醫(yī)療糾紛法律責任制度研究

23/25醫(yī)療糾紛法律責任制度研究第一部分醫(yī)療糾紛責任認定要素 2第二部分醫(yī)療糾紛責任主體的分類 3第三部分醫(yī)療糾紛歸責原則 7第四部分醫(yī)療糾紛損害賠償范圍 11第五部分醫(yī)療糾紛責任的限制與豁免 14第六部分醫(yī)療糾紛法律責任的實現(xiàn)方式 16第七部分醫(yī)療糾紛法律責任的司法實踐 19第八部分醫(yī)療糾紛法律責任制度的完善 23

第一部分醫(yī)療糾紛責任認定要素關(guān)鍵詞關(guān)鍵要點【醫(yī)療糾紛責任認定要素】：

1.醫(yī)療行為是否違反相關(guān)醫(yī)療規(guī)范：主要依據(jù)的是相關(guān)醫(yī)療法律法規(guī)、規(guī)章、規(guī)范性文件、行業(yè)慣例等，判斷醫(yī)務(wù)人員在診療過程中是否遵守了相應(yīng)的醫(yī)療標準和規(guī)范，是否存在違反行為。

2.違反醫(yī)療規(guī)范的行為與患者損害后果之間是否存在因果關(guān)系：需要判斷違反醫(yī)療規(guī)范的行為是否是導(dǎo)致患者損害后果的直接或間接原因，兩者之間是否具有因果聯(lián)系，因果關(guān)系的認定需要結(jié)合醫(yī)學(xué)知識、證據(jù)以及相關(guān)專家意見等因素綜合考慮。

【醫(yī)療糾紛舉證責任】：

#醫(yī)療糾紛法律責任制度研究

醫(yī)療糾紛責任認定要素

醫(yī)療糾紛責任認定是醫(yī)療糾紛處理的重要環(huán)節(jié)，也是醫(yī)療糾紛法律責任制度的核心內(nèi)容。醫(yī)療糾紛責任認定要素是指認定醫(yī)療糾紛法律責任所必須具備的構(gòu)成要件，包括：

#1.醫(yī)療行為的違法性

醫(yī)療行為違法性是指醫(yī)療機構(gòu)或者醫(yī)務(wù)人員在醫(yī)療活動中違反法律、法規(guī)、規(guī)章或者診療規(guī)范的行為。醫(yī)療行為的違法性是醫(yī)療糾紛法律責任認定的首要要素，如果沒有醫(yī)療行為的違法性，就不存在醫(yī)療糾紛法律責任。

#2.患者損害后果的發(fā)生

患者損害后果是指患者在接受醫(yī)療服務(wù)過程中所遭受的人身損害、財產(chǎn)損失或者精神損害。患者損害后果是醫(yī)療糾紛法律責任認定的客觀要件，如果沒有患者損害后果的發(fā)生，就不存在醫(yī)療糾紛法律責任。

#3.醫(yī)療行為的違法性與患者損害后果之間具有因果關(guān)系

因果關(guān)系是指醫(yī)療行為的違法性與患者損害后果之間存在著直接或者間接的聯(lián)系，即醫(yī)療行為的違法性是導(dǎo)致患者損害后果發(fā)生的原因。因果關(guān)系是醫(yī)療糾紛法律責任認定的必備要件，如果沒有因果關(guān)系，就不能認定醫(yī)療糾紛法律責任。

#4.醫(yī)療機構(gòu)或者醫(yī)務(wù)人員主觀上有過錯

醫(yī)療機構(gòu)或者醫(yī)務(wù)人員主觀上有過錯是指醫(yī)療機構(gòu)或者醫(yī)務(wù)人員在醫(yī)療活動中存在故意或者過失的行為。醫(yī)療機構(gòu)或者醫(yī)務(wù)人員主觀上的過錯是醫(yī)療糾紛法律責任認定的主觀要件，如果沒有醫(yī)療機構(gòu)或者醫(yī)務(wù)人員主觀上的過錯，就不能認定醫(yī)療糾紛法律責任。

#5.損害后果在醫(yī)療機構(gòu)或者醫(yī)務(wù)人員合理的注意范圍內(nèi)

損害后果在醫(yī)療機構(gòu)或者醫(yī)務(wù)人員合理的注意范圍內(nèi)是指醫(yī)療機構(gòu)或者醫(yī)務(wù)人員已經(jīng)盡到了合理的注意義務(wù)，但是損害后果仍然發(fā)生的情況。損害后果在醫(yī)療機構(gòu)或者醫(yī)務(wù)人員合理的注意范圍內(nèi)是醫(yī)療糾紛法律責任認定的免責事由，如果損害后果在醫(yī)療機構(gòu)或者醫(yī)務(wù)人員合理的注意范圍內(nèi)，則不能認定醫(yī)療糾紛法律責任。第二部分醫(yī)療糾紛責任主體的分類關(guān)鍵詞關(guān)鍵要點患者

1.患者作為醫(yī)療糾紛中的受害者，享有獲得醫(yī)療賠償、侵權(quán)損害賠償以及提起醫(yī)療事故技術(shù)鑒定等權(quán)利。

2.患者在醫(yī)療糾紛中負有配合治療、如實告知病情、遵守醫(yī)院規(guī)章制度等義務(wù)。

3.患者的權(quán)利義務(wù)受到法律的保護，如果其合法權(quán)益受到侵害，可以依法提起訴訟。

醫(yī)務(wù)人員

1.醫(yī)務(wù)人員是醫(yī)療糾紛中的主要責任主體，其行為直接導(dǎo)致患者損害的發(fā)生。

2.醫(yī)務(wù)人員負有診療義務(wù)、告知義務(wù)、保密義務(wù)等，必須嚴格遵守相關(guān)法律法規(guī)和醫(yī)療行業(yè)規(guī)范。

3.醫(yī)務(wù)人員如果違反上述義務(wù)，導(dǎo)致患者損害的發(fā)生，將承擔相應(yīng)的法律責任。

醫(yī)療機構(gòu)

1.醫(yī)療機構(gòu)作為醫(yī)療糾紛中的責任主體，對醫(yī)務(wù)人員的診療行為負有管理和監(jiān)督的責任。

2.醫(yī)療機構(gòu)必須建立健全醫(yī)療管理制度，加強對醫(yī)務(wù)人員的培訓(xùn)和考核，確保醫(yī)療質(zhì)量和安全。

3.如果醫(yī)療機構(gòu)管理不善，導(dǎo)致醫(yī)療事故的發(fā)生，將承擔相應(yīng)的法律責任。

藥品生產(chǎn)企業(yè)

1.藥品生產(chǎn)企業(yè)是醫(yī)療糾紛中的責任主體，對藥品的質(zhì)量和安全負有嚴格的責任。

2.藥品生產(chǎn)企業(yè)必須嚴格遵守藥品生產(chǎn)質(zhì)量管理規(guī)范，確保藥品的安全性、有效性和質(zhì)量可控。

3.如果藥品生產(chǎn)企業(yè)生產(chǎn)的藥品存在質(zhì)量問題，導(dǎo)致患者損害的發(fā)生，將承擔相應(yīng)的法律責任。

醫(yī)療器械生產(chǎn)企業(yè)

1.醫(yī)療器械生產(chǎn)企業(yè)是醫(yī)療糾紛中的責任主體，對醫(yī)療器械的質(zhì)量和安全負有嚴格的責任。

2.醫(yī)療器械生產(chǎn)企業(yè)必須嚴格遵守醫(yī)療器械生產(chǎn)質(zhì)量管理規(guī)范，確保醫(yī)療器械的安全性、有效性和質(zhì)量可控。

3.如果醫(yī)療器械生產(chǎn)企業(yè)生產(chǎn)的醫(yī)療器械存在質(zhì)量問題，導(dǎo)致患者損害的發(fā)生，將承擔相應(yīng)的法律責任。

醫(yī)療事故技術(shù)鑒定機構(gòu)

1.醫(yī)療事故技術(shù)鑒定機構(gòu)是醫(yī)療糾紛中的重要參與主體，其鑒定結(jié)論對醫(yī)療糾紛的處理具有重要影響。

2.醫(yī)療事故技術(shù)鑒定機構(gòu)必須嚴格遵守國家有關(guān)規(guī)定，獨立、公正地進行醫(yī)療事故鑒定。

3.如果醫(yī)療事故技術(shù)鑒定機構(gòu)出具虛假鑒定結(jié)論，導(dǎo)致患者合法權(quán)益受到損害，將承擔相應(yīng)的法律責任。一、醫(yī)療糾紛責任主體的構(gòu)成

醫(yī)療糾紛責任主體是指在醫(yī)療糾紛中承擔責任的自然人和法人，包括以下幾類：

1.醫(yī)療機構(gòu)

醫(yī)療機構(gòu)是指依法取得醫(yī)療機構(gòu)執(zhí)業(yè)許可證，從事醫(yī)療、預(yù)防、保健、康復(fù)等活動的單位。醫(yī)療機構(gòu)是醫(yī)療糾紛責任的主體，承擔以下責任：

（1）醫(yī)療機構(gòu)提供的醫(yī)療服務(wù)造成患者人身損害的，應(yīng)當承擔侵權(quán)賠償責任；

（2）醫(yī)療機構(gòu)因過錯未及時發(fā)現(xiàn)或處理患者的病情變化，造成患者人身損害的，應(yīng)當承擔過失致人損害賠償責任；

（3）醫(yī)療機構(gòu)未盡到合理的注意義務(wù)，造成患者人身損害的，應(yīng)當承擔無過錯責任。

2.醫(yī)務(wù)人員

醫(yī)務(wù)人員是指在醫(yī)療機構(gòu)中從事醫(yī)療、預(yù)防、保健、康復(fù)等活動的專業(yè)技術(shù)人員。醫(yī)務(wù)人員是醫(yī)療糾紛責任的主體之一，承擔以下責任：

（1）醫(yī)務(wù)人員違反診療規(guī)范，造成患者人身損害的，應(yīng)當承擔侵權(quán)賠償責任；

（2）醫(yī)務(wù)人員因過錯未盡到注意義務(wù)，造成患者人身損害的，應(yīng)當承擔過失致人損害賠償責任；

（3）醫(yī)務(wù)人員未經(jīng)患者同意進行特殊檢查或治療，造成患者人身損害的，應(yīng)當承擔侵權(quán)賠償責任。

3.藥品生產(chǎn)企業(yè)、銷售企業(yè)

藥品生產(chǎn)企業(yè)、銷售企業(yè)是醫(yī)療糾紛責任的主體之一，承擔以下責任：

（1）藥品生產(chǎn)企業(yè)生產(chǎn)的藥品不符合國家標準或者行業(yè)標準，造成患者人身損害的，應(yīng)當承擔侵權(quán)賠償責任；

（2）藥品銷售企業(yè)銷售的藥品不符合國家標準或者行業(yè)標準，造成患者人身損害的，應(yīng)當承擔侵權(quán)賠償責任。

4.醫(yī)療器械生產(chǎn)企業(yè)、銷售企業(yè)

醫(yī)療器械生產(chǎn)企業(yè)、銷售企業(yè)是醫(yī)療糾紛責任的主體之一，承擔以下責任：

（1）醫(yī)療器械生產(chǎn)企業(yè)生產(chǎn)的醫(yī)療器械不符合國家標準或者行業(yè)標準，造成患者人身損害的，應(yīng)當承擔侵權(quán)賠償責任；

（2）醫(yī)療器械銷售企業(yè)銷售的醫(yī)療器械不符合國家標準或者行業(yè)標準，造成患者人身損害的，應(yīng)當承擔侵權(quán)賠償責任。

二、醫(yī)療糾紛責任主體的特點

1.多主體性

醫(yī)療糾紛責任主體具有多主體性，涉及到醫(yī)療機構(gòu)、醫(yī)務(wù)人員、藥品生產(chǎn)企業(yè)、銷售企業(yè)、醫(yī)療器械生產(chǎn)企業(yè)、銷售企業(yè)等多個主體。

2.連帶責任

醫(yī)療糾紛責任主體之間存在連帶責任。在醫(yī)療糾紛中，患者可以向其中一個或多個責任主體主張賠償，由責任主體承擔連帶賠償責任。

3.過錯推定責任

在醫(yī)療糾紛中，醫(yī)療機構(gòu)、醫(yī)務(wù)人員對患者的損害承擔過錯推定責任。也就是說，患者只需證明自己遭受了損害，醫(yī)療機構(gòu)、醫(yī)務(wù)人員就需要證明自己沒有過錯，否則就要承擔賠償責任。

4.舉證責任倒置

在醫(yī)療糾紛中，舉證責任倒置?；颊咧恍枳C明自己遭受了損害，醫(yī)療機構(gòu)、醫(yī)務(wù)人員就需要證明自己沒有過錯，否則就要承擔賠償責任。

5.損害賠償責任

醫(yī)療糾紛責任主體的責任主要表現(xiàn)為損害賠償責任。醫(yī)療糾紛責任主體在醫(yī)療糾紛中承擔損害賠償責任，賠償范圍包括患者的醫(yī)療費、誤工費、護理費、交通費、住宿費、伙食補助費、必要的營養(yǎng)費、喪葬費等。第三部分醫(yī)療糾紛歸責原則關(guān)鍵詞關(guān)鍵要點過錯歸責原則

1.醫(yī)生在醫(yī)療活動中必須具有必要的專業(yè)知識和技能，并對患者負有謹慎的注意義務(wù)。

2.醫(yī)生在診療活動中，必須按照操作規(guī)范和診療指南進行，不得違反操作程序，導(dǎo)致患者損害。

3.醫(yī)療機構(gòu)應(yīng)當對醫(yī)護人員的執(zhí)業(yè)水平進行嚴格審查，并對醫(yī)護人員的執(zhí)業(yè)行為負有監(jiān)督管理責任。

效果歸責原則

1.醫(yī)療機構(gòu)對患者的診療效果承擔責任，無論醫(yī)務(wù)人員是否具有過錯。

2.醫(yī)療機構(gòu)應(yīng)當對患者的診療結(jié)果進行評估，并根據(jù)評估結(jié)果對患者做出進一步的治療措施。

3.醫(yī)療機構(gòu)應(yīng)當對患者的病情變化進行動態(tài)監(jiān)測，并根據(jù)病情變化調(diào)整治療方案。

公平責任原則

1.醫(yī)療機構(gòu)應(yīng)當對所有患者一視同仁，不得因患者的貧富、貴賤、民族、性別、宗教信仰等因素而區(qū)別對待。

2.醫(yī)療機構(gòu)應(yīng)當為患者提供公平的醫(yī)療服務(wù)，不得因患者的經(jīng)濟狀況而影響醫(yī)療服務(wù)的質(zhì)量。

3.醫(yī)療機構(gòu)應(yīng)當為患者提供公平的醫(yī)療資源，不得因患者的地域、民族等因素而影響醫(yī)療資源的分配。

舉證責任分配原則

1.在醫(yī)療糾紛中，患者應(yīng)當承擔舉證責任，證明醫(yī)療機構(gòu)存在過錯或者醫(yī)療機構(gòu)提供的醫(yī)療服務(wù)存在缺陷。

2.醫(yī)療機構(gòu)應(yīng)當承擔舉證責任，證明其不存在過錯或者其提供的醫(yī)療服務(wù)不存在缺陷。

3.在醫(yī)療糾紛中，如果患者無法舉證證明醫(yī)療機構(gòu)存在過錯或者醫(yī)療機構(gòu)提供的醫(yī)療服務(wù)存在缺陷，則醫(yī)療機構(gòu)不承擔賠償責任。

損害賠償責任原則

1.醫(yī)療機構(gòu)應(yīng)當對醫(yī)療糾紛造成的損害承擔賠償責任。

2.醫(yī)療機構(gòu)的賠償責任包括醫(yī)療費、誤工費、護理費、交通費、住宿費、營養(yǎng)費、殘疾賠償金、死亡賠償金等。

3.醫(yī)療機構(gòu)的賠償責任范圍根據(jù)醫(yī)療糾紛造成的損害程度而確定。

處理原則

1.醫(yī)療糾紛處理應(yīng)當堅持公平、公正、公開的原則。

2.醫(yī)療糾紛處理應(yīng)當堅持協(xié)商調(diào)解的原則。

3.醫(yī)療糾紛處理應(yīng)當堅持依法處理的原則。#醫(yī)療糾紛歸責原則研究

一、歸責原則概述

歸責原則，又稱責任歸屬原則，是指確定醫(yī)療糾紛責任歸屬的基本原則，其主要作用在于明確醫(yī)療糾紛責任主體，為醫(yī)療糾紛的有效解決提供法律依據(jù)。歸責原則一般包括以下幾個方面：

1.過錯原則：過錯責任原則是醫(yī)療糾紛歸責原則中最基本的原則，即醫(yī)療事故的發(fā)生是由醫(yī)療機構(gòu)或醫(yī)務(wù)人員的過錯造成的，則應(yīng)承擔賠償責任。過錯可以是故意或過失，故意過錯是指醫(yī)療機構(gòu)或醫(yī)務(wù)人員明知自己的行為會造成損害而故意為之，過失過錯是指醫(yī)療機構(gòu)或醫(yī)務(wù)人員應(yīng)當預(yù)見到自己的行為會造成損害但由于疏忽大意而沒有預(yù)見，或者已經(jīng)預(yù)見到損害的可能發(fā)生但輕信能夠避免而沒有采取必要的措施防止損害的發(fā)生。

2.舉證責任倒置原則：舉證責任倒置原則是醫(yī)療糾紛歸責原則中的一個重要原則，即在醫(yī)療糾紛中，患者或其家屬無需舉證證明醫(yī)療機構(gòu)或醫(yī)務(wù)人員的過錯，而由醫(yī)療機構(gòu)或醫(yī)務(wù)人員舉證證明自己沒有過錯。這一原則的目的是保護患者或其家屬的合法權(quán)益，避免醫(yī)療機構(gòu)或醫(yī)務(wù)人員利用其專業(yè)優(yōu)勢逃避責任。

3.公平責任原則：公平責任原則是醫(yī)療糾紛歸責原則中的一項重要補充原則，即在醫(yī)療糾紛中，如果醫(yī)療機構(gòu)或醫(yī)務(wù)人員的過錯與患者或其家屬的過錯共同導(dǎo)致醫(yī)療事故的發(fā)生，則醫(yī)療機構(gòu)或醫(yī)務(wù)人員承擔相應(yīng)的賠償責任，患者或其家屬也應(yīng)承擔一定的賠償責任。公平責任原則的目的是實現(xiàn)責任的公平分配，避免醫(yī)療機構(gòu)或醫(yī)務(wù)人員承擔過重的賠償責任。

二、歸責原則的適用

歸責原則在醫(yī)療糾紛中具有廣泛的適用性，具體包括以下幾個方面：

1.醫(yī)療事故的認定：醫(yī)療事故是指醫(yī)療機構(gòu)或者醫(yī)務(wù)人員在醫(yī)療活動中，違反醫(yī)療衛(wèi)生管理法律、行政法規(guī)、部門規(guī)章和診療規(guī)范、常規(guī)，過失造成患者人身損害的事故。醫(yī)療事故的認定是醫(yī)療糾紛歸責的前提，也是醫(yī)療糾紛責任主體確定的基礎(chǔ)。

2.醫(yī)療賠償責任的承擔：醫(yī)療事故發(fā)生后，醫(yī)療機構(gòu)或者醫(yī)務(wù)人員應(yīng)當承擔相應(yīng)的賠償責任。醫(yī)療賠償責任包括人身損害賠償、財產(chǎn)損失賠償、精神損害賠償?shù)取ａt(yī)療賠償責任的承擔方式包括一次性賠償、定期賠償、分期賠償?shù)取?/p>

3.醫(yī)療糾紛的和解與調(diào)解：醫(yī)療糾紛和解是指醫(yī)療機構(gòu)或者醫(yī)務(wù)人員與患者或者其家屬通過協(xié)商談判，達成協(xié)議，解決醫(yī)療糾紛的方式。醫(yī)療糾紛調(diào)解是指醫(yī)療糾紛處理機構(gòu)在醫(yī)療機構(gòu)或者醫(yī)務(wù)人員與患者或者其家屬自愿的基礎(chǔ)上，促成雙方當事人達成協(xié)議，解決醫(yī)療糾紛的方式。和解與調(diào)解是醫(yī)療糾紛解決的重要方式，有利于減輕醫(yī)療機構(gòu)或者醫(yī)務(wù)人員的賠償責任，維護患者或者其家屬的合法權(quán)益。

三、歸責原則的完善

歸責原則是醫(yī)療糾紛法律責任制度的重要組成部分，但其在實際適用中還存在一些問題，需要進一步完善。

1.過錯責任原則的適用范圍有限：過錯責任原則是醫(yī)療糾紛歸責原則中最基本的原則，但其適用范圍有限，在一些情況下，即使醫(yī)療機構(gòu)或醫(yī)務(wù)人員沒有過錯，也可能承擔賠償責任。例如，在發(fā)生醫(yī)療事故后，醫(yī)療機構(gòu)或者醫(yī)務(wù)人員雖然沒有過錯，但患者或者其家屬無法舉證證明醫(yī)療事故是由醫(yī)療機構(gòu)或者醫(yī)務(wù)人員的過錯造成的，在這種情況下，醫(yī)療機構(gòu)或者醫(yī)務(wù)人員也可能承擔賠償責任。

2.舉證責任倒置原則的適用不當：舉證責任倒置原則是醫(yī)療糾紛歸責原則中的一個重要原則，但其適用不當可能會導(dǎo)致醫(yī)療機構(gòu)或者醫(yī)務(wù)人員承擔過重的賠償責任。例如，在一些情況下，患者或者其家屬主觀惡意較大，故意夸大醫(yī)療事故的損害后果，醫(yī)療機構(gòu)或者醫(yī)務(wù)人員很難舉證證明自己沒有過錯，在這種情況下，醫(yī)療機構(gòu)或者醫(yī)務(wù)人員可能會承擔過重的賠償責任。

3.公平責任原則的適用不當：公平責任原則是醫(yī)療糾紛歸責原則中的一項重要補充原則，但其適用不當可能會導(dǎo)致醫(yī)療機構(gòu)或者醫(yī)務(wù)人員承擔過重的賠償責任。例如，在一些情況下，患者或者其家屬的過錯與醫(yī)療機構(gòu)或者醫(yī)務(wù)人員的過錯相比，明顯較輕，但醫(yī)療機構(gòu)或者醫(yī)務(wù)人員承擔的賠償責任卻與患者或者其家屬承擔的賠償責任相同，在這種情況下，醫(yī)療機構(gòu)或者醫(yī)務(wù)人員可能會承擔過重的賠償責任。

四、結(jié)語

歸責原則是醫(yī)療糾紛法律責任制度的重要組成部分，其完善對于維護患者或者其家屬的合法權(quán)益，促進醫(yī)療糾紛的公正解決具有重要意義。在歸責原則的適用中，應(yīng)當堅持過錯責任原則、舉證責任倒置原則和公平責任原則，并根據(jù)實際情況靈活運用這些原則，以實現(xiàn)醫(yī)療糾紛責任的公正分配。第四部分醫(yī)療糾紛損害賠償范圍關(guān)鍵詞關(guān)鍵要點【醫(yī)療糾紛損害賠償范圍】：

1.醫(yī)療費：指患者因就醫(yī)而支出的費用，包括住院費、藥費、檢查費、手術(shù)費等。

2.護理費：指患者因傷殘而需要他人在生活上進行輔助或介護而支出的費用。

3.誤工費：指患者因傷殘而喪失勞動能力或?qū)е聞趧幽芰ο陆担瑥亩鴾p少或喪失收入的費用。

【醫(yī)療糾紛損害賠償范圍】：

醫(yī)療糾紛損害賠償范圍

醫(yī)療糾紛損害賠償范圍是指醫(yī)療糾紛中，醫(yī)療機構(gòu)和醫(yī)務(wù)人員對患者造成的損害，應(yīng)承擔賠償責任的范圍。根據(jù)我國法律規(guī)定，醫(yī)療糾紛損害賠償范圍主要包括以下幾個方面：

一、醫(yī)療費用賠償

醫(yī)療費用賠償是指醫(yī)療機構(gòu)和醫(yī)務(wù)人員對患者因醫(yī)療過錯造成的醫(yī)療費用，應(yīng)當予以賠償。醫(yī)療費用賠償包括患者實際支出的醫(yī)療費用，以及因醫(yī)療過錯導(dǎo)致患者傷殘或死亡，而產(chǎn)生的護理費、康復(fù)費、輔助器具費、交通費等費用。

二、誤工費賠償

誤工費賠償是指醫(yī)療機構(gòu)和醫(yī)務(wù)人員對患者因醫(yī)療過錯造成的誤工損失，應(yīng)當予以賠償。誤工費賠償包括患者實際減少的收入，以及因醫(yī)療過錯導(dǎo)致患者傷殘或死亡，而產(chǎn)生的被扶養(yǎng)人生活費、喪葬費等費用。

三、精神損害賠償

精神損害賠償是指醫(yī)療機構(gòu)和醫(yī)務(wù)人員對患者及其家屬造成精神損害，應(yīng)當予以賠償。精神損害賠償包括患者及其家屬因醫(yī)療過錯造成的痛苦、精神創(chuàng)傷、名譽損失等損害。

四、死亡賠償金

死亡賠償金是指醫(yī)療機構(gòu)和醫(yī)務(wù)人員對患者因醫(yī)療過錯造成死亡，應(yīng)當向患者的家屬支付的賠償金。死亡賠償金包括死亡賠償費、喪葬費、被扶養(yǎng)人生活費等費用。

五、其他損害賠償

其他損害賠償是指醫(yī)療機構(gòu)和醫(yī)務(wù)人員對患者造成的其他損害，應(yīng)當予以賠償。其他損害賠償包括患者因醫(yī)療過錯造成的財產(chǎn)損失、交通費、護理費等費用。

六、侵犯患者隱私權(quán)的賠償

侵犯患者隱私權(quán)的賠償是指醫(yī)療機構(gòu)和醫(yī)務(wù)人員對患者的隱私權(quán)造成損害，應(yīng)當予以賠償。侵犯患者隱私權(quán)的賠償包括患者因醫(yī)療過錯造成的痛苦、精神創(chuàng)傷、名譽損失等損害。

七、醫(yī)療事故受害者護理費、康復(fù)費、交通費等費用的賠償

醫(yī)療事故受害者護理費、康復(fù)費、交通費等費用的賠償是指醫(yī)療機構(gòu)和醫(yī)務(wù)人員對醫(yī)療事故受害者造成的護理費、康復(fù)費、交通費等費用，應(yīng)當予以賠償。醫(yī)療事故受害者護理費、康復(fù)費、交通費等費用的賠償包括患者實際支出的護理費、康復(fù)費、交通費等費用，以及因醫(yī)療過錯導(dǎo)致患者傷殘或死亡，而產(chǎn)生的被扶養(yǎng)人生活費、喪葬費等費用。

八、醫(yī)療事故受害者誤工費、收入損失等經(jīng)濟損失的賠償

醫(yī)療事故受害者誤工費、收入損失等經(jīng)濟損失的賠償是指醫(yī)療機構(gòu)和醫(yī)務(wù)人員對醫(yī)療事故受害者造成的誤工費、收入損失等經(jīng)濟損失，應(yīng)當予以賠償。醫(yī)療事故受害者誤工費、收入損失等經(jīng)濟損失的賠償包括患者實際減少的收入，以及因醫(yī)療過錯導(dǎo)致患者傷殘或死亡，而產(chǎn)生的被扶養(yǎng)人生活費、喪葬費等費用。

九、醫(yī)療事故受害者精神損害撫慰金的賠償

醫(yī)療事故受害者精神損害撫慰金的賠償是指醫(yī)療機構(gòu)和醫(yī)務(wù)人員對醫(yī)療事故受害者造成的精神損害，應(yīng)當予以賠償。醫(yī)療事故受害者精神損害撫慰金的賠償包括患者及其家屬因醫(yī)療過錯造成的痛苦、精神創(chuàng)傷、名譽損失等損害。第五部分醫(yī)療糾紛責任的限制與豁免關(guān)鍵詞關(guān)鍵要點【醫(yī)療糾紛責任的限制與豁免】：

1.醫(yī)療糾紛責任的限制是指在特定情況下，醫(yī)療機構(gòu)或醫(yī)務(wù)人員因醫(yī)療行為造成患者損害，法律對其責任承擔予以一定限制。限制醫(yī)療糾紛責任的理由在于：

（1）醫(yī)療活動具有一定風(fēng)險性，且醫(yī)療糾紛往往是由多個因素共同造成的，難以認定醫(yī)療機構(gòu)或醫(yī)務(wù)人員存在過錯；

（2）醫(yī)療糾紛的發(fā)生往往會導(dǎo)致患者及其家屬與醫(yī)療機構(gòu)或醫(yī)務(wù)人員之間的矛盾激化，不利于醫(yī)療活動的正常開展；

（3）過高的醫(yī)療責任風(fēng)險會導(dǎo)致醫(yī)療機構(gòu)或醫(yī)務(wù)人員過度防御性醫(yī)療，從而影響醫(yī)療質(zhì)量的提高。

2.醫(yī)療糾紛責任的豁免是指在特定情況下，醫(yī)療機構(gòu)或醫(yī)務(wù)人員因醫(yī)療行為造成患者損害，法律對其責任予以完全免除?；砻忉t(yī)療糾紛責任的理由在于：

（1）某些醫(yī)療行為存在固有風(fēng)險，醫(yī)療機構(gòu)或醫(yī)務(wù)人員即使盡到注意義務(wù)，患者仍有可能遭受損害；

（2）某些醫(yī)療糾紛是由患者自身原因造成的，醫(yī)療機構(gòu)或醫(yī)務(wù)人員不應(yīng)承擔責任；

（3）完全豁免醫(yī)療糾紛責任有利于鼓勵醫(yī)療機構(gòu)或醫(yī)務(wù)人員積極開展醫(yī)療活動，提高醫(yī)療質(zhì)量。

【醫(yī)療糾紛責任的種類】：

醫(yī)療糾紛責任的限制與豁免

一、醫(yī)療糾紛責任的限制

1、不可抗力

不可抗力是指不能預(yù)見、不能避免且不能克服的客觀情況，如自然災(zāi)害、戰(zhàn)爭、罷工等。在醫(yī)療糾紛中，如果不可抗力是造成患者損害的唯一原因，則醫(yī)療機構(gòu)及其醫(yī)務(wù)人員不承擔責任。

2、患者自身的過錯

患者自身的過錯是指患者在醫(yī)療過程中未盡到應(yīng)有的注意義務(wù)，其行為或不行為導(dǎo)致或加重了損害后果的發(fā)生。在醫(yī)療糾紛中，如果患者自身的過錯是造成損害的唯一原因，則醫(yī)療機構(gòu)及其醫(yī)務(wù)人員不承擔責任。如果患者自身的過錯與醫(yī)療機構(gòu)及其醫(yī)務(wù)人員的過錯共同導(dǎo)致了損害后果的發(fā)生，則醫(yī)療機構(gòu)及其醫(yī)務(wù)人員承擔相應(yīng)的責任，但可以減輕其責任。

3、第三方過錯

第三方過錯是指除醫(yī)療機構(gòu)及其醫(yī)務(wù)人員和患者自身以外的其他人的過錯導(dǎo)致或加重了損害后果的發(fā)生。在醫(yī)療糾紛中，如果第三方過錯是造成損害的唯一原因，則醫(yī)療機構(gòu)及其醫(yī)務(wù)人員不承擔責任。如果第三方過錯與醫(yī)療機構(gòu)及其醫(yī)務(wù)人員的過錯共同導(dǎo)致了損害后果的發(fā)生，則醫(yī)療機構(gòu)及其醫(yī)務(wù)人員承擔相應(yīng)的責任，但可以減輕其責任。

二、醫(yī)療糾紛責任的豁免

1、患者明示同意

患者明示同意是指患者在充分知情并理解醫(yī)療風(fēng)險的情況下，自愿同意接受醫(yī)療服務(wù)。在醫(yī)療糾紛中，如果患者在術(shù)前已簽署知情同意書，并明確表示同意接受醫(yī)療服務(wù)，則即使醫(yī)療機構(gòu)及其醫(yī)務(wù)人員在醫(yī)療過程中存在過錯，也不承擔責任。

2、緊急情況

緊急情況是指患者的生命或健康處于危險之中，需要立即進行醫(yī)療干預(yù)的情況。在緊急情況下，醫(yī)療機構(gòu)及其醫(yī)務(wù)人員可以不經(jīng)患者同意進行醫(yī)療干預(yù)，即使醫(yī)療干預(yù)導(dǎo)致患者損害，醫(yī)療機構(gòu)及其醫(yī)務(wù)人員也不承擔責任。

3、不可預(yù)見的情況下采取的合理措施

不可預(yù)見的情況下采取的合理措施是指在醫(yī)療過程中出現(xiàn)不可預(yù)見的情況時，醫(yī)療機構(gòu)及其醫(yī)務(wù)人員采取合理的措施應(yīng)對，但仍無法避免損害后果的發(fā)生。在醫(yī)療糾紛中，如果醫(yī)療機構(gòu)及其醫(yī)務(wù)人員在不可預(yù)見的情況下采取了合理的措施，但仍無法避免損害后果的發(fā)生，則不承擔責任。第六部分醫(yī)療糾紛法律責任的實現(xiàn)方式關(guān)鍵詞關(guān)鍵要點損害賠償

1.損害賠償是醫(yī)療糾紛責任最常見的實現(xiàn)方式,也是醫(yī)療機構(gòu)和醫(yī)務(wù)人員應(yīng)承擔的主要責任。

2.損害賠償?shù)姆秶ㄡt(yī)療費、誤工費、護理費、交通費、住宿費、住院伙食補助費、必要的營養(yǎng)費、賠償金等。

3.損害賠償?shù)臄?shù)額由醫(yī)療糾紛各方協(xié)商確定。協(xié)商不成的,由人民法院根據(jù)醫(yī)療事故等級、醫(yī)療費用的多少、誤工時間的長短、護理費用的多少、交通費用的多少、住宿費用的多少、住院伙食補助費的多少、必要的營養(yǎng)費的多少、賠償金的多少等因素,綜合考慮,酌情確定。

修復(fù)醫(yī)療過錯

1.修復(fù)醫(yī)療過錯是指醫(yī)療機構(gòu)或者醫(yī)務(wù)人員在醫(yī)療活動中造成過錯,并導(dǎo)致患者人身損害后,通過采取補救措施消除或者減輕患者損害后果的一種法律責任形式。

2.修復(fù)醫(yī)療過錯的方式包括再次治療、更換治療方案、支付醫(yī)療費用、提供護理服務(wù)、提供心理咨詢服務(wù)、提供康復(fù)訓(xùn)練服務(wù)等。

3.修復(fù)醫(yī)療過錯的責任主體為醫(yī)療機構(gòu)或者醫(yī)務(wù)人員。如果醫(yī)療事故是由于醫(yī)療機構(gòu)的過錯造成的,則醫(yī)療機構(gòu)承擔修復(fù)醫(yī)療過錯的責任;如果醫(yī)療事故是由于醫(yī)務(wù)人員的過錯造成的,則醫(yī)務(wù)人員承擔修復(fù)醫(yī)療過錯的責任。

消除影響

1.消除影響是指醫(yī)療機構(gòu)或者醫(yī)務(wù)人員在醫(yī)療活動中造成過錯,并導(dǎo)致患者人身損害后,通過采取措施消除或者減輕患者精神損害后果的一種法律責任形式。

2.消除影響的方式包括公開賠禮道歉、恢復(fù)名譽、消除歧視、提供心理咨詢服務(wù)等。

3.消除影響的責任主體為醫(yī)療機構(gòu)或者醫(yī)務(wù)人員。如果醫(yī)療事故是由于醫(yī)療機構(gòu)的過錯造成的,則醫(yī)療機構(gòu)承擔消除影響的責任;如果醫(yī)療事故是由于醫(yī)務(wù)人員的過錯造成的,則醫(yī)務(wù)人員承擔消除影響的責任。

精神撫慰金

1.精神撫慰金是指醫(yī)療機構(gòu)或者醫(yī)務(wù)人員在醫(yī)療活動中造成過錯,并導(dǎo)致患者人身損害后,為彌補患者的精神損害,而向其支付一定數(shù)額金錢的一種法律責任形式。

2.精神撫慰金的數(shù)額由醫(yī)療糾紛各方協(xié)商確定。協(xié)商不成的,由人民法院根據(jù)醫(yī)療事故等級、患者的精神損害程度、醫(yī)療機構(gòu)或者醫(yī)務(wù)人員的過錯程度等因素,綜合考慮,酌情確定。

3.精神撫慰金的支付主體為醫(yī)療機構(gòu)或者醫(yī)務(wù)人員。如果醫(yī)療事故是由于醫(yī)療機構(gòu)的過錯造成的,則醫(yī)療機構(gòu)支付精神撫慰金;如果醫(yī)療事故是由于醫(yī)務(wù)人員的過錯造成的,則醫(yī)務(wù)人員支付精神撫慰金。

刑事責任

1.刑事責任是指醫(yī)療機構(gòu)或者醫(yī)務(wù)人員在醫(yī)療活動中造成過錯,并導(dǎo)致患者人身損害后,根據(jù)刑法規(guī)定,依法追究刑事責任的一種法律責任形式。

2.醫(yī)療糾紛中的刑事責任主要包括醫(yī)療事故罪、過失致人死亡罪、過失致人重傷罪、非法行醫(yī)罪、偽造醫(yī)療器械罪、銷售劣質(zhì)醫(yī)療器械罪等。

3.刑事責任的追究不影響醫(yī)療機構(gòu)或者醫(yī)務(wù)人員承擔其他法律責任。

行政責任

1.行政責任是指醫(yī)療機構(gòu)或者醫(yī)務(wù)人員在醫(yī)療活動中違反醫(yī)療管理法規(guī),造成醫(yī)療事故或者其他嚴重后果,依法應(yīng)由衛(wèi)生行政部門追究的責任。

2.醫(yī)療糾紛中的行政責任主要包括警告、罰款、責令停業(yè)整頓、吊銷執(zhí)業(yè)資格證等。

3.行政責任的追究不影響醫(yī)療機構(gòu)或者醫(yī)務(wù)人員承擔其他法律責任。#《醫(yī)療糾紛法律責任制度研究》中介紹的醫(yī)療糾紛法律責任的實現(xiàn)方式

醫(yī)療糾紛法律責任的實現(xiàn)方式是指，醫(yī)療糾紛當事人通過法律手段，追究醫(yī)療機構(gòu)或醫(yī)務(wù)人員醫(yī)療損害賠償責任的具體途徑和方法。常見的醫(yī)療糾紛法律責任的實現(xiàn)方式包括：

1.協(xié)商和解：

協(xié)商和解是最常見的醫(yī)療糾紛解決方式，是指醫(yī)療糾紛當事人在自愿、平等和協(xié)商一致的基礎(chǔ)上，對醫(yī)療損害賠償責任的承擔、賠償金額、賠償方式等事項達成一致意見，從而解決醫(yī)療糾紛。協(xié)商和解的優(yōu)點是簡單、快捷、成本低，且有利于維護醫(yī)患關(guān)系。

2.調(diào)解：

調(diào)解是指在醫(yī)療糾紛當事人自愿的基礎(chǔ)上，由第三方（如醫(yī)療糾紛調(diào)解委員會、人民調(diào)解委員會等）主持，促使當事人達成和解協(xié)議，解決醫(yī)療糾紛。調(diào)解的優(yōu)點是專業(yè)性強、成功率高，且有利于維護醫(yī)患關(guān)系。

3.仲裁：

仲裁是指醫(yī)療糾紛當事人在自愿的基礎(chǔ)上，將醫(yī)療損害賠償糾紛提交仲裁機構(gòu)（如醫(yī)療糾紛仲裁委員會等）裁決，解決醫(yī)療糾紛。仲裁的優(yōu)點是專業(yè)性強、效率高，且有利于維護醫(yī)患關(guān)系。

4.訴訟：

訴訟是指醫(yī)療糾紛當事人向人民法院提起訴訟，請求人民法院依法審理并判決醫(yī)療損害賠償責任，解決醫(yī)療糾紛。訴訟是解決醫(yī)療糾紛的最后手段，也是最正式、最嚴厲的法律責任實現(xiàn)方式。

醫(yī)療糾紛法律責任的實現(xiàn)方式選擇

醫(yī)療糾紛法律責任的實現(xiàn)方式的選擇，應(yīng)根據(jù)醫(yī)療糾紛的具體情況和當事人的意愿而定。一般來說，醫(yī)療糾紛當事人應(yīng)首先嘗試通過協(xié)商和解的方式解決醫(yī)療糾紛。如果協(xié)商和解不成，當事人可以選擇調(diào)解、仲裁或訴訟等方式解決醫(yī)療糾紛。

在選擇醫(yī)療糾紛法律責任的實現(xiàn)方式時，當事人應(yīng)考慮以下因素：

*醫(yī)療糾紛的性質(zhì)和嚴重程度。

*醫(yī)療糾紛當事人的意愿。

*醫(yī)療糾紛的證據(jù)情況。

*醫(yī)療糾紛解決的成本和時間。

醫(yī)療糾紛法律責任的實現(xiàn)方式的選擇，應(yīng)有利于醫(yī)療糾紛的公正、及時和有效解決，有利于維護醫(yī)患關(guān)系。第七部分醫(yī)療糾紛法律責任的司法實踐關(guān)鍵詞關(guān)鍵要點醫(yī)療糾紛法律責任的歸責原則與過錯形式

1.醫(yī)療糾紛法律責任的歸責原則主要包括過錯責任原則、無過錯原則和過錯推定原則。

2.過錯責任原則是在醫(yī)療糾紛中，醫(yī)療機構(gòu)或醫(yī)務(wù)人員有過錯，才承擔賠償責任。

3.無過錯原則是在醫(yī)療糾紛中，醫(yī)療機構(gòu)或醫(yī)務(wù)人員即使沒有過錯，也承擔賠償責任。

醫(yī)療損害賠償?shù)姆N類與范圍

1.醫(yī)療損害賠償?shù)姆N類主要包括以下幾類：財產(chǎn)損害賠償、人身損害賠償、精神損害賠償?shù)取?/p>

2.醫(yī)療損害賠償?shù)姆秶饕ㄒ韵聨最悾横t(yī)療費用、護理費用、誤工費、交通費、住宿費、伙食補助費、營養(yǎng)費、死亡賠償金、喪葬費等。

醫(yī)療糾紛法律責任的豁免與減輕

1.醫(yī)療損害賠償?shù)幕砻庵饕ㄒ韵聨最悾翰豢煽沽?、受害人自身原因、醫(yī)療機構(gòu)或醫(yī)務(wù)人員已盡到合理注意義務(wù)等。

2.醫(yī)療損害賠償?shù)臏p輕主要包括以下幾類：醫(yī)療機構(gòu)或醫(yī)務(wù)人員及時搶救、積極治療、減輕了損害后果等。

醫(yī)療糾紛訴訟中的舉證責任分配

1.在醫(yī)療糾紛訴訟中，原告一般承擔舉證責任，被告承擔反駁責任。

2.原告需要證明醫(yī)療機構(gòu)或醫(yī)務(wù)人員存在過錯、損害后果與過錯之間存在因果關(guān)系、損害后果的事實和大小等。

3.被告需要證明不存在過錯、損害后果與過錯之間不存在因果關(guān)系、損害后果的事實和大小等。

醫(yī)療糾紛司法救濟途徑

1.醫(yī)療糾紛司法救濟途徑主要包括以下幾種：提起訴訟、申請司法調(diào)解、申請仲裁等。

2.提起訴訟是醫(yī)療糾紛當事人最常用的司法救濟途徑。

3.申請司法調(diào)解是指醫(yī)療糾紛當事人自愿將糾紛提交給人民法院進行調(diào)解。

醫(yī)療糾紛法律責任制度的完善與發(fā)展

1.強化醫(yī)療機構(gòu)和醫(yī)務(wù)人員的法律意識，樹立醫(yī)療安全責任意識。

2.完善醫(yī)療糾紛的鑒定程序，建立醫(yī)療糾紛鑒定機構(gòu)，提高醫(yī)療糾紛鑒定質(zhì)量。

3.建立醫(yī)療損害賠償制度，保障患者的合法權(quán)益。#醫(yī)療糾紛法律責任的司法實踐

一、醫(yī)療糾紛法律責任的司法實踐現(xiàn)狀

1.醫(yī)療糾紛案件數(shù)量逐年增長。據(jù)統(tǒng)計，2012年，全國法院審結(jié)的醫(yī)療糾紛案件為2.5萬余件，2016年增長至5萬余件，2020年已經(jīng)達到8.5萬余件。醫(yī)療糾紛案件數(shù)量的增長與醫(yī)療行為的復(fù)雜性、醫(yī)療技術(shù)的快速發(fā)展以及患者維權(quán)意識的增強等因素有關(guān)。

2.醫(yī)療糾紛案件類型多樣。醫(yī)療糾紛案件主要包括醫(yī)療過錯致人損害的糾紛、醫(yī)療事故致人損害的糾紛、醫(yī)療服務(wù)合同糾紛、醫(yī)患溝通糾紛、醫(yī)院管理糾紛等。其中，醫(yī)療過錯致人損害的糾紛最為常見，約占醫(yī)療糾紛案件總數(shù)的60%以上。

3.醫(yī)療糾紛案件審理周期較長。醫(yī)療糾紛案件涉及醫(yī)療專業(yè)知識和技術(shù)問題，審理難度較大，因此審理周期一般較長。據(jù)統(tǒng)計，2020年，全國法院醫(yī)療糾紛案件的平均審理周期為10.5個月，其中一審審理周期為7.8個月，二審審理周期為2.7個月。

4.醫(yī)療糾紛案件調(diào)解率較高。醫(yī)療糾紛案件的調(diào)解率一般較高，約占結(jié)案總數(shù)的60%以上。這是因為醫(yī)療糾紛案件往往涉及醫(yī)療專業(yè)知識和技術(shù)問題，當事人之間難以溝通，因此法院在審理醫(yī)療糾紛案件時，一般會首先進行調(diào)解。

二、醫(yī)療糾紛法律責任的司法實踐中存在的問題

1.醫(yī)療糾紛案件審理周期較長。醫(yī)療糾紛案件涉及醫(yī)療專業(yè)知識和技術(shù)問題，審理難度較大，因此審理周期一般較長。這不僅影響了當事人的訴訟權(quán)利，也增加了法院的辦案成本。

2.醫(yī)療糾紛案件調(diào)解率較高。醫(yī)療糾紛案件的調(diào)解率一般較高，約占結(jié)案總數(shù)的60%以上。這是因為醫(yī)療糾紛案件往往涉及醫(yī)療專業(yè)知識和技術(shù)問題，當事人之間難以溝通，因此法院在審理醫(yī)療糾紛案件時，一般會首先進行調(diào)解。但是，調(diào)解并不是解決醫(yī)療糾紛的最佳方式。一方面，調(diào)解往往會損害當事人的合法權(quán)益；另一方面，調(diào)解也可能導(dǎo)致醫(yī)療機構(gòu)逃避法律責任。

3.醫(yī)療糾紛案件的賠償標準不統(tǒng)一。醫(yī)療糾紛案件的賠償標準不統(tǒng)一，有的法院判決的賠償金額很高，有的法院判決的賠償金額很低。這不僅影響了當事人的利益，也損害了司法公正。

三、完善醫(yī)療糾紛法律責任的司法實踐的建議

1.縮短醫(yī)療糾紛案件的審理周期?？s短醫(yī)療糾紛案件的審理周期，可以減少當事人的訴訟成本，提高訴訟效率?？梢酝ㄟ^以下措施來縮短醫(yī)療糾紛案件的審理周期：一是建立醫(yī)療糾紛快速審理機制，對醫(yī)療糾紛案件優(yōu)先立案、優(yōu)先審理、優(yōu)先執(zhí)行；二是加強醫(yī)療糾紛案件的訴前調(diào)解工作，減少訴訟案件的數(shù)量；三是提高醫(yī)療糾紛案件的審判效率，減少審理時間。

2.降低醫(yī)療糾紛案件的調(diào)解率。降低醫(yī)療糾紛案件的調(diào)解率，可以保障當事人的合法權(quán)益，維護司法公正?？梢酝ㄟ^以