搶救無效死亡護理記錄單

PAGEPAGE1標題：搶救無效死亡護理記錄單一、前言1.1本記錄單旨在規(guī)范搶救無效死亡病例的護理記錄，確保護理過程的完整性、準確性和可追溯性。1.2本記錄單適用于醫(yī)療機構中，對搶救無效死亡病例的護理人員進行護理記錄的指導。二、搶救無效死亡護理記錄要求2.1護理人員應在搶救無效死亡病例發(fā)生后，立即填寫本記錄單。2.2記錄內容應包括患者的基本信息、搶救過程、死亡時間、死亡原因等。2.3記錄應真實、準確、完整，不得有遺漏或虛假記載。2.4記錄單應由護理人員簽名確認，并注明記錄時間。三、搶救無效死亡護理記錄內容3.1患者基本信息3.1.1患者姓名：（不填寫）3.1.2性別：（不填寫）3.1.3年齡：（不填寫）3.1.4入院時間：（不填寫）3.1.5病歷號：（不填寫）3.1.6診斷：（不填寫）3.2搶救過程3.2.1搶救時間：（不填寫）3.2.2搶救措施：（不填寫）3.2.3搶救藥物：（不填寫）3.2.4搶救設備：（不填寫）3.3死亡時間3.3.1死亡時間：（不填寫）3.4死亡原因3.4.1死亡原因：（不填寫）四、搶救無效死亡護理記錄的保存與管理4.1護理人員應將填寫完整的搶救無效死亡護理記錄單，交由科室負責人審核、簽字。4.2科室負責人應在搶救無效死亡發(fā)生后24小時內，將記錄單交由醫(yī)院病案室保存。4.3搶救無效死亡護理記錄單的保存期限，按照國家相關規(guī)定執(zhí)行。五、附則5.1本記錄單自發(fā)布之日起施行。5.2本記錄單解釋權歸醫(yī)療機構所有。5.3如有未盡事宜，可根據(jù)實際情況予以補充。（以下無正文）醫(yī)療機構名稱：（不填寫）日期：（不填寫）注：本合同文檔范例僅供參考，具體內容需根據(jù)實際情況進行調整。標題：2024帶目錄帶附件詳細版-搶救無效死亡護理記錄單目錄一、前言1.1目的1.2適用范圍二、搶救無效死亡護理記錄要求2.1記錄時間2.2記錄內容2.3記錄真實性2.4記錄簽名三、搶救無效死亡護理記錄內容3.1患者基本信息3.2搶救過程3.3死亡時間3.4死亡原因四、搶救無效死亡護理記錄的保存與管理4.1審核與簽字4.2保存與歸檔五、附則5.1施行時間5.2解釋權5.3補充說明附件：搶救無效死亡護理記錄單模板一、前言1.1本記錄單旨在規(guī)范搶救無效死亡病例的護理記錄，確保護理過程的完整性、準確性和可追溯性。1.2本記錄單適用于醫(yī)療機構中，對搶救無效死亡病例的護理人員進行護理記錄的指導。二、搶救無效死亡護理記錄要求2.1護理人員應在搶救無效死亡病例發(fā)生后，立即填寫本記錄單。2.2記錄內容應包括患者的基本信息、搶救過程、死亡時間、死亡原因等。2.3記錄應真實、準確、完整，不得有遺漏或虛假記載。2.4記錄單應由護理人員簽名確認，并注明記錄時間。三、搶救無效死亡護理記錄內容3.1患者基本信息3.1.1患者姓名：（不填寫）3.1.2性別：（不填寫）3.1.3年齡：（不填寫）3.1.4入院時間：（不填寫）3.1.5病歷號：（不填寫）3.1.6診斷：（不填寫）3.2搶救過程3.2.1搶救時間：（不填寫）3.2.2搶救措施：（不填寫）3.2.3搶救藥物：（不填寫）3.2.4搶救設備：（不填寫）3.3死亡時間3.3.1死亡時間：（不填寫）3.4死亡原因3.4.1死亡原因：（不填寫）四、搶救無效死亡護理記錄的保存與管理4.1護理人員應將填寫完整的搶救無效死亡護理記錄單，交由科室負責人審核、簽字。4.2科室負責人應在搶救無效死亡發(fā)生后24小時內，將記錄單交由醫(yī)院病案室保存。4.3搶救無效死亡護理記錄單的保存期限，按照國家相關規(guī)定執(zhí)行。五、附則5.1本記錄單自發(fā)布之日起施行。5.2本記錄單解釋權歸醫(yī)療機構所有。5.3如有未盡事宜，可根據(jù)實際情況予以補充。附件：搶救無效死亡護理記錄單模板（見附頁）注：本合同文檔范例僅供參考，具體內容需根據(jù)實際情況進行調整。附件列表：1.搶救無效死亡護理記錄單模板違約行為羅列及違約行為的認定：1.護理人員未按照規(guī)定時間填寫搶救無效死亡護理記錄單。2.護理人員故意隱瞞或虛假記載搶救無效死亡病例的相關信息。3.科室負責人未在規(guī)定時間內審核、簽字并保存搶救無效死亡護理記錄單。4.未經(jīng)授權，擅自泄露搶救無效死亡病例的護理記錄信息。法律名詞及解釋：1.搶救無效死亡：指經(jīng)過醫(yī)療機構和醫(yī)務人員采取一切必要措施進行搶救后，患者仍然死亡。2.護理記錄：指護理人員對患者進行搶救無效死亡過程中的護理措施、觀察和護理結果等進行的詳細記錄。3.審核與簽字：指科室負責人對搶救無效死亡護理記錄單進行審核，并簽字確認其真實性和準確性。4.保存與歸檔：指將搶救無效死亡護理記錄單按照規(guī)定的時間和方式進行保存和歸檔，以備查閱和審計。實際執(zhí)行過程中可能遇到的相關問題及注意事項：1.護理人員可能因工作繁忙或疏忽而忘記及時填寫搶救無效死亡護理記錄單，應注意及時提醒和督促。2.護理人員可能對搶救無效死亡病例的相關信息有所顧慮，應加強培訓和教育，確保記錄的真實性和準確性。3.科室負責人可能因工作繁忙而未能及時審核、簽字并保存搶救無效死亡護理記錄單，應注意合理安排工作時間和優(yōu)先級。4.在保存與歸檔過程中，應注意保密和安全，防止信息泄露和遺失。解決方法：1.建立健全的內部提醒和督促機制，確保護理人員及時填寫搶救無效死亡護理記錄單。2.加強護理人員的培訓和教育，提高對記錄真實性和準確性的認識。3.合理安排科室負責人工作時間和優(yōu)先級，確保及時審核、簽字并保存搶救無效死亡護理記錄單。4.加強信息安全和保密意識，采取必要的安全措施，保護搶救無效死亡病例的護理記錄