呼吸系統(tǒng)疾病健康教育指導

內(nèi)科罕見病健康教育指導之阿布豐王創(chuàng)作時間：二O二一年七月二十九日一、肺炎的健康教育指導1飲食指導進高卵白,高熱量,高維生素易消化的半流質(zhì)食物.對陪伴發(fā)熱的肺炎患者應注意多飲水這樣不單可使機體水分的喪失獲得彌補,還有利于細菌毒素的排泄及降低體溫.多食用水果,不要年夜量食用辛辣油膩食物.對原有慢性肺病的肺炎病人,要注意食用高卵白食物2休息與活動指導發(fā)熱者要臥床休息,注意保暖,堅持室內(nèi)空氣清新,鼓勵患者每隔1h進行深呼吸和有效咳嗽.臥床患者應注意翻身,每4h為患者叩背排痰一次.恢復期適當活動,應增加休息時間，堅持深呼吸熬煉至少要繼續(xù)4-6周,這樣可以減少肺不張的發(fā)生；還要防止呼吸道的安慰,如吸煙,灰塵,化學飛沫等；盡可能防止去人群擁擠的處所或接觸已有呼吸道感染的患者.3日常生活指導（1）、增加休息時間,防止勞累.按時開窗通風,堅持室內(nèi)空氣新鮮.通風時注意病人的保暖,防止冷空氣直吹或?qū)α?（2）、注意防止上呼吸道感染,加強耐寒熬煉,增強抵當力.（3）、防止淋雨,受寒,醉酒,過勞等誘因；（4）、積極治療原發(fā)疾病如慢性肺心病,慢性肝炎,糖尿病和口腔等有利于預防肺炎的發(fā)生.（5）、給予高卵白,高熱量,高維生素易消化的飲食,鼓勵病人多飲水，每日至少2000-4000ml.（6）、需要時可遵醫(yī)囑接種肺炎球菌疫苗.二、自發(fā)性氣胸健康教育指導飲食指導：加強營養(yǎng),進高卵白,高熱量,低脂肪的飲食,增強體質(zhì).進粗纖維食物,堅持年夜便通暢休息與活動的指導臥床休息,吸氧有利氣體的吸收.胸痛時取患側(cè)臥位,胸悶時取半臥位,可適當活動,但防止劇烈運動.3胸腔閉式引流的指導保證胸腔閉式引流管與胸腔閉式引流裝置密閉.引流瓶放于低于病人胸部不容易碰到的處所,液平面應低于引流管出口平面60cm,引流管長度要適宜，既方便病人翻身，又要防止折疊扭曲.鼓勵病人2h進行一次深呼吸,咳嗽,吹氣球或瓶子練習，以增進肺擴張,加速胸腔內(nèi)氣體排除.4日常生活指導（1）、防止抬舉重物,劇烈咳嗽,屏氣,用力排便等.（2）、注意勞逸結(jié)合,在氣胸痊愈一個月內(nèi)不要進行劇烈運動,如打球,跑步等.（3）、氣胸出院后3-6個月內(nèi)不要做牽拉舉措,擴胸運動,以防再次誘發(fā)氣胸.（4）、吸煙者應勸其戒煙.（5）、指導患者堅持心情愉快,防止情緒擺蕩.三、支氣管哮喘的健康教育指導飲食指導提供清淡,易消化,足夠熱量的食物,不容易食用魚,蝦,蟹,蛋類,牛奶等易過敏食物.忌酒及過咸食物.多吃高卵白食物如瘦肉,年夜豆等.消化不良的病人要少食多餐.多吃含維生素A.,C及鈣質(zhì)食物如胡蘿卜，韭菜,南瓜,年夜棗,番茄,青菜等.休息與活動指導哮喘發(fā)作時去半臥位或坐位,可在床上放一小桌,以便患者伏桌休息,減少疲勞.非發(fā)作期,應積極熬煉,如游泳,快走,慢跑等,盡可能改善肺功能,最年夜水平恢復勞動力,并預防疾病發(fā)展為不成逆氣道阻塞,預防發(fā)生猝死.3日常生活指導防止哮喘的誘因：可誘發(fā)的因素有：呼吸道病毒感染,室內(nèi)滋生于床鋪,地毯,沙發(fā),絨制品等處的塵螨,植物的皮毛,情緒擺蕩,精神創(chuàng)傷,接觸冷空氣,劇烈運動,及食用易過敏食物等.哮喘病人應注意針對性尋找和防止接觸敏感因素,以免誘發(fā)哮喘.室內(nèi)不種花草,不養(yǎng)寵物,經(jīng)常清掃衛(wèi)生,清洗床上用品,在清掃時患者最好離開現(xiàn)場.防止冷空氣,煙霧和灰塵.禁止吸煙,防止接觸煙霧及安慰性氣體.多彌補水分.急性發(fā)作期要多飲水,并進半流質(zhì)食物,以利于痰液濕化和排出.隨身攜帶止喘藥,學會疾病發(fā)作時進行簡單的緊急自我處置方法.要認識哮喘的發(fā)作先兆,如打噴嚏,鼻癢等.四、慢性阻塞性肺疾病的健康指導（一）、住院健康指導1、心理指導：患者病情易反復,需要反復門診或住院治療,呼吸困難的痛苦經(jīng)歷、醫(yī)療費用的增加、勞動能力的減弱等原因使患者經(jīng)常呈現(xiàn)焦慮、恐懼、抑郁的心理問題.護理人員應該運用溝通技巧與患者進行有效的溝通,幫手患者正確面對疾病,消除患者不需要的恐懼和焦慮情緒.2、飲食指導：進食高熱量、高卵白、高維生素、清淡、易消化食物,如瘦肉、豆腐、蛋、魚、新鮮蔬菜、水果等.3、休息運動指導：合理休息,加強體育熬煉,增強機體抵當力.急性發(fā)作期應當我床休息；急性期過后,可以進行適當?shù)倪\動,熬煉身體.根據(jù)患者體力,可以介入一些適當?shù)幕顒?如慢跑時一種最完整的全身性協(xié)調(diào)運動,能增加肺活量和耐力,慢跑時維持呼吸均勻,可使足夠的氧氣進入人體.太極拳、柔軟操、步行等能增進身體健康.4、用藥指導（1）、止咳糖漿對呼吸道粘膜由撫慰作用,服后不宜飲水,以免沖淡藥物,降低療效同時服用多種藥物時,則應最后服用止咳糖漿.（2）、嚴重肺功能不全者,鎮(zhèn)靜藥要慎用,因其抑制呼吸；禁用嗎啡、可待因等藥物.（3）、指導患者正確使用定量吸入性氣霧劑.5、疾病指導（1）協(xié)助患者制定呼吸運動在訓練計劃,指導患者呼吸功能熬煉方法,如縮唇腹式呼吸、呼吸體操訓練等,改善呼吸功能.（2）鼓勵患者有效的呼吸和咳嗽、咳痰.（3）指導患者霧化吸入排痰或胸部叩擊協(xié)助排痰.（4）根據(jù)患者病情需要鼓勵患者多飲水,可使痰液稀釋,易于排出.（二）、出院健康指導1、居室內(nèi)堅持空氣清新,多通風,防止寄存由安慰性氣體,如農(nóng)藥物品等,多到戶外呼吸新鮮空氣.2、協(xié)助患者戒煙,制定戒煙計劃.因為吸煙可使支氣管柱狀纖毛上皮鱗狀化改變,纖毛運動障礙,吞噬細胞功能下降,誘發(fā)痰液增多引起咳嗽.3、防止受涼、淋雨、過渡疲勞等誘因.4、過敏體質(zhì)者遠離過敏原,防止過敏原安慰機體.5、每天有計劃的進行運動熬煉,如散步、慢跑等,以不感到疲勞為宜.加強耐寒訓練,用冷水洗臉等,增強機體抵當力.6、指導患者呼吸肌功能熬煉.7、指導患者有效的咳嗽.8、指導患者正確接受家庭氧療,正確使用氧療裝置,向患者及家屬說明長期家庭氧療的需要性及益處,取得患者的積極配合.長期氧療的目的是糾正低氧血癥,且有利于提高患者生存率、改善生活質(zhì)量和神經(jīng)精神狀態(tài),減輕紅細胞增多癥,預防夜間低氧血癥,改善睡眠質(zhì)量,預防肺心病和由心衰竭的發(fā)生以及減少醫(yī)療費用包括住院次數(shù)和住院天數(shù).長期氧療能延長患者的生存期,降低病死率.告知患者每日至少吸氧15小時以上,一般主張低流量吸氧.五、慢性肺源性心臟病的健康教育指導1飲食指導：飲食治療對慢性肺源性心臟病的發(fā)展,預后起著重要的作用.少食多餐,有利于減少用餐是疲勞,進餐前后漱口,堅持口腔清潔,有利于增進飲食.宜進食高纖維易消化清淡飲食,防止因便秘,腹脹兒加重呼吸困難.減少進食含糖高的食物,防止引起痰液粘稠.如病人呈現(xiàn)水腫,腹水或尿少時,應限制鈉水攝入,鈉鹽小于3克每天,水分小于1500ml每天.2休息與活動指導：在心肺功能失代償期,病人應絕對臥床休息,可以協(xié)助采用舒適的臥位,如半臥位或坐位,可以減少機體的耗氧量,有利于增進心肺功能恢復,減慢心率和減輕呼吸困難,對臥床的病人,應按時翻身,變換姿勢,堅持舒適的體位,防止壓瘡的發(fā)生.代償期根據(jù)循序漸進,量力而行的原則,鼓勵病人適當?shù)幕顒?活動量以病人不感覺疲勞,癥狀不加重位度.鼓勵病人進行呼吸功能熬煉,提高活動耐力.3日常生活指導（1）指導病人和家屬了解疾病發(fā)生,發(fā)展過程及防止急性發(fā)作的重要性,減少反復發(fā)作的次數(shù).防止和防治各種可能招致病情急性加重的誘因.（2）堅持家庭合理氧療,繼續(xù)低流量,低濃度吸氧,氧流量1-2L/min,濃度在25%-29%,吸氧的時間在15小時以上.防止直行將氧流量調(diào)年夜,以免加重二氧化碳潴留,招致肺腦.堅持繼續(xù)吸氧,特別是夜間,有利于提高病人生活質(zhì)量.（3）鼓勵病人戒煙,吸煙能招致氣道進化功能減弱,易發(fā)生感染.（4）指導病人進高卵白,高熱量,高維生素,低糖飲食,防止進食產(chǎn)氣及引起便秘的食物.腹脹期間可進流質(zhì)或半流質(zhì)飲食,少量多餐,適量飲水,而且堅持口腔清潔.（5）病情緩解期,可根據(jù)肺心功能情況進行適當?shù)捏w育熬煉和呼吸功能熬煉,不如散步,打太極,腹式呼吸,縮唇呼吸等六、支氣管擴張的健康教育指導飲食指導進高卵白,高熱量,高維生素且營養(yǎng)豐富飲食.如蛋,魚,肉和新鮮蔬菜,瓜果等.咯血者應給予溫涼,易消化半流質(zhì),年夜咯血時應禁食.忌飲濃茶,咖啡等安慰性飲料.休息與活動指導急性期應注意休息,緩解期可作呼吸操和適當?shù)娜戆緹?合并感染有發(fā)熱,咳嗽,咯血時應臥床休息.年夜咯血時絕對臥床休息.堅持介入適當?shù)捏w育熬煉,如跑步,散步,打太極等,有利于預防本病的發(fā)作.3日常生活指導（1）防止勞累及情緒擺蕩,堅持心情愉快.（2）天冷應及時增減衣服,這樣保暖,防止感冒.（3）注意口腔衛(wèi)生,按期更換牙刷.（4）戒煙,防止接觸煙霧及安慰性氣體.（5）體位引流,可增進痰液的排除.咯血時應輕輕將血咳出,切忌屏住咳嗽以免窒息.七、呼吸衰竭的健康教育指導飲食指導根據(jù)呼吸衰竭病人病情輕重及其對飲食護理要求分歧,給予相應的指導.重癥期：給予高卵白,高熱量,高維生素易消化的流質(zhì)或半流質(zhì)飲食.在心功能允許的情況下,鼓勵病人多飲水,彌補足夠的水分.使痰液易于咳出,減少并發(fā)癥.緩解期：指導病人逐步增加食物中的卵白質(zhì)和維生素,食物以軟而于消化的半流質(zhì)為主,可選用稀肉粥,饅頭,新鮮蔬菜及水果等,每天5-6餐.恢復期：指導病人進普食,食物易軟,清淡可口.休息與活動指導重癥期：應臥床休息,幫手病人取舒適且有利于改善呼吸狀態(tài)的體位,可協(xié)助半臥位或坐位,病情允許可協(xié)助病人趴伏在桌上.緩解期和恢復期：根據(jù)病人的情況指導病人合理的活動和休息計劃,指導病人防止耗氧量較年夜的活動,并在活動中增加休息.氧療指導氧療能提高肺泡內(nèi)氧分壓,是血氧飽和度升高,從而時間：二O二一年七月二十九日減輕組織損傷.氧療是低氧血癥病人的重要處置辦法,應根據(jù)基礎疾病,呼吸衰竭的類型和缺氧的嚴重水平選擇適當?shù)慕o氧方法和吸氧的濃度.一型呼衰病人需吸入較高濃度的氧（濃度年夜于35%）二型呼衰病人給予低濃度繼續(xù)氧（濃度小于35%）4日常生活指導增強體質(zhì),防止各種誘因,防止疲勞,情緒激動等不良因素安慰,告誡病人戒煙,少去人群擁擠的處所.減少感染的機會.合理安插膳食,加強營養(yǎng),少時多餐堅持年夜便通暢.指導病人進行呼吸功能熬煉,有效咳嗽,排痰.指導家庭氧療,可改善低氧血癥,提高生活質(zhì)量,延長存活期,改善睡眠狀態(tài),防止夜間低氧血癥的發(fā)生.告知病人家屬病情變動的征象,若有咳嗽劇烈,痰液增多和變黃,排痰困難,氣急加重等變動,應盡早就醫(yī).十一、冠心病病人健康教育指導心理指導：1．堅持良好心態(tài).因精神緊張、情緒激動、焦慮不安等不良心理狀態(tài),可使體內(nèi)兒茶酚胺釋放增多,心率加快,心臟負擔加重,誘發(fā)和加重病情.2．對心肌梗塞的病人,克服焦慮、恐懼等情緒更為重要.因為疾病的危急癥狀使病人發(fā)生頻死感,多種儀器、設備的影響都使病人極度緊張、恐懼、焦慮,故護士應從多方面指導病人,改變這不良的心理狀態(tài),讓病人暫不考慮工作、家庭繁雜事物,使心情完全放松,安心治療,以最佳心理狀態(tài),度過危險期.飲食指導：1．心絞痛病人飲食亦以清淡、易消化、低鹽、低脂、低膽固醇飲食,防止暴飲暴食.2．心肌梗塞病人前3天進食流質(zhì),待癥狀減輕后逐漸改為半流、軟食、普食.進食不宜過飽,因為進食不容易消化的食物或進食過多可增加胃腸道血流量而使心臟負擔加重.3．戒煙酒.休息、活動指導：1．心絞痛發(fā)作時立刻休息,發(fā)作頻繁者臥床休息.2．心肌梗塞病人必需堅持環(huán)境絕對寧靜,嚴格限制探視和不良安慰.3．幫手急性心肌梗塞病人制定康復計劃（見附表）.護理方法指導：堅持年夜便通暢,不要用力年夜便.因用力排便時腹壓增高,使回心血量增加,加之屏氣、用力,使心臟耗氧量增加、負擔加重.心肌梗塞病人更應積極預防便秘.可用開塞露、緩瀉劑等,需要時可行溫鹽水高壓灌腸,使年夜便易于排出.用藥指導：1．硝酸甘油是緩解心絞痛的首選藥.應指導病人正確的用藥方法：如心絞痛發(fā)作時可用短效制劑1—2片舌下含化,通過唾液溶解而吸收.1—2分鐘即可開始起作用,約半小時后作用消失,囑病人不能吞服,如藥物不容易被溶解,可輕輕嚼碎繼續(xù)含化.2．應用硝酸脂類藥物時告訴病人可能呈現(xiàn)頭昏、頭脹痛、頭部跳動感、面紅、心悸,繼續(xù)用藥數(shù)日后可自行消失.為防止體位性低血壓所引起的暈厥,病人應平臥片刻,需要時吸氧..對長期服用B受體阻滯劑如氨酰心安、倍他樂克時，應囑病人不能隨意突然停藥或漏服,否則會引起心絞痛加劇或心肌梗塞.因食物能延緩此類藥物吸收,故應在飯前服用.用藥過程中注意監(jiān)測心率、血壓、心電圖等..急性心肌梗塞的容栓治療.如靜滴尿激酶,宜在15—30分鐘內(nèi)快速滴入.在用藥過程中及用藥后,若有出血傾向,如皮膚出血點、鼻衄等,及時陳說醫(yī)護人員..靜脈輸液過程中,如輸?shù)头肿佑倚囚麛U容、抗心律失常的利多卡因等藥物時,應嚴格由醫(yī)護人員掌握速度,其他人員不成隨意調(diào)整,以免引起心力衰竭及休克等并發(fā)癥的發(fā)生.出院指導：1．日常生活種防止過度勞累.冬季防止寒冷的安慰,如不吃冷飲,不用冷水洗臉、洗手或洗衣服.洗澡時水溫應與體溫相當,時間不宜過長.2．肥胖者需限制飲食熱量及適當增加體力活動以減輕體重.3．防治各種可加重病情的疾病,如高血壓、糖尿病、貧血、甲亢等,特別要控制高血壓、使血壓維持在正常水平.4．心絞痛病人應隨身攜帶硝酸甘油以備急用.病人及家屬應熟知本藥的放置地址,以備急需；藥物應貯存在棕褐色的密閉小玻璃瓶中,防止受熱、受潮；使用時應注意有效期,每6個月須更換藥物；如含服藥物時無舌尖麻刺燒灼感,說明藥物已失效,不宜再使用；服用后,不要站立過久,防止引起血壓急劇下降招致的暈?；驎炟剩婚L期反復應用可發(fā)生耐藥性而效力減低,需停用10天以上,可恢復有效.5．若心絞痛發(fā)作次數(shù)增加,繼續(xù)時間延長,疼痛水平加重,含服硝酸甘油無效者,有可能是心肌梗塞先兆,應指導病人及家屬做好家庭救護：①應讓病人立即臥床休息，不要用力，以降低心肌耗氧量.②使用平時防備抗心絞痛的藥物,如舍下含服硝酸甘油片,每3—5分鐘1片(一般控制在5片以下)以減輕疼痛.③如病情危重應盡快要求急救中心前來就地搶救,待心率、心律、血壓穩(wěn)定,才輕抬輕搬,送病人到醫(yī)院繼續(xù)治療.④有條件時盡快給病人吸入高濃度(4?6L/min)氧氣.⑤如病人突然面色青紫、抽搐、年夜叫一聲、口吐白沫、意識不清、呼吸微弱或停止,就是急性心肌梗塞并發(fā)嚴重心率失常、心室顫抖招致心跳驟停,此時需爭分奪秒在病人胸前區(qū)重捶1?2下,然后堅持胸外心臟擠壓和口對口人工呼吸,以等候醫(yī)師到來,為搶救贏得時間.十二、高血壓腦出血康復教育指導心理護理：首先讓患者絕對臥床休息,減少探視,幫手其正確面對現(xiàn)實,解除灰心情緒,消除顧慮,鼓勵患者進行主動熬煉,盡可能地讓患者接受自己喜歡依賴的治療方案,給患者營造一個關心、體貼、和睦的家庭護理氛圍,家庭的穩(wěn)定是患者心理健康首要條件,引導其進行積極的心理調(diào)節(jié),這樣會使患者培養(yǎng)和樹立治療信心,而且能年夜年夜提高治療的效果,有利于患者心理的康復.飲食指導：高血壓腦出血術后患者處于高代謝和負氮平衡狀態(tài),除靜脈給予營養(yǎng)支持外,康復期的胃腸道營養(yǎng)支持更重要.因此,盡早給予高卵白、高熱量、高維生素飲食,保證營養(yǎng)的供給,以增強機體免疫力,暫無法經(jīng)口進食的患者給予留置胃管,每天注入足夠的水分和流質(zhì)飲食,合理搭配膳食,防止便秘.功能熬煉和運動指導：高血壓腦出血后的半身不遂等后遺癥,要通過功能熬煉及適當?shù)倪\動,改善機體的循環(huán)和代謝,以增進病體的康復.要做到有計劃、按時、定量加強癱瘓肢體的主動活動與主動熬煉,高血壓性腦出血患者肢體肌力。?1級,早期應采納有效的推拿和主動運動，由健側(cè)至患側(cè),年夜關節(jié)至小關節(jié)3?5次/d,10?20min/次左右，以增強患者肢體的力量,同時拍打、推拿肌肉,增進肌力的恢復.患者病情穩(wěn)定即可開始協(xié)助患者主動運動,肌力開始恢復時,幫手鼓勵患者自主運動.功能熬煉按臥位-坐位-站位-步行,循序漸進,同時配合針灸、推拿等.并指導家屬幫手推拿,堅持熬煉,癱瘓肢體的功能都可以有所恢復.語言功能的訓練：患者清醒后的早期應以口腔訓練為主,練習發(fā)聲和咽腭閉合訓練.待患者適應后,以咽部訓練為主,進行咽部冷安慰,吸吮與喉上抬訓練,閉鎖聲門練習和聲門上吞咽.對失語或語言晦氣的患者,每天上、下午要有一定的時間進行語言訓練,逐步恢復語言功能.運動性失語：字-詞-短句;感覺性失語：用手勢、臉色來表達用意;命名性失語：用物品反復教患者說出其名稱.另外,可讓患者跟著預先錄制好的標準語進行逐字逐句的語言再訓練,但要注意防止患者過度疲勞.預防各種并發(fā)癥：（1）、積極有效的排痰,堅持呼吸通暢,預防肺部感染首先,對意識不清,病情較重的患者,應采用每1~2h翻身1次,防止痰液墜積,同時配合叩背,以利于痰液排出;其次,要做好口腔護理，每日三餐后漱口，口腔護理2次/d,觀察口腔黏膜有無異常,合理選擇漱口水及控制口腔感染的藥物.（2）、堅持患者皮膚完整,防止褥瘡發(fā)生首先,給患者及家屬講解按時翻身的重要性,并給予示范,檢查及催促,每2~3h翻身1次,防止拖、拉、推等舉措;其次,是堅持床鋪的清潔、平整、干燥.按時溫水擦澡推拿,增進局部血液循環(huán),改善局部營養(yǎng)狀況.（3）、鼓勵病人多飲水,以到達清潔尿路的目的并注意會陰部的清潔,預防交叉感染.如發(fā)現(xiàn)尿液混濁、發(fā)熱,是泌尿系感染的征兆,應及早治療.出院指導：（1）、向患者及家屬講解原發(fā)性高血壓須堅持終生規(guī)律服藥,將血壓控制在稍高于正常水平,按期丈量血壓,防止發(fā)生再出血或腦梗死.（2）、出院時,大都患者有智力、語言和肢體功能障礙等后遺癥.因此,護士應囑家屬配合患者盡早開始熬煉肌肉的靈活性,指導和鼓勵患者多交流,增強其戰(zhàn)勝疾病的信心.（3）合理安插生活,勞逸結(jié)合.合理飲食,減少鈉鹽、植物脂肪的攝入,戒除不良生活習慣,禁煙酒.讓患者堅持愉快平靜的心情,防止一切不良安慰.（4）按醫(yī)囑堅持科學、合理的功能熬煉,隨時與主管醫(yī)生堅持聯(lián)系,尋求指導.(5)按期隨訪,如血壓繼續(xù)升高或呈現(xiàn)頭暈、頭痛、惡心等癥狀時,應及時就醫(yī).十三、心力衰竭的健康教育指導1、堅持情緒穩(wěn)定,防止焦慮、抑郁、緊張及過度興奮,以免誘發(fā)心衰.2、告知患者進食低鹽、低脂、易消化食物,少量多餐、忌飽餐.3、心功能I級的患者,可不限制日?；顒樱珣乐惯^重的體力勞動；II級者可不限制日?；顒踊顒?，但應增加休息；III級者應限制日?；顒樱耘P床休息為主；W級者應絕對臥床休息，病情好轉(zhuǎn)后逐漸增加活動量；對老年充血性心力衰竭的患者活動要以不呈現(xiàn)心悸、氣急為原則,夜間睡眠要充分,白天養(yǎng)成午睡的習慣.4、硝普鈉擴張血管作用非常強而快,有惡心、不安、頭痛及低血壓等副作用,在使用過程中需嚴格控制輸液速度,告知患者及家屬勿自行調(diào)節(jié).5、服用洋地黃制劑時，不成隨意增減劑量或停藥.若脈搏＜60次/分,應立即停藥并陳說醫(yī)生.呈現(xiàn)惡心、嘔吐、食欲減退、黃視或綠視等毒性反應時,及時發(fā)現(xiàn)及時給予處置.6、服用利尿劑時,多食紅棗、橘子、香蕉等含鉀高的食物.呈現(xiàn)低鉀癥狀時及時陳說處置.出院指導：1、指導患者積極治療原發(fā)病,注意防止心衰的誘發(fā)因素.2、宜進食低脂清淡飲食,忌飽餐和安慰性食物,預防便秘、忌煙酒.3、呼吸系統(tǒng)感染是心力衰竭惡化的重要誘因,有感染征兆及時就醫(yī).4、患者變換體位時舉措要慢,幅度要小,需要時需要家屬扶持.5、堅持充分的睡眠,需要時應用適量的鎮(zhèn)靜藥和安息藥.6、堅持生活規(guī)律,注意勞逸結(jié)合,告知患者適當?shù)幕顒佑欣谔岣咝呐K儲藏力,提高活動耐力,改善心理狀態(tài)和生活質(zhì)量.十四、病毒性心肌炎健康教育1使患者理解急性期積極治療的重要性,擺正學習和治療的關系,調(diào)整患者心態(tài),樂觀配合治療.2、保證充分的營養(yǎng)攝入,進食高熱量、高卵白、高維生素、易消化的飲食,并發(fā)心衰時限制鈉鹽的攝入.3、少量多餐,細嚼慢咽,進食不成過飽,以防增加心臟負擔.4、攝取富含纖維素的食物,如蔬菜、水果、防止便秘.5、發(fā)熱時多飲水,改善新陳代謝,伴心衰時適當限制水分.6、戒煙酒.7、指導患者防止左側(cè)臥位,急性期臥床休息至體溫正常,脈搏低于100次/分,心電圖示心肌無損傷,病情平穩(wěn)后逐漸增加活動量,保證充分的休息和睡眠.8、心肌炎時心肌細胞對洋地黃的耐受性較差易發(fā)出中毒,應特別注意.出院指導：指導患者進食營養(yǎng)豐富,易消化的飲食,尤其是富含維生素C的食物,戒煙酒.注意休息,一般休息3個月左右,心臟已擴年夜或曾呈現(xiàn)過心功能不全者應延長至半年.3鼓勵患者適當熬煉身體,以增強抵當力.4預防各種感染,特別是防止受涼,特別是注意上呼吸道感染,以減輕病毒對心肌的損害.5遵醫(yī)囑用藥,注意不良反應.6指導患者會自行監(jiān)測生命體征,有不適及時就診.十五、心律失常的健康教育（一）、指導患者正確看待疾病,心胸開闊,樹立戰(zhàn)勝疾病的信心,防止各種精神安慰.（二）、向患者及家屬講解特殊檢查及治療的知識,消除其陌生感和恐懼感,以免誘發(fā)和加重心律失常.(三)、1、對無器質(zhì)性心臟病的心律失?；颊?飲食無特殊要求,給予普通飲食即可.2、對冠心病合并心律失常,應給予低鹽、低脂飲食.3、對電解質(zhì)紊亂引起的心律失常,應針對具體情況給予分歧飲食,低血鉀時給予含鉀高的食物,如柑橘類、香蕉等,高鉀時,應限制含鉀的食物.4、心律失常合并心衰時,應限制鈉鹽和水分的攝入,防止水、鈉潴留加重心衰.5、防止食用安慰性飲料,如咖