往年護(hù)師（初級）沖刺卷及答案

2/2護(hù)師（初級）沖刺卷（總分100分，考試時長90分鐘）一、單項選擇題（每小題2分，共100分）1、系統(tǒng)性紅斑狼瘡面部典型皮損的特點是 A、盤狀紅斑 B、環(huán)形紅斑 C、蝶形紅斑 D、網(wǎng)狀紅斑 E、丘疹狀紅斑2、行陰道沖洗時，患者的體位是 A、膀胱截石位 B、頭高腳低位 C、側(cè)臥位 D、自由體位 E、半臥位3、患者女，55歲。突然出現(xiàn)發(fā)作性呼氣性呼吸困難，懷疑哮喘，去醫(yī)院就診時已經(jīng)緩解，有助于診斷的血象變化是 A、白細(xì)胞計數(shù)增高 B、單核細(xì)胞增高 C、淋巴細(xì)胞增加 D、嗜酸性粒細(xì)胞增高 E、嗜堿性粒細(xì)胞增高4、乙醇拭浴的溶液濃度是 A、45％～50％ B、70％～75％ C、25％～35％ D、95％ E、10％～20％5、宮頸達(dá)處女膜緣，但未超出該緣 A、子宮脫垂Ⅰ度輕 B、子宮脫垂Ⅰ度重 C、子宮脫垂Ⅱ度輕 D、子宮脫垂Ⅱ度重 E、子宮脫垂Ⅲ度6、目前臨床上最常用的剖宮產(chǎn)術(shù)是 A、古典式剖宮產(chǎn)術(shù) B、腹膜外刮宮產(chǎn)術(shù) C、剖宮產(chǎn)子宮切除術(shù) D、子宮下段剖宮產(chǎn)術(shù) E、子宮體剖宮產(chǎn)術(shù)7、新生兒硬腫癥不適宜的處理措施是 A、快速復(fù)溫 B、供給足夠的熱量 C、控制感染 D、支持療法 E、對癥處理8、嬰兒室有一早產(chǎn)兒，體溫不升，需用熱水袋保暖。使用熱水袋過程中發(fā)現(xiàn)皮膚潮紅應(yīng) A、將水溫調(diào)低 B、改用熱濕敷 C、立即停用，局部涂凡士林 D、立即停用，局部涂甲紫 E、立即停用，局部涂乙醇9、患者男，10歲。全身水腫，尿少半個月，BP:100/80mmHg，Hb:140g/L。尿蛋白(+++)，24小時定量8.0g，血BUN6mmol／L，血Cr正常，診斷為腎病綜合征，基層醫(yī)院給呋塞米后尿量增加。1周后突發(fā)腰痛，尿量明顯減少，血BUN升至18mmol／L，尿鏡檢紅細(xì)胞滿視野?；颊叩娘嬍硲?yīng)為 A、高蛋白質(zhì)飲食 B、低蛋白質(zhì)飲食 C、優(yōu)質(zhì)蛋白質(zhì)飲食 D、優(yōu)質(zhì)高蛋白質(zhì)飲食 E、優(yōu)質(zhì)低蛋白質(zhì)飲食10、王先生，55歲，吸煙35年，近1個月來持續(xù)痰中帶血。胸部聽診在左上肺可聞及局限性哮鳴音，咳嗽后無改變。產(chǎn)生哮鳴音的原因是 A、合并肺氣腫 B、支氣管痙攣 C、支氣管不完全阻塞 D、支氣管閉塞 E、合并支氣管哮喘11、下列哪項是骨巨細(xì)胞瘤的典型X線表現(xiàn) A、溶骨性骨破壞 B、蔥皮樣骨膜反應(yīng) C、日光放射狀骨膜反應(yīng) D、肥皂泡樣改變 E、密度增高的腫瘤骨12、李某，17歲，高三學(xué)生，目前患胃潰瘍住院治療，患者沮喪、焦慮、不能安靜休息，擔(dān)心影響學(xué)習(xí)、影響高考，老是希望出院上學(xué)，病人角色適應(yīng)中發(fā)生了 A、角色行為缺如 B、角色行為沖突 C、角色行為強化 D、角色行為消退 E、角色行為適應(yīng)13、氧氣筒內(nèi)氧氣不可用盡，其目的是 A、便于檢查氧氣裝置有無漏氣 B、防止再充氣時引起爆炸 C、便于再次充氣 D、便于調(diào)節(jié)氧流量 E、使流量平穩(wěn)14、患兒男，5歲。因發(fā)熱、雙耳垂腫痛3天，頭痛、腹痛1天來診。查體：中上腹部壓痛明顯，有肌緊張，無反跳痛。此患兒最可能診斷為 A、流行性腮腺炎合并急性胃腸炎 B、流行性腮腺炎并發(fā)腦膜腦炎 C、流行性腮腺炎合并睪丸炎 D、流行性腮腺炎合并胰腺炎 E、流行性腮腺炎并發(fā)膽囊炎15、β受體激動劑首選的給藥方式為 A、口服 B、吸入 C、肌內(nèi)注射 D、靜脈滴入 E、直腸給藥16、心臟毒性最強的藥物是 A、環(huán)磷酰胺 B、柔紅霉素 C、甲氨蝶呤 D、長春新堿 E、全反式維甲酸17、李先生。診斷為頻發(fā)室早，護(hù)士對該病人的指導(dǎo)不恰當(dāng)?shù)氖?A、注意休息 B、配合醫(yī)生治療，避免焦慮 C、夜間宜采取右側(cè)臥位休息 D、飲用茶水，以增加食欲 E、遵醫(yī)囑按時服藥18、若要確定診斷，最有價值的檢查是 A、碳氧血紅蛋白測定 B、腦血管造影 C、血常規(guī)測定 D、頭顱CT或MRI檢查 E、全血膽堿酯酶活力測定19、患者女，因臍帶繞頸擇期行剖宮產(chǎn)，胎兒娩出后首先的處理是 A、保暖 B、記錄出生時間 C、Apgar評分 D、結(jié)扎臍帶 E、清理呼吸道20、患者男，32歲。右小腿持續(xù)劇烈疼痛，不能行走，到醫(yī)院就診，檢查：右小腿皮膚蒼白，肌萎縮，足背動脈搏動消失，診斷為血栓閉塞性脈管炎，目前患者最主要的護(hù)理診斷是 A、組織灌注量改變 B、潛在皮膚完整性受損 C、有外傷出血的危險 D、疼痛 E、知識缺乏21、楊女士，26歲。因肺炎、體溫39℃而入院。實驗室檢查：WBC17.0×10／L，遵醫(yī)囑給予頭孢菌素（先鋒霉素）靜脈注射治療。下列哪項是頭孢菌素皮試液的劑量 A、0.1ml,30μg B、0.1ml,40μg C、0.1ml,50μg D、0.1ml,60μg E、0.1ml，70μg22、急性腎小球腎炎的飲食護(hù)理，出現(xiàn)下列哪項情況應(yīng)限制水和鈉鹽的攝入 A、少尿時 B、出現(xiàn)貧血時 C、出現(xiàn)氮質(zhì)血癥 D、出現(xiàn)血尿 E、尿中有顆粒管型或紅細(xì)胞管型23、軟組織急性化膿性感染，在出現(xiàn)波動前，需早期切開引流的是 A、轉(zhuǎn)移性膿腫 B、膿性指頭炎 C、面部癤腫 D、急性蜂窩織炎 E、癰24、患者女，34歲。肺炎，醫(yī)囑青霉素治療?；颊咴谇嗝顾仄ぴ嚭?分鐘突然出現(xiàn)休克，護(hù)士首先應(yīng) A、觀察生命體征 B、應(yīng)用升壓藥 C、讓患者平臥 D、通知醫(yī)生 E、給患者吸氧25、患者男性，51歲，患高血壓病近10年，近半年來常于勞累后或激動時出現(xiàn)心前區(qū)憋悶感數(shù)分鐘，休息后可緩解，未予診治。近1個月來，上述癥狀發(fā)生較前頻繁，疼痛持續(xù)時間多超過15分鐘，且多無誘因而發(fā)生，休息后緩解不明顯。2小時前睡眠時突感心前區(qū)劇烈疼痛，伴左側(cè)上肢麻木感，自服速效救心丸后半小時疼痛仍不能緩解，伴惡心、嘔吐、大汗，急診入院：心電圖示：Ⅱ、Ⅲ、aVF導(dǎo)聯(lián)ST段弓背向上抬高。查體：神志清楚，痛苦面容，T：37.9℃，P：88次／分，R：17次／分，BP:120／85mmHg?；颊咦羁赡艿尼t(yī)療診斷為 A、急性心包炎 B、急性心肌梗死 C、急性胸膜炎 D、病毒性心肌炎 E、心臟神經(jīng)官能癥26、急性腎小球腎炎患兒停用低鹽飲食條件是 A、肉眼血尿消失 B、鏡下血尿消失 C、水腫消失、血壓正常 D、艾迪斯計數(shù)正常 E、血沉正常27、下列藥物在使用前需要做過敏試驗的是 A、丁胺卡那 B、細(xì)胞色素C C、利多卡因 D、紅霉素 E、慶大霉素28、患者女，22歲。小腿行石膏繃帶包扎后1小時，出現(xiàn)腳趾劇痛，蒼白發(fā)涼，足背動脈搏動減弱。首先應(yīng)采取的措施是 A、注意保暖 B、抬高患肢 C、給予止痛藥 D、做下肢被動活動 E、適當(dāng)松解石膏繃帶29、洋地黃中毒引起的室性期前收縮，下列哪項處理措施是正確的 A、立即同步電復(fù)律 B、立即非同步電復(fù)律 C、立即心臟按壓 D、立即靜脈注射利多卡因 E、立即停用洋地黃，應(yīng)用鉀鹽和苯妥英鈉30、劉女士，因子宮異常出血擬行診斷性刮宮術(shù)，護(hù)士指導(dǎo)病人術(shù)前禁止性生活的時間是 A、1天 B、2天 C、3天 D、4天 E、5天31、下列哪項是鵝口瘡的臨床表現(xiàn) A、局部患處疼痛 B、有流涎的表現(xiàn) C、多有全身中毒癥狀 D、病情嚴(yán)重者可累及呼吸道或消化道 E、口腔黏膜有白色凝塊樣物，周圍有炎癥反應(yīng)32、患者女．50歲。因胰腺癌入院，經(jīng)中心靜脈導(dǎo)管接受胃腸外營養(yǎng)支持，下列對導(dǎo)管護(hù)理正確的是 A、可經(jīng)中心靜脈導(dǎo)管抽血 B、每周消毒穿刺部位一次 C、可經(jīng)中心靜脈途徑應(yīng)用抗生素 D、輸液結(jié)束后用肝素稀釋液封管 E、可經(jīng)中心靜脈途徑輸血33、刷手護(hù)士穿好無菌手術(shù)衣、戴好無菌手套后，雙手應(yīng) A、放在胸前 B、放在腹部 C、上舉超過肩部 D、下垂 E、放于后背34、短暫的意識喪失可表現(xiàn)為 A、意識模糊 B、昏睡 C、昏厥 D、虛脫 E、淺昏迷35、化膿性關(guān)節(jié)炎好發(fā)部位是 A、脊柱 B、髖部 C、肘部 D、踝部 E、長骨干骺端36、患者女．23歲。近日出現(xiàn)尿頻、尿急，排出的新鮮尿液有氨臭味，提示為 A、尿毒癥 B、膀胱炎 C、腎結(jié)石 D、腎積水 E、糖尿病酮癥酸中毒37、患兒女，1歲9月。因發(fā)現(xiàn)左側(cè)肢體活動障礙2天人院，既往1歲時于當(dāng)?shù)蒯t(yī)院彩超檢查，確診患兒是法洛四聯(lián)癥?；純含F(xiàn)在最可能出現(xiàn)的并發(fā)癥是 A、病毒性腦炎 B、格林巴利綜合征 C、腦血管栓塞 D、脊髓炎 E、出血38、患者女，65歲。因慢性心衰入院，給予利尿、強心治療。護(hù)士在給予患者強心藥物地高辛?xí)r，下列哪種情況不可以給藥 A、患者血壓150/90mmHg B、患者存在房顫 C、患者存在便秘 D、患者存在呼吸困難 E、患者心率56次／分39、王女士，64歲。糖尿病15年，常規(guī)用藥胰島素6U，餐前30分鐘，H，tid。醫(yī)囑中“H”的中文譯意是 A、皮內(nèi)注射 B、皮下注射 C、肌內(nèi)注射 D、舌下含服 E、靜脈注射40、一小兒，女患者。11歲?；技谞钕侔⒂蓄i淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移。醫(yī)生告訴患兒母親，女孩需做甲狀腺癌根治術(shù)，按常規(guī)手術(shù)后要造成頸部塌陷變形，肩下垂，身體的外觀和功能都要受到一定損害。當(dāng)患兒母親聽到要造成這些后遺癥后，斷然拒絕治療，帶孩子出院。過了不久，患兒家屬考慮到癌癥將危及到病人的生命，故再次來到醫(yī)院，要求給予治療，并請求醫(yī)生盡可能不給孩子留下終身傷殘的痛苦。醫(yī)生經(jīng)過再三考慮，決定打破常規(guī)，采用一種新的術(shù)式，既收到治療效果，又使女孩子保留外形美觀，功能不受破壞?；颊呒凹覍偻庾龃耸中g(shù)，盡管這種術(shù)式的治療效果當(dāng)時尚不能肯定。手術(shù)進(jìn)行得很順利，隨訪遠(yuǎn)期療效也很好。下面說法，哪一點是錯誤的 A、醫(yī)生打破常規(guī)，采用治療效果不肯定的術(shù)式的做法是不可取的 B、病人應(yīng)該在醫(yī)師指導(dǎo)下對治療做出負(fù)責(zé)的決定并與醫(yī)師合作執(zhí)行 C、醫(yī)生為病人著想、勇?lián)L(fēng)險是值得贊揚的 D、醫(yī)生不可以強求病人做不同意做的手術(shù) E、既要為病人考慮眼前療效，又考慮遠(yuǎn)期療效41、"十字法"選擇臀部肌肉注射部位時，向左或向右引水平線的起始點是 A、髂嵴最高點 B、髂前上棘 C、髂前下棘 D、髂嵴下緣 E、臀裂頂點42、吸入性全身麻醉，必須使用的麻醉前用藥是 A、阿托品 B、咪達(dá)唑侖 C、哌替啶 D、硫噴妥鈉 E、嗎啡43、患者女．27歲。初產(chǎn)婦，胎兒娩出10分鐘時產(chǎn)婦出現(xiàn)陰道多量流血，用手在產(chǎn)婦恥骨聯(lián)合上方輕壓子宮下段時，外露臍帶回縮，此時接產(chǎn)者正確處理方法應(yīng)是 A、繼續(xù)等待胎盤剝離 B、按壓宮底用手牽拉臍帶 C、按摩子宮刺激子宮收縮 D、徒手剝離胎盤后取出 E、催產(chǎn)素靜滴44、患者男，50歲。右下肢青筋顯露8年并逐漸加重，體格檢查：右下肢重度靜脈曲張，內(nèi)踝上方皮膚色素沉著。此時關(guān)鍵的檢查是 A、小隱靜脈功能檢查 B、大隱靜脈瓣膜功能檢查 C、深靜脈暢通及其瓣膜功能檢查 D、靜脈曲張并發(fā)癥 E、深淺靜脈交通支膜功能檢查45、最易發(fā)展為結(jié)核性腦膜炎的情況是 A、肺部粟粒型結(jié)核經(jīng)血行傳播 B、腦膜結(jié)核干酪病變破潰 C、結(jié)核性胸膜炎 D、腦實質(zhì)結(jié)核灶 E、干酪性肺炎46、篩查早期宮頸癌病人的常用方法是 A、陰道壁涂片 B、宮頸刮片 C、宮頸管涂片 D、局部活組織檢查 E、宮頸診斷性錐切47、休息時無自覺癥狀，一般活動即可出現(xiàn)心悸、氣短，休息后很快緩解。此心功能為 A、Ⅰ級 B、Ⅱ級 C、Ⅲ級 D、Ⅳ級 E、Ⅴ級48、急性膿胸并發(fā)支氣管胸膜瘺最主要的治療方法是 A、胸腔穿刺排膿 B、開放引流 C、使用抗生素 D、閉式引流 E、以上都不是49、熱痙攣患者的突出表現(xiàn)是 A、胸大肌痙攣，胸痛 B、全身四肢肌無力 C、腸道平滑肌痙攣，急腹痛 D、呼吸肌痙攣，呼吸麻痹 E、骨骼痙攣50、下肢靜脈曲張能否手術(shù)治療，除下列哪項檢查外均無決定意義 A、Perthes試驗 B、Buerger試驗 C、Ochsner-Mahorer試驗 D、Trendelenberg試驗 E、Pratt試驗

參考答案一、單項選擇題1、C【解析】皮膚、黏膜SLE病人的皮膚損害多種多樣，以皮疹為常見，具典型的特征性皮疹有：①蝶形紅斑；②盤狀紅斑；③血管炎性皮損；④手指末和甲周紅斑，有助于本病的診斷。2、A【解析】除非患者有特殊情況，一般情況下護(hù)士需要向患者解釋陰道沖洗的目的，用屏風(fēng)遮擋患者，并協(xié)助患者脫去一側(cè)褲腿，取膀胱截石位。故答案為A。3、D【解析】支氣管哮喘是由多種細(xì)胞，特別是肥大細(xì)胞、嗜酸性粒細(xì)胞和T淋巴細(xì)胞參與的慢性氣道炎癥。血液常規(guī)檢查見嗜酸性粒細(xì)胞增高是特征性的診斷依據(jù)，故選D。解題關(guān)鍵：支氣管哮喘時血液常規(guī)檢查見嗜酸性粒細(xì)胞增高是特征性的診斷依據(jù)。4、C5、B6、D7、A【解析】新生兒硬腫癥復(fù)溫不能過快，需緩慢進(jìn)行！8、C【解析】1.正常成人用熱水袋的水溫為60～70℃，小兒熱水袋溫度一般為50℃左右漸升高至60℃左右為宜，逐漸復(fù)穩(wěn)。故選A。

2.①對嬰幼兒、老年人、麻醉未清醒、末梢循環(huán)不良、昏迷等病人，溫度應(yīng)控制在50℃以內(nèi)，熱水袋外包毛巾，不可直接接觸皮膚，以免燙傷；故選A。②使用過程中，應(yīng)定時檢查局部皮膚，如有皮膚潮紅，立即停止，并在局部涂凡士林；如需持續(xù)使用，當(dāng)水溫降低后應(yīng)及時更換熱水。③軟組織損傷或扭傷后，48小時內(nèi)禁用熱水袋。④嚴(yán)格執(zhí)行交接班制度。

3.在使用熱水袋過程中，應(yīng)定時檢查局部皮膚，如發(fā)現(xiàn)皮膚潮紅，立即停止使用，并在局部涂凡士林，以保護(hù)皮膚。故選C。解題關(guān)鍵：熱水袋使用需觀察，皮膚潮紅要停止使用，局部涂布凡士林，保護(hù)皮膚。9、C【解析】1.腎病綜合征的診斷標(biāo)準(zhǔn)：①尿蛋白>3.5g/d;②血漿白蛋白低于30g/L;③水腫；④血脂升高。其中①②兩項為診斷所必需。尿量明顯減少，血BUN升至18mmol/L，尿鏡檢紅細(xì)胞滿視野，考慮并發(fā)了腎前性氮質(zhì)血癥。故選D。解題關(guān)鍵：腎病綜合征以大量蛋白尿(24小時尿蛋白超過3.5g)、血清白蛋白<30g/L、高脂血癥、水腫為特點。

2.腎病綜合征的治療主要使用糖皮質(zhì)激素，如潑尼松等，可能是通過抑制炎癥反應(yīng)、抑制免疫反應(yīng)、抑制醛固酮和抗利尿激素分泌，影響腎小球基底膜通透性等綜合作用而發(fā)揮其利尿、消除蛋白尿的療效。故選A。

3.腎病綜合征患者給予正常量0.8～1．0g/(kg?d)的優(yōu)質(zhì)蛋白質(zhì)（富含必需氨基酸的動物蛋白）飲食，水腫時還應(yīng)給予低鹽（每日3g以下）飲食，故選C。解題關(guān)鍵：腎病綜合征水腫患者應(yīng)給予優(yōu)質(zhì)低蛋白飲食。10、C【解析】常年吸煙男性，出現(xiàn)咳嗽、咳痰、咯血癥狀，體查有局部肺部體征，不排除肺癌可能性。肺臟局限性哮鳴音考慮與占位性病變導(dǎo)致氣道狹窄有關(guān)。建議根據(jù)病情首選手術(shù)治療。11、D12、B【解析】角色行為沖突

指病人在適應(yīng)病人角色過程中，與其患病前的各種角色發(fā)生心理沖突而引起行為的不協(xié)調(diào)。常發(fā)生于由健康角色轉(zhuǎn)向病人角色時。病人常表現(xiàn)為煩躁不安、茫然或悲傷，是一種視疾病為挫折的心理表現(xiàn)。如正在學(xué)習(xí)的學(xué)生，因擔(dān)心患病影響學(xué)習(xí)而出現(xiàn)沮喪、焦慮，不能安靜休息，造成病人角色與學(xué)生角色的沖突。13、B14、D【解析】根據(jù)本例患兒的癥狀和體征，懷疑為流行性腮腺炎，腮腺炎病毒有嗜腺體和嗜神經(jīng)性，故病毒常侵入中樞神經(jīng)系統(tǒng)、其他腺體或器官，急性胰腺炎常發(fā)生于腮腺腫脹數(shù)日后，出現(xiàn)中上腹劇痛，有壓痛和肌緊張，伴發(fā)熱、寒戰(zhàn)、嘔吐、腹脹、腹瀉或便秘等，故本題選D。解題關(guān)鍵：腦膜腦炎可在腮腺炎出現(xiàn)前、后或同時發(fā)生，表現(xiàn)為發(fā)熱、頭痛、嘔吐、頸項強直；睪丸炎是男孩最常見的并發(fā)癥，表現(xiàn)為睪丸腫脹疼痛。15、B【解析】β受體激動劑首選吸入法，因藥物吸入氣道直接作用于呼吸道，局部濃度高且作用迅速，所用劑量較小，全身性不良反應(yīng)少。故本題選B。16、B【解析】長春新堿不良反應(yīng)：劑量限制性毒性是神經(jīng)系統(tǒng)毒性，主要引起外周神經(jīng)癥狀，如手指、神經(jīng)毒性等，與累積量有關(guān)。足趾麻木、腱反射遲鈍或消失，外周神經(jīng)炎。腹痛、便秘，麻痹性腸梗阻偶見。運動神經(jīng)、感覺神經(jīng)和腦神經(jīng)也可受到破環(huán)，并產(chǎn)生相應(yīng)癥狀。長春新堿主要不良反應(yīng)為周圍神經(jīng)炎17、D18、E【解析】【考點】有機磷中毒的診斷【精析】要想診斷有機磷中毒可以依據(jù)：有機磷農(nóng)藥接觸史，典型癥狀和體征，特殊大蒜氣味及全血膽堿酯酶活力測定。本題中患者有接觸史，臨床表現(xiàn)符合有機磷中毒的表現(xiàn)，要想確診可以測定全血膽堿酯酶活力?！颈苠e】本題部分考生易誤選A，由于碳氧血紅蛋白測定是一氧化碳中毒的診斷依據(jù)，故選A錯誤，由題可知，本患者發(fā)生了有機磷中毒，最具診斷意義的是全血膽堿酯酶活力測定。故本題選E。19、E【解析】新生兒娩出后，無論是剖宮產(chǎn)還是自然分娩，首先采取的措施是清理呼吸道，促進(jìn)肺擴(kuò)張，然后才評分，擦去胎脂，故本題選E。解題關(guān)鍵：新生兒娩出后立即清理呼吸道。20、D【解析】血栓閉塞性脈管炎是一種累及血管的炎癥性、節(jié)段性和周期性發(fā)作的慢性閉塞性疾病。主要侵襲四肢的小動脈，小靜脈也常受累。好發(fā)于男性青壯年。癥狀是：蒼白，無脈，疼痛，發(fā)冷，感覺異常。臨床上分為四期：Ⅰ期只有患肢麻木、針刺等異常感覺，患肢皮膚溫度稍低，色澤較蒼白，足背或脛后動脈搏動減弱。Ⅱ期以患肢活動后出現(xiàn)間歇性跛行為突出癥狀。Ⅲ期以缺血性靜息痛為主要癥狀。在患肢出現(xiàn)持續(xù)性劇烈疼痛，夜間更甚，迫使病人日夜屈膝撫足，不能入睡。Ⅳ期以出現(xiàn)趾（指）端發(fā)黑、干癟、壞疽和潰瘍?yōu)橹饕Y狀。臨床癥狀繼續(xù)加重，疼痛劇烈。因此疼痛的特點與重要患肢疼痛和運動的關(guān)系：患肢疼痛的性質(zhì)，疼痛的程度、持續(xù)時間；與行走的關(guān)系；是間歇性跛行，還是靜息痛；跛行距離和跛行時間；是否伴有麻木、發(fā)涼、針刺等異常感覺。采取的止痛措施及效果。目前最主要護(hù)理診斷是疼痛。因此D為正確答案。解題關(guān)鍵：疼痛和運動關(guān)系是血栓閉塞性脈管炎主要特點。21、C22、A23、B【解析】【考點】手部急性化膿性感染治療措施【精析】膿性指頭炎是手指末節(jié)掌面皮下組織的急性化膿性感染。臨床表現(xiàn)：早期指頭腫脹，刺痛，以后劇痛，當(dāng)指動脈受壓時，出現(xiàn)搏動性疼痛，患肢下垂時加重；若未及時治療，可并發(fā)指骨壞死或骨髓炎；多伴有全身癥狀。治療特點：早期使用抗生素，短期治療不好轉(zhuǎn)，應(yīng)及早切開減壓。A、E出現(xiàn)波動后可切開引流，C在危險三角內(nèi)不宜擠壓，D全身治療為主。【避錯】本題部分考生易選A，由于轉(zhuǎn)移性膿腫和癰在出現(xiàn)波動后切開引流，故排除A和E、D以全身治療為主，B.膿性指頭炎需早期切開引流，防止局部組織缺血壞死，甚至可引起指骨缺血性壞死，形成慢性骨髓炎，傷口經(jīng)久不愈。24、C【解析】青霉素過敏休克時，首先立刻停止用藥，讓患者平臥，給予吸氧，通知醫(yī)生，皮下注射腎上腺素等搶救藥物，觀察生命體征，針對性的治療。因此C是正確答案。其余選項都不是第一時間要做的事情，因此排除。解題關(guān)鍵：青霉素過敏休克時立即采用平臥位，保證回心血量。25、B【解析】病人有高血壓病史，反復(fù)心前區(qū)疼痛，舌下含服硝酸酯類藥物疼痛不緩解，心電圖提示急性下壁心肌梗死，初步考慮急性心肌梗死的可能性大。心肌損傷標(biāo)記物增高水平與心肌梗死范圍及預(yù)后明顯相關(guān)，主要檢查肌紅蛋白和肌鈣蛋白，對心肌梗死有極高的敏感性和特異性。心肌梗死病人最常見的護(hù)理診斷是急性疼痛，與心肌缺血、缺氧有關(guān)。26、C【解析】【考點】急性腎小球腎炎患兒護(hù)理【精析】急性腎小球腎炎患兒應(yīng)限制水，鈉攝人。待尿量增加，水腫消退，血壓正常后，可恢復(fù)正常飲食。病后2～3個月若離心尿紅細(xì)胞在10個/HP以下、血沉正常，可以上學(xué)，但仍需避免體育活動。艾迪斯計數(shù)正常后恢復(fù)正常生活?！颈苠e】第4題部分考生易選A，認(rèn)為肉眼血尿消失即可停用低鹽飲食，這是不對的，要待尿量增加，水腫消退，血壓正常后，可恢復(fù)正常飲食。第5題部分考生易選B，認(rèn)為鏡下血尿消失患兒已痊愈，可以上學(xué)，這是不對的，只有病后2～3個月離心尿紅細(xì)胞在10個/HP以下、血沉正常，才可以上學(xué)，但仍需避免體育活動。27、B28、E【解析】石膏固定病人觀察石膏固定肢體的末端血液循環(huán)情況注意評估"5P"征：疼痛、蒼白、感覺異常、麻痹及脈搏消失。若病人出現(xiàn)以上任何一種異常，表明肢體末梢血液循環(huán)障礙或神經(jīng)受壓，應(yīng)立即通知醫(yī)師采取措施，以避免嚴(yán)重并發(fā)癥；如石膏夾板固定者可剪除繃帶，重新固定；管形石膏固定者應(yīng)將石膏一側(cè)或雙側(cè)沿長軸方向剖開，直到皮膚完全暴露為止。血液循環(huán)改善后，再在其間隙填以棉花用軟繃帶包扎，若仍不能緩解，應(yīng)拆除全部石膏進(jìn)行檢查。故正確答案為E。解題關(guān)鍵：掌握石膏固定病人的護(hù)理要點。29、E30、E【解析】診斷性刮宮術(shù)術(shù)前5日禁止性生活。31、D【解析】A為患處不痛；B為不流涎；C為輕者無全身癥狀；E為白色乳凝塊樣物，不易擦去，周圍無炎癥反應(yīng)。32、D【解析】腸外營養(yǎng)的中心靜脈導(dǎo)管護(hù)理應(yīng)每天消毒穿刺部位，為專用的全胃腸外營養(yǎng)通道，禁止在中心靜脈導(dǎo)管抽血、輸血和輸注其他藥液等，輸液結(jié)束后可用肝素稀釋封管，保持管路通暢。故正確答案為D。解題關(guān)鍵：掌握中心靜脈導(dǎo)管的護(hù)理要點。33、A【解析】刷手護(hù)士穿好無菌手術(shù)衣、戴好無菌手套后，雙手應(yīng)放在胸前。34、C35、B36、B【解析】患者尿頻、尿急，排出的新鮮尿液有氨臭味，提示為泌尿系感染，因此B是正確答案。尿毒癥無尿頻、尿急癥狀，排除A。腎結(jié)石有血尿，C排除。腎積水尿液不會有氨臭味，排除D。糖尿病酮癥酸中毒為爛蘋果味，E錯誤。解題關(guān)鍵：根據(jù)病情判斷為泌尿系感染。37、C38、E【解析】用于治療充血性心力衰竭、呼吸困難，對于高血壓、瓣膜病、先天性心臟病所引起的充血性心力衰竭療