護士臨床實際工作能力考核反饋課件

護士臨床實際工作能力考核反饋

護士臨床實際工作能力考核反饋三季度護士操作考核反饋內(nèi)容上季度存在問題追蹤評價

本季度考核科室成績排名3.本季度全院考核存在主要問題4.原因分析及改進措施護士臨床實際工作能力考核反饋上季度存在問題追蹤評價

存在問題：

1.輸液無菌觀念差2.核對不規(guī)范3.封管液袋口裸露、封管未消毒、正壓脈沖封管不到位

評價：1仍有存在，2、3已糾正

護士臨床實際工作能力考核反饋

本季度考核特點?項目：年輕護士素質(zhì)及實際能力考核?形式：實境?

標(biāo)準(zhǔn)：護理技術(shù)操作評分標(biāo)準(zhǔn)

護士臨床實際工作能力考核表?

要點：以護理程序為主線，基礎(chǔ)護理+?？谱o理人、機、料、法、環(huán)和常見操作并發(fā)癥評估?

時間：2015年07月01日至2015年09月30日護士臨床實際工作能力考核反饋東南大學(xué)附屬中大醫(yī)院護士素質(zhì)和臨床實際工作能力考核表科室：護士姓名:工作年限：總分：病人床號：姓名：性別：年齡：診斷：項目流程考核要點標(biāo)準(zhǔn)分扣分原因扣分＜3年≥3年護理程序護理評估健康史（對目前護理要求，影響較大的慢性病）身體狀況（生活自理能力，重要陽性體征）輔助檢查（重要陽性結(jié)果）心理-社會狀態(tài)410

護理問題護理問題能體現(xiàn)護理評估且排序恰當(dāng)、突出首優(yōu)55

護理措施基礎(chǔ)護理、皮膚護理、用藥護理、專科護理、病情觀察、隱私保護、人文關(guān)懷、壓瘡、疼痛、管道、心理與健康教育1125

護理操作操作名稱流程、無菌觀念、關(guān)愛、交流、核對、交接、應(yīng)變處理、終末評價、操作相關(guān)理論與并發(fā)癥預(yù)防、儀器使用與維護、輸血技術(shù)規(guī)范6040

理論常規(guī)、流程、制度、職責(zé)、?？票貍淅碚摗?yōu)質(zhì)護理、應(yīng)急預(yù)案、不良事件上報、護士崗位管理規(guī)定、不同能級護士培訓(xùn)與考核相關(guān)規(guī)定、應(yīng)知應(yīng)會2020

考核日期:考核人:護士臨床實際工作能力考核反饋考核人數(shù)不合格人數(shù)<90分最高分最低分均分合格率操作2203988093.4598.63%

本季度考核成績總結(jié)

（2015-07-01至2015-09-30）

護士臨床實際工作能力考核反饋操作最高分人員科室姓名分?jǐn)?shù)操作項目心內(nèi)一科胡曉虹98霧化吸入心內(nèi)二科馬向南98更換貼膜、液體普外二科錢正霞98更換貼膜內(nèi)分泌科楊婷98健康教育產(chǎn)科一曾李華98擠奶、乳房按摩急診陳云云98除顫儀泌尿二科王美97皮下注射急診科高蓉97靜脈輸液骨科一丁榮香97留置針輸液護士臨床實際工作能力考核反饋操作不合格人員科室姓名分?jǐn)?shù)操作項目新生兒監(jiān)護沈冰潔85出院指導(dǎo)介入二科沈瑩85注射泵老年科辛玲玉80加藥護士臨床實際工作能力考核反饋各科成績排名序號科室考試人數(shù)成績1婦科二795.402心內(nèi)二科995.303感染管理495.254腫瘤二科2955消化二科195.006泌尿一科295.007介入一科195.008兒監(jiān)護195.009產(chǎn)科一395.0010心內(nèi)一科594.60護士臨床實際工作能力考核反饋11血液一69412腎科一694.0013普外一494.0014普外三科994.0015普外二科394.0016內(nèi)分泌科394.0017急診2694.0018骨科一594.0019骨科三194.0020骨科二494.0021兒科594.0022產(chǎn)科二794.0023心臟三科693.60護士臨床實際工作能力考核反饋24呼吸二科393.6025耳鼻喉科593.6026康復(fù)科293.5027胸心外科793.4228腫瘤三科19329心理科893.0030神經(jīng)二科293.0031燒傷整形科693.0032神經(jīng)外科892.8733腎科二592.8034腫瘤一科392.635婦科一592.6036全科292.50護士臨床實際工作能力考核反饋37神經(jīng)三科992.3038風(fēng)濕科392.3039血液二科492.2540泌尿二科392.0041老年科1092.0042ICU592.0043消化一科391.0044介入二科290.5045神經(jīng)一科290.0046呼吸一科190.0047新生兒監(jiān)護185.00護士臨床實際工作能力考核反饋本季度操作培訓(xùn)項目

心肺復(fù)蘇簡易呼吸囊使用電除顫心電監(jiān)護儀使用穿脫隔離衣生命體征監(jiān)測護士臨床實際工作能力考核反饋本季度操作考核項目1.留置針注射輸液2.留置針更換貼膜3.

pIcc更換貼膜4.吸氧5.鼻飼6.測血糖7.測氣囊壓力8.發(fā)口服藥9.吸痰10.注射泵使用11.濕敷12.霧化吸入13.出入院指導(dǎo)14.封管15.皮下注射16.加藥17.擠奶、乳房按摩18.胎心監(jiān)護19.新生兒沐浴20.生命體征測量21.洗手22.電腦中頻23.血氣分析護士臨床實際工作能力考核反饋本季度考核存在問題1.輸液：未核對加藥單、無腕帶，護欄未取下，未讓患者先排尿，輸液工具選擇不妥，洗手不及時、皮條內(nèi)有空氣、調(diào)節(jié)器位置欠妥、滴數(shù)不準(zhǔn)確、輸液卡記錄時間與實際不符，更換時未數(shù)滴數(shù)，未終末處理、選擇靜脈時拍打手背、需避光藥物未使用避光輸液器、止血帶未一人一根、物品擺放雜亂，膠布固定不正確；2.發(fā)口服藥：核對不規(guī)范，未詢問用藥過敏史，健康宣教未量化，患者有藥物過敏史，床頭無標(biāo)識3.翻身扣背：頻率慢；未避開腎區(qū),未安置好導(dǎo)管，順序不明顯，缺乏關(guān)愛4.腦反射治療儀：儀器上缺乏操作流程圖及維修和保養(yǎng)記錄護士臨床實際工作能力考核反饋本季度考核存在問題5.測血糖：血糖試紙無瓶時間，未檢測血糖儀與試紙型號是否相符、首選手指不對，布局不合理手指位置高、血量不充足、未帶治療本、記錄不規(guī)范、健康教育（高、低）欠缺6.濕敷：病人體位欠合適，暴露過多，操作欠規(guī)范7.電腦中頻：未帶治療車，部位不清8.更換貼膜：消毒不規(guī)范；固定方法不對；輸液滴數(shù)不符，貼膜有偏斜；有效期時間格式不對護士臨床實際工作能力考核反饋本季度考核存在問題8.皮下注射：棉簽未標(biāo)明開瓶時間；利器處理不及時；藥物作用了解不詳細(xì)；注射器排氣手法不對9.肌內(nèi)注射：無屏風(fēng)，床頭卡；核對無安瓿；溝通欠缺；定位不清，用藥后注意事項未交待；注射后固定不好10.灌腸：物品缺，解釋不到位；儀容儀表欠佳（衣袖卷起）；終末處理無11.吸氧:氧氣管未放入袋內(nèi)，無標(biāo)識12.心電監(jiān)護：記錄與實際不符；報警設(shè)置卡無，范圍設(shè)置不清13.口腔護理：擠壓棉球手法錯誤；未擦洗頰部、上鄂、舌面，嘴唇干裂未處理護士臨床實際工作能力考核反饋教育信息委員會頭腦風(fēng)暴按照高頻、關(guān)鍵的原則找出擬討論問題：

靜脈輸液操作不規(guī)范

輸液工具選擇不妥

輸液卡記錄欠規(guī)范輸液固定不規(guī)范頭腦風(fēng)暴進行原因分析并提出改進措施護士臨床實際工作能力考核反饋

為什么輸液工具選擇不妥？人（患者）料人（護士）法頭腦風(fēng)暴-原因分析人（管理者）環(huán)費用問題病人不了解反復(fù)穿刺對血管的損傷血管條件差護士技術(shù)水平不夠藥物因素對藥物的性質(zhì)不熟悉護士長監(jiān)管不夠質(zhì)控持續(xù)改進不夠留置時間短靜療未規(guī)范輸液工具的選擇習(xí)慣性的器材使用醫(yī)護溝通不夠，未對病人做全面、準(zhǔn)確的評估留置管道材質(zhì)問題護士長監(jiān)管不到位輸液不求精、求快缺乏對藥物的性質(zhì)培訓(xùn)治療高峰時段護士人力不足輸液只求穿刺成功護士臨床實際工作能力考核反饋改進措施靜療小組規(guī)范輸液工具選擇?？剖崂沓Ｓ盟幬镄抻喫幬锸褂靡?guī)范加強培訓(xùn)加強督查加強與醫(yī)生溝通，護士了解治療方案加強對患者健康教育護士臨床實際工作能力考核反饋

為什么輸液卡記錄欠規(guī)范？人（患者）料人（護士）法頭腦風(fēng)暴-原因分析人（管理者）環(huán)治療高峰時段護士人力不足護士長監(jiān)管不到位質(zhì)控持續(xù)改進不夠病人自行調(diào)節(jié)人力資源緊張輸液規(guī)范執(zhí)行不到位更換輸液過于頻繁導(dǎo)致記錄不認(rèn)真護士缺乏慎獨精神護士缺乏責(zé)任心，巡視不及時或流于形式輸液滴數(shù)漏數(shù)護士養(yǎng)成不良的記錄習(xí)慣輸液記錄規(guī)范培訓(xùn)不到位表使用的不正確反饋不及時病人體位改變手表無或性能不佳手表無或性能不佳夜間督查力量薄弱護士臨床實際工作能力考核反饋改進措施科室配備手表或掛表護士長加強督查，并與績效掛鉤加強患者教育，避免患者自行調(diào)節(jié)滴速避免關(guān)節(jié)處穿刺，以免因患者體位改變而影響滴速護士臨床實際工作能力考核反饋人（患者）料人（護士）法頭腦風(fēng)暴-原因分析人（管理者）環(huán)病人要求護士對正確固定方式不知曉習(xí)慣性的不規(guī)范的固定方式護士長監(jiān)管不夠質(zhì)控持續(xù)改進不夠靜療規(guī)范未普及護士長監(jiān)管不到位輸液求快，操作不規(guī)范缺乏對輸液固定的培訓(xùn)

為什么外周留