈力組織呈碎片狀，提示新生兒期以后才發(fā)生肺動(dòng)脈壓不正常D.肺動(dòng)脈楔壓和左房壓經(jīng)常升高E.肺血管阻力經(jīng)常等于或超過全身血管阻力正確答案：D127、單選

關(guān)于氣管黏膜的描述，錯(cuò)誤的是（）A.上皮為假復(fù)層纖毛柱狀上皮B.上皮內(nèi)含有杯狀細(xì)胞，可分泌sIgkAC.固有層內(nèi)含有淋巴組織D.固有層內(nèi)彈性纖維較多E.上皮與固有層之間有明顯的基膜正確答案：B參考解析：氣管上皮中的杯狀細(xì)胞分泌黏液，覆蓋在黏膜表面，參與構(gòu)成黏液屏障。sIgA則由固有層中的漿細(xì)胞和上皮細(xì)胞聯(lián)合分泌。128、單選

患者，女，61歲，支氣管哮喘史20年，本次發(fā)作6天，經(jīng)治療后癥狀完全消失。2小時(shí)前，突感左胸劇痛，繼之呼吸困難、發(fā)紺、大汗、煩躁。血壓12／8kPa（90／60mmHg），氣管右移，左肺呼吸音減低，最大可能是（）A.急性肺不脹B.急性肺梗死C.自發(fā)性氣胸D.急性肺炎并發(fā)胸膜炎E.以上都不是正確答案：C129、多選

從一主訴間歇性哮喘和呼吸困難患者的小塊粘痰標(biāo)本中多次獲得煙曲菌，下列哪幾項(xiàng)可能是對的（）A.血清有曲菌屬沉淀素B.對流免疫電泳在血和痰液中可以找到曲菌抗原C.周圍血嗜酸性粒細(xì)胞增多D.患者應(yīng)靜脈給1個(gè)療程二性霉素BE.血清冷凝集反應(yīng)陽性正確答案：A,C130、多選

肺栓塞的臨床表現(xiàn)有（）A.急性肺源性心臟病和肺梗死B."不能解釋"的呼吸困難C.慢性反復(fù)性肺血栓栓塞D.暈厥E.以上均不是正確答案：A,B,C,D131、多選

慢性咳嗽的常見病因有（）A.咳嗽變異性哮喘B.精神性咳嗽C.癥狀性食管反流D.血管緊張素轉(zhuǎn)換酶抑制劑（ACEI）所致咳嗽E.鼻后滴漏綜合征正確答案：A,B,C,D,E132、單選

典型的大葉性肺炎發(fā)病后5天，對患側(cè)進(jìn)行檢查時(shí)可得不到下列體征中的哪一項(xiàng)（）A.叩診濁音B.肺泡呼吸音C.肋間隙消失D.語顫增強(qiáng)E.肺擴(kuò)張受到限制正確答案：B133、單選

患者，女性，65歲。近1個(gè)月持續(xù)痰中帶血。胸部聽診在左上肺可聞局限性哮鳴音，咳嗽后無改變。產(chǎn)生哮鳴音的原因（）A.合并肺氣腫B.支氣管痙攣C.支氣管閉塞D.合并支氣管哮喘E.支氣管不完全阻塞正確答案：E134、多選

動(dòng)脈血?dú)夥治觯篜aO40mmHg，PaCO75mmHg，pH7．19，可見于下列哪些患者（）A.一37歲女性，近來訴極度乏力虛弱，甚至咀嚼困難B.一28歲男性，30分鐘前胸部外傷后咯血C.一肥胖68歲女性，面色蒼白，水腫，服安眠藥后皮膚粗糙發(fā)干發(fā)硬，舌頭腫大D.一5歲男孩，40分鐘前誤服阿司匹林40片E.一68歲男性，患"慢支、肺氣腫"20年，近1周咳嗽、咳痰加重伴發(fā)紺正確答案：A,C,E135、單選

肺心病急性呼吸衰竭患者血分析結(jié)果：pH7．18PaCO274．6mmHg，HCO317．6mmol／L，剩余堿6，你考慮下列哪一項(xiàng)論斷正確（）A.代謝性酸中毒B.呼吸性酸中毒并代謝性酸中毒，失代償期C.代謝性堿中毒D.呼吸性堿中毒E.以上都不是正確答案：B參考解析：肺心病患者出現(xiàn)原發(fā)的呼吸性酸中毒，碳酸氫根應(yīng)代償至38mmol／L而實(shí)際碳酸氫根17．6mmol／L，剩余堿－6小于－3，故診斷為呼吸性酸中毒并代謝性酸中毒，失代償期。136、多選

一哮喘中度急性發(fā)作病人，治療用皮質(zhì)激素和支氣管擴(kuò)張劑治療2天，仍未緩解。導(dǎo)致哮喘發(fā)作不能緩解的原因，可能有下列哪些（）A.過敏原未清除B.痰栓阻塞小支氣管C.感染未控制D.足量補(bǔ)充液體E.精神緊張正確答案：A,B,C,E137、單選

患者，女，68歲，患慢性肺源性心臟病6年，其心電圖表現(xiàn)下列哪項(xiàng)不正確（）A.V1～V2導(dǎo)聯(lián)可出現(xiàn)QS波B.沒有肺型P波C.應(yīng)有右心肥大的心電圖改變D.肢導(dǎo)低電壓可有可無E.可見間歇性右束支傳導(dǎo)阻滯正確答案：B138、多選

高碳酸血癥對機(jī)體的影響包括（）A.二氧化碳麻醉B.興奮呼吸中樞C.氧離曲線左移D.低氯血癥E.腦血管擴(kuò)張正確答案：A,B,D,E139、單選

急起發(fā)熱伴有咳嗽，呼吸困難，肺部浸潤和嗜酸性粒細(xì)胞增多癥是下列哪種藥物治療中的典型并發(fā)癥（）A.二甲磺酸丁酯（抗腫瘤藥）B.絲裂霉素C.環(huán)磷酰胺D.呋喃妥因E.地高辛正確答案：D140、多選

內(nèi)源性哮喘與下列哪些因素有關(guān)（）A.cAMP／cGMP比值減少B.交感神經(jīng)β受體功能低下C.迷走神經(jīng)興奮性相應(yīng)增高D.血清PGF2增加E.吸入過敏原，通過淋巴細(xì)胞傳遞到特異的IgE型漿細(xì)胞，產(chǎn)生IgE抗體正確答案：A,B,C,D141、單選

下列不會(huì)導(dǎo)致支氣管擴(kuò)張癥的是（）A.肺結(jié)核B.慢性支氣管炎C.小葉性肺炎D.大葉性肺炎E.肺囊性纖維化正確答案：D142、單選

癌性胸水具有下列哪些特點(diǎn)（）A.比重小于1.018B.蛋白含量小于3g/dlC.細(xì)胞總數(shù)不超過100×10/LD.LDH含量高于血清E.胸水蛋白/血清蛋白<0.5正確答案：D參考解析：LDH廣泛存在于人體各組織中，各組織或器官的病變均可使血中其含量增高。一般惡性腫瘤可使血中其含量增加，但腫瘤發(fā)展到相當(dāng)階段時(shí)才可能升高。在癌性胸水中，LDH含量往往很高，故胸水中其含量高于血清為癌性胸水的特點(diǎn)。其余四項(xiàng)為漏出液的特點(diǎn)。143、單選

男性，20歲。2天前路上遇暴雨全身淋透，回家后即發(fā)冷、寒戰(zhàn)、體溫39．8℃；伴胸痛、咳嗽、咳鐵銹色痰。查體：左肺下葉叩診濁音，聽診可聞及支氣管呼吸音，X線檢查見左肺下葉大片致密陰影。其最可能患有（）A.急性自發(fā)性氣胸B.肺膿腫C.支氣管肺炎D.大葉性肺炎E.病毒性肺炎正確答案：D144、多選

無創(chuàng)正壓機(jī)械通氣在慢性阻塞性肺疾病急性加重期的治療時(shí)機(jī)包括（）A.使有創(chuàng)到無創(chuàng)序貫治療，減少有創(chuàng)通氣時(shí)間B.有創(chuàng)通氣，呼吸衰竭有一定緩解，仍不適于撤機(jī)，代以無創(chuàng)正壓通氣C.呼吸衰竭早期，感染不重，痰液引流不突出，呼吸肌疲勞是主因D.伴急性心肌梗死患者E.不能清除氣道分泌物的患者正確答案：A,B,C145、單選

關(guān)于支氣管哮喘下列哪種說法是錯(cuò)誤的（）A.在典型病例中可見Charcot-Leyden結(jié)晶體B.肺泡上皮細(xì)胞的基底膜薄弱并有缺損C.支氣管收縮引起肺的過度膨脹D.所有小的及中等的支氣管充滿了黏稠的分泌物已在痰內(nèi)存在Curschmann螺旋體正確答案：B146、單選

結(jié)核性胸膜炎的特征表現(xiàn)（）A.在年長患者中，靜止病變再度活動(dòng)B.伴有粟粒性肺結(jié)核C.伴有張力空洞型肺結(jié)核D.在有些青年和兒童患者中，近期原發(fā)性結(jié)核感染E.患者以往接種過卡介苗正確答案：D147、配伍題

呼吸道黏膜間質(zhì)內(nèi)壞死性血管炎，較多炎細(xì)胞浸潤，散在多核巨細(xì)胞，應(yīng)考慮為（）慢性肉芽腫性炎癥，典型病變有大量泡沫細(xì)胞，拉塞爾小體和慢性炎細(xì)胞浸潤，應(yīng)考慮為（）鏡下，黏膜被覆上皮增生，并呈實(shí)心團(tuán)或竇道樣長入黏膜間質(zhì)內(nèi)，細(xì)胞分化好，基底膜完整，應(yīng)考慮為（）A.鼻息肉B.鼻內(nèi)翻性乳頭狀瘤C.鼻硬結(jié)病D.Wegener肉芽腫E.鼻腔鱗狀細(xì)胞癌正確答案：D,C,B148、多選

無創(chuàng)通氣是指（）A.通過口鼻面罩與患者相連的機(jī)械通氣B.通過鼻面罩與患者相連的機(jī)械通氣C.通過接口器與患者相連的機(jī)械通氣D.無需建立人工氣道的通氣方式E.需插管與患者相連的機(jī)械通氣方式正確答案：A,B,D149、多選

下列哪些檢查方法可用來確診肺栓塞（）A.檢查痰中是否有血B.肺放射性核素灌注掃描C.右心心血管造影D.疼痛開始后24小時(shí)胸部攝X線片E.血清酶檢查正確答案：B,D150、單選

閉合性氣胸，積氣量小于該側(cè)胸腔容積百分之幾時(shí)不須抽氣（）A.5％B.10％C.15％D.20％E.25％正確答案：D參考解析：閉合性氣胸積氣少于該側(cè)胸腔容積的20％時(shí)，氣體可在2～3周內(nèi)自行吸收，不須抽氣，但應(yīng)動(dòng)態(tài)觀察積氣量的改變。151、多選

非典型分枝桿菌肺部感染（）A.常感染幼兒B.引起多發(fā)的薄壁空洞和慢性進(jìn)行性纖維化C.常導(dǎo)致患者死亡D.很少發(fā)生在過去沒有肺疾患的人E.多呈慢性過程，病程超過數(shù)年正確答案：B,D,E152、單選

男性，65歲。確診慢性支氣管炎、肺氣腫5年，此次再次發(fā)作，呼吸困難加重且伴有發(fā)紺入院，未吸氧。下列血?dú)饨Y(jié)果與之相符的是（）A.PaO2降低，PaCO2升高B.PaO2正常，PaCO2升高C.PaO2升高，PaCO2正常D.PaO2升高，PaCO2升高E.PaO2正常，PaCO2降低正確答案：A參考解析：根據(jù)臨床資料，患者存在低氧血癥，慢性支氣管炎肺氣腫病情加重，常引起通氣和換氣障礙，除引起低氧血癥外，很容易出現(xiàn)二氧化碳潴留。153、單選

男性，61歲，吸煙史20年，8年前因聲音嘶啞，當(dāng)?shù)蒯t(yī)院發(fā)現(xiàn)喉部一分支的乳頭狀腫物，手術(shù)取出。病理檢查見乳頭基底膜完整，局部鱗狀上皮細(xì)胞呈乳頭狀增生，細(xì)胞層次多，但無異型性，乳頭中心為含血管的纖維結(jié)締組織，乳頭基底膜完整。近3個(gè)月，再次出現(xiàn)聲音嘶啞并伴有疼痛，喉鏡檢查發(fā)現(xiàn)，假聲帶以上有一隆起腫物，呈乳頭狀分支，表面糜爛。腫物切除后病理觀察見：局部上皮細(xì)胞異型增生，并突破基底膜，在間質(zhì)內(nèi)有數(shù)個(gè)鱗狀細(xì)胞巢團(tuán)，巢團(tuán)內(nèi)多有角化物，細(xì)胞有異型性，可見病理性核分裂象。該患者8年前喉部腫物為（）A.聲帶息肉B.乳頭狀瘤C.原位癌D.疣狀癌E.高分化鱗狀細(xì)胞癌正確答案：B154、單選

下述哪項(xiàng)不符合肺嗜酸性粒細(xì)胞性肺炎的臨床表現(xiàn)（）A.存在抗IgA抗體B.血清IgE水平降低C.外周血嗜酸性粒細(xì)胞明顯增多D.抗特異IgG抗體增高E.速發(fā)型皮膚反應(yīng)陽性正確答案：B155、單選

女性，32歲，呼吸困難2天就診，發(fā)病前有鼻癢，噴嚏癥狀。既往有類似病史。查體：呼吸20次／分，雙肺呼氣末聞及哮鳴音，心率90次／分，律齊為判斷病情程度，應(yīng)選做哪項(xiàng)檢查（）A.胸部X線B.血嗜酸性粒細(xì)胞測定C.呼氣流速峰值D.動(dòng)脈血?dú)夥治鯡.痰培養(yǎng)正確答案：C156、單選

DPB常合并有哪種疾患（）A.慢性副鼻竇炎B.哮喘C.阿斯匹林過敏D.右位心E.紫癜正確答案：A157、配伍題

功能殘氣量-補(bǔ)呼氣量為（）深吸氣量+補(bǔ)呼氣量為（）肺活量+殘量為（）補(bǔ)吸氣量+潮氣量為（）補(bǔ)呼氣量+殘氣量為（）A.功能殘氣量B.肺活量C.肺總量D.深吸氣量E.殘氣量正確答案：E,B,C,D,A158、單選

中等量胸腔積液，出現(xiàn)壓迫癥狀，需要抽液時(shí)一次抽液量為（）A.<500mlB.<1000mlC.直至解除壓迫癥狀為止D.盡可能將水抽盡E.抽水愈少愈安全正確答案：B參考解析：首次抽液不要超過700ml，以后每次抽液量不要超過1000ml。159、單選

甲狀腺的發(fā)生是由（）A.外胚層上皮細(xì)胞增生形成B.中胚層上皮細(xì)胞增生形成C.內(nèi)胚層上皮細(xì)胞增生形成D.外中胚層上皮細(xì)胞增生形成E.側(cè)中胚層上皮細(xì)胞增生形成正確答案：C參考解析：胚胎第4周時(shí)，在原始咽底壁正中線處，內(nèi)胚層上皮細(xì)胞增生形成一增厚區(qū)，為甲狀腺原基。160、單選

男性，60歲，吸煙史36年，漸進(jìn)性活動(dòng)性氣急5年，偶有咳嗽、咳痰。查體：口唇無發(fā)紺，桶狀胸，兩肺呼吸音低，未聞及啰音，胸片兩肺透亮度增加，肺紋理稀少，心影狹長。臨床診斷為阻塞性肺氣腫首選的防治措施是（）A.應(yīng)用抗生素B.應(yīng)用支氣管擴(kuò)張劑C.應(yīng)用止咳平喘藥物D.呼吸功能鍛煉E.戒煙正確答案：E161、單選

有關(guān)鼻腔內(nèi)翻性乳頭狀瘤病變的描述，下列不正確的是（）A.腫瘤呈息肉樣、白色或淡紅色B.切面可見迂回曲折的白色條紋C.鼻腔黏膜被覆上皮增生，并呈實(shí)心團(tuán)塊或竇道樣長入黏膜間質(zhì)內(nèi)D.瘤細(xì)胞分化較差，核分裂常見E.瘤巢基底膜完整正確答案：D162、單選

女性，18歲，農(nóng)民，3年來反復(fù)咳嗽，大量咳痰，1周前少量咯血，2天前出現(xiàn)高熱住院哪項(xiàng)檢查可幫助明確診斷（）A.肺功能B.纖維支氣管鏡檢查C.胸部高分辨CT檢查D.痰培養(yǎng)E.胸部B超正確答案：C163、多選

下列哪些是治療結(jié)核病時(shí)應(yīng)首先選用的藥物（）A.異煙肼B.對氨基水楊酸鈉C.利福平D.胺丁醇E.氨硫脲正確答案：A,C,D164、多選

使用肺功能儀測定支氣管擴(kuò)張劑對COPD患者呼吸功能的改善，下列哪幾項(xiàng)是評判COPD患者是否合并哮喘的測定指標(biāo)（）A.FVCB.FEV1C.PEFD.PaO2E.PaCO2正確答案：A,B,C165、多選

左側(cè)自發(fā)灶氣胸的體征有（）A.氣管向左側(cè)移位B.左側(cè)胸部隆起C.左側(cè)呼吸運(yùn)動(dòng)與觸覺語顫減弱D.左側(cè)叩診呈濁音E.聽診左側(cè)呼吸音減弱或消失正確答案：B,C,E166、單選

女性，25歲，自幼有哮喘病史，春游后氣急一天就診，此時(shí)不宜做哪項(xiàng)檢查（）A.血?dú)夥治鯞.胸部X線C.皮膚過敏源試驗(yàn)D.血清IgE檢測E.血嗜酸性粒細(xì)胞檢測正確答案：C167、單選

二氧化硅塵致病力最強(qiáng)的是（）A.＜5微米B.＞5微米C.＜3微米D.1-2微米E.3-4微米正確答案：D168、多選

下述通氣模式，屬于控制呼吸的模式是（）A.VCV（VolumecontrolventilatiOn）B.SIMV（Synchronizedintermittentmandatotyventilation）C.PSV（Pressuresupportventilation）D.PCV（Pressurecontrolventilation）E.CPAP（continuouspositiveairwaypressurE.正確答案：A,D參考解析：上述選項(xiàng)中，只有容積控制通氣和壓力控制通氣屬于控制通氣，其他選項(xiàng)均為輔助通氣模式。169、單選

對于聲帶息肉分型來說，下列選項(xiàng)應(yīng)除外（）A.血管型B.水腫型C.炎癥型D.纖維型E.囊腫型正確答案：C參考解析：聲帶息肉是與喉慢性炎癥、發(fā)音不當(dāng)、吸入刺激性物質(zhì)等有關(guān)，好發(fā)于聲帶前、中1／3交界處邊緣，常有蒂或基部較寬。有四種類型，即血管型、水腫型、纖維型和囊腫型；無炎癥型。170、單選

社區(qū)獲得性肺炎常見的致病菌是（）A.肺炎克雷白桿菌B.肺炎鏈球菌C.軍團(tuán)菌D.綠膿桿菌E.厭氧菌正確答案：B參考解析：目前肺炎鏈球菌仍然是CAP中最常見的病原菌。其次為非典型病原體（支原體、衣原體）、流感嗜血桿菌等，其他病原菌的發(fā)病率較低。171、單選

患者男性，55歲，間斷咳嗽、咳痰10年、胸悶、活動(dòng)后氣短6年肺功能檢查最可能的結(jié)果是（）A.限制性通氣功能障礙B.彌散功能正常C.阻塞性通氣功能障礙D.肺通氣功能正常E.肺通氣功能正常而激發(fā)試驗(yàn)陽性正確答案：C172、單選

49歲男性，發(fā)熱一月余，T37.2~38℃，輕咳，少許白痰，帶血絲。胸部X線檢查見右上肺鎖骨上下區(qū)有云絮狀陰影，密度不均，診斷最可能為（）A.浸潤型肺結(jié)核B.金黃色葡萄球菌肺炎C.干酪性肺炎D.克雷伯桿菌肺炎E.肺膿腫正確答案：A173、多選

通氣機(jī)所致肺損傷包括（）A.皮下氣腫B.肺過度充氣C.氣胸D.氧中毒E.彌漫性肺損傷正確答案：A,B,C,D,E174、單選

肺源性心臟病出現(xiàn)代謝性堿中毒主要原因是（）A.液體入量不足B.代謝性酸中毒時(shí)，尿鉀排出增多C.腎上腺皮質(zhì)激素過量D.大量葡萄糖輸入E.大量排鉀性利尿劑的使用正確答案：E參考解析：肺源性心臟病出現(xiàn)代謝性堿中毒常是由醫(yī)源性因素--大量使用排鉀利尿劑造成的。利尿劑的使用原則應(yīng)是不許常規(guī)使用，必要時(shí)小劑量、聯(lián)合使用排鉀和保鉀利尿劑，療程宜短，間歇用藥。175、單選

男性。66歲，慢支，肺氣腫病史18年，近日呼吸困難加劇，咳嗽，咳痰。今日晨起一陣劇烈咳嗽后覺得喘憋加劇，無法平臥，胸痛劇烈，不敢呼吸。來診，見其口唇發(fā)紺明顯，表情痛苦，胸部叩診呈鼓音考慮并發(fā)了（）A.急性肺感染B.支氣管擴(kuò)張C.肺心病D.自發(fā)性氣胸E.急性左心衰正確答案：D176、多選

下述檢查有助于結(jié)節(jié)病診斷（）A.胸部X線顯示雙肺門及縱隔淋巴結(jié)腫大B.組織學(xué)活檢證實(shí)非干酪樣壞死性肉芽腫，抗酸染色陰性C.SACE活性增高D.PPD試驗(yàn)陰性E.Kveim試驗(yàn)陽性正確答案：A,B,C,D,E參考解析：結(jié)節(jié)病的特點(diǎn)有：肺門和縱隔淋巴結(jié)腫大、病理示非干酪樣壞死性肉芽腫、SACE活性升高、PPD試驗(yàn)陰性、Kveim試驗(yàn)陽性。177、單選

鼻咽部上皮性惡性腫瘤最多見的組織學(xué)類型是（）A.未分化型非角化性癌B.角化性鱗狀細(xì)胞癌C.鼻咽普通型腺癌D.鼻咽涎腺型腺癌E.腺鱗癌正確答案：A參考解析：WHO關(guān)于鼻咽癌定義：發(fā)生在鼻咽部，在光鏡和超微結(jié)構(gòu)中被證實(shí)具有鱗狀上皮分化。鼻咽癌包括鱗狀細(xì)胞癌、非角化性癌（分化型或未分化型）和基底樣鱗狀細(xì)胞癌。鼻咽癌占鼻咽腫瘤絕大多數(shù)（可達(dá)92％），在高發(fā)區(qū)90％左右是鼻咽型未分化癌（未分化型非角化