12咨詢心理學(xué)第三章

咨詢心理學(xué)哈爾濱學(xué)院教育科學(xué)學(xué)院張芳2021/10/10星期日1學(xué)習(xí)輔助材料及相關(guān)網(wǎng)站參考書(shū)目《咨詢心理學(xué)》張日升高教出版社《心理咨詢與心理治療》錢(qián)銘怡北大出版社《心理咨詢師的問(wèn)診策略》Ｓ.Cormier,B.Cormier/張建新譯，中國(guó)輕工業(yè)出版社參考雜志《中國(guó)心理衛(wèi)生雜志》、《中國(guó)臨床心理學(xué)雜志》心理咨詢網(wǎng)站(中國(guó)心理治療師）（中國(guó)心理咨詢網(wǎng)）2021/10/10星期日2咨詢心理學(xué)

第三章心理咨詢過(guò)程2021/10/10星期日3第一節(jié)心理咨詢場(chǎng)面的設(shè)定

一、咨詢環(huán)境的準(zhǔn)備（一）物質(zhì)條件1.房間：（1）什么樣的房間最適合心理咨詢（2）如何控制咨詢環(huán)境處理干擾的要點(diǎn)

冷靜與應(yīng)變能力；為干擾向來(lái)訪者道歉；補(bǔ)償來(lái)訪者由于干擾失去的。2021/10/10星期日4第一節(jié)心理咨詢場(chǎng)面的設(shè)定2.安排座位與座位安排的選擇有關(guān)的因素：1.咨詢師的理論派別；2.個(gè)人風(fēng)格；3.來(lái)訪者的人格類(lèi)型等實(shí)踐練習(xí)觀察你的來(lái)訪者坐在何處？個(gè)別訪談中，讓來(lái)訪者選擇座位，可以提供臨床咨詢師發(fā)現(xiàn)來(lái)訪者人格類(lèi)型的線索。2021/10/10星期日5第一節(jié)心理咨詢場(chǎng)面的設(shè)定3做記錄（1）如何做記錄？（2）做記錄的原則（3）錄音或錄像2021/10/10星期日6第一節(jié)心理咨詢場(chǎng)面的設(shè)定一、咨詢環(huán)境的準(zhǔn)備（二）職業(yè)與倫理問(wèn)題1自我表現(xiàn)（1）外貌和衣著

（2）時(shí)間

2保密

保密的原則

（1）你必須尊重來(lái)自咨詢者的消息的個(gè)人性、隱私性和保密性。

2021/10/10星期日7保密的原則（2）下列情況下，你可以暴露消息（正當(dāng)泄密）。①取得了來(lái)訪者（或其合法代表）的許可；②來(lái)訪者有自殺傾向，你判斷來(lái)訪者有明確的自殺危險(xiǎn)；③來(lái)訪者有殺人傾向，或威脅參加明顯可能危害他人的行為；④來(lái)訪者是兒童，你有證據(jù)假定其受到性虐待和軀體虐待或被忽視；⑤有證據(jù)假定來(lái)訪者對(duì)未成年人實(shí)施性虐待或軀體虐待；⑥有證據(jù)假定發(fā)生了虐待老人的事件；⑦被法庭命令提供來(lái)訪者的消息。2021/10/10星期日8第一節(jié)心理咨詢場(chǎng)面的設(shè)定（三）知情同意

（四）文本程序1做記錄的好處2經(jīng)驗(yàn)的記錄形式：SOAPS：來(lái)訪者對(duì)不適的主觀描述O：咨詢師對(duì)來(lái)訪者的服裝、表現(xiàn)等的客觀描述A：咨詢師對(duì)過(guò)程的評(píng)估P：下次的計(jì)劃，或關(guān)于整個(gè)治療的評(píng)估2021/10/10星期日9第一節(jié)心理咨詢場(chǎng)面的設(shè)定二、咨詢場(chǎng)面的具體設(shè)定

（一）咨詢契約

咨詢契約的內(nèi)容

咨詢的方式2021/10/10星期日10第一節(jié)心理咨詢場(chǎng)面的設(shè)定二、咨詢場(chǎng)面的具體設(shè)定

（二）咨詢時(shí)間和咨詢期間

1、每次會(huì)談的時(shí)間一般是50分鐘

2、每周一次或者兩次

3、特殊問(wèn)題特殊對(duì)待

4、咨詢契約約定對(duì)于咨詢時(shí)間的嚴(yán)格遵守。

5、通過(guò)來(lái)訪者對(duì)約定時(shí)間的態(tài)度

2021/10/10星期日11第一節(jié)心理咨詢場(chǎng)面的設(shè)定（三）費(fèi)用

1、收費(fèi)的必要性2、咨詢費(fèi)的標(biāo)準(zhǔn)

3、收費(fèi)的方式

4、設(shè)定的咨詢金額必須始終如一

2021/10/10星期日12第一節(jié)心理咨詢場(chǎng)面的設(shè)定三、其他影響咨詢過(guò)程的因素

（一）來(lái)訪者性格、身份和問(wèn)題因素

1、遇到與自己性格不和的當(dāng)事人

2、遇到比自己年齡大的當(dāng)事人

3、遇到不同性別的當(dāng)事人

4、遇到與自己經(jīng)歷差異大的來(lái)訪者

2021/10/10星期日13第一節(jié)心理咨詢場(chǎng)面的設(shè)定三、其他影響咨詢過(guò)程的因素

（二）來(lái)訪者的咨詢動(dòng)機(jī)

（三）與其它同行、咨詢機(jī)關(guān)的關(guān)系

（四）來(lái)訪者帶禮物來(lái)咨詢

2021/10/10星期日14第二節(jié)心理咨詢過(guò)程一、咨詢過(guò)程的本質(zhì)

改變過(guò)程的特點(diǎn)

A.改變是一個(gè)連續(xù)的過(guò)程。

B.人格改變是整體的改變。※心理咨詢是一種幫助過(guò)程、教育過(guò)程和增長(zhǎng)過(guò)程，這個(gè)過(guò)程是由若干階段構(gòu)成的。

2021/10/10星期日15

第二節(jié)心理咨詢過(guò)程

二、國(guó)內(nèi)外心理咨詢家有關(guān)心理咨詢過(guò)程階段劃分的一些觀點(diǎn)★張人駿------6個(gè)階段。

★馬建青------8個(gè)階段。2021/10/10星期日16第二節(jié)心理咨詢過(guò)程咨詢過(guò)程的4個(gè)階段：1.建立咨詢關(guān)系階段2.評(píng)估及確立目標(biāo)階段3.咨詢與干預(yù)策略的選擇、補(bǔ)充階段4.評(píng)估及終止咨詢階段2021/10/10星期日17第二節(jié)心理咨詢過(guò)程1．建立咨詢關(guān)系階段

咨詢者要與來(lái)訪者建立起一種有效的咨詢關(guān)系建立良好咨詢關(guān)系的具體方式

1）咨詢關(guān)系的建立滲透在各個(gè)階段中

2）收集有關(guān)資料

3）澄清問(wèn)題

4）理解和界定問(wèn)題

★初步了解當(dāng)事人的個(gè)人、環(huán)境資源★進(jìn)入這個(gè)階段的當(dāng)事人有兩個(gè)出口

---進(jìn)入正式的咨詢和治療

---被轉(zhuǎn)介

2021/10/10星期日18第二節(jié)心理咨詢過(guò)程2．評(píng)估及確立目標(biāo)階段

該階段常常與第一階段同時(shí)或稍后進(jìn)行。咨詢者要幫助患者研究、了解自己和自己的問(wèn)題。評(píng)估及確立目標(biāo)階段的任務(wù)1）繼續(xù)建立良好的咨詢關(guān)系

2）搜集有關(guān)資料

3）進(jìn)一步界定和理解問(wèn)題。

2021/10/10星期日19第二節(jié)心理咨詢過(guò)程評(píng)估及確立目標(biāo)階段收集資料的重點(diǎn)事實(shí)

認(rèn)識(shí)

情緒

行為

環(huán)境

2021/10/10星期日20第二節(jié)心理咨詢過(guò)程3．干預(yù)策略的選擇與補(bǔ)充階段

咨詢者與來(lái)訪者要在評(píng)估資料的基礎(chǔ)上，選擇并安排好行動(dòng)計(jì)劃或干預(yù)步驟，以使來(lái)訪者取得預(yù)期目標(biāo)。主要任務(wù)有1）雙方根據(jù)上述要求，設(shè)想出各種可能的方案。

2）對(duì)這些方案的優(yōu)劣進(jìn)行權(quán)衡和評(píng)估。

3）確定一個(gè)合適的方案

2021/10/10星期日21第二節(jié)心理咨詢過(guò)程3．干預(yù)策略的選擇與補(bǔ)充階段討論：

1）應(yīng)該尋找唯一正確的方案嗎？2）有必要探詢那些到頭來(lái)不會(huì)使用的方案嗎？

3）評(píng)價(jià)方案應(yīng)該以什么為標(biāo)準(zhǔn)？

4）由誰(shuí)來(lái)確定方案？

5）來(lái)訪者不愿意接受方案怎么辦？

6）怎樣選擇改變的策略和技巧？

7）方案要詳盡嗎？

2021/10/10星期日22第二節(jié)心理咨詢過(guò)程4．評(píng)估及終止咨詢階段評(píng)估咨詢者干預(yù)措施的有效性，以及來(lái)訪者取得目標(biāo)的進(jìn)展情況。結(jié)束的三種可能形式

1）咨詢目標(biāo)達(dá)到，結(jié)束關(guān)系

2）咨詢目標(biāo)未達(dá)到，咨詢者提出結(jié)束關(guān)系

3）咨詢目標(biāo)未達(dá)到，來(lái)訪者提出結(jié)束關(guān)系

2021/10/10星期日23第二節(jié)心理咨詢過(guò)程4．評(píng)估及終止咨詢階段

正常結(jié)束的四項(xiàng)基本工作

1）評(píng)估目標(biāo)收獲2）處理關(guān)系結(jié)束的問(wèn)題

3）為