內(nèi)科學(醫(yī)學高級)章節(jié)練習(2014-4-18)

下列傳導中屬于上行纖維的是 A．錐體束 B．楔束 C．網(wǎng)狀脊髓束 D．頂蓋脊髓束 E．紅核脊髓束患者，女性，19歲，因四肢弛緩性癱瘓收住入院，完善檢查后診斷為"急性炎癥性脫髓鞘性多發(fā)性神經(jīng)病"。關于該病人預后的判斷下列哪項是錯誤的 A．病情發(fā)展到高峰時可累及呼吸肌，導致呼吸肌麻痹 B．急性起病，四肢弛緩性癱瘓痊愈可能性極大 C．患者若出現(xiàn)肢體和軀干部的劇烈疼痛，預后會差 D．主觀感覺障礙恢復較四肢癱瘓恢復快 E．遺留有后遺癥的可能性不大脊髓空洞癥早期最常見的癥狀是 A．一側上肢或胸部自發(fā)性疼痛和痛覺缺失 B．雙上肢和胸部節(jié)段性分離性感覺障礙 C．一側Homer征 D．一側或雙側手肌萎縮 E．皮膚營養(yǎng)障礙及Charcot關節(jié)患者，女性，59歲，高血壓史6年，日前感覺右耳后疼痛，翌日晨洗臉、嗽口時發(fā)現(xiàn)右口角流口水，右眼閉合不全，口角偏左，右額紋消失。最可能的診斷是 A．右耳大神經(jīng)痛 B．左側面神經(jīng)炎 C．右側面神經(jīng)炎 D．多腦神經(jīng)炎 E．腦卒中急性脊髓炎不應出現(xiàn)的癥狀體征是 A．急性脊髓橫貫性損害 B．脊髓休克 C．腦脊液蛋白增高 D．壓頸試驗通暢 E．眼球震顫腎綜合征出血熱發(fā)生出血的主要原因是（） A．血小板減少 B．血管壁損傷 C．凝血因子合成障礙 D．肝素類物質(zhì)增加 E．DIC導致凝血機制異常與甲狀旁腺功能減退癥相關的原因有 A．PTH生成減少 B．PTH破壞增多 C．PTH分泌受抑制 D．PTH作用受阻 E．維生素D缺乏經(jīng)度冷丁75mg肌注及休息、吸氧、靜滴硝酸甘油等綜合處理后，胸痛仍持續(xù)近5小時未能徹底緩解。擬行靜脈溶栓治療，下列哪些是溶栓的一般適應證？病例：患者男性，60歲。18時聚餐，飲39度白酒約250ml（平時可飲同類酒400ml而不醉)，半小時后出現(xiàn)陣發(fā)性腹痛，伴惡心，于20時來院急診。有高血壓病史8年，平時服心痛定10mg，每日三次，血壓波動在20～24／12～13.3kPa。平時無胸悶及心絞痛。體檢：體溫36.8℃，脈搏90次／分，呼吸22次／分，血壓20／10kPa。心律齊，肺聽診無異常，腹軟，劍突下壓痛（士)，無腹肌緊張，四肢活動正常。 A．年齡60歲 B．發(fā)病5小時 C．急性下壁心肌梗塞 D．有高血壓病 E．飲酒之后 F．無心律失常、無心衰急診應進行哪些主要的檢查？病例：患者男性，60歲。18時聚餐，飲39度白酒約250ml（平時可飲同類酒400ml而不醉)，半小時后出現(xiàn)陣發(fā)性腹痛，伴惡心，于20時來院急診。有高血壓病史8年，平時服心痛定10mg，每日三次，血壓波動在20～24／12～13.3kPa。平時無胸悶及心絞痛。體檢：體溫36.8℃，脈搏90次／分，呼吸22次／分，血壓20／10kPa。心律齊，肺聽診無異常，腹軟，劍突下壓痛（士)，無腹肌緊張，四肢活動正常。 A．血常規(guī) B．床邊心電圖 C．腹部平片 D．頭顱CT檢查、纖維胃鏡檢查 E．大便常規(guī)及潛血試驗、血清心肌酶測定 F．血清淀粉酶測定患者男性，60歲。18時聚餐，飲39度白酒約250ml（平時可飲同類酒400ml而不醉)，半小時后出現(xiàn)陣發(fā)性腹痛，伴惡心，于20時來院急診。有高血壓病史8年，平時服心痛定10mg，每日三次，血壓波動在20～24／12～13.3kPa。平時無胸悶及心絞痛。體檢：體溫36.8℃，脈搏90次／分，呼吸22次／分，血壓20／10kPa。心律齊，肺聽診無異常，腹軟，劍突下壓痛（士)，無腹肌緊張，四肢活動正常。急診時的診斷