物理因子治療技術高頻電療法

關于物理因子治療技術高頻電療法

重點（1）短波、超短波、微波等高頻電療法的治療技術、治療作用及臨床應用（2）高頻電的防護

難點（1）各種高頻電療法的治療原理（2）高頻電療與中頻電療、低頻電療的區(qū)別第2頁,共61頁，2024年2月25日，星期天第一節(jié)概述一、概念二、高頻電療法的分類三、高頻電流的生物物理學特性四、安全與防護第3頁,共61頁，2024年2月25日，星期天一、概念高頻電流——頻率大于100KHz的交流電。高頻電療法——應用高頻電流作用于人體以治療疾病的方法。高頻電療法的五種作用方式：火花放電法直接接觸法電容場法電感法電磁波輻射法第4頁,共61頁，2024年2月25日，星期天二、高頻電療法的分類高頻電療法的三種分類方法分類標準按波長按電流波形按作用方式類型長波減幅正弦波火花放電法中波等幅正弦波直接接觸法短波脈沖等幅正弦波電容場法超短波脈沖減幅正弦波電感法微波（分米波、厘米波、毫米波）電磁波輻射法第5頁,共61頁，2024年2月25日，星期天三、電磁波的生物物理學特性（一）物理特性1.電場和磁場共同存在、相互轉(zhuǎn)變，形成電磁場。2.電磁場的頻率越高，所具有的能量就越多。3.電磁場的傳播具有波的特性，速度近似光速。（二）生物學特征1.頻率高，對神經(jīng)肌肉無興奮作用。2.通過電容場作用于人體，治療時電極可以不接觸皮膚。3.無電解、電泳、電滲現(xiàn)象，不會產(chǎn)生電解產(chǎn)物刺激皮膚。第6頁,共61頁，2024年2月25日，星期天三、電磁波的生物物理學特性

（三）高頻電流作用下人體的電磁學特性

1.導體特性：歐姆損耗、組織產(chǎn)熱不均勻2.電容特性：高頻電流容易通過

3.電介質(zhì)特性：介質(zhì)損耗產(chǎn)熱，頻率越高、介質(zhì)常數(shù)越大、電場強度越強則產(chǎn)熱越多。4.磁性：人體既含有順磁性物質(zhì)又含有逆磁性物質(zhì)，使總體磁導率接近于1。

5.線圈特性：產(chǎn)生渦電流（傳導電熱）。第7頁,共61頁，2024年2月25日，星期天三、電磁波的生物物理學特性（四）高頻電流的生物物理效應和治療作用1.熱效應⑴止痛⑵消炎⑶改善局部血液循環(huán)2.非熱效應第8頁,共61頁，2024年2月25日，星期天三、電磁波的生物物理學特性（五）高頻電流與低、中頻電流對人體作用的比較1.電流頻率2.作用特點3.作用深度4.溫熱效應5.人體電阻6.電解作用7.治療方式第9頁,共61頁，2024年2月25日，星期天四、安全與防護

（一）安全技術1.設備的安全措施

⑴

建筑要求：絕緣、干燥、遠離金屬物、單獨放置機器

⑵

電源要求：按要求設計安裝、設計總電閘

⑶

機器要求：定期安全檢查、不漏電

⑷

維修：專業(yè)人員維修第10頁,共61頁，2024年2月25日，星期天四、安全與防護2.操作的安全要求⑴操作者掌握安全用電基本知識及觸電、電傷處理知識。⑵患者治療部位無金屬物品。⑶植入心臟起搏器者不能進入高頻治療室。⑷治療時操作者和患者不能接觸金屬或潮濕地面，打雷時要關閉機器。⑸電感法電纜不能直接接觸患者，電纜之間不能直接接觸、交叉。⑹治療時要隨時詢問患者感受并調(diào)整劑量。⑺嬰兒要專人看護，老年人及感覺障礙者要謹防燙傷。⑻手術前及局部穿刺當日不做溫熱治療，放射檢查當日不治療。第11頁,共61頁，2024年2月25日，星期天四、安全與防護

（二）輻射防護1.輻射對人體健康的影響高頻電磁波是非電離輻射，不同于放射線那樣的電離輻射，對人體健康的影響多為可逆的，而且采取了恰當?shù)陌踩雷o措施是可以避免的。第12頁,共61頁，2024年2月25日，星期天四、安全與防護

2.輻射影響人體健康的因素⑴輻射源①頻率：頻率越高影響越大②功率：功率越大影響越大③波形：脈沖波影響大于連續(xù)波④距離：距離越近影響越大⑤操作方法：非接觸式輻射器大于接觸式非垂直向下輻射多于垂直向下第13頁,共61頁，2024年2月25日，星期天四、安全與防護

⑵環(huán)境①輻射源周圍環(huán)境設施：高頻電輻射在環(huán)境金屬物表面發(fā)生反射。②較高的環(huán)境溫度會加大對健康的影響。⑶受輻射者①年齡：嬰幼兒更敏感②性別：女性比男性更敏感③工齡：接觸高頻電磁輻射越久影響越大④工種：維修人員大于操作人員第14頁,共61頁，2024年2月25日，星期天四、安全與防護

4.輻射的防護措施⑴環(huán)境設施的防護①單獨設立高頻電療室②治療室地板絕緣處理③室內(nèi)減少金屬物品④高頻電療機與辦公區(qū)保持距離第15頁,共61頁，2024年2月25日，星期天四、安全與防護

⑵高頻輻射源的防護①選用經(jīng)安全檢測的治療機②選用屏蔽電纜作為輸出電纜③嚴格遵守操作規(guī)程④作業(yè)場所進行銅網(wǎng)屏蔽⑤采用防護專用的化纖鍍金屬纖維布制做窗簾⑥主管部門定期進行高頻電輻射強度的檢測第16頁,共61頁，2024年2月25日，星期天四、安全與防護⑶操作人員的防護①認真學習安全技術與防護知識②勿正視微波輻射器出口，必要時佩戴防護眼鏡③不在機旁作不必要的停留④穿含有金屬面料的防護服⑤定期進行體格檢查或與其他治療室操作者輪換第17頁,共61頁，2024年2月25日，星期天第二節(jié)短波療法一、物理特性二、治療原理及治療作用三、治療技術四、臨床應用第18頁,共61頁，2024年2月25日，星期天一、物理特性

1.波長100～10m，頻率3～30MHz，主要產(chǎn)生溫熱效應2.在高頻交變磁場作用下，機體組織產(chǎn)生感應電流（渦電流），從而引起組織產(chǎn)熱。3.熱量分布不均勻，產(chǎn)熱多集中于電阻較小、體液豐富的肌肉與脂肪組織。4.輸出形式有等幅正弦連續(xù)波、等幅正弦脈沖波。第19頁,共61頁，2024年2月25日，星期天二、治療原理及治療作用

（一）治療原理1.改善深部組織的血液循環(huán)，有利于亞急性和慢性炎癥的吸收消散。2.促進淋巴回流，提高免疫功能3.增強肝臟解毒功能和胃腸道的吸收功能。4.擴張腎血管，增強腎臟和腎上腺皮質(zhì)的功能。5.大劑量的短波電流可以殺滅腫瘤細胞或抑制其增殖。第20頁,共61頁，2024年2月25日，星期天二、治療原理及治療作用

（二）治療作用1.消炎、消腫2.解痙、鎮(zhèn)痛3.增強細胞免疫功能，促進炎癥消散吸收4.改善腎、腎上腺皮質(zhì)、肝、胃腸、卵巢等內(nèi)臟功能5.中小劑量短波電流可促進組織修復6.大劑量短波電流可抑制腫瘤生長第21頁,共61頁，2024年2月25日，星期天三、治療技術

（一）設備常用電極：電容電極、電纜電極、盤狀電極、渦流電極

（二）治療方法1.治療方法⑴電容電極法：對置法、并置法、交叉法、單極法⑵電纜電極法：盤纜法、纏繞法、圓盤（鼓狀）電極法⑶渦流電極法第22頁,共61頁，2024年2月25日，星期天

短波的電纜電極

短波的盤狀電極第23頁,共61頁，2024年2月25日，星期天三、治療技術

2.治療劑量⑴無熱量：急性疾病⑵微熱量：亞急性、慢性疾病⑶溫熱量：慢性疾病和局部血液循環(huán)障礙⑷熱量：惡性腫瘤

第24頁,共61頁，2024年2月25日，星期天三、治療技術3、時間和療程⑴急性傷?。?～10分鐘，每日1～2次，5～10次一療程。⑵亞急性傷?。?0～15分鐘，每日1次，15～20次一療程。⑶急性腎功能不全：溫熱量，30～60分鐘，每日1～2次，5～8次一療程。第25頁,共61頁，2024年2月25日，星期天三、治療技術4.操作程序

⑴選擇治療體位，取下金屬物品⑵選擇電極及治療方法⑶檢查各項儀表處于未治療時的起始位，接通電源，將輸出旋鈕調(diào)至“預熱”⑷調(diào)節(jié)電極與皮膚的間隙⑸將輸出旋鈕調(diào)至“治療”檔，再調(diào)節(jié)“調(diào)諧”鈕至最佳諧振狀態(tài)⑹選擇治療時間⑺治療結束，按相反順序關閉電源，取下電極第26頁,共61頁，2024年2月25日，星期天四、臨床應用

（一）適應癥1.亞急性、慢性炎癥2.痙攣性疾病3.骨關節(jié)疾病4.風濕性疾病5.腫瘤6.其他第27頁,共61頁，2024年2月25日，星期天

（二）禁忌癥惡性腫瘤出血傾向結核妊娠嚴重心肺功能不全治療局部金屬異物植入心臟起搏器第28頁,共61頁，2024年2月25日，星期天第三節(jié)超短波治療一、物理特性二、治療原理及治療作用三、治療技術四、臨床應用第29頁,共61頁，2024年2月25日，星期天一、物理特性

1.物理特性波長范圍10～1m，頻率30～300MHz物理特性類似短波主要采用電容場法進行治療第30頁,共61頁，2024年2月25日，星期天一、物理特性

2.熱效應和非熱效應作用于機體主要產(chǎn)生熱效應和非熱效應與短波比，頻率更高，非熱效應顯著與短波比，對組織的作用更均勻熱效應以介質(zhì)損耗產(chǎn)熱為主治療用超短波電流有連續(xù)超短波和脈沖超短波兩種。第31頁,共61頁，2024年2月25日，星期天二、治療原理及治療作用（一）治療原理1、中小劑量加速神經(jīng)纖維再生，提高神經(jīng)傳導速度，過大劑量抑制其再生。2.中等劑量作用下，深部小動脈擴張明顯。3.治療劑量可促進腎上腺及腦垂體功能。4.小劑量促進性腺功能，大劑量抑制。5.緩解胃腸道平滑肌痙攣，改善吸收和分泌功能。第32頁,共61頁，2024年2月25日，星期天二、治療原理及治療作用6.增強肝臟解毒功能，促進膽汁分泌。

7.小劑量增強骨髓造血功能和提高免疫功能，大劑量時作用相反。8.促進肉芽組織和結締組織再生，小劑量可促進傷口愈合，大劑量造成過度增生形成瘢痕。9.擴張腎血管，大劑量可治療急性腎功能不全。10.對急性、亞急性、慢性炎癥有促進吸收和消散的作用。第33頁,共61頁，2024年2月25日，星期天二、治療原理及治療作用（二）治療作用1.消炎作用2.止痛作用3.解痙作用4.治癌作用5.加速組織生長修復7.非熱效應可以影響神經(jīng)興奮性、提高免疫系統(tǒng)功能第34頁,共61頁，2024年2月25日，星期天三、治療技術

（一）設備：連續(xù)超短波治療機脈沖超短波治療機

（二）治療方法1.方法：電容場法2.電極：板狀電極、圓形電極、體腔電極3.電極放置操作方法⑴對置法：作用較深⑵并置法：作用表淺⑶單極法：容易造成電磁污染第35頁,共61頁，2024年2月25日，星期天三、治療技術4.治療劑量、時間與療程⑴治療劑量分級：同短波療法第36頁,共61頁，2024年2月25日，星期天三、治療技術⑵治療時間①急性炎癥早期、水腫嚴重時：無熱量，5～10分鐘/次②急性炎癥水腫減輕后：改為微熱量，8～12分鐘/次③亞急性炎癥：微熱量，10～15分鐘/次④慢性炎癥和其他疾病：微熱量或溫熱量，15～20分鐘/次⑤急性腎功能不全：溫熱量，30～60分鐘/次第37頁,共61頁，2024年2月25日，星期天三、治療技術⑶治療療程①一般治療每日1次或隔日1次，10～20次為一療程。②急性炎癥每日1～2次，5～10次為一療程。③急性腎功能不全每日1～2次，5～10次為一療程。第38頁,共61頁，2024年2月25日，星期天三、治療技術5.操作程序⑴治療前除去患者身上的金屬物品，取舒適體位⑵選擇電極并按醫(yī)囑放置，調(diào)節(jié)電極與治療部分體表的距離⑶檢查旋鈕處于零位。⑷接通電源，預熱3～5分鐘，調(diào)節(jié)調(diào)諧旋鈕使機器處于諧振狀態(tài)。⑸選擇劑量大小，治療中經(jīng)常詢問病人反應，如有不適及時處理。⑹治療結束，切斷電源，取下電極。第39頁,共61頁，2024年2月25日，星期天四、臨床應用（一）適應癥1.炎癥性疾病2.疼痛性疾病3.血管和自主神經(jīng)功能紊亂4.消化系統(tǒng)疾病5.軟組織、骨關節(jié)疾病6.其他疾病：燒傷、凍傷、潰瘍、急性腎功能衰竭第40頁,共61頁，2024年2月25日，星期天四、臨床應用（二）禁忌癥惡性腫瘤出血傾向活動性結核妊娠嚴重心肺功能不全局部金屬異物植入心臟起搏器顱內(nèi)壓增高青光眼第41頁,共61頁，2024年2月25日，星期天四、臨床應用（三）注意事項1.小兒骨骺、眼、睪丸、心臟、神經(jīng)節(jié)、神經(jīng)叢對超短波敏感，不宜采用大劑量。2.頭部及小兒和老人的心區(qū)不宜進行大功率超短波治療。3.大功率超短波不宜采用單極法。4.慢性炎癥、慢性傷口及黏連患者不宜進行長療程的超短波治療，以免引起結締組織增生過度而使局部組織變硬、黏連加重。第42頁,共61頁，2024年2月25日，星期天

第四節(jié)微波療法一、物理特性二、治療原理及治療作用三、治療技術四、臨床應用第43頁,共61頁，2024年2月25日，星期天一、物理特性為波長1m～1mm、頻率300～300000MHz的特高頻電流，波段接近光波，介于紅外線與超短波之間?？筛鶕?jù)波長不同分為三個波段：分米波厘米波毫米波第44頁,共61頁，2024年2月25日，星期天一、物理特性1.既具有無線電磁波的物理特性，又具有光波的物理特性。2.通過天線輻射到人體時，一部分能量被吸收，一部分能量被皮膚及各種組織反射。3.微波頻率越高，對人體組織的穿透能力越強。第45頁,共61頁，2024年2月25日，星期天二、治療原理及治療作用（一）治療原理1.對心血管系統(tǒng)的作用2.對神經(jīng)系統(tǒng)的作用3.對消化系統(tǒng)的作用4.對內(nèi)分泌系統(tǒng)的作用5.對血液及免疫系統(tǒng)的作用6.對呼吸系統(tǒng)的作用7.對眼睛的作用8.對生殖系統(tǒng)的作用9.對炎癥過程的作用第46頁,共61頁，2024年2月25日，星期天二、治療原理及治療作用（二）治療作用1.分米波和厘米波——類似于超短波2.毫米波——屬于極高頻電磁波⑴消炎、止痛⑵促進上皮生長，加速傷口和潰瘍愈合⑶促進骨痂生長，加速骨折愈合⑷降低血壓⑸增強免疫功能⑹抑制腫瘤細胞第47頁,共61頁，2024年2月25日，星期天三、治療技術（一）設備1.治療儀2.微波輻射器⑴非接觸式輻射器：半球形、圓形、矩形、馬鞍形、凹槽形⑵接觸式輻射器：聚焦輻射器、體腔輻射器第48頁,共61頁，2024年2月25日，星期天三、治療技術（二）治療方法1.各種輻射器的應用方法⑴有距離輻射法⑵接觸輻射法⑶隔沙輻射法⑷微波體腔內(nèi)輻射加溫輻射療法第49頁,共61頁，2024年2月25日，星期天三、治療技術

2.治療劑量微波療法劑量分級法與短波、超短波療法相同，分為四級劑量。3.時間及療程急性病3～6次，慢性病10～20次。每次治療時間5～20分鐘，每日或隔日治療1次。

4.操作程序第50頁,共61頁，2024年2月25日，星期天四、臨床應用（一）適應癥1.肌肉、關節(jié)和關節(jié)周圍軟組織的炎癥和損傷。2.急性軟組織化膿性炎癥。3.慢性和亞急性炎癥。4.內(nèi)臟疾病5.神經(jīng)系統(tǒng)疾病第51頁,共61頁，2024年2月25日，星期天四、臨床應用（二）禁忌癥類似于超短波療法，注意眼及睪丸附近照射時應進行屏蔽。（三）注意事項注意治療時對操作者的眼睛、患者的眼睛及睪丸進行防護。其余類似超短波療法。第52頁,共61頁，2024年2月25日，星期天第五節(jié)高頻電熱療法一、分類二、治療原理及治療作用三、治療技術四、臨床應用第53頁,共61頁，2024年2月25日，星期天一、分類高頻電熱療法分類射頻電熱中波短波超短波微波電熱分米波厘米波第54頁,共61頁，2024年2月25日，星期天二、治療原理及治療作用（一）治療原理1.抑制DNA、RNA和蛋白質(zhì)的合成2.增加細胞膜的通透性3.提高細胞溶酶體的活性4.使細胞骨架排列紊亂，失去活性5.刺激機體免疫系統(tǒng)，增強對腫瘤的免疫功能第55頁,共61頁，2024年2月25日，星期天二、治療原理