兒童康復(fù)日常生活活動能力評定表附有答案

兒童康復(fù)日常生活活動能力（ADL）評定表[復(fù)制]1.姓名：性別：出生日期：年齡：[填空題]_________________________________2.個人衛(wèi)生動作：洗臉、洗手[單選題]*○能獨立完成○能獨立完成，但時間較長○能完成，但需輔助○兩項中完成一項或即便輔助也很困難○不能完成3.刷牙[單選題]*○能獨立完成○能獨立完成，但時間較長○能完成，但需輔助○兩項中完成一項或即便輔助也很困難○不能完4.梳頭[單選題]*○能獨立完成○能獨立完成，但時間較長○能完成，但需輔助○兩項中完成一項或即便輔助也很困難○不能完成5.使用手絹[單選題]*○能獨立完成○能獨立完成，但時間較長○能完成，但需輔助兩項中完成一項或即便輔助也很困難○兩項中完成一項或即便輔助也很困難○不能完成6.洗腳[單選題]*○能獨立完成○能獨立完成，但時間較長○能完成，但需輔助○兩項中完成一項或即便輔助也很困難○不能完成7.進(jìn)食動作：奶瓶吸允[單選題]*○能獨立完成○能獨立完成，但時間較長○能完成，但需輔助○兩項中完成一項或即便輔助也很困難○不能完成8.用手進(jìn)行[單選題]*○能獨立完成○能獨立完成，但時間較長○能完成，但需輔助○兩項中完成一項或即便輔助也很困難○不能完成9.用吸管吸引[單選題]*○能獨立完成○能獨立完成，但時間較長○能完成，但需輔助○兩項中完成一項或即便輔助也很困難○不能完成10.用勺叉進(jìn)食[單選題]*○能獨立完成○能獨立完成，但時間較長○能完成，但需輔助○兩項中完成一項或即便輔助也很困難○不能完成11.端碗[單選題]*○能獨立完成○能獨立完成，但時間較長○能完成，但需輔助○兩項中完成一項或即便輔助也很困難○不能完成12.用茶杯飲水[單選題]*○能獨立完成○能獨立完成，但時間較長○能完成，但需輔助○兩項中完成一項或即便輔助也很困難○不能完成13.水果削皮[單選題]*○能獨立完成○能獨立完成，但時間較長○能完成，但需輔助○兩項中完成一項或即便輔助也很困難○不能完成14.更衣動作：脫上衣[單選題]*○能獨立完成○能獨立完成，但時間較長○能完成，但需輔助○兩項中完成一項或即便輔助也很困難○不能完成15.脫褲子[單選題]*○能獨立完成○能獨立完成，但時間較長○能完成，但需輔助○兩項中完成一項或即便輔助也很困難○不能完成16.穿上衣[單選題]*○能獨立完成○能獨立完成，但時間較長○能完成，但需輔助○兩項中完成一項或即便輔助也很困難○不能完成17.穿褲子[單選題]*○能獨立完成○能獨立完成，但時間較長○能完成，但需輔助○兩項中完成一項或即便輔助也很困難○不能完成18.穿脫襪子[單選題]*○能獨立完成○能獨立完成，但時間較長○能完成，但需輔助○兩項中完成一項或即便輔助也很困難○不能完成19.穿脫鞋[單選題]*○能獨立完成○能獨立完成，但時間較長○能完成，但需輔助○兩項中完成一項或即便輔助也很困難○不能完成20.系鞋帶扣子拉鏈[單選題]*○能獨立完成○能獨立完成，但時間較長○能完成，但需輔助○兩項中完成一項或即便輔助也很困難○不能完成21.排便動作：能控制大小便[單選題]*○能獨立完成○能獨立完成，但時間較長○能完成，但需輔助○兩項中完成一項或即便輔助也很困難○不能完成22.小便自我處理[單選題]*○能獨立完成○能獨立完成，但時間較長○能完成，但需輔助○兩項中完成一項或即便輔助也很困難○不能完成23.大便自我處理[單選題]*○能獨立完成○能獨立完成，但時間較長○能完成，但需輔助○兩項中完成一項或即便輔助也很困難○不能完成24.器具使用：電器插銷使用[單選題]*○能獨立完成○能獨立完成，但時間較長○能完成，但需輔助○兩項中完成一項或即便輔助也很困難○不能完成25.電器開關(guān)使用[單選題]*○能獨立完成○能獨立完成，但時間較長○能完成，但需輔助○兩項中完成一項或即便輔助也很困難○不能完成26.開、關(guān)水龍頭[單選題]*○能獨立完成○能獨立完成，但時間較長○能完成，但需輔助○兩項中完成一項或即便輔助也很困難○不能完成27.剪刀的使用[單選題]*○能獨立完成○能獨立完成，但時間較長○能完成，但需輔助○兩項中完成一項或即便輔助也很困難○不能完成28.認(rèn)識交流動作：大小便會示意[單選題]*○能獨立完成○能獨立完成，但時間較長○能完成，但需輔助○兩項中完成一項或即便輔助也很困難○不能完成29.會招手打招呼[單選題]*○能獨立完成○能獨立完成，但時間較長○能完成，但需輔助○兩項中完成一項或即便輔助也很困難○不能完成30.能簡單回答問題[單選題]*○能獨立完成○能獨立完成，但時間較長○能完成，但需輔助○兩項中完成一項或即便輔助也很困難○不能完成31.能表達(dá)意愿[單選題]*○能獨立完成○能獨立完成，但時間較長○能完成，但需輔助○兩項中完成一項或即便輔助也很困難○不能完成32.床上運動：翻身[單選題]*○能獨立完成○能獨立完成，但時間較長○能完成，但需輔助○兩項中完成一項或即便輔助也很困難○不能完成33.仰臥位≒坐位[單選題]*○能獨立完成○能獨立完成，但時間較長○能完成，但需輔助○兩項中完成一項或即便輔助也很困難○不能完成34.坐位≒膝立位[單選題]*○能獨立完成○能獨立完成，但時間較長○能完成，但需輔助○兩項中完成一項或即便輔助也很困難○不能完成35.獨立坐位[單選題]*○能獨立完成○能獨立完成，但時間較長○能完成，但需輔助○兩項中完成一項或即便輔助也很困難○不能完成36.爬[單選題]*○能獨立完成○能獨立完成，但時間較長○能完成，但需輔助○兩項中完成一項或即便輔助也很困難○不能完成37.物品料理[單選題]*○能獨立完成○能獨立完成，但時間較長○能完成，但需輔助○兩項中完成一項或即便輔助也很困難○不能完成38.轉(zhuǎn)移動作：床≒輪椅或步行器[單選題]*○能獨立完成○能獨立完成，但時間較長○能完成，但需輔助○兩項中完成一項或即便輔助也很困難○不能完成39.輪椅≒椅子或便器[單選題]*○能獨立完成○能獨立完成，但時間較長○能完成，但需輔助○兩項中完成一項或即便輔助也很困難○不能完成40.操作手閘[單選題]*○能獨立完成○能獨立完成，但時間較長○能完成，但需輔助○兩項中完成一項或即便輔助也很困難○不能完成41.乘輪椅開關(guān)門[單選題]*○能獨立完成○能獨立完成，但時間較長○能完成，但需輔助○兩項中完成一項或即便輔助也很困難○不能完成42.移動前進(jìn)輪椅[單選題]*○能獨立完成○能獨立完成，但時間較長○能完成，但需輔助○兩項中完成一項或即便輔助也很困難○不能完成43.移動后退輪椅[單選題]*○能獨立完成○能獨立完成，但時間較長○能完成，但需輔助○兩項中完成一項或即便輔助也很困難○不能完成44.步行動作（包括輔助器）：扶站[單選題]*○能獨立完成○能獨立完成，但時間較長○能完成，但需輔助○兩項中完成一項或即便輔助也很困難○不能完成45.扶物或步行器行走[單選題]*○能獨立完成○能獨立完成，但時間較長○能完成，但需輔助○兩項中完成一項或即便輔助也很困難○不能完成46.獨站[單選題]*○能獨立完成○能獨立完成，但時間較長○能完成，但需輔助○兩項中完成一項或即便輔助也很困難○不能完成47.單腳站[單選題]*○能獨立完成○能獨立完成，但時間較長○能完成，但需輔助○兩項中完成一項或即便輔助也很困難○不能完成48.獨自行5m[單選題]*○能獨立完成○能獨立完成，但時間較長○能完成，但需輔助○兩項中完成一項或即便輔助也很困難○不能完成49.蹲起[單選題]*○能獨立完成○能獨立完成