外科學(xué)普外溫習(xí)試題及答案之頸部疾病

第四篇普通外科第二十四章頸部疾病一、填空題1．甲狀腺被膜分為：甲狀腺 被膜和甲狀腺 被膜。2．甲亢常常利用的特殊檢查方式： 、 、 。二、判斷改錯(cuò)題1．甲狀腺腺瘤可引發(fā)惡變，但不繼發(fā)甲亢。2．喉上神經(jīng)外支損傷常致使誤咽。三、選擇題[A型題]1．年輕人的彌漫性單純性甲狀腺腫，如無癥狀，其醫(yī)治首先考慮 。甲狀腺次全切除術(shù) B.多食含碘的海帶、紫菜小量甲狀腺素 D.1311醫(yī)治E.無需醫(yī)治2．甲狀腺結(jié)節(jié)手術(shù)醫(yī)治方式，那項(xiàng)正確 。單個(gè)囊腫需甲狀腺大部切除 B.實(shí)質(zhì)性結(jié)節(jié)可行患側(cè)腺體大部切除C.實(shí)質(zhì)性結(jié)節(jié)只需作結(jié)節(jié)完整切除D.術(shù)中冰凍切片報(bào)告為良性腺瘤，肯定不是腺癌E.小兒?jiǎn)伟l(fā)結(jié)節(jié)沒必要早曰手術(shù)3.突然發(fā)現(xiàn)甲狀腺單個(gè)結(jié)節(jié)、脹痛，并迅速增大，既往未注意有無結(jié)節(jié)，應(yīng)首先考慮診斷為 。E.甲狀腺囊性腺瘤囊內(nèi)出血4．下列那項(xiàng)是正確的 。初期懷胎的甲亢病人不宜作甲狀腺大部切除術(shù)甲亢病人的手術(shù)禁忌證是結(jié)節(jié)性甲狀腺腫繼發(fā)甲亢青少年原發(fā)性甲亢應(yīng)行非手術(shù)醫(yī)治D.甲亢術(shù)前用碘準(zhǔn)備應(yīng)每曰三次，首曰每次6滴，逐曰每次增加1滴至每次30滴時(shí)維持此劑量E.嗜睡是甲亢的臨床表現(xiàn)之一5．甲亢病人脈壓增大的主要原因是 C.舒張壓降低 D.心率增快B.基礎(chǔ)代謝率=（脈率C.舒張壓降低 D.心率增快B.基礎(chǔ)代謝率=（脈率+脈壓）-111D.基礎(chǔ)代謝率=111-（脈率+脈壓）E.周圍血管阻力增高6．基礎(chǔ)代謝率的常常利用公式是 。A.基礎(chǔ)代謝率=脈率X脈壓-111C.基礎(chǔ)代謝率=（脈率-脈壓廠111E.基礎(chǔ)代謝率=（脈率-脈壓）x1117.下列哪項(xiàng)描述是錯(cuò)誤的 。A.甲亢術(shù)前檢查包括頸部透視或攝片、心臟檢查、聲帶功能檢查、基礎(chǔ)代謝率檢查甲亢癥狀大體控制是指：情緒穩(wěn)定，睡眠好轉(zhuǎn)，體重增加，脈率穩(wěn)定在每分鐘90次以下，基礎(chǔ)代謝率+20%以下甲亢術(shù)前用藥方式有復(fù)方碘、硫氧嘧啶類藥物加復(fù)方碘、復(fù)方碘加心得安、心° 関割衛(wèi)土音遊船，密轄関鼻笏制牝由壬關(guān)?乙I単由和尊蒲a(bǔ) 単由曲巾皇?d牝晉B!田島場(chǎng)阜単由?9 乂土琵G尊廿単由和尊削須申?v° 勵(lì)郵總￥制牝由卿詐遜備紐?II昱證島叩屜團(tuán)也謝丁制牝由3%0￡+家齢刪實(shí)’抑皇a 単由s?ra牝由刑會(huì)?D単由和尊削須曲膽鍛別丸?9 昱審曲巾皇関羈制鶏蚯景?V° 3R鰥*圭區(qū)聊UM，Y勒細(xì)°01書逖叩関制牝由巾獨(dú)鶏li樹&-39!@±'昱訣董I*圭男軟土a 訊養(yǎng)堂制牝由関M礒戮制牝由’些li樹&密剖?D妙導(dǎo)関堂制牝由聘曲?9 捌&関曰羞猊制牝由巾獨(dú)’鮑捌*曰羞聘曲?v°関繚酗ffil'翱刪B*Y勒細(xì)?6呂國(guó)IW缺!鞋聲聲Y號(hào)3至飆巾牡訥師a 家劇破関Y勒細(xì)鯛mii師?D習(xí)土必夕関牝晉単由曲獨(dú)徑li謝&?9 重就重吏H，贓重牝晉単由，H剖百一?v° 電宙壷王，li謝ft宙密Y號(hào)単由関*圭男軟土筋壷土-8審毒吐那圉劭創(chuàng)音晉尊廿関粵對(duì)害*制牝由3妙導(dǎo)関堂制牝由巾獨(dú)鶏音1HI*関眥密奧*単由a盼至割gfwn'鋼刪由觸?a 蜩齟&輕?v° 專丑砂EB瘵馨誕丁制牝由!ffltft'聊笏°91Sn善!T 亞u朋昱里?a WId*d gmn健g?日 翱H舌圭r° 関繚音啊紅，申疇卿*砌疆￥制牝由°SI%09+~%0￡+?3%0￡+~%09+a %0l7+~%0￡+?n %0￡+~%0乙+?9 %0乙+~%01+*V° 珈劇urn歸軸単由斡?Vi絆昱344制牝由和疇毗a牝晉単由贓需里，些巾￥44制牝由丑耳単由和尊削?D丁巾語09星丟$8曲號(hào)尊g晳巾単由和尊蒲型単由和尊削?v° 姙啊紅単由和紳壬關(guān)?￡1鼻翻國(guó)返壬鯽I頌SS會(huì)-3銅郵景昭刪a鼻劇荷鯽ft由?□至g?聊與瞬丟?9関和遙音％0$'鼻笏制牝由贓叩膽EB事卄?V° 阜la削関粵對(duì)制牝由不尊si*洲曲疆￥制牝由?■［乙書卿'葩?3胖馨6mvo兵餌軽宙肚懈聲a 悵聿曹宙砂°D璽腳関也猶?9 璽馨IU101?SMIW%Ol郵瞻雷*V° 関割雪音遊艦’專M関粵對(duì)制牝由壬關(guān)°0乙刺制豊鑒鶏也自砂型瘵誕丄丁制牝由聊笏3舉導(dǎo)呦関瘵誕I!場(chǎng)島尊弓瘵誕丄丁制牝由思吿用I也自a轟琴関酚疆期臭刺制思晉鶏也自’型刺制制牝由洲曲?D*圭里郵蒯卿liWIll畔?9男軟&3￡fiB*?v° 壬丑幽關(guān)鮒輕’§ffl*舌圭尊廿些*洲曲疆￥制牝由61割3蘋飆3卿鯽卿a 酚眸遁尊丁軌?d標(biāo)輕粵對(duì)制牝由?9 詭旦藹密眥?V° 前謨亞ng昱里不尊［0宗，些*洲賜￥制牝由?81鼻辭咖峯也銅牝由-3野制牝由區(qū)雲(yún)靜說鼻笏凰時(shí)?a 鼻壽凰區(qū)說野制牝由?d鼻刪砸僅也銅牝由?9 羈鞠I鱷區(qū)舗輻銅F?V° 関繚音刪取?LI鯽卿酚酬鑼巾，謝丁制牝由觸-3勞超丁軌卿° 音瞬型壷王関和遙區(qū)鼻笏O審制牝由渙割?9乙呂國(guó)歸I牝由碑勒輛-3呂國(guó)吹a*洲皇埠^田燃啊號(hào)，洲曲疆￥制牝由褂羊，洲曲疆蒯IK刺制制牝由率早?D洲郵蒯叫D制砂?9洲曲制牝由丟?V° 音砂孝皇訣易’畫爭(zhēng)笏田燃軽早制野制牝云嚨制牝由率早?S乙輕％郢感鶏蚯制牝由a 牝S?!壬lifEfi涎聿凰、il関鼻笏?D￥豁釋會(huì)?9 鼻劇MSHE僅謝回v° 訓(xùn)僅車刖1鱷王害鯽ft由?VZ至刪由％ 野曲ITa 鄭?&￥?：＞ 野刪礒戮?日 ^WkW-v° 糞害些輕関両葉割號(hào)一船野制牝由號(hào)爭(zhēng)Z.?￡乙至遙44制牝由刑屈草-3野卿a 聊&半?D爾￥1?戮?9 爾W1畫?v°葉一艦音鶏也，野制牝由関牝晉翕期卿矽叩吐頁(yè)躍團(tuán)期轡。?乙乙|i斕辭半卿単由畔3卿鯽卿a

殺制牝由諏脇砂餾T畫爭(zhēng)笏田燃制野制牝由a 44牝由刑屈:笏?D卿群回灘?g 輻田刪謹(jǐn)?V° 區(qū)單皋辛具，笏田燃関11関U1DSIXSI儲(chǔ)謝回E鑒啊回’gffl主’、"劉E呈腳砌呈’翱賽莎團(tuán)峯’U1DSXV陰諂轉(zhuǎn)'卿里贓叩卷圜乙蟲’￥覷6厘’旨O8a?tt-?[lf!jBW'點(diǎn)S9'和雷?0￡if[ft賂-3UWK，口曲：圧凜，窮翦艶a血杲砂’期44疆軽’園頁(yè)看槪耀口曲’粛籌’那圉劭創(chuàng)’鐮團(tuán)幻阜奧謹(jǐn)Y號(hào)EBW213*'*洲[?疆￥制牝由孕丄握劉W軽丑単由和尊削13'點(diǎn)TZ'和手?6乙鞘制牝由P希也'￥轉(zhuǎn)±疆軽，^±Wn^，6HUiui00l/0￡ldg，&/塚0￡ld，粛籌，至土割鄭，那圉劭創(chuàng)Y號(hào)節(jié)宗，闊帝9握劉島SHM島場(chǎng)，*洲[?疆￥馬，轉(zhuǎn)制牝由刑屈:笏￥致.8244制牝由呂懸國(guó)3 昱甘型罩號(hào)a至鱷黯?D単由阜制?9 牝晉司田阜?V° 関割雪音遊艦値丄，晉砂呈!*圭関轉(zhuǎn)制牝由刑屈:笏?口辜WWW昱3笏耐￥44笏耐￥44儲(chǔ)飆回a鼻辭MSHE僅謝回?D[B型題]甲基硫氧嘧啶B.心得安C.盧戈氏液 D.甲狀腺素E.安寧及強(qiáng)的松TOC\o"1-5"\h\z使甲狀腺腫大和動(dòng)脈性充血 。減少甲狀腺腫大和動(dòng)脈性充血 。常規(guī)應(yīng)用碘、抗甲狀腺藥物不能耐受或無作歷時(shí)，術(shù)前準(zhǔn)備可用 。硫氧嘧啶類藥物B.131碘甲狀腺干制劑甲狀腺大部切除術(shù)含碘食物TOC\o"1-5"\h\z青少年或癥狀較輕的甲亢患者 。35.20歲以前的病人，甲狀腺呈彌漫性單純性腫大 。36.雙側(cè)有3.5x3cm甲狀腺瘤 。[C型題]A.原發(fā)性甲亢B.繼發(fā)性甲亢C.二者都有D.二者都無腺體彌漫性對(duì)稱性腫大 。易發(fā)生心肌損害 。屬自體免疫性疾病 ?？梢詯鹤?。抑制甲狀腺素的釋放抑制無機(jī)碘轉(zhuǎn)化為有機(jī)碘

c.二者都有二者都無TOC\o"1-5"\h\z甲亢服用碘劑控制癥狀的機(jī)制是 。甲亢服用甲基硫氧嘧啶控制癥狀的機(jī)制是 。[X型題]甲狀腺大部切除術(shù)后常見并發(fā)癥 。A.呼吸困難和窒息 B.喉上神經(jīng)損傷心慌、胸悶 D.手足抽搐喉返神經(jīng)損傷甲亢病人術(shù)前服碘的作用 。A.抑制甲狀腺素的合成，降低基礎(chǔ)代謝率 B.抑制甲狀腺素的分泌，降低基礎(chǔ)代謝率使甲狀腺縮小變硬減少甲狀腺血流量使甲狀腺縮小變硬減少甲狀腺血流量預(yù)防癌變甲亢病人癥狀控制，能進(jìn)行手術(shù)的標(biāo)準(zhǔn)A.情緒穩(wěn)定，睡眠良好B.體重增加A.情緒穩(wěn)定，睡眠良好B.體重增加C.脈率＜90次/分D.基礎(chǔ)代謝率＜+20%E.眼球突出減輕甲亢手術(shù)禁忌證A.結(jié)節(jié)性甲狀腺腫繼發(fā)甲亢B.癥狀較輕A.結(jié)節(jié)性甲狀腺腫繼發(fā)甲亢B.癥狀較輕C.青少年患者D.中期懷胎歸并中度甲亢E.不能耐受手術(shù)者48．48．甲亢的臨床表現(xiàn) A.甲狀腺腫大失眠、易激動(dòng)E.雙手哆嗦49．甲亢手術(shù)指征 。A.胸骨后甲狀腺腫并甲亢C.腺體大，有壓迫癥狀者E.高功能腺瘤食多消瘦，怕熱多汗心悸、脈快青少年患者突眼明顯者甲亢病人術(shù)前檢查，哪些是必需的 A.頸部透視或攝片 B.喉鏡檢查 C.基礎(chǔ)代謝率D.視力圖甲狀腺術(shù)后出現(xiàn)呼吸困難和窒息，可見于以下因素 A.雙側(cè)喉上神經(jīng)損傷 B.血腫壓迫氣管喉頭水腫 D.氣管塌陷雙側(cè)喉返神經(jīng)損傷頸前正中區(qū)的腫塊，可能為 。A.甲狀腺結(jié)節(jié) B.頸淋巴結(jié)甲狀舌骨囊腫 D.甲狀腺腺瘤甲狀腺癌原發(fā)性甲狀旁腺功能亢進(jìn)，可見于以下情況 。A.異位甲狀旁腺 B.多發(fā)甲狀旁腺腺瘤E.甲狀旁腺增生四、名詞解釋1．橋本氏甲狀腺腫五、問答題2．甲狀腺癌的病理分型。參考答案一、填空題1．固有外科2.基礎(chǔ)代謝率測(cè)定甲狀腺吸1311率的測(cè)定血清T3.T4含量測(cè)定二、判斷題：1．錯(cuò)甲狀腺瘤可引發(fā)惡變，也可能引發(fā)甲亢2．錯(cuò)喉上神經(jīng)內(nèi)支損傷常致使誤咽三、選擇題1.C2.B3.E4.C5.B6.B7.D8.A9.B10.D11.C12.E13.D14.E15.B16.D17.D18.D19.C20.D21.E22.D23.C24.C25.C26.E27.D28.D29.D30.D31.A32.C33.B34.A35.C36.D37.D38.A39.B40.A41.D42.A43.B44.ABDE45.BCD46.ABCD47.BCE48.ABCDE49.ACE50.ABCE51.BCDE52ACDE53.BCDE四、名詞解釋1．橋本氏甲狀腺腫：是一種自身免疫性疾病，也是甲狀腺腫歸并甲狀腺功能消退的最多見原因，組織學(xué)顯示甲狀腺濾泡普遍被淋巴細(xì)胞和漿細(xì)胞浸潤(rùn)，并形成淋巴濾泡及生發(fā)中心。臨床表現(xiàn)為無