兒科護(hù)理學(xué)考試試題帶解析

兒科護(hù)理學(xué)考試試題帶解析

1、引起新生兒缺氧缺血性腦病的因素不包括

A.母親妊高征

B.胎兒臍帶受壓

C.胎糞吸入致呼吸道阻塞

D.新生兒先天性心臟病

E.新生兒血清膽紅素升高

-----------E

答案解析：新生兒缺血缺氧性腦病的原因有缺氧和缺血，缺氧的原因包括圍生期

窒息，反復(fù)呼吸暫停，嚴(yán)重呼吸系統(tǒng)疾病，右向左分流性先天性心臟病。缺血的

原因包括心跳停止，重度心力衰竭等。

2、國內(nèi)引起新生兒敗血癥的最常見細(xì)菌是

A.B群鏈球菌

B.綠膿桿菌

C.葡萄球菌

D.厭氧菌

E.大腸桿菌

-----------C

答案解析：新生兒敗血癥我國仍以葡萄球菌為主，大腸桿菌次之。

3、鹵門與骨縫早閉見于

A.佝僂病

B.服四環(huán)素類藥物后

C.顱內(nèi)壓增高

D.脫水

E.頭小畸形

------------E

答案解析：鹵門早閉或過小見于小頭畸形。

4、最能反映小兒體格發(fā)育尤其是營養(yǎng)狀況的重要敏感指標(biāo)是

A.體重

B.牙齒

C.頭圍

D.胸圍

E.腹部皮褶厚度

------------A

答案解析：體重是各器官、組織和體液的總重量，是反映小兒體格生長，尤其是

營養(yǎng)狀況的最易獲得的敏感指標(biāo)。

5、胎兒肺表面活性物質(zhì)大量產(chǎn)生的時間為

A胎齡16周

B.胎齡20周

C.胎齡26周

D.胎齡32周

E.胎齡36周

------------E

答案解析：肺表面活性物質(zhì)由肺泡II型上皮細(xì)胞合成和分泌，在孕18?20周開

始產(chǎn)生，緩慢增加，35?36周時迅速增加。

6、4歲男孩患粟粒型肺結(jié)核，近2天出現(xiàn)頭痛、嘔吐、驚厥，疑為結(jié)核性腦膜

炎。為明確診斷，首選的檢查為

A.胸部X線檢查

B.頭顱CT

C.腦脊液檢查

D腦電圖

E.結(jié)核菌素試驗(yàn)

-----------C

答案解析：腦脊液結(jié)核菌培養(yǎng)陽性可確診結(jié)核性腦膜炎。

7、驚厥持續(xù)狀態(tài)是指

A.驚厥持續(xù)時間超過1小時

B.抽搐間期有清醒期

C.驚厥持續(xù)時間超過30分鐘，間期有清醒期

D.抽搐超過1小時，間歇期無清醒期

E.抽搐超過30分鐘，間歇期無清醒期

-----------E

答案解析：驚厥持續(xù)狀態(tài)是指驚厥持續(xù)30分鐘以上，或兩次發(fā)作間歇期意識不

能完全恢復(fù)。

8、引起垂體性侏儒癥的原因是

A.性激素缺乏

B.甲狀腺素缺乏

C.生長激素缺乏

D.糖皮質(zhì)激素缺乏

E.鹽皮質(zhì)激素缺乏

-----------C

答案解析：生長激素缺乏癥又稱垂體性侏儒癥，是由于腺垂體分泌的生長激素不

足所引起的生長發(fā)育障礙。

9、苯丙酮尿癥患兒血中苯丙氨酸濃度應(yīng)維持在

A.4mg/dl下

B.4-10mg/dl

C.10-15mg/dl

D.15-25mg/dl

E.25-30mg/dl

-----------B

答案解析：苯丙酮尿癥患兒應(yīng)在出生后3個月內(nèi)開始飲食控制，使血漿中的苯丙

氨酸濃度維持在4?10mg/dl。

10、小兒結(jié)核性腦膜炎的主要來源

A.呼吸道感染

B.消化道感染

C.淋巴播散

D.皮膚感染

E.血行播散

-----------E

答案解析：小兒結(jié)核病主要通過呼吸道感染后引起，也可通過消化道，皮膚或胎

盤感染者少見。結(jié)核性腦膜炎常為血行播散所致的全身性粟粒型結(jié)核病的一部分。

11、出生時不存在，以后逐漸出現(xiàn)并終身存在的反射是

A.握持反射

B.平衡反射

C.吸吮反射

D.吞咽反射

E.提皋反射

-----------B

答案解析：出生時不存在、以后出現(xiàn)的反射是平衡反射、降落傘反射。

12、患兒男，3歲。由家長陪同來兒保門診體檢，護(hù)士進(jìn)行健康指導(dǎo)時應(yīng)重點(diǎn)強(qiáng)

調(diào)

A.訓(xùn)練定時排便

B.室溫保持在22-24℃

C.預(yù)防溢乳

D保證每日睡眠15小時

E.鼓勵小兒拿杯子喝水

-----------E

答案解析：3歲小兒體格發(fā)育逐漸完全，此時應(yīng)進(jìn)行精細(xì)動作的訓(xùn)練，可鼓勵小

兒剪紙、搭積木等手指精細(xì)動作。

13、典型麻疹皮疹出齊的指征是

A.面部、四肢見多數(shù)紅色斑丘疹

B.面部、軀干見多數(shù)紅色斑丘疹

C.軀干、四肢見多數(shù)深紅色斑丘疹

D.掌心、腳心可見紅色斑丘疹

E.面部、軀干可見紅色斑丘疹融合

-----------D

答案解析：麻疹患兒的皮疹初發(fā)于耳后發(fā)際，漸延及面、頸、軀干、四肢及手心、

足底，2-5天出齊。

14、放置胃管可能引起患兒呼吸、心跳停止的機(jī)制是

A.分泌物堵塞氣道

B.低氧血癥

C.迷走神經(jīng)興奮性增高

D.吞咽-呼吸不協(xié)調(diào)

E.對刺激反應(yīng)性下降

-----------C

答案解析：引起小兒呼吸心跳停止的原因很多，如新生兒窒息、喉痙攣、氣管異

物、嚴(yán)重肺炎和呼吸衰竭、藥物中毒等，某些臨床操作也會觸發(fā)心搏、呼吸停止，

如呼吸道吸引、鎮(zhèn)靜劑使用、使迷走神經(jīng)的興奮性增加的操作，插胃管屬于刺激

迷走神經(jīng)興奮性增高的操作。

15、常用“0T”，試驗(yàn)皮試液的濃度是

A.1：100

B.1：200

C.1：1000

D.1：2000

E.1：10000

--------------D

答案解析：常用“0T”試驗(yàn)皮試液的濃度為1:2000。

16、對化膿性腦膜炎患兒的處理，正確的是

A.保持安靜，頭側(cè)位以防窒息

B.硬腦膜下穿刺時應(yīng)側(cè)臥位，固定頭部

C.重癥患兒輸液速度宜快，防止休克

D.顱壓高時應(yīng)適量放出腦脊液

E.硬腦膜下積液者可穿刺放液，每次不少于30ml

--------------A

答案解析：化膿性腦膜炎患兒應(yīng)保持安靜，側(cè)臥位或頭偏向一側(cè)以防窒息，硬腦

膜下穿刺時應(yīng)平臥位，患兒輸液不宜過快以免引起肺水腫，且顱內(nèi)高壓時不宜放

腦脊液，以免引起腦病。

17、患兒女，胎齡34周，日齡3天，出生體重2300g,心率120次/分，呼吸

佳，四肢活動自如。將患兒置于暖箱中，暖箱溫度應(yīng)調(diào)至

A.32℃

B.33℃

C.34℃

D.35℃

E.36℃

--------------B

答案解析：暖箱的溫度應(yīng)根據(jù)小兒的體重及出生日齡而定，該患兒出生體重

2300g,初生2天后應(yīng)調(diào)至33℃。

18、患兒男，6歲。暑假時一人在家。父母回家時發(fā)現(xiàn)患兒神志不清，口中流涎，

皮膚濕冷，多汗，身旁有打翻的裝敵敵畏的可樂瓶，嘔吐物中有強(qiáng)烈的農(nóng)藥味。

急送醫(yī)院搶救，查體：昏迷，瞳孔縮小，肌肉震顫，兩肺可聞及干濕啰音，心率

60次/分?；純旱膿尵仁紫仁?/p>

A.洗胃

B.止驚

C.抗感染

D.大量補(bǔ)液

E.吸氧

------------A

答案解析：患兒嘔吐物中有強(qiáng)烈農(nóng)藥味，現(xiàn)場有裝敵敵畏的可樂瓶，應(yīng)為有機(jī)磷

中毒，患兒神志不清，應(yīng)立即洗胃。

19、患兒男，11個月。因面色蒼白1個月就診，患兒生后一直單純母乳喂養(yǎng)，未

添加輔食。查體：精神萎靡，生長發(fā)育落后于同齡兒，反應(yīng)遲鈍，頭發(fā)枯黃，前

02cmX2cm,皮膚、粘膜和甲床蒼白。心、肺無異常，血紅蛋白75g/L,血涂片

檢查見紅細(xì)胞體積小，中央淡染區(qū)擴(kuò)大。應(yīng)采取的措施是

A.輸血治療

B.口服鐵劑

C.口服葉酸

D.口服維生素C

E.抗生素治療

------------B

答案解析：患兒最可能是缺鐵性貧血，應(yīng)用口服鐵劑進(jìn)行治療。

20、新生兒寒冷損傷綜合征的首要護(hù)理診斷是

A.營養(yǎng)失調(diào)

B.氣體交換受損

C.體溫過低

D.清理呼吸道無效

E.潛在并發(fā)癥

-----------C

答案解析：新生兒寒冷損傷綜合征由于新生兒體溫調(diào)節(jié)功能低下，加上寒冷、早

產(chǎn)、感染等因素導(dǎo)致患兒有體溫過低的危險。

21、心室纖顫用

A.腎上腺素

B.碳酸氫鈉

C.阿托品

D.葡萄糖

E.利多卡因

-----------E

答案解析：阿托品可加快心跳，腎上腺素是促進(jìn)心臟復(fù)跳的首選藥物，利多卡因

是治療室顫或室顫反復(fù)發(fā)作的首選藥物。

22、屬于法洛四聯(lián)癥的表現(xiàn)是

A.肺動脈高壓時出現(xiàn)下半身青紫

B.肺動脈第二音固定分裂

C.易出現(xiàn)心律不齊

D.胸片顯示肺血少，心影呈靴形

E.可發(fā)生Eisenmenger綜合征

-----------D

答案解析：房間隔缺損時肺動脈瓣區(qū)第二音增強(qiáng)或亢進(jìn)，并呈固定分裂；室間隔

缺損患兒嬰兒期反復(fù)出現(xiàn)呼吸道感染，形成重度肺動脈高壓，逆向分流形成

Eisenmenge珠合征；動脈導(dǎo)管未閉可出現(xiàn)下肢青紫明顯，桿狀指；法洛四聯(lián)癥

X線檢查可顯示心影呈靴形，肺血減少。

23、患兒男，18個月。體格、智能發(fā)育正常，此時小兒心理發(fā)展的特征是

A.與父母建立良好的依賴關(guān)系

B.具有豐富的想象力及進(jìn)取心

C.能較好地發(fā)展勤奮的個性

D.表現(xiàn)出明顯的自主性

E.能確認(rèn)自我認(rèn)同感

-----------D

答案解析：18個月的小兒已能獨(dú)立行走，說出自己的需要，能自我控制大小便，

有一定的自主感。

24、患兒，3個月。生后未接種卡介苗，其父親患有肺結(jié)核，為保護(hù)該小兒應(yīng)該

A.無需特別處理

B.立刻補(bǔ)種卡介苗

C.立刻預(yù)防性服藥

D.立刻注射鏈霉素

E.先做結(jié)核菌素試驗(yàn)，陰性者補(bǔ)種卡介苗

-----------E

答案解析：該小兒生后未接種過卡介苗，可能受父親影響感染結(jié)核桿菌，在補(bǔ)種

卡介苗前應(yīng)先做結(jié)核菌素試驗(yàn)，若為陽性則禁止接種卡介苗。

25、麻疹具有早期診斷價值的臨床表現(xiàn)是

A.持續(xù)發(fā)熱

B.淋巴結(jié)、肝、脾腫大

C.柯氏斑

D.全身皮疹

E.肺部濕啰音

-----------C

答案解析:90%以上麻疹患兒于病程的第2-3天,在第一臼齒相對應(yīng)的頰粘膜上,

出現(xiàn)0.5-lmm大小的白色麻疹粘膜斑（柯氏斑），周圍有紅暈，常在2-3天消退，

具有早期診斷價值。

26、患兒男，因臍帶繞頸，出生時無呼吸、心跳。其胸外心臟按壓的頻率是

A.60次/分

B.80次/分

C90次/分

D120次/分

E.130次/分

-------------------D

答案解析：按壓頻率新生兒為120次/分。

27、先天性心臟病右向左分流型最明顯的外觀特征是

A.心臟雜音

B.發(fā)育遲緩

C.持續(xù)發(fā)組（青紫）

D.心前區(qū)隆起

E.活動耐力下降

-------------------C

答案解析：右向左分流型為先天性心臟病最嚴(yán)重的一組，因心臟結(jié)構(gòu)的異常，靜

脈血流入右心后不能全部流入肺循環(huán)達(dá)到氧合作用，輸送到全身導(dǎo)致青紫。其他

選項(xiàng)不是右向左分流最明顯的特征，可排除。

28、兒科染色體病中最常見的是

A.18-三體綜合征

B.貓叫綜合征

C.先天性心臟病

D.21-三體綜合征

E.脆性X染色體綜合征

-------------------D

答案解析：21-三體綜合征又稱先天愚型，是兒科最常見的染色體病，其發(fā)病率

為1/800一l/6000o

29、順產(chǎn)女嬰，胎齡40周，日齡13天，出生體重3200g。生后6天背部皮膚出

現(xiàn)小膿疤，并伴有精神萎靡、少哭、拒奶。體檢：體溫39.5C,呼吸50次/分，

心率160次/分，背部散在膿疤，臍部稍有紅腫，血常規(guī)示W(wǎng)BC21X109/L。該患

兒最可能發(fā)生

A.新生兒肝炎

B.新生兒黃疸

C.新生兒敗血癥

D.新生兒硬腫癥

E.新生兒腹瀉

------------C