糖尿病腎病腎活檢指征_第1頁
糖尿病腎病腎活檢指征_第2頁
糖尿病腎病腎活檢指征_第3頁
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關(guān)于糖尿病腎病腎活檢指征糖尿病出現(xiàn)CKD三種情況(1)糖尿病合并non-DKD;(2)DKD;(3)DKD合并non-DKD第2頁,共6頁，2024年2月25日，星期天

引：《中國腎臟病學(xué)》P638第3頁,共6頁，2024年2月25日，星期天是否存在non-DKD:臨床中出現(xiàn)如下任意情況時,需考慮non-DKD(1)病程較短(1型糖尿病<10年)或未合并糖尿病視網(wǎng)膜病變;(2)GFR較低或下降過快;(3)尿蛋白迅速增加或出現(xiàn)腎病綜合征;(4)頑固性高血壓;(5)出現(xiàn)活動性尿沉渣;(6)其他系統(tǒng)性疾病的癥狀或體征;(7)給予血管緊張素轉(zhuǎn)換酶抑制劑(ACEI)或血管緊張素受體拮抗劑(ARB)治療后2~3個月內(nèi)GFR下降大于30%;(8)腎臟超聲發(fā)現(xiàn)異常。

引：《中國成人糖尿病腎臟病臨床診斷的專家共識》2015第4頁,共6頁，2024年2月25日，星期天難以鑒別的糖尿病患者合并非糖尿病腎病(1)DM起病距腎臟病的間隔時間短于5年；(2)腎小球源性血尿突出；(3)大量蛋白尿時血壓正常；(4)急性腎損傷或急性起病的腎病綜合征；(5)出現(xiàn)顯性蛋白尿時，血壓正常、無糖尿病引起的其他器官損害

引：《腎臟病臨床概覽》P295第5頁,共6頁，2024年2月25日，星期天

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