第八章 舒適與安全共題滿分分附有答案

第八章舒適與安全（共82題，滿分82分）[復(fù)制]姓名：[填空題]*_________________________________班級：[單選題]*○中護(hù)146班○中護(hù)147班○中護(hù)148班8位的學(xué)號：[填空題]*_________________________________1.支氣管哮喘發(fā)作的病人需要采取端坐位，該臥位屬于（）[單選題]*A.穩(wěn)定性臥位B.不穩(wěn)定性臥位C.被動(dòng)臥位D.被迫臥位(正確答案)E.主動(dòng)臥位2.病人顱內(nèi)手術(shù)后，頭部翻轉(zhuǎn)過劇可引起（）[單選題]*A.腦干損傷B.腦栓塞C.腦出血D.腦疝(正確答案)E.休克3.休克病人應(yīng)采取的體位是（）[單選題]*A.半坐臥位B.頭低足高位C.俯臥位D.中凹臥位(正確答案)E.頭高足低位4.行乙狀結(jié)腸鏡檢查，宜采取的體位是（）[單選題]*A.半坐臥位B.膝胸位(正確答案)C.端坐位D.頭高足低位E.頭低足高位5.病人頸椎骨折進(jìn)行顱骨牽引時(shí)，應(yīng)采取的體位是（）[單選題]*A.俯臥位B.端坐位C.半坐臥位D.頭低足高位E.頭高足低位(正確答案)6.病人行甲狀腺癌手術(shù)后，護(hù)士協(xié)助其取半坐臥位的目的是（）[單選題]*A.減輕疼痛B.減輕呼吸困難C.減少腦部充血D.減輕局部出血(正確答案)E.減少回心血量7.護(hù)士一人協(xié)助病人移向床頭時(shí)，下列做法不妥的是（）[單選題]*A.護(hù)士一手托住病人肩背部，一手托住病人臀部，協(xié)助病人移向床頭B.搖起床頭30°～50°(正確答案)C.將枕頭橫立于床頭D.病人仰臥屈膝E.囑病人雙手握住床頭欄桿8.病人因藥物中毒，病情較重，急診入院，在不知毒物名稱和性質(zhì)的情況下，護(hù)士應(yīng)指導(dǎo)病人采取的體位是（）[單選題]*A.端坐位B.半坐臥位C.右側(cè)臥位D.仰臥位E.左側(cè)臥位(正確答案)9.防止病人墜床，采取的最佳措施是（）[單選題]*A.約束帶固定踝部B.約束帶固定膝部C.約束帶固定腕部D.床欄(正確答案)E.約束帶固定肩部10.病人右腿脛骨骨折，進(jìn)行牽引時(shí)宜采取的體位是（）[單選題]*A.中凹臥位B.側(cè)臥位C.膝胸位D.頭低足高位(正確答案)E.頭高足低位11.全麻未清醒病人取去枕仰臥位，頭偏向一側(cè)的目的是（）[單選題]*A.防止嘔吐物吸入氣管(正確答案)B.保持呼吸道通暢C.有利于呼吸D.盡快清醒E.使病人體位舒適12.為手術(shù)后病人翻身不正確的方法是（）[單選題]*A.敷料脫落應(yīng)先換藥后翻身B.頸椎牽引者翻身時(shí)不可放松牽引C.傷口滲出液較多者，應(yīng)先翻身后換藥(正確答案)D.翻身前要檢查各種導(dǎo)管是否通暢E.石膏固定者翻身后將病人安置適當(dāng)位置13.下列可用來限制病人坐起的約束方法是（）[單選題]*A.固定膝部B.約束腕部C.約束踝部D.固定肩部(正確答案)E.固定肘部14.使用約束帶時(shí)，應(yīng)重點(diǎn)觀察（）[單選題]*A.神志是否清楚B.襯墊是否合適C.約束帶是否牢固D.局部皮膚的顏色與溫度(正確答案)E.體位是否舒適15.腰背部燒傷的病人應(yīng)采用（）[單選題]*A.俯臥位(正確答案)B.去枕仰臥位C.屈膝仰臥位D.半坐臥位E.側(cè)臥位16.使用保護(hù)具時(shí)，應(yīng)注意保持病人肢體處于（）[單選題]*A.功能位置(正確答案)B.容易變換的位置C.病人喜歡的位置D.病人舒適的位置E.接受治療的強(qiáng)迫位置17.心包積液、呼吸極度困難的病人應(yīng)采取的體位是（）[單選題]*A.半坐位B.端坐位(正確答案)C.側(cè)臥位D.頭高足低位E.仰臥位18.急性肺水腫的病人，應(yīng)采取的體位是（）[單選題]*A.中凹臥位B.去枕仰臥位C.半坐臥位D.端坐位(正確答案)E.膝胸臥位19.下列不屬于保護(hù)用具適用范圍的是（）[單選題]*A.高熱B.譫妄C.昏迷D.躁動(dòng)E.老年病人(正確答案)20.顱內(nèi)壓過低引起頭痛的原因是（）[單選題]*A.腦部缺血B.腦細(xì)胞缺氧C.腦膜炎癥D.腦部充血E.牽張顱內(nèi)靜脈竇(正確答案)21.兩名護(hù)士協(xié)助病人移向床頭時(shí)，下列做法不妥的是（）[單選題]*A.一人托頭頸、肩、腰B.一人托臀部和腘窩C.兩人站在床的兩側(cè)D.兩人也可站在同側(cè)，交叉托住病人的頸肩和臀部(正確答案)E.兩人同時(shí)抬起病人移向床頭22.病人因疾病或治療的原因，被迫采取的臥位是（）[單選題]*A.主動(dòng)臥位B.被動(dòng)臥位C.被迫臥位(正確答案)D.穩(wěn)定性臥位E.不穩(wěn)定性臥位23.用于限制病人下肢活動(dòng)的約束方法是（）[單選題]*A.約束手腕B.約束肩部C.約束膝部(正確答案)D.約束踝部E.固定一側(cè)肢體24.預(yù)防腦水腫，降低顱內(nèi)壓應(yīng)取的臥位是（）[單選題]*A.去枕仰臥位B.頭高足低位(正確答案)C.頭低足高位D.半坐臥位E.側(cè)臥位25.截石位適用于（）[單選題]*A.產(chǎn)婦分娩(正確答案)B.脊柱手術(shù)C.心包積液D.灌腸E.休克病人26.產(chǎn)婦胎膜早破時(shí)，采取頭低足高位目的是防止（）[單選題]*A.臍帶脫出(正確答案)B.減少局部缺血C.羊水流出D.感染E.有利于引產(chǎn)27.側(cè)臥位適用于（）[單選題]*A.肛門檢查(正確答案)B.膀胱檢查C.腹部檢查D.腰背部檢查E.會陰檢查28.需采取去枕仰臥位的是（）[單選題]*A.做胸腔穿刺的病人B.做髂骨穿刺的病人C.做脊髓腔穿刺后病人(正確答案)D.做腹腔穿刺的病人E.做心包腔穿刺的病人29.頭低足高位將床尾抬高（）[單選題]*A.10～20cmB.20～40cmC.20°～40°角D.15～30cm(正確答案)E.15°～30°角30.用約束帶約束四肢時(shí)可采用（）[單選題]*A.方結(jié)B.外科結(jié)C.雙套結(jié)(正確答案)D.滑結(jié)E.連環(huán)結(jié)31.病人自身無改變臥位的能力，躺在被安置的臥位，屬于（）[單選題]*A.主動(dòng)臥位B.被動(dòng)臥位(正確答案)C.被迫臥位D.強(qiáng)迫臥位E.自主臥位32.使用約束帶時(shí)應(yīng)重點(diǎn)觀察（）[單選題]*A.襯墊是否墊好B.局部皮膚顏色有無變化(正確答案)C.約束帶是否牢靠D.體位是否舒適E.神志是否清楚33.哮喘病人的臥位屬于（）[單選題]*A.主動(dòng)臥位B.被動(dòng)臥位C.被迫臥位(正確答案)D.強(qiáng)迫臥位E.自主臥位34.病人，張某，女，42歲，椎管內(nèi)麻醉下行膽囊切除術(shù)，手術(shù)順利，返回病房，護(hù)士指導(dǎo)采取的臥位是（）[單選題]*A.中凹臥位B.去枕仰臥位(正確答案)C.屈膝仰臥位D.半坐臥位E.頭低足高位35.病人，王某，女，30歲，燒傷后采用暴露療法，應(yīng)選擇的保護(hù)具是（）[單選題]*A.床欄B.寬繃帶C.肩部約束帶D.支被架(正確答案)E.膝部約束帶36.病人，男性，34歲，因無痛血尿需做膀胱鏡檢查，應(yīng)協(xié)助其采取的體位是（）[單選題]*A.截石位(正確答案)B.仰臥位C.半坐臥位D.膝胸臥位E.側(cè)臥位37.病人，女性，66歲，患慢性肺心病近7年，近日咳嗽、咳痰加重，明顯發(fā)紺，給予半坐臥位的主要目的是（）[單選題]*A.使肺部感染局限化B.使回心血量增加C.使隔肌下降，呼吸通暢(正確答案)D.減輕咽部刺激及咳嗽E.促進(jìn)排痰，減輕發(fā)紺38.病人，32歲，行剖宮產(chǎn)術(shù)前準(zhǔn)備行留置導(dǎo)尿，護(hù)士在操作時(shí)應(yīng)指導(dǎo)病人安置的體位是（）[單選題]*A.頭低足高位B.屈膝仰臥位(正確答案)C.去枕仰臥位D.右側(cè)臥位E.膝胸位39.王某，孕36周，因陰道持續(xù)性流液1小時(shí)入院就診，診斷為胎膜早破，護(hù)士應(yīng)指導(dǎo)病人采取的體位是（）[單選題]*A.頭低足高位(正確答案)B.去枕仰臥位C.頭高足低位D.膝胸臥位E.截石位40.病人，女，28歲，妊娠34周，因胎位不正，護(hù)士應(yīng)指導(dǎo)病人采取的臥位是（）[單選題]*A.俯臥位B.端坐位C.仰臥位D.膝胸臥位(正確答案)E.半坐臥位41.病人，李某，68歲，體重約43kg，護(hù)士為其翻身時(shí)，操作錯(cuò)誤的是（）[單選題]*A.將病人肩部，臀部向護(hù)士側(cè)移動(dòng)B.一手扶肩，一手扶膝C.協(xié)助或囑病人屈膝D.將病人雙下肢移近護(hù)士側(cè)床沿E.輕推病人，使其面對護(hù)士(正確答案)42.病人，女性，32歲，因外傷導(dǎo)致脾破裂急診入院，病人表現(xiàn)為胸悶、氣促、出冷汗、脈細(xì)速，測血壓為70/50mmHg，護(hù)士應(yīng)為其安置的體位為（）[單選題]*A.半坐臥位B.中凹臥位(正確答案)C.側(cè)臥位D.頭高足低位E.頭低足高位43.病人，女性，42歲，因車禍外傷急診入院，CT檢查示頸椎骨折，行顱骨牽引

術(shù)，為病人翻身時(shí)，正確的是（）[單選題]*A.翻身后放松牽引B.不可放松牽引(正確答案)C.先放松牽引后翻身D.頭側(cè)向一邊后再翻身E.翻身后頭側(cè)向一邊44.病人，女，28歲，因頸椎骨折行顱骨牽引治療，護(hù)士為其采取頭高足低位的目的是（）[單選題]*A.預(yù)防顱內(nèi)壓降低B.減輕頭面部疼痛感C.用作反牽引力(正確答案)D.改善呼吸E.改善頸部血液循環(huán)45.病人，劉某，因患破傷風(fēng)被安置在隔離室，表現(xiàn)為牙關(guān)緊閉，四肢抽搐，角弓反張，下列采取的安全措施不妥當(dāng)是（）[單選題]*A.取下義齒B.枕橫立于床頭C.用床欄，防墜床D.室內(nèi)保持光線充足(正確答案)E.紗布包裹壓舌板墊于上下臼齒之間46.病人，男性，33歲，全麻術(shù)后嘔吐嚴(yán)重，為防止吸入性肺炎或室息的發(fā)生，臥位應(yīng)注意（）[單選題]*A.頭向后傾B.頭向前傾C.抬高頭部D.頭偏向一側(cè)(正確答案)E.抬高下肢47.張先生，65歲，心源性呼吸困難，取半坐臥位的目的是（）[單選題]*A.減少局部出血B.使靜脈回流量減少C.減輕肺部淤血D.減輕呼吸困難(正確答案)E.減輕傷口縫合處張力48.病人，男性，43歲，顱內(nèi)血腫清除術(shù)后第2天，護(hù)士需為病人更換臥位，下列操作錯(cuò)誤的是（）[單選題]*A.將導(dǎo)管固定妥當(dāng)后再翻身B.先換藥，后翻身C.讓病人臥于患側(cè)(正確答案)D.注意節(jié)力原則E.兩人協(xié)助病人翻身49.病人，田某，66歲，由于輸液速度過快，引起急性肺水腫，此時(shí)病人宜取的體位是（）[單選題]*A.右側(cè)臥位B.左側(cè)臥位C.仰臥位，頭偏向一側(cè)D.頭低足高位E.端坐位，兩腿下垂(正確答案)50.病人，王某，因腹痛待查入院，醫(yī)士為他做腹部檢查時(shí)，護(hù)土應(yīng)協(xié)助病人采取的臥位是（）[單選題]*A.去枕仰臥位B.中凹臥位C.截石位D.側(cè)臥位E.屈膝仰臥位(正確答案)51.病人，周某，入院診斷為慢性細(xì)菌性痢疾，需行灌腸治療，護(hù)士應(yīng)指導(dǎo)病人采?。ǎ單選題]*A.膝胸臥位B.右側(cè)臥位C.左側(cè)臥位(正確答案)D.仰臥位E.俯臥位52.病人，女性，30歲，腹痛劇烈入院，診斷為腸脹氣，護(hù)士應(yīng)協(xié)助病人采取的體位是（）[單選題]*A.俯臥位(正確答案)B.側(cè)臥位C.半坐臥位D.端坐位E.屈膝仰臥位53.某護(hù)士在為病人進(jìn)行加壓輸液時(shí)，不慎使部分空氣進(jìn)入血管，護(hù)士應(yīng)指導(dǎo)病人立即采?。ǎ單選題]*A.右側(cè)臥位B.頭低足高并且左側(cè)臥位(正確答案)C.頭高足低位D.端坐位E.俯臥位54.患兒，男，3歲，雙腳不慎被開水燙傷可考慮為其選用的保護(hù)具是（）[單選題]*A.床欄B.支架被(正確答案)C.肩部約束帶D.膝部約束帶E.踝部約束帶55.患兒，女，5歲，雙下肢不慎被燒傷，Ⅱ度燒傷，燒傷面積達(dá)15%，入院經(jīng)評估后需要使用保護(hù)具，以下措施中錯(cuò)誤的是（）[單選題]*A.使用前要取得病人及家屬的理解，做好解釋工作B.保護(hù)性制動(dòng)只能短期使用C.將病人的雙上肢外展固定于身體兩側(cè)(正確答案)D.約束帶下應(yīng)放襯墊，松緊適宜E.經(jīng)常觀察約束部位皮膚的顏色和溫度56.病人，男性，28歲，因車禍致全身多處損傷，病人躁動(dòng)不安，為保證治療的順利進(jìn)行，護(hù)士使用約束帶固定其手腕。護(hù)士應(yīng)重點(diǎn)觀察（）[單選題]*A.神志是否清醒B.襯墊是否墊好C.臥位是否舒適D.局部皮膚顏色(正確答案)E.約束帶是否扎緊57.某病人，70歲，有冠心病史，可疑直腸癌，準(zhǔn)備進(jìn)行直腸指檢，采用何種體位為宜（）[單選題]*A.仰臥位B.蹲位C.側(cè)臥位(正確答案)D.截石位E.俯臥位58.胡某，男，70歲。反復(fù)咳嗽、咳痰十余年，近3年來勞累后心悸、氣促。入院時(shí)發(fā)紺明顯，呼吸困難，應(yīng)?。ǎ單選題]*A.仰臥位B.側(cè)臥位C.頭高足低位D.端坐位(正確答案)E.膝胸位59.黃女士，68歲，患慢性肺心病近8年。近日咳嗽、咳痰加重、明顯發(fā)紺。給予半坐臥位的主要目的是（）[單選題]*A.使回心血量增加B.使肺部感染局限化C.使隔肌下降，呼吸通暢(正確答案)D.減輕咽部刺激，減緩咳嗽E.促進(jìn)排痰，減輕發(fā)紺60.王某，男，57歲，肝硬化食管靜脈曲張，大出血后呼吸急促、出冷汗、脈細(xì)速，血壓70/50mmHg，護(hù)士應(yīng)立即將病人的體位安置為（）[單選題]*A.平臥位B.中凹位(正確答案)C.側(cè)臥位D.屈膝仰臥位E.頭低腳高位61.李某，女，45歲，甲狀腺功能亢進(jìn)，手術(shù)治療后，采取半坐臥位的主要目的是（）[單選題]*A.改善呼吸困難B.預(yù)防感染C.避免疼痛D.有利于傷口愈合E.減輕局部出血(正確答案)62.王某，29歲，行剖宮產(chǎn)術(shù)，術(shù)前準(zhǔn)備作留置導(dǎo)尿，護(hù)士在操作時(shí)應(yīng)該為病人安置的體位是（）[單選題]*A.左側(cè)臥位B.頭高腳低位C.去枕仰臥位D.屈膝仰臥位(正確答案)E.膝胸位63.張某，女，45歲，發(fā)熱、咳嗽，右側(cè)胸痛，病人自訴采取右側(cè)臥位休息時(shí)，胸部疼痛減輕，呼吸稍通暢。此時(shí)臥位性質(zhì)屬于（）[單選題]*A.主動(dòng)臥位B.被動(dòng)臥位C.被迫臥位(正確答案)D.習(xí)慣臥位E.特異臥位64.李某，女，因患破傷風(fēng)被安置在隔離室，表現(xiàn)為牙關(guān)緊閉，四肢抽搐，角弓反張，下列采取的安全措施不妥的是（）[單選題]*A.用床欄，防墜床B.取下義齒，防窒息C.枕頭橫立床頭，四肢用約束帶以防撞傷D.紗布包裹壓舌板墊于上下門牙之間防咬傷(正確答案)E.室內(nèi)光線宜暗，安靜，以減少對病人的刺激答案解析：壓舌板應(yīng)該墊在臼齒之間。65.王某，女，25歲?；加性昕裥途癫。瑪M給予保護(hù)具，正確的是（）[單選題]*A.因病人患有精神病，不必向其家人介紹使用保護(hù)具的必要性B.使用床欄，防止墜床C.使用約束帶，每4小時(shí)松解1次D.將病人上肢伸直，系好尼龍搭扣約束帶E.病人病情未恢復(fù)前，可以一直使用保護(hù)具F.記錄保護(hù)具使用時(shí)間(正確答案)答案解析：1.使用約束帶必須知情同意。2.對于躁狂型精神病，床欄的約束效果不太好。3.約束帶2小時(shí)松解一次。4.肢體應(yīng)自然放松置于體側(cè)。5.保護(hù)具不能長期使用。6.使用保護(hù)具必須做好記錄，包括使用的開始和結(jié)束時(shí)間。（66～67題共用題干）

病人，李某，為進(jìn)行腦脊液檢查，行腰椎穿刺，穿刺后6小時(shí)內(nèi)。

66.護(hù)士應(yīng)指導(dǎo)病人采取的體位是（）[單選題]*A.俯臥位B.半坐臥位C.去枕仰臥位(正確答案)D.頭高足低位E.中凹臥位67.采取該體位的目的是（）[單選題]*A.防止腦缺血B.防止顱內(nèi)壓降低(正確答案)C.防止顱內(nèi)壓增高D.預(yù)防顱內(nèi)感染E.有利于腦部血液循環(huán)（68～70題共用題干）

病人，女性，35歲，妊娠40周在椎管內(nèi)麻醉下行剖宮產(chǎn)術(shù)，術(shù)中順利，術(shù)后病情平穩(wěn)回到病房。

68.病人回到病房后應(yīng)采取的體位是（）[單選題]*A.仰臥屈膝位B.去枕仰臥位(正確答案)C.中凹臥位D.側(cè)臥位E.頭高足低位69.術(shù)后第2天，病人主訴切口處疼痛，測量體溫為38℃，護(hù)士應(yīng)為病人安置的體位是（）[單選題]*A.側(cè)臥位B.屈膝仰臥位C.半坐臥位(正確答案)D.頭高足低位E.端坐位70.為病人安置該體位的目的是（）[單選題]*A.此體位有利于減少回心血量，減輕心臟負(fù)擔(dān)B.此體位有利于減輕肺部淤血，減少肺部并發(fā)癥C.此體位可減少局部出血，利于切口愈合D.此體位有利于增進(jìn)食欲E.此體位有利于防止炎癥擴(kuò)散和毒素吸收，并可減輕切口縫合處的張力，減輕疼痛(正確答案)（71～72題共用題干）

病人，劉某，肝硬化伴食管、胃底靜脈曲張。大出血后呼吸急促、出冷汗、脈細(xì)速，血壓60/40mmHg。

71.護(hù)士應(yīng)立即將病人安置為（）[單選題]*A.仰臥屈膝位B.去枕平臥位C.中凹臥位(正確答案)D.側(cè)臥位E.頭高足低位72.采取臥位的姿勢為（）[單選題]*A.頭胸部抬高約5°～10°，下肢抬高10°～20°B.頭胸部抬高約10°～20°，下肢抬高20°～30°(正確答案)C.頭胸部抬高約20°～30°，下肢拍高30°～40°D.頭胸部抬高約30°～40°，下肢抬高40°～50°E.頭胸部抬高約40°～50°，下肢抬高50°～60°（73～75題共用題干）

病人，張某，43歲，因交通意外致頸椎骨折，右側(cè)面部擦傷，失血約1000ml，經(jīng)救治后病情穩(wěn)定，今日已行顱骨牽引治療。

73.病人應(yīng)采取的體位是（）[單選題]*A.側(cè)臥位B.中凹臥位C.去枕仰臥位D.頭低足高位E.頭高足低位(正確答案)74.行顱骨牽引治療的病人，所采取的臥位姿勢為（）[單選題]*A.床頭不變，床尾用支托物墊高15～20cmB.床頭與床尾各用支托物墊高15～30cmC.床頭用支托物墊高15～30cm，床尾不變(正確答案)D.床頭用支托物墊高15～30cm，床尾用支托物墊高15～20cmE.床頭用支托物墊高15～20cm，床尾