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文檔簡介
重癥醫(yī)學科專業(yè)-腎內科(其中透析室)-腎內科疾病-腎病綜合征
單選題A11.腎病綜合征患者發(fā)生血栓并發(fā)癥,最常見于答案:(A)A:腎靜脈B:冠狀血管C:下肢靜脈D:肺靜脈E:下腔靜脈
單選題A12.最易并發(fā)腎靜脈血栓形成的疾病是答案:(C)A:急性腎小球腎炎B:慢性腎小球腎炎C:腎病綜合征D:急性腎功能不全E:泌尿系感染
單選題A13.下列哪項不是腎病綜合征時導致低蛋白血癥的原因答案:(D)A:白蛋白的丟失B:代償性肝臟合成減少C:蛋白質攝入減少D:水鈉潴留E:蛋白質吸收減少
單選題A14.能引起腎病綜合征的疾病是答案:(E)A:隱匿性腎炎B:間質性腎炎C:急性腎盂腎炎D:慢性腎盂腎炎E:狼瘡性腎炎
單選題A15.兒童腎病綜合征常繼發(fā)于答案:(D)A:糖尿病腎病B:腎淀粉樣變性C:骨髓瘤性腎病D:過敏性紫癜腎炎E:淋巴瘤
單選題A16.腎病綜合征蛋白尿的分類屬于答案:(B)A:腎小管性蛋白尿B:腎小球性蛋白尿C:溢出性蛋白尿D:組織性蛋白尿E:功能性蛋白尿
單選題A17.下列哪項不是腎病綜合征的臨床表現(xiàn)答案:(C)A:高脂血癥B:蛋白尿C:血尿D:水腫E:低蛋白血癥
單選題A18.中老年腎病綜合征常見病理類型答案:(C)A:微小病變型腎病B:系膜增生性腎小球腎炎C:膜性腎病D:系膜毛細血管性腎小球腎炎E:局灶性節(jié)段性腎小球腎炎
單選題A19.引起老年人繼發(fā)性膜性腎病最常見的病因是答案:(D)A:系統(tǒng)性血管炎B:系統(tǒng)性紅斑狼瘡C:過敏性紫癜D:惡性腫瘤E:乙肝病毒相關性腎小球腎炎
單選題A110.中老年腎病綜合征常見病理類型是答案:(C)A:微小病變型腎病B:系膜增生性腎小球腎炎C:膜性腎病腎小球腎炎D:系膜毛細血管性腎小球硬化E:局灶性節(jié)段性腎小球腎炎
單選題A111.屬于激素適應證的腎小球疾病中,對激素敏感的多為答案:(A)A:微小病變型腎病B:隱匿性腎炎C:急進性腎小球腎炎D:慢性腎炎E:系膜毛細血管增生性腎炎
單選題A112.腎病綜合征水腫的最主要機制是答案:(A)A:蛋白質丟失,血漿蛋白降低而致膠體滲透壓下降B:繼發(fā)性醛固酮及抗利尿激素增多C:心功能不全D:毛細血管通透性增加E:腎小球濾過率下降
單選題A113.老年人繼發(fā)性腎病綜合征常見的疾病是答案:(E)A:乙肝病毒相關性腎炎B:狼瘡性紫癜腎炎C:過敏性紫癜腎炎D:輕鏈沉積病E:糖尿病腎病
單選題A114.老年人繼發(fā)性腎病綜合征常見的疾病是答案:(E)A:乙肝病毒相關性腎炎B:狼瘡腎炎C:過敏性紫癜腎炎D:輕鏈沉積病E:糖尿病腎病
單選題A115.腎病綜合征病人出現(xiàn)高甘油三酯血癥的最主要原因是答案:(B)A:肝合成脂蛋白增加B:脂蛋白分解減少C:低白蛋白血癥D:高蛋白飲食E:高脂飲食
單選題A116.微小病變型腎病綜合征最主要的治療是答案:(C)A:正常量優(yōu)質蛋白低鹽飲食B:臥床休息C:糖皮質激素D:利尿劑E:非激素類免疫抑制劑
單選題A117.腎病綜合征水腫的原因是答案:(B)A:淋巴液回流受阻B:低蛋白血癥C:毛細血管內靜水壓升高D:循環(huán)血容量增加E:毛細血管壁通透性增高
單選題A118.腎病綜合征并發(fā)蛋白質及脂肪代謝紊亂防治不正確的是答案:(C)A:應調整飲食中蛋白和脂肪的量和結構B:應用ACEI和ARB類藥物C:中藥黃芪減少尿蛋白排出D:降脂藥物應用E:腎病綜合征好轉后代謝紊亂可自行糾正
單選題A119.關于腎病綜合征激素的副作用說法不正確的是答案:(E)A:長期應用易發(fā)生感染B:類固醇性糖尿病C:骨質疏松D:高血壓E:呼吸衰竭
單選題A120.環(huán)孢素治療腎病綜合征主要不良反應不包括答案:(E)A:肝毒性B:腎毒性C:高血壓D:多毛E:脫發(fā)
單選題A121.腎病綜合征并發(fā)急性腎衰竭原因不包括答案:(E)A:有效血容量不足B:腎間質彌漫重度水腫C:重癥感染D:應用腎毒性藥物E:適當擴容、利尿
單選題A122.老年人繼發(fā)性腎病綜合征常見的疾病是答案:(E)A:乙肝病毒相關性腎炎B:狼瘡腎炎C:過敏性紫癜腎病D:輕鏈沉積病E:糖尿病腎病
單選題A123.高血壓腎損害患者首選的降血壓藥物是答案:(E)A:氨氯地平B:美托洛爾C:哌唑嗪D:氫氯噻嗪E:氯沙坦
單選題A124.腎靜脈血栓形成最有價值的診斷手段是答案:(B)A:腎臟穿刺B:腎靜脈造影C:雙腎CTD:腎臟B超E:靜脈腎盂造影
單選題A125.腎病綜合征必須具備的診斷依據(jù)是答案:(C)A:大量蛋白尿與血尿B:高脂血癥與水腫C:大量蛋白尿與低白蛋白血癥D:低白蛋白血癥與高脂血癥E:水腫與低白蛋白血癥
單選題A126.下列哪種病理類型的腎病綜合征發(fā)生血栓栓塞的風險較高答案:(D)A:微小病變型B:系膜增生性腎炎C:局灶節(jié)段性腎小球硬化D:膜性腎病E:系膜毛細血管性腎小球腎炎
單選題A127.下列除哪項外均為腎病綜合征蛋白質代謝紊亂后導致的后果答案:(C)A:營養(yǎng)不良B:感染C:血栓栓塞D:影響藥物的藥動學E:內分泌紊亂
單選題A128.下列哪項不屬于原發(fā)性腎病綜合征常見的病理類型答案:(C)A:微小病變型B:系膜增生性腎炎C:毛細血管內增生性腎炎D:膜性腎病E:局灶性節(jié)段性腎小球硬化
單選題A129.下列哪項不是腎病綜合征的診斷標準答案:(E)A:尿蛋白多于3.5g/24hB:血漿白蛋白低于30g/LC:水腫D:血脂升高E:腎功能障礙
單選題A130.原發(fā)性腎病綜合征應用潑尼松治療原則,哪項不正確答案:(D)A:起始量足B:減藥慢穩(wěn)C:維持用藥半年至一年或更長D:抗生素預防感染E:無效時改用潑尼松龍
單選題A131.腎病綜合征最初的改變也是最主要的診斷依據(jù)是答案:(A)A:大量蛋白尿》3.5g/24hB:低蛋白血癥C:高度水腫D:高脂血癥E:水腫
單選題A132.腎病綜合征最重要的診斷依據(jù)是答案:(A)A:24小時尿蛋白》3.5g,血漿白蛋白《30g/LB:血漿白蛋白《30g/L,血膽固醇及甘油三酯升高C:24小時尿蛋白》3.5g,雙下肢凹陷性水腫D:24小時尿蛋白》3.5g,血膽固醇及甘油三酯升高E:血膽固醇及甘油三酯升高,雙下肢凹陷性水腫
單選題A133.膜性腎病的表現(xiàn)為答案:(A)A:腎基底膜增厚有釘突B:腎小球內有白金耳C:系膜區(qū)有IgA及C3沉積D:腎小球硬化E:腎小管壞死
單選題A134.原發(fā)性腎病綜合征的治療的注意事項下列哪項不正確答案:(D)A:成人腎病綜合征最好根據(jù)腎活檢病理類型結合臨床治療B:初治的腎病綜合征應盡可能轉到腎病專科醫(yī)師處治療C:出現(xiàn)并發(fā)癥,如嚴重感染、急性腎衰、嚴重的栓塞現(xiàn)象等應轉入綜合醫(yī)院住院治療D:并要注意預防感冒,經(jīng)常使用抗菌藥物預防感染E:已緩解的腎病綜合征在用藥或減藥過程中有相當一部分患者容易復發(fā),要指導患者定期或不定期檢查
單選題A135.腎病綜合征并發(fā)血栓的原因不包括答案:(D)A:血液濃縮及高脂血癥造成血液黏度增加B:凝血,抗凝和纖溶系統(tǒng)失衡C:血小板功能亢進D:與蛋白質營養(yǎng)不良有關E:應用利尿劑和糖皮質激素加重高凝狀態(tài)
單選題A136.關于腎病綜合征水腫原因,下列說法不正確的是答案:(C)A:低蛋白血癥B:血漿膠體滲透壓下降C:有效血容量下降D:鈉水潴留E:血漿腎素水平正?;蛳陆?/p>
單選題A137.下列關于低鉀血癥患者的臨床表現(xiàn),錯誤的是答案:(B)A:肌無力為最早的臨床表現(xiàn)B:均有典型的心電圖改變C:常與鎂缺乏同時存在D:嚴重時可發(fā)生多尿E:發(fā)生堿中毒時尿呈酸性
單選題A138.腎病綜合征合并腦血栓者,治療中作用肯定的藥物是答案:(C)A:阿司匹林B:雙嘧達莫C:低分子肝素D:低分子右旋糖酐E:氯吡格雷
單選題A139.兒童腎病綜合征常繼發(fā)于答案:(D)A:糖尿病腎病B:腎淀粉樣變性C:骨髓瘤性腎病D:紫癜性腎炎E:淋巴瘤
單選題A140.診斷腎病綜合征必須具備的依據(jù)是答案:(E)A:高脂血癥與水腫B:低白蛋白血癥與高脂血癥C:大量蛋白尿與血尿D:水腫與低白蛋白血癥E:大量蛋白尿與低白蛋白血癥
單選題A141.以下可引起微小病變型腎病的藥物是答案:(C)A:血管緊張素轉換酶抑制劑B:氨基糖苷類抗生素C:非甾體抗炎藥D:環(huán)孢素AE:磺胺類藥物
單選題A142.常引起中老年病人腎病綜合征的疾病是答案:(D)A:過敏性紫癜腎炎B:乙型肝炎病毒相關性腎小球腎炎C:系統(tǒng)性紅斑狼瘡腎炎D:膜性腎病E:系膜增生性腎小球腎炎
單選題A143.腎活檢以IgA沉積為主的繼發(fā)性腎病綜合征包括答案:(D)A:系統(tǒng)性血管炎腎損害B:腎淀粉樣變性病C:骨髓瘤腎病D:過敏性紫癜腎炎E:糖尿病腎病
單選題A144.除哪項外均是腎病綜合征時存在高凝狀態(tài)的原因答案:(D)A:凝血因子的變化B:低蛋白血癥、高脂血癥所致的血液濃縮C:強利尿藥的應用D:高血壓E:大量糖皮質激素的應用
單選題A145.腎病綜合征最重要的診斷依據(jù)是答案:(A)A:24小時尿蛋白>3.5g,血漿白蛋白<30g//LB:血漿白蛋白<30g/L,血膽固醇及甘油三酯升高C:24小時尿蛋白>3.5g,雙下肢凹陷性水腫D:24小時尿蛋白>3.5g,血膽固醇及甘油三酯升高E:血膽固醇及甘油三酯升高,雙下肢凹陷性水腫
單選題A146.腎病綜合征最常見的并發(fā)癥是答案:(C)A:低鈉、低鉀、低鈣血癥B:高凝狀態(tài)及血栓形成C:呼吸道感染D:低血容量性休克E:急性腎功能不全
單選題A147.哪一種疾病最適合用腎上腺皮質激素答案:(E)A:慢性腎炎B:急性腎炎C:腎盂腎炎D:腎靜脈血栓形成E:腎病綜合征
單選題A148.老年人繼發(fā)腎病綜合征的常見病因不包括答案:(E)A:糖尿病腎病B:腫瘤相關膜性腎病C:淀粉樣變性病D:乙型肝炎病毒相關性腎小球腎炎E:過敏性紫癜腎炎
單選題A149.大量蛋白尿指答案:(D)A:24小時尿蛋白定量大于2.0gB:24小時尿蛋白定量大于2.5gC:24小時尿蛋白定量大于3.0gD:24小時尿蛋白定量大于3.5gE:24小時尿蛋白定量大于5.0g
單選題A150.原發(fā)性腎病綜合征應用潑尼松治療原則,哪項不正確答案:(D)A:起始量要足B:藥物減量要慢C:維持用藥半年至一年或更長D:抗生素預防感染E:減藥過程中出現(xiàn)復發(fā)需考慮加聯(lián)合用藥
單選題A151.對“激素依賴型”或“激素無效型”腎病綜合征最有效的治療是答案:(C)A:中藥治療B:加大激素用量C:聯(lián)合應用激素、免疫抑制劑D:改用吲哚美辛E:使用抗凝療法
單選題A152.在我國成人中引起原發(fā)性腎病綜合征最常見的病理類型是答案:(D)A:微小病變型腎病B:系膜增生性腎炎C:系膜毛細血管性腎炎D:膜性腎病E:局灶節(jié)段性腎小球硬化
單選題A153.腎病綜合征常見并發(fā)癥不包括答案:(D)A:急性腎衰竭B:感染C:血栓、栓塞D:出血E:蛋白質及脂肪代謝紊亂
單選題A154.兒童腎病綜合征最常見的病理類型是答案:(C)A:局灶節(jié)段性腎小球硬化B:系膜增生性腎小球腎炎C:微小病變腎病D:膜性腎病E:膜增生性腎炎
單選題A155.下列選項,不屬于腎病綜合征臨床表現(xiàn)的是答案:(C)A:水腫B:蛋白尿C:高血壓D:高脂血癥E:低蛋白血癥
單選題A156.有關于腎病綜合征說法正確的是答案:(C)A:尿蛋白大于3.5g/d即可診斷B:分原發(fā)、繼發(fā)兩大類,繼發(fā)常見病因是微小病變性腎病等C:治療主要是激素治療為主D:微小病變型最易并發(fā)腎靜脈栓塞E:盡早使用抗生素治療
單選題A157.腎病綜合征易出現(xiàn)的并發(fā)癥是答案:(D)A:心力衰竭B:腎性貧血C:高血壓腦病D:腎靜脈血栓E:腎周膿腫
單選題A158.關于腎病綜合征的治療下列哪項是錯誤的答案:(E)A:只要血肌酐不升高,應給予正常量優(yōu)質蛋白飲食B:限制食鹽和水的攝入C:免疫抑制劑與糖皮質激素可以合用D:可應用抑制血小板凝集藥物E:因血漿膠體滲透壓低,尿量雖少也不能用利尿劑
單選題A159.最易發(fā)生血栓并發(fā)癥的腎病綜合征病理類型是答案:(D)A:系膜增生性腎小球腎炎B:微小病變型腎病C:局灶節(jié)段性腎小球硬化D:膜性腎病E:系膜毛細血管性腎小球腎炎
單選題A160.下列不會繼發(fā)腎病綜合征的是答案:(E)A:多發(fā)性骨髓瘤B:慢性乙型肝炎C:過敏性紫癜D:糖尿病E:慢性腎盂腎炎
單選題A161.診斷腎病綜合征必須具備的依據(jù)是答案:(C)A:大量蛋白尿與血尿B:高脂血癥與水腫C:大量蛋白尿與低白蛋白血癥D:低白蛋白血癥與高脂血癥E:水腫與低白蛋白血癥
單選題A162.腎病綜合征最基本的表現(xiàn)是答案:(A)A:尿蛋白定量》3.5g/24hB:尿顆粒管型C:血漿白蛋白《35g/LD:高度水腫E:高脂血癥
單選題A163.下列關于難治性腎病綜合征的治療,不予考慮的藥物是答案:(E)A:甲潑尼龍B:環(huán)孢素AC:環(huán)磷酰胺D:硫唑嘌呤E:氟尿嘧啶
單選題A164.腎病綜合征低蛋白血癥的主要原因是答案:(D)A:腎小管重吸收蛋白不足B:肝臟合成白蛋白不足C:血漿蛋白分解代謝增強D:腎小球毛細血管壁通透性增強,大量的清蛋白(白蛋白)從尿中丟失E:蛋白質攝入不足
單選題A165.腎病綜合征最常見的并發(fā)癥為答案:(B)A:低鈉低鉀低鈣血癥B:呼吸道感染C:高凝狀態(tài)及血栓形成D:低血容量性休克E:急性腎功能不全
單選題A166.使用呋塞米后,病人尿量增多,尿滲透壓下降,其遠曲小管和集合管答案:(A)A:管腔外滲透壓梯度降低B:對水通透性降低C:對Na+主動重吸收減少D:對Cl-主動重吸收減少E:對K+主動重吸收減少
單選題A167.腎病綜合征最常見的并發(fā)癥是答案:(A)A:感染B:急性腎衰竭C:高血壓D:低容量性休克E:血栓形成
單選題A168.長期性多尿常見于以下疾病,哪種除外答案:(B)A:尿崩癥B:腎病綜合征C:糖尿病D:原發(fā)性醛固酮增多癥E:腎小管酸中毒
單選題A169.腎病綜合征的診斷標準不包括答案:(B)A:血清蛋白《30g/LB:高血壓C:水腫D:高脂血癥E:尿蛋白》3.5g/24h
單選題A170.原發(fā)性腎病綜合征患者,若病理類型為微小病變型,首選的治療藥物是答案:(A)A:糖皮質激素B:環(huán)磷酰胺C:環(huán)孢素AD:霉酚酸酯E:苯丁酸氮芥
單選題A171.用糖皮質激素治療病情可以得到改善的腎臟疾病是答案:(A)A:免疫性急性間質性腎炎、微小病變腎病B:狼瘡性腎炎、鏈球菌感染后腎炎、系膜毛細血管增生性腎炎C:遺傳性腎炎、紫癜性腎炎、膜增生性腎炎D:局灶節(jié)段性腎小球硬化、膜性腎病、糖尿病腎病E:腎淀粉樣變性、乙肝病毒相關性腎炎、慢性間質性腎炎
單選題A172.關于腎病綜合征治療中激素應用說法錯誤的是答案:(D)A:起始足量,潑尼松1mg/(kg·d)B:足量應用8~12周C:緩慢減量,每1~2周減少原用量的10%D:應用3個月時加用細胞毒藥物E:長期維持,以最小劑量10mg/d再維持半年左右
單選題A173.腎病綜合征患者一般治療恰當?shù)氖谴鸢福?A)A:低鹽、適量優(yōu)質蛋白質飲食B:大量補充白蛋白C:抗生素預防感染D:快速利尿E:高蛋白飲食
單選題A174.關于腎病綜合征并發(fā)感染說法不正確的是答案:(D)A:與蛋白質營養(yǎng)不良有關B:與免疫功能紊亂有關C:與糖皮質激素治療有關D:常見感染部位是消化道感染E:常見感染部位是呼吸道感染
單選題A175.哪項不是治療腎病綜合征時應用激素的原則答案:(D)A:起始量足B:緩慢減量C:長期維持D:突然停用E:注意觀察并發(fā)癥
單選題A176.不屬于原發(fā)性腎病綜合征常見的病理類型是答案:(C)A:微小病變病B:系膜增生性腎炎C:毛細血管內增生性腎炎D:膜性腎病E:局灶性節(jié)段性腎小球硬化
單選題A177.環(huán)磷酰胺治療腎病綜合征主要不良反應不包括答案:(E)A:骨髓抑制B:中毒性肝損害C:性腺抑制D:脫發(fā)E:腎功能損害
單選題A178.診斷小兒腎病綜合征的必備條件是答案:(E)A:大量蛋白尿,高脂血癥B:明顯水腫,高脂血癥C:大量蛋白尿,明顯水腫D:低蛋白血癥,明顯水腫E:低蛋白血癥,大量蛋白尿
單選題A179.原發(fā)性腎病綜合征應用潑尼松的治療原則,哪項不正確答案:(D)A:始量要足B:減藥慢穩(wěn)C:無效時改用潑尼松龍D:抗菌藥物預防感染E:維持用藥半年至一年或更長
單選題A180.腎病綜合征經(jīng)足量糖皮質激素治療12周后,判斷其對激素是否敏感,主要的觀察指標是答案:(C)A:水腫減輕的程度B:血尿減輕的程度C:蛋白尿減輕的程度D:血壓下降的幅度E:血漿蛋白升高的幅度
單選題A181.關于腎病綜合征治療中激素應用說法錯誤的是答案:(D)A:起始足量,潑尼松1mg/(kg·d)B:足量應用8~12周C:緩慢減量,每1~2周減少原用量的10%D:應用3個月時加用細胞毒藥物E:長期維持,以最小劑量10mg/d再維持半年左右
單選題A182.腎病綜合征合并腦梗死者,治療中作用肯定的藥物是答案:(C)A:阿司匹林B:雙嘧達莫C:低分子肝素D:低分子右旋糖酐E:氯吡格雷
單選題A183.少尿的定義是指尿量少于答案:(B)A:100ml/24小時或5ml/小時B:400ml/24小時或17ml/小時C:200ml/24小時或7ml/小時D:500ml/24小時或17ml/小時E:300ml/24小時或15ml/小時
單選題A184.腎病綜合征常有血栓、栓塞性并發(fā)癥,其中最多的是答案:(A)A:腎靜脈血栓B:下肢靜脈血栓C:肺栓塞D:腦栓塞E:冠狀血管栓塞
單選題A185.屬于激素敏感型的腎小球病多為答案:(E)A:局灶性節(jié)段性腎小球硬化B:膜性腎病C:系膜毛細血管性腎小球腎炎D:系膜增生性腎小球腎炎E:微小病變型腎病
單選題A186.不屬于原發(fā)性腎病綜合征常見的病理類型是答案:(C)A:微小病變型腎病B:系膜增生性腎炎C:毛細血管內增生性腎炎D:膜性腎病E:局灶節(jié)段性腎小球硬化
單選題A187.腎病性水腫產(chǎn)生的主要因素為答案:(C)A:全身毛細血管滲透性增加B:腎小球濾過率下降C:低蛋白血癥D:繼發(fā)性醛固酮增多E:低鈉血癥
單選題A188.腎病綜合征最常見的并發(fā)癥是答案:(A)A:感染B:急性腎衰竭C:高血壓D:低血容量性休克E:血栓形成
單選題A189.診斷腎病綜合征的指標不包括答案:(B)A:血清白蛋白《30g/LB:高血壓C:水腫D:高脂血癥E:24小時尿蛋白》3.5g
單選題A190.關于腎病綜合征血漿白蛋白變化的原因不正確的是答案:(C)A:胃腸道黏膜水腫B:蛋白質攝入不足C:血漿免疫球蛋白不受影響D:蛋白質丟失E:蛋白質吸收不良
單選題A191.不能引起腎病綜合征的疾病是答案:(C)A:糖尿病的腎病B:過敏紫癜性腎炎C:急性腎盂腎炎D:腎淀粉樣變性E:系統(tǒng)性紅斑狼瘡性腎炎
單選題A192.腎病綜合征合并腦血栓形成者,下列藥物治療中作用肯定的是答案:(C)A:阿司匹林B:雙嘧達莫C:低分子肝素D:低分子右旋糖酐E:氯吡格雷
單選題A193.腎病綜合征診斷標準是答案:(C)A:尿蛋白超過3.5g/d,血漿蛋白低于25g/LB:尿蛋白超過3.0g/d,血漿蛋白低于28g/LC:尿蛋白超過3.5g/d,血漿蛋白低于30g/LD:尿蛋白超過3.5g/d,血漿蛋白低于35g/LE:尿蛋白超過4.0g/d,血漿蛋白低于35g/L
單選題A194.在我國成年人中,引起原發(fā)性腎病綜合征最常見的病理類型是答案:(B)A:微小病變B:系膜增生性腎炎C:系膜毛細血管性腎炎D:膜性腎病E:局灶性節(jié)段性腎小球硬化
單選題A195.以下哪兩項為診斷腎病綜合征所必需答案:(B)A:大量蛋白尿+貧血B:尿蛋白》3.5g/24h、血漿白蛋白《30g/LC:低蛋白血癥+血尿D:水腫+高脂血癥E:水腫+高血壓
單選題A196.腎病綜合征引起水腫最主要的機制是答案:(D)A:血漿晶體滲透壓降低B:毛細血管濾過壓升高C:毛細血管通透性增高D:血漿膠體滲透壓降低E:腎小球濾過率下降
單選題A197.腎病綜合征并發(fā)感染防治正確的是答案:(C)A:必須預防應用抗生素預防感染B:應選用廣譜抗生素C:盡快去除明確感染灶D:免疫增強劑可預防感染E:因治療原發(fā)病不可停用激素
單選題A198.腎病綜合征的主要輔助檢查項目應是答案:(E)A:雙腎B超B:雙腎CTC:靜脈腎盂造影D:腎動脈造影E:腎活檢
單選題A199.腎病綜合征的診斷標準不包括答案:(C)A:尿蛋白大于3.5g/dB:血漿白蛋白低于30g/LC:血尿D:血脂升高E:水腫
單選題A1100.腎病綜合征的對癥治療不包括答案:(E)A:利尿消腫B:減少蛋白尿C:降血脂D:抗血小板聚積及抗凝藥物應用E:降血壓
單選題A1101.中老年男性原發(fā)性腎病綜合征常見的病理類型是答案:(D)A:局灶節(jié)段性腎小球硬化B:系膜增生性腎小球腎炎C:微小病變腎病D:膜性腎病E:膜增生性腎炎
單選題A1102.腎病綜合征的診斷標準大量尿蛋白超過()g/d。答案:(C)A:1.5B:2.5C:3.5D:4.5E:5.5
單選題A1103.為明確腎病綜合征伴靜脈血栓形成的診斷,最重要的檢查是答案:(A)A:腎血管彩超檢查B:腎活檢C:測尿鈉排泄分數(shù)及尿滲透壓D:尿培養(yǎng)E:ANCA及抗GBM抗體檢查
單選題A1104.腎病綜合征最常見的電解質紊亂是答案:(C)A:低鎂血癥B:低磷血癥C:低鈉血癥D:低鉀血癥E:低氯血癥
單選題A1105.腎病綜合征最常見的并發(fā)癥是答案:(C)A:循環(huán)衰竭B:腎衰竭C:感染D:靜脈血栓形成E:蛋白及脂肪代謝紊亂
單選題A1106.青年原發(fā)性腎病綜合征最可能的腎臟病理類型是答案:(D)A:新月體型腎炎B:膜性腎病C:微小病變腎病D:系膜增生性腎炎E:系膜毛細血管性腎炎
單選題A1107.對糖皮質激素最為敏感的腎病綜合征病理類型是答案:(D)A:系膜增生性腎炎B:系膜毛細血管性腎炎C:局灶節(jié)段性腎小球硬化D:脂性腎病E:膜性腎病
單選題A1108.腎病綜合征低白蛋白血癥的主要原因為答案:(A)A:腎小球濾過膜對血漿蛋白的通透性增加B:腎小管的重吸收功能障礙C:蛋白質分解代謝增強D:蛋白質攝入不足E:肝臟合成白蛋白障礙
單選題A1109.下列最適合糖皮質激素沖擊治療的是答案:(A)A:腎病綜合征B:急性腎小球腎炎,尿蛋白《1.0g/24hC:糖尿病腎病D:慢性腎小球腎炎,尿蛋白《1.0g/24hE:急性腎盂腎炎
單選題A1110.腎病綜合征并發(fā)血栓及栓塞防治不正確的是答案:(E)A:血漿白蛋白低于20g/L時開始預防應用抗凝治療B:維持凝血時間于正常一倍C:已發(fā)生血栓、栓塞者應盡早溶栓D:華法林或其他香豆素類藥物維持凝血酶原時間于正常水平一倍E:已發(fā)生血栓者除溶栓外同時配合抗凝應用,抗凝藥至少應用3個月以上
單選題A1111.下列不屬于腎病綜合征臨床表現(xiàn)的是答案:(C)A:蛋白尿B:低蛋白血癥C:少尿D:高血壓E:水腫
單選題A1112.診斷腎病綜合征必備的條件是答案:(A)A:尿蛋白定量》3.5g/24hB:明顯水腫C:中等程度高血壓D:高脂血癥E:腎功能損害
單選題A1113.原發(fā)性腎病綜合征經(jīng)足量的激素治療3周后蛋白尿仍為(+++),應采取的措施是答案:(C)A:停用激素B:激素減量C:繼續(xù)維持原劑量激素治療D:激素停用,加用細胞毒藥物E:激素減量,加用環(huán)磷酰胺
單選題A1114.對于表現(xiàn)為腎病綜合征的老年患者,應首先考慮答案:(E)A:高血壓腎小動脈硬化癥B:慢性腎小球腎炎C:急性腎小球腎炎D:IgA腎病E:多發(fā)性骨髓瘤或其他腫瘤相關性腎病
單選題A1115.腎病綜合征常見的并發(fā)癥是答案:(C)A:低鈉、低鉀、低鈣血癥B:胸腔積液C:高凝狀態(tài)及血栓形成D:低血容量性休克E:急性腎損傷
單選題A1116.最易發(fā)生血栓合并癥的腎病綜合征病理類型是答案:(B)A:系膜增生性IgA腎病B:膜性腎病C:局灶節(jié)段性腎小球硬化D:微小病變型腎病E:系膜增生性腎炎(非IgA腎?。?/p>
單選題A1117.關于微小病變型腎病的特點,敘述不正確的是答案:(C)A:光鏡下腎小球基本正常,可見近曲小管上皮細胞脂肪變性B:免疫熒光檢查陰性C:電鏡下于系膜區(qū)可見電子致密物D:鏡下血尿發(fā)生率低,一般不出現(xiàn)肉眼血尿E:對激素治療敏感
單選題A1118.關于腎病綜合征并發(fā)蛋白質及脂肪代謝紊亂的防治,下列說法正確的是答案:(E)A:無需調整飲食中蛋白和脂肪的量和結構,只需藥物治療B:不可以應用ACEI和ARB類藥物,因為其可能加重腎功能不全C:中藥黃芪減少尿白蛋白排出D:避免應用降脂藥物E:如腎病綜合征緩解后高脂血癥自然緩解,則無需再繼續(xù)藥物治療
單選題A2119.男性,22歲,血壓140/90mmHg,尿蛋白(++),血漿白蛋白25g/L。下列疾病可能性最大的是答案:(D)A:隱匿性腎炎B:高血壓腎小動脈硬化C:急性腎炎D:腎病綜合征E:慢性腎炎
單選題A2120.男性,24歲。1年前診斷腎病綜合征,應用激素治療4周,尿蛋白轉陰后減量,治療共8周,停藥已半年,近1個月來又出現(xiàn)水腫,尿蛋白(+++),應首選應用答案:(B)A:潑尼松1mg/kgB:甲潑尼龍,沖擊治療C:環(huán)磷酰胺D:吲哚美辛治療E:雷公藤治療
單選題A2121.女性,13歲,水腫少尿20天,近2天來出現(xiàn)發(fā)熱,體溫達38℃。檢查:BP120/80mmHg,HB110g/L。尿常規(guī):白細胞10~15個/HP,尿蛋白(+++),紅細胞3~5個/HP。最可能的診斷是答案:(B)A:腎病綜合征合并上呼吸道感染B:腎病綜合征合并泌尿系統(tǒng)感染C:感染所致尿改變D:急性腎盂腎炎E:急性腎炎合并泌尿系統(tǒng)感染
單選題A2122.女,15歲,雙下肢水腫1個月。實驗室檢查:尿RBC25~30/HP,尿蛋白定量3.9g/d,腎功能正常,血Alb29g/L,抗核抗體(-),HBsAg陽性。腎臟病理提示膜性腎病。最可能的診斷是答案:(D)A:狼瘡性腎炎B:原發(fā)性腎病綜合征C:過敏性紫癜腎炎D:乙肝病毒相關性腎炎E:急性腎小球腎炎
單選題A2123.男,19歲。初發(fā)腎病綜合征,應用潑尼松60mg/d,治療8周,水腫無明顯好轉,復查尿蛋白仍大于3.5g/d,腎活檢提示微小病變型腎病。下一步最適宜的治療是答案:(D)A:加入人血清蛋白B:大劑量靜脈使用免疫球蛋白C:加用ACEID:加用免疫抑制劑E:增加潑尼松劑量
單選題A2124.男,17歲。原發(fā)性腎病綜合征,潑尼松60mg/d治療,2周后尿蛋白轉陰。最可能的腎臟病理類型是答案:(A)A:微小病變型腎病B:毛細血管內增生性腎小球腎炎C:膜性腎病D:IgA腎病E:系膜增生性腎小球腎炎
單選題A2125.女,28歲。水腫1周,伴肉眼血尿3天。起病前1周有上呼吸道感染病史。BP155/95mmHg,尿紅細胞滿視野,尿蛋白4.3g/d,Scr128mol/L,Alb28g/L,補體C3下降。最合理的處理是答案:(A)A:盡早腎活檢明確病理類型B:休息及對癥處理C:激素聯(lián)合細胞毒藥物治療D:青霉素治療E:足量激素治療
單選題A2126.女,32歲。蛋白尿2年,尿少1周入院,全身凹陷性水腫,血壓正常。血清蛋白11g/L,腎功能正常,尿蛋白10g/24h,診斷為腎病綜合征。哪一項處理不當答案:(C)A:臥床休息B:低鹽、正常蛋白飲食C:靜脈輸注清蛋白D:腎上腺皮質激素首選E:利尿消腫
單選題A2127.某腎病綜合征患者應用潑尼松1mg/(kg·d)治療1周臨床醫(yī)生判斷此患者對激素治療有效,主要根據(jù)是答案:(A)A:患者尿量明顯增多,水腫消退B:患者食欲增加C:患者尿中紅細胞減少D:血常規(guī)示紅細胞增加E:血鉀降低
單選題A2128.男性,22歲,血壓19/12kPa,大量尿蛋白,血漿清蛋白25g/L。下列何種疾病可能性大答案:(D)A:隱匿性腎炎B:高血壓腎小動脈硬化C:急性腎炎D:腎病綜合征E:慢性腎炎
單選題A2129.女,15歲。雙下肢及顏面水腫2周。查尿蛋白5.2g/d,尿RBC0~2/HP,血白蛋白28g/L,Scr90μmol/L,抗核抗體陰性。應首選的治療措施是答案:(A)A:潑尼松足量足療程B:潑尼松聯(lián)合環(huán)磷酰胺C:靜脈點滴白蛋白D:口服ACEI類藥物E:低分子肝素抗凝
單選題A2130.男,17歲。原發(fā)性腎病綜合征,潑尼松60mg/d治療,2周后尿蛋白轉陰。最可能的腎臟病理類型是答案:(C)A:膜性腎病B:膜增生性腎小球腎炎C:微小病變型腎病D:IgA腎病E:毛細血管內增生性腎小球腎炎
單選題A2131.男,78歲。水腫、大量蛋白尿3周余。腎活檢示膜性腎病,近2日出現(xiàn)右下肢水腫加重,脹痛。應首先考慮的并發(fā)癥是答案:(C)A:動脈栓塞B:痛風發(fā)作C:靜脈血栓D:靜脈曲張E:淋巴管炎
單選題A2132.男性,15歲。高度水腫,尿蛋白(+++),管型少許,血白蛋白15g/L,血膽固醇10mmol/L,應用潑尼松治療4周,尿量增加,水腫消退,尿蛋白(++),此時應用哪項措施答案:(A)A:潑尼松原劑量繼續(xù)治療B:潑尼松開始減量C:加用清蛋白、潑尼松減量D:加用ACTH、潑尼松減量E:加用吲哚美辛、潑尼松減量
單選題A2133.男,22歲?;加性l(fā)性腎病綜合征,首次治療,每日用潑尼松60mg,3周后尿蛋白仍為(+++),此時應答案:(D)A:改為地塞米松B:將潑尼松加量到80mg/dC:改用環(huán)磷酰胺D:用原量繼續(xù)觀察E:減少潑尼松量到40mg/d,加用免疫抑制劑
單選題A2134.男,50歲。腎病綜合征患者,腎活檢病理示膜性腎病。治療過程中突然出現(xiàn)右側腰痛,伴肉眼血尿。B超示右腎體積較前增大。首先考慮的并發(fā)癥是答案:(C)A:急性腎盂腎炎B:腎結石C:腎靜脈血栓D:泌尿系結核E:泌尿系腫瘤
單選題A2135.男,19歲。初發(fā)腎病綜合征,應用潑尼松60mg/d治療8周,水腫無明顯好轉,復查尿蛋白仍大于3.5g/d,腎活檢提示輕微病變性腎小球腎炎。下一步最適宜的治療是答案:(B)A:加用人血白蛋白B:加用免疫抑制劑C:增加潑尼松劑量D:大劑量靜脈應用免疫球蛋白E:加用ACEI/ARB
單選題A2136.女,28歲。水腫、少尿1周。查體:BP115/75mmHg。血常規(guī)正常,血漿白蛋白23g/L,血氨基轉移酶正常,腎功能正常,總膽固醇增高,24小時尿蛋白定量9g/d。最可能的診斷是答案:(D)A:重度營養(yǎng)不良B:肝硬化C:右心衰竭D:腎病綜合征E:急性腎小球腎炎
單選題A2137.20歲女性,全身水腫1個月,查血壓120/70mmHg,尿蛋白3.8g/L,紅細胞0~2個/HP,臨床診斷為腎病綜合征,支持其診斷所必需的是答案:(C)A:血清總蛋白《60g/LB:血清球蛋白《30g/LC:血清白蛋白《30g/LD:血膽固醇升高E:血清補體下降
單選題A2138.女,60歲。多飲多食15年,空腹血糖常波動于10.5mmol/L左右。近2個月來眼瞼及下肢輕度水腫,BP160/98mmHg,尿蛋白定量250mg/d。該患者最可能的診斷是答案:(C)A:高血壓腎損害B:糖尿病合并慢性腎炎C:糖尿病腎病D:糖尿病合并急性腎炎E:糖尿病合并腎盂腎炎
單選題A2139.男性,15歲。高度水腫,尿蛋白(+++),管型少許,血清蛋白15g/L,血膽固醇10mmol/L,應用潑尼松治療4周,尿量增加,水腫消退,尿蛋白(++)。此時應用的措施為答案:(A)A:潑尼松原劑量繼續(xù)治療B:加用ACTH、潑尼松減量C:加用清蛋白、潑尼松減量D:潑尼松開始減量E:加用吲哚美辛、潑尼松減量
單選題A2140.女,40歲,雙下肢水腫9天,尿量減少2天。查體:BP150/100mmHg,雙下肢重度水腫。尿蛋白(+++),血ALB17g/L。給予口服潑尼松、間斷靜脈滴注白蛋白及呋塞米。應用白蛋白的目的是答案:(C)A:治療原發(fā)病B:縮短激素的療程C:提高血漿膠體滲透壓D:補充營養(yǎng)E:控制血壓
單選題A2141.男性,60歲。因雙下肢水腫2個月入院。查體:血壓152/102mmHg。尿紅細胞3~5個/HP,尿蛋白5g/d,血漿白蛋白20g/L,血肌酐70μmol/L。近3天訴腰痛,尿量減少。復查尿常規(guī):尿紅細胞30~50個/HP。B超示右腎增大。該患者血尿加重最可能的原因是答案:(D)A:急性過敏性間質性腎炎B:合并泌尿系統(tǒng)腫瘤C:尿路感染D:腎靜脈血栓形成E:進展為急進性腎炎
單選題A2142.男性,18歲。水腫,尿蛋白(+++),應用激素治療中突然出現(xiàn)右下肢疼痛,最可能的原因是答案:(B)A:右下肢靜脈炎B:右下肢血栓形成C:腎性骨病D:動脈栓塞E:高尿酸血癥,痛風
單選題A2143.腎病綜合征患者應用潑尼松治療5周后,尿蛋白定量由3.8g/24h減少至2.6g/24h,但仍有雙下肢的水腫。應當進行下述治療答案:(A)A:繼續(xù)潑尼松治療B:換用地塞米松C:將潑尼松減量,加強利尿D:加用吲哚美辛E:加用環(huán)磷酰胺
單選題A2144.男,35歲。診斷腎病綜合征,用強的松60mg/d,2個月,尿蛋白由(++++)減為(±)。近1周發(fā)生上腹痛、胃灼熱。應如何處理答案:(B)A:停用強的松B:加用雷尼替丁C:改用環(huán)磷酰胺D:加用潘生丁E:改用消炎痛
單選題A2145.腎病綜合征患者高度水腫,尿量400~500ml/d,持續(xù)2周,尿蛋白(++++),血漿白蛋白20g/L,肌酐清除率為100ml/min,本患者的治療主要是答案:(D)A:呋塞米B:消炎藥C:輸血漿或白蛋白D:腎上腺皮質激素E:血液透析
單選題A2146.女,18歲。晨起眼瞼水腫3個月。查體:可見顏面、下肢水腫。尿常規(guī):尿蛋白(++++)。其水腫原因主要考慮為答案:(E)A:組織液靜水壓降低B:淋巴回流受阻C:組織液膠體滲透壓升高D:毛細血管血壓增高E:血漿膠體滲透壓降低
單選題A2147.男性,18歲,全身水腫乏力3周,尿少3天,血壓120/75mmHg,Hb160g/L,ESR60mm/h,尿蛋白(++++),RBC0~2個/HP,血清清蛋白20g/L,血肌酐55μmol/L,尿蛋白定量5.6g/24h。藥物治療最正確的是應用答案:(B)A:利尿藥B:潑尼松C:血漿D:肝素抗凝療法E:環(huán)磷酰胺
單選題A2148.女,60歲。雙下肢水腫2周。既往高血壓10年,平時血壓140/90mmHg,糖尿病3年。尿蛋白3.8g/d,尿紅細胞3~5/HP,血Alb29g/L,空腹GLU8.5mmol/L,Scr198μmol/L。雙側眼底出血。以下最支持糖尿病腎病診斷的是答案:(B)A:空腹血糖高B:眼底出血C:水腫D:血肌酐升高E:糖尿病病史3年
單選題A2149.某患者,全身高度水腫伴有腹水。檢查:尿蛋白(+++),24小時尿蛋白》3.5g,合并高脂血癥,血漿白蛋白《30g/L,診斷為腎病綜合征,其主要依據(jù)是答案:(D)A:高度水腫伴腹水B:尿蛋白(+++)C:高脂血癥D:24小時尿蛋白》3.5gE:血漿清蛋白《30g/L
單選題A2150.男,50歲。因腎病綜合征入院做腎活檢,病理顯示膜性腎病。治療過程中突然出現(xiàn)雙側腎區(qū)疼痛,尿量減少,低熱,蛋白尿顯著增多伴肉眼血尿,下肢水腫加重,腎功能較前稍有減退。B超示雙腎大小較前有所增大。此時最可能的原因是答案:(D)A:伴發(fā)腎結石B:原有膜性腎病加重C:伴發(fā)泌尿系腫瘤D:腎靜脈血栓形成E:泌尿系結核病
單選題A2151.男性,20歲。原發(fā)性腎病綜合征患者,首次治療,每日用潑尼松60mg,3周后尿蛋白仍為(++++),此時應答案:(D)A:改為地塞米松B:將潑尼松加量到80mg/dC:改用環(huán)磷酰胺D:用原量繼續(xù)觀察E:減少潑尼松量到40mg/d,加用免疫抑制劑
單選題A2152.男,15歲。雙下肢水腫2周。查體:眼瞼輕度水腫,雙下肢凹陷性水腫。尿常規(guī):紅細胞(-),蛋白(+++),尿蛋白定量4.8g/d,血漿白蛋白19g/L。腎穿刺活檢示微小病變型腎病。不恰當?shù)闹委熓谴鸢福?E)A:低鹽低脂飲食B:抗凝C:糖皮質激素D:利尿劑E:預防性應用抗生素
單選題A2153.女,36歲。已診斷為腎病綜合征,近2日右下肢痛、涼,右足背動脈搏動觸摸不清,趾端皮膚發(fā)紺。應首先考慮的合并癥是答案:(E)A:下尿路感染B:右下肢靜脈血栓C:心源性休克D:急性腎衰竭E:右下肢動脈栓塞
單選題A2154.女性,15歲,無原因出現(xiàn)眼瞼及下肢水腫,血壓100/70mmHg,心肺正常,尿蛋白(+++),紅細胞0~1/HP,血漿蛋白30g/L。最可能的診斷是答案:(B)A:急性腎炎B:腎病綜合征C:慢性腎炎D:腎淀粉樣變E:泌尿系感染
單選題A2155.患者,男,35歲,農(nóng)民。因發(fā)熱6天,少尿3天入院?;颊哂?月5日突然高熱,最高體溫39.8℃,伴惡心,腹痛,曾排水樣便6次,自服“感冒藥”,癥狀未見好轉。3天前尿量減少,昨日尿量僅300ml。入院查體:體溫37.0℃,顏面、結膜、前胸皮膚充血明顯,臀部注射部位皮膚可見4cm×5cm瘀斑。實驗室檢查:WBC16×109/L,N0.83,L0.17,Plt50×109/L,尿蛋白(+++),血BUN30.7mmol/L,血K+6.6mmol/L。心電圖示心率48次/分,高尖T波。該患者最可能的診斷是答案:(D)A:流行性腦脊髓膜炎B:流行性乙型腦炎C:敗血癥D:腎綜合征出血熱E:鉤端螺旋體病
單選題A2156.男性,20歲。原發(fā)性腎病綜合征患者,首次治療,每日用潑尼松龍60mg,3周后尿蛋白仍為(+),此時應答案:(D)A:改為地塞米松B:將潑尼松龍加量至80mg/dC:改用環(huán)磷酰胺D:用原量繼續(xù)觀察E:減少潑尼松龍量至40mg/d,加用免疫抑制劑
單選題A2157.女,17歲。雙下肢及顏面水腫1周。查體:BP120/70mmHg。尿蛋白(+++),6g/d,尿RBC0~2/HP,WBC(-),血Na+140mmol/L,K+4.1mmol/L、HCO3-22mmol/L,血白蛋白28g/L,Scr90μmol/L,總膽固醇6.8mmol/L。該患者最可能患的疾病是答案:(A)A:微小病變腎病B:膜性腎病C:IgA腎病D:局灶節(jié)段性腎小球硬化E:狼瘡性腎炎
單選題A2158.女性,15歲。無原因出現(xiàn)眼瞼及下肢水腫。查體:BP100/70mmHg,心、肺正常。尿蛋白(+++),紅細胞0~1/HP。血漿白蛋白30g/L。最可能的診斷為答案:(B)A:急性腎炎B:腎病綜合征C:慢性腎炎D:腎淀粉樣變E:泌尿系感染
單選題A2159.病人,女,24歲,顏面及雙下肢水腫1個月。查尿PRO(+++),RBC(-),血白蛋白27g/L。住院期間突然出現(xiàn)左側腰痛,肉眼血尿。最可能的診斷是答案:(A)A:腎病綜合征,腎靜脈血栓形成B:泌尿系感染C:急性腎小球腎炎D:急進型腎小球腎炎E:慢性腎小球腎炎
單選題A2160.患兒,女性,6歲。因水腫、尿少,給予利尿消腫治療,診斷為“腎病綜合征”,發(fā)生腹脹、乏力、膝反射減弱、心音低鈍,心電圖出現(xiàn)U波,治療中需及時補充答案:(B)A:鈉鹽B:鉀鹽C:鈣劑D:氯化鈉E:維生素
單選題A2161.女,60歲。腎病綜合征,腎活檢免疫熒光為IgG、C3沿腎小球毛細血管壁顆粒狀沉積,光鏡下僅見腎小球基底膜增厚,其病理診斷應為答案:(E)A:微小病變型腎病B:局灶節(jié)段性腎小球硬化C:系膜增生性腎炎D:膜增生性腎炎E:膜性腎病
單選題A2162.男,63歲,蛋白尿6個月。查體:BP120/70mmHg。尿蛋白定量3.5~6.0g/d,血肌酐100μmol/L。最符合的臨床診斷為答案:(D)A:急性腎小球腎炎B:慢性腎小球腎炎C:急進性腎小球腎炎D:腎病綜合征E:無癥狀性蛋白尿和(或)血尿
單選題A2163.女,40歲。發(fā)現(xiàn)雙下肢水腫9天,尿量減少2天。查體:BP150/100mmHg,雙下肢重度水腫;尿蛋白(+++),血ALB17g/L。給予口服潑尼松、間斷靜脈滴注清蛋白及呋塞米。應用清蛋白的目的為答案:(C)A:治療原發(fā)病B:縮短激素的療程C:提高血漿膠體滲透壓D:補充營養(yǎng)E:控制血壓
單選題A2164.女,20歲。雙下肢及顏面水腫1周。尿蛋白定量4.2g/d,尿RBC0~2/HP,血Alb28s/L,Scr78μmol/L,腎活檢病理診斷為微小病變型腎病。該患者應用糖皮質激素治療的最主要機制為答案:(B)A:抑制體液免疫B:抑制細胞免疫C:抑制巨噬細胞功能D:抑制補體活化E:抑制蛋白合成
單選題A2165.男,19歲。初發(fā)腎病綜合征,應用潑尼松60mg/d治療8周,水腫無明顯好轉,復查尿蛋白仍大于3.5g/d,腎活檢提示輕微病變性腎小球腎炎。下一步最適宜的治療是答案:(D)A:加用人血白蛋白B:加用免疫抑制劑C:增加潑尼松劑量D:大劑量靜脈應用免疫球蛋白E:加用ACEI/ARB
單選題A2166.男性,42歲。因周身水腫入院,入院時診斷腎病綜合征,腎活檢提示膜性腎病,入院1周后突然出現(xiàn)腰痛,尿少,腎功能急劇惡化。該患者腰痛的原因最可能為答案:(B)A:腎結石B:腎靜脈血栓形成C:急性胰腺炎D:腎周膿腫E:腎盂腎炎
單選題A2167.男性,22歲。原發(fā)性腎病綜合征患者,首次治療,每日用潑尼松60mg,2周后尿蛋白仍為(++++),此時應采取的治療措施是答案:(A)A:繼續(xù)使用原劑量治療B:改為地塞米松C:將潑尼松加量到80mg/dD:改用環(huán)磷酰胺E:潑尼松減量并加用免疫抑制藥
單選題A2168.21歲女性病人,反復水腫3個月,血壓140/85mmHg,血紅蛋白130g/L尿蛋白5.2g/L,紅細胞陰性,血肌酐80μmol/L,血白蛋白25g/L。最可能的診斷是答案:(E)A:急性腎小球腎炎B:急進性腎小球腎炎C:狼瘡性腎炎D:慢性腎小球腎炎E:腎病綜合征
單選題A2169.男孩,6歲。眼瞼水腫伴尿量減少1周,精神尚可。實驗室檢查:尿蛋白(++++),紅細胞5個/HP。血漿總蛋白35g/L,白蛋白20g/L,膽固醇7.0mmol/L。首選治療是答案:(E)A:輸注白蛋白B:甲潑尼龍沖擊C:靜脈滴注低分子右旋糖酐D:口服環(huán)磷酰胺E:口服潑尼松
單選題A2170.男性,18歲,診斷腎病綜合征,應用激素治療無效,改用環(huán)磷酰胺治療,總量不超過答案:(B)A:4~6gB:6~8gC:8~12gD:12~14gE:16g
單選題A2171.女性,15歲。雙下肢及顏面水腫2周,查尿蛋白5.2g/d,尿RBC0~2/HP,血白蛋白28g/L,Scr90μmol/L,抗核抗體陰性。應首選的治療措旌是答案:(E)A:低分子量肝素抗凝B:靜脈滿注白蛋白C:口服ACEI類藥物D:潑尼松聯(lián)合環(huán)磷酰胺E:潑尼松足量、足療程
單選題A2172.男性。17歲。全身重度水腫,尿蛋白6.4g/24h,血漿白蛋白23g/L,血壓80/60mmHg,腎功能BUN9.1mmol/L,Cr100μmol/L,應選擇的主要治療措施是答案:(E)A:輸新鮮血漿B:輸白蛋白C:應用速尿D:使用環(huán)磷酰胺E:糖皮質激素
單選題A2173.男性,24歲。1年前診斷腎病綜合征,應用激素治療4周,尿蛋白轉陰后減量,治療共8周,停藥已半年,近1個月來又出現(xiàn)水腫,尿蛋白(+++)。應首選答案:(B)A:環(huán)磷酰胺B:甲潑尼龍沖擊治療C:潑尼松1mg/kgD:吲哚美辛治療E:雷公藤治療
單選題A2174.腎病綜合征患者高度水腫,尿量400~500ml/d,持續(xù)2周,尿蛋白(++++),血漿蛋白20g/L,肌酐清除率為100ml/min,本患者的治療主要是答案:(D)A:呋塞米B:消炎藥C:輸血漿或清蛋白D:腎上腺皮質激素E:血液透析
單選題A2175.男,40歲。雙下肢水腫1個月。查體:BP150/100mmHg,尿紅細胞3~5個/HP,尿蛋白5g/d,血白蛋白20g/L,血肌酐70μmol/L。近3天腰痛,尿量減少。復查尿常規(guī):尿紅細胞30~50個/HP。B超示右腎增大。血尿加重最可能的原因是答案:(B)A:急性過敏性間質性腎炎B:腎靜脈血栓形成C:合并泌尿系統(tǒng)腫瘤D:進展為新月體性腎炎E:尿路感染
單選題A2176.男,35歲。雙下肢水腫2周。查體:BP130/80mmHg,雙下肢凹陷性水腫。尿常規(guī):蛋白(+++),紅細胞(++),血漿清蛋白28g/L,Scr78μmol/L,尿蛋白定量3.6g/d。腎活檢示腎小球系膜輕度增生,系膜區(qū)可見免疫復合物沉積。最可能的病理診斷為答案:(E)A:局灶階段性腎小球硬化B:系膜毛細血管性腎小球腎炎C:微小病變型腎病D:膜性腎病E:系膜增生性腎小球腎炎
單選題A2177.男性,35歲。雙下肢水腫2周。查體:血壓130/80mmHg,雙下肢輕度凹陷性水腫。尿常規(guī):蛋白(++++),紅細胞(++)。Scr122μmol/L。血漿白蛋白28g/L。若腎活檢示腎小球系膜輕度增生,系膜區(qū)可見免疫復合物沉積,最可能的診斷為答案:(A)A:系膜增生性腎小球腎炎B:系膜毛細血管性腎小球腎炎C:微小病變性腎病D:局灶節(jié)段性腎小球硬化E:膜性腎病
單選題A2178.17歲男性病人,雙下肢水腫伴腹腔積液,體重60kg,尿蛋白(++++),血清白蛋白15g/L,用潑尼松60mg/d治療14d,病情未見好轉,尿蛋白仍(++++)。此時應采取的措施是答案:(E)A:加大潑尼松劑量B:加用環(huán)磷酰胺C:加用環(huán)孢素D:改用卡托普利E:繼續(xù)用目前潑尼松劑量至2個月
單選題A2179.女,36歲。已診斷為腎病綜合征,近兩日右下肢疼、涼,右足背動脈搏動觸不清,趾指皮膚紫紺,應首先考慮的并發(fā)癥是答案:(E)A:下尿路感染B:右下肢靜脈血栓C:心源性休克D:急性腎衰E:右下肢動脈栓塞
單選題A2180.女性,68歲。雙下肢及顏面水腫1周,尿蛋白8.8g/24h,腎活檢病理診斷為膜性腎病。對其主要治療應是答案:(B)A:潑尼松足量足療程治療B:潑尼松聯(lián)合環(huán)磷酰胺C:硫唑嘌呤治療D:靜脈注射白蛋白E:口服血管緊張素轉化酶抑制劑
單選題A2181.男性,37歲。診斷腎病綜合征,近1周右下肢疼、涼,右足背動脈搏動觸不清,趾指皮膚發(fā)紺。應首先考慮的并發(fā)癥是答案:(E)A:下尿路感染B:右下肢靜脈血栓C:心源性休克D:急性腎衰E:右下肢動脈栓塞
單選題A2182.女孩,10歲。全身水腫2周、尿蛋白定量4.5g/24h,血漿白蛋白20g/L,血脂升高。行腎臟穿刺活檢:光鏡下腎小球未見異?!,F(xiàn)行電鏡觀察腎小球可能的病理類型是答案:(C)A:基膜彌漫性增厚B:基膜電子致密物沉積C:臟層上皮細胞足突消失D:系膜區(qū)電子致密物沉積E:上皮下駝峰樣電子致密物沉積
單選題A2183.男,15歲。雙下肢水腫、蛋白尿2周,伴腹脹。實驗室檢查:24小時尿蛋白定量為10g。血漿白蛋白18g/L,血清膽固醇7.5mmol/L。給予潑尼松50mg/d治療2周后,尿蛋白轉陰。該患者最可能的病理診斷為答案:(A)A:微小病變型腎病B:系膜增生性腎小球腎炎C:系膜毛細血管性腎小球腎炎D:局灶性節(jié)段性腎小球硬化E:膜性腎病
單選題A2184.男性,28歲,水腫,尿少2周,血壓120/80mmHg,尿常規(guī):蛋白+++,血漿白蛋白25g/L,24小時尿蛋白定量為8g,最主要的治療答案:(A)A:腎上腺皮質激素B:環(huán)孢素C:大量青霉素靜滴D:血漿置換E:環(huán)磷酰胺
單選題A2185.女,18歲,突感咽痛,下肢浮腫,腹水征陽性,尿蛋白大于5g/L,紅細胞0~3/HP,白細胞0~2/HP,尿FDP(-)。此患者腎性水腫的主要機制是答案:(A)A:蛋白丟失,血漿蛋白降低而致膠體滲透壓下降B:繼發(fā)性醛固酮及ADH增多C:腎小球濾過率下降D:毛細血管通透性增加E:心功能不全
單選題A2186.某患者,周身高度水腫伴有腹水。檢查尿蛋白(+++),24h尿蛋白>3.5g,合并高脂血癥,血漿蛋白<30g/L,診斷為腎病綜合征。其主要依據(jù)是答案:(D)A:尿蛋白(+++)B:高度水腫伴腹水C:高脂血癥D:24h尿蛋白>3.5gE:血漿清蛋白<30g/L
單選題A2187.患者,女,58歲。雙下肢及顏面水腫2個月,尿蛋白5.2g/24h,血白蛋白19g/L,3天來出現(xiàn)肉眼血尿,首選應考慮的診斷是答案:(E)A:腎小球病進展B:尿路感染C:尿路結石D:急性腎炎E:腎靜脈血栓
單選題A2188.女,68歲。雙下肢及顏面水腫1周,尿蛋白8.8g/24h,腎活檢病理診斷為膜性腎病。對其主要治療應是答案:(B)A:強的松足量足療程B:強的松聯(lián)合環(huán)磷酰胺C:硫唑嘌呤D:靜脈輸注白蛋白E:口服血管緊張素轉換酶抑制劑
單選題A2189.女,36歲,確診腎病綜合征,血白蛋白15g/L。近兩日感右側腰部隱痛,尿色偏深,無明顯尿頻、尿急、尿痛。尿常規(guī):RBC20~40/HP,WBC0~2/HP,B超:雙腎、輸尿管未見異常。應首先考慮的合并癥是答案:(D)A:急性腎盂腎炎B:隱匿性腎炎C:腎結核D:腎靜脈血栓形成E:腎腫瘤
單選題A2190.男性,40歲,因大量蛋白尿,高度水腫,診斷腎病綜合征入院。腎穿活檢病理為:微小病變型。即予潑尼松60mg/d口服,癥狀有所控制。治療3周后,又出現(xiàn)大量蛋白尿,雙下肢水腫加重。腎功能減退。此時首先應考慮答案:(B)A:感染B:腎靜脈血栓形成C:加用細胞毒藥物D:糖皮質激素沖擊E:急性腎損傷
單選題A2191.男,50歲。持續(xù)高熱、頭痛、惡心、嘔吐、食欲不振伴腹瀉5天。查體:皮膚及鞏膜輕度黃染,面部及前胸部明顯充血,雙腋下可見細小的出血點。實驗室檢查:血WBC18.2×109/L。Plt60×109/L,ALT80U/L,TBil45μmol/L,尿蛋白(+++),最可能的診斷是答案:(E)A:流行性腦脊髓膜炎B:腎綜合征出血熱C:中毒型細菌性痢疾D:急性黃疸型肝炎E:敗血癥
單選題A2192.男,19歲。初發(fā)腎病綜合征,應用潑尼松60mg/d治療8周,水腫無明顯好轉,復查尿蛋白仍大于3.5g/d,腎活檢示輕微病變性腎小球腎炎。下一步最適宜的治療是答案:(D)A:加入人血白蛋白B:大劑量靜脈應用免疫球蛋白C:加用血管緊張素轉換酶抑制劑(ACEI)D:加用免疫抑制劑E:增加潑尼松劑量
單選題A2193.男,65歲,水腫,全身多處疼痛5個月余。尿蛋白5g/L,顱骨、骨盆X線呈穿鑿樣空洞,血漿蛋白電泳見M帶,尿本周蛋白陽性。可能的診斷為答案:(B)A:腎淀粉樣變性B:多發(fā)性骨髓瘤腎病C:淋巴瘤D:狼瘡性腎炎E:糖尿病腎病
單選題A2194.男,62歲。雙下肢水腫2個月。年輕時曾有尿常規(guī)異常,高血壓10年,糖尿病5年。查體:BP175/100mmHg,雙下肢中度水腫。實驗室檢查:尿沉渣鏡檢RBC30~40/HP,80%為變形紅細胞,尿蛋白2.3g/d,Scr125μmol/L,血糖7.2mmol/L,抗中性粒細胞包漿抗體(-)。眼科檢查示視網(wǎng)膜動脈硬化。最有可能的臨床診斷是答案:(E)A:原發(fā)性小血管炎腎損傷B:腎淀粉樣變性病C:高血壓腎損傷D:慢性腎小球腎炎E:糖尿病腎病
單選題A2195.男,19歲。初發(fā)腎病綜合征,應用潑尼松60mg/d治療8周,水腫無明顯好轉,復查尿蛋白仍大于3.5g/d,腎活檢提示輕微病變性腎小球腎炎。下一步最適宜的治療是答案:(B)A:加用人血白蛋白B:加用免疫抑制劑C:增加潑尼松劑量D:大劑量靜脈應用免疫球蛋白E:加用ACEI/ARB
單選題A2196.男性,25歲。腎病綜合征患者,血壓130/70mmhg,尿蛋白(+++),尿紅細胞2~4/HP。應用激素治療2周突然出現(xiàn)發(fā)熱及右下肢劇烈疼痛,這時要考慮答案:(B)A:全身感染B:下肢靜脈血栓形成C:淋巴管炎D:股骨頭壞死E:下肢靜脈栓塞
單選題A2197.男性,22歲,高度水腫,尿蛋白(++++),血清白蛋白14g/L,血膽固醇12mmol/L,應用潑尼松50mg/d治療4周,尿量增加,水腫消退,尿蛋白(-)。下一步應如何治療答案:(D)A:停用潑尼松B:加用環(huán)磷酰胺C:潑尼松開始減量D:潑尼松原劑量維持使用E:加用苯丁酸氮芥
單選題A2198.男性,36歲。全身水腫,尿蛋白8.6g/d,尿中紅細胞5~10/HP,可見脂肪管型,血漿白蛋白18g/L,治療每日潑尼松60mg,雙嘧達莫300mg(分3次服),已治療8周病情未見好轉,應采取下列哪項措施為妥答案:(D)A:停用潑尼松B:改用地塞米松C:增加潑尼松用量,延長治療時間D:繼續(xù)用潑尼松原劑量,加用環(huán)磷酰胺E:加用肝素
單選題A2199.男性,17歲。雙下肢出血點伴關節(jié)痛2周,水腫1周。實驗室檢查:尿紅細胞30~40/HP,尿蛋白4.2g/d,血漿白蛋白28g/L,腎免疫病理示IgA沉積于系膜區(qū)。其診斷為答案:(C)A:乙肝病毒相關性腎炎B:狼瘡腎炎C:IgA腎病D:過敏性紫癜腎炎E:原發(fā)性腎病綜合征
單選題A2200.男性,16歲。近半個月全身水腫,檢查尿蛋白(+++),透明管型2~3/HP,血紅蛋白12g/L,血壓正常,24小時尿蛋白》3.5g,最可能的診斷是答案:(D)A:急性腎炎B:急進性腎炎C:慢性腎炎D:腎病綜合征E:腎盂腎炎
單選題A2201.女性,36歲。已診斷腎病綜合征,近2日右下肢痛、涼,右足背動脈搏觸動不清,趾指皮膚發(fā)紺。應首先考慮的并發(fā)癥是答案:(E)A:下尿路感染B:右下肢靜脈血栓C:心源性休克D:急性腎衰E:右下肢動脈栓塞
單選題A2202.女,40歲。雙下肢水腫9天,尿量減少2天。查體:BP150/100mmHg,雙下肢重度水腫。尿蛋白(+++),血Alb17g/L。給予口服潑尼松、間斷靜脈滴注白蛋白及呋塞米。應用白蛋白的目的為答案:(C)A:治療原發(fā)病B:縮短激素的療程C:提高血漿膠體滲透壓D:補充營養(yǎng)E:控制血壓
單選題A2203.男,61歲。2周來水腫,尿中泡沫多,尿紅細胞(-)。實驗室檢查:血清白蛋白30.5g/L,24小時尿蛋白定量5.0g。最有可能的病理類型是答案:(B)A:微小病變腎病B:膜性腎病C:FSGSD:膜增生性腎炎E:毛細血管內增生性腎炎
單選題A2204.男性,35歲。因蛋白尿待查入院,24小時尿蛋白定量3.8g,血白蛋白30g/L。腎活檢示:輕度系膜增生性腎炎。該患者最不易出現(xiàn)的并發(fā)癥是答案:(D)A:感染B:腎靜脈血栓形成C:急性腎衰竭D:腦卒中E:蛋白營養(yǎng)不良
多選題205.環(huán)孢素治療腎病綜合征主要不良反應包括答案:(ABCD)A:肝毒性B:腎毒性C:高血壓D:多毛E:脫發(fā)
多選題206.腎病綜合征的常見病理類型包括答案:(ABCDE)A:微小病變性腎病B:系膜增生性腎炎C:膜性腎病D:膜增生性腎小球腎炎E:局灶節(jié)段性腎小球硬化
多選題207.用潑尼松治療腎病綜合征的方法為答案:(AD)A:每千克體重每日1mgB:每千克體重每日0.5mgC:每晚頓服D:清晨頓服E:每千克體重每日2mg
多選題208.關于水腫的治療,描述正確的有答案:(ABCDE)A:全身性水腫者宜清淡飲食,減少食鹽攝入量B:藥物性水腫應立即停藥或終止接觸變應原,用激素、抗過敏藥物等處理后,如癥狀仍未明顯改善,應轉至??漆t(yī)院治療C:單純的妊娠水腫或其他輕度水腫可給予氫氯噻嗪、呋塞米等利尿藥,同時注意電解質平衡D:疑有心源性、肝源性、腎源性等全身性水腫的患者,應轉上級醫(yī)院診治,恢復期可回社區(qū)隨訪E:對局部炎癥而致水腫的患者,應積極抗感染治療
多選題209.糖皮質激素治療原發(fā)性腎病綜合征的原則和方案一般包括答案:(ABCE)A:起始足量:潑尼松(強的松)每日每千克1mg,持續(xù)8~12周B:緩慢減藥:足量治療后每1~2周減原用量的10%,當每日20mg時減量更應緩慢C:長期維持:以每日10mg的劑量維持6~12個月或更長D:地塞米松比潑尼松的療效更好E:有肝功能損害或潑尼松療效不佳時可改為潑尼松龍口服或靜脈注射
多選題210.高血鉀癥的處理原則為答案:(ABCD)A:防治心律失常B:降低血清鉀濃度C:停止鉀鹽攝入D:改善腎功能E:使用利尿劑
多選題211.腎病綜合征并發(fā)急性腎衰竭防治正確的是答案:(ABCE)A:可應用袢利尿藥B:利尿無效時應用血液透析C:積極治療原發(fā)病D:強力利尿E:堿化尿液
多選題212.腎病綜合征的并發(fā)癥包括答案:(ABCD)A:感染B:血栓C:急性腎衰竭D:蛋白質及脂質代謝紊亂E:電解質紊亂
多選題213.關于腎病綜合征激素的副作用說法,正確的是答案:(ABCD)A:長期應用易發(fā)生感染B:類固醇性糖尿病C:骨質疏松D:高血壓E:呼吸衰竭
多選題214.腎病綜合征常見的并發(fā)癥包括答案:(ACD)A:靜脈血栓B:貧血C:感染D:急性腎衰竭E:高血鉀
多選題215.診斷腎病綜合征非必須滿足的標準為答案:(CDE)A:尿蛋白大于3.5g/dB:血漿白蛋白低于30g/LC:水腫D:高脂血癥E:腎功能受損
多選題216.腎病綜合征經(jīng)典的臨床表現(xiàn)是答案:(ABCD)A:大量蛋白尿B:高度水腫C:低蛋白血癥D:高脂血癥E:肉眼血尿
多選題217.腎病綜合征的并發(fā)癥有哪些答案:(ABCD)A:呼吸道感染B:血栓栓塞C:急性腎損傷D:蛋白質及脂肪代謝紊亂E:泌尿系結石
多選題218.關于腎病綜合征水腫原因,下列說法正確的是答案:(ABDE)A:低蛋白血癥B:血漿膠體滲透壓下降C:有效血容量下降D:鈉水潴留E:血漿腎素水平正?;蛳陆?/p>
多選題219.腎病綜合征并發(fā)血栓的原因包括答案:(ABCE)A:血液濃縮及高脂血癥造成血黏度增加B:凝血、抗凝和纖溶系統(tǒng)失衡C:血小板功能亢進D:與蛋白質營養(yǎng)不良有關E:應用利尿藥和糖皮質激素加重高凝狀態(tài)
多選題220.關于腎病綜合征治療中激素應用說法正確的是答案:(ABCE)A:起始足量,潑尼松1mg/(kg·d)B:足量應用8~12周C:緩慢減量,每1~2周減少原用量的10%D:應用3個月時加用細胞毒性藥物E:長期維持,以最小劑量10mg/d再維持半年左右
多選題221.下列哪些疾病能引起腎病綜合征答案:(BCDE)A:慢性腎盂腎炎B:糖尿病腎病C:急性腎小球腎炎D:過敏性紫癜性腎炎E:系統(tǒng)性紅斑狼瘡腎炎
共用選項題222.A:腎活檢B:雙腎CTC:雙腎B超D:腎動脈造影E:靜脈腎盂造影1.慢性腎盂腎炎主要輔助檢查項目應是(E)2.原發(fā)性腎病綜合征主要輔助檢查項目應是(A)
共用選項題223.A:腎病綜合征對激素高度敏感B:腎病綜合征對激素敏感C:腎病綜合征對激素低度敏感D:腎病綜合征對激素耐藥E:腎病綜合征對激素依賴1.用藥治療2周尿蛋白陰性見于(A)2.用藥治療4周尿蛋白減少見于(B)3.用藥治療8周,尿量增加,尿蛋白減少見于(C)
共用選項題224.A:糖尿病腎病B:紫癜性腎病C:IgA腎病D:微小病變型腎病E:腎淀粉樣變1.以上疾病首選糖皮質激素治療的是(D)2.以上疾病禁用糖皮質激素治療的是(A)
共用選項題225.A:腎病綜合征B:急性腎炎綜合征C:急進性腎炎綜合征D:慢性腎炎綜合征E:無癥狀性血尿和(或)蛋白尿1.19歲男性,水腫2周,尿蛋白4.0g/24h,白蛋白28g/L,符合上述哪種病的表現(xiàn)(A)2.20歲女性,水腫、蛋白尿、尿少1個月,血肌酐進行性升高、貧血,符合上述哪種病的表現(xiàn)(C)
共用選項題226.A:大劑量甲潑尼龍沖擊+環(huán)磷酰胺沖擊+血漿置換B:足量潑尼松+環(huán)磷酰胺靜脈滴注,每月一次C:足量潑尼松D:足量潑尼松+環(huán)孢素AE:休息+對癥處理+ACEI1.微小病腎病-腎病綜合征,首選治療為(C)2.糖尿病腎病-腎病綜合征,治療應為(E)
共用選項題227.A:雙腎B超B:雙腎CTC:靜脈腎盂造影D:腎動脈造影E:腎活檢1.腎病綜合征主要輔助檢查項目應是(E)2.慢性腎小球腎炎主要輔助檢查項目應是(E)
共用選項題228.A:急性鏈球菌感染后腎小球腎炎B:原發(fā)性腎病綜合征C:隱匿性腎炎D:急進性腎炎E:狼瘡性腎炎1.男,26歲。急起血尿、少尿、水腫、高血壓,腎功能急劇惡化。B超示雙腎增大。腎活檢可見70%腎小球囊腔內有大新月體形成(D)2.女,29歲。體檢發(fā)現(xiàn)尿蛋白(+),后多次復查尿常規(guī)示蛋白(+)。查體:無水腫,血壓120/80mmHg,B超示雙腎形態(tài)、大小正常(C)
共用選項題229.A:卡托普利B:環(huán)磷酰胺C:低分子肝素D:甲潑尼龍(甲基潑尼松龍)E:呋塞米(速尿)1.預防腎病綜合征腎靜脈血栓形成(C)2.腎動脈狹窄者慎用(A)
共用選項題230.A:雙腎B超B:腎MRIC:靜脈腎盂造影D:腎動脈造影E:腎活檢1.慢性腎盂腎炎的主要輔助檢查項目應是(C)2.腎病綜合征的主要輔助檢查項目應是(E)
共用選項題231.A:急性鏈球菌感染后腎小球腎炎B:原發(fā)性腎病綜合征C:紫癜性腎炎D:急進性腎炎E:狼瘡性腎炎1.男,26歲,急起血尿、少尿、水腫、高血壓,腎功能急劇惡化。B超雙腎增大,腎活檢可見70%腎小球的腎小囊中有大新月體形成(D)2.女,19歲。以大量蛋白尿伴鏡下血尿入院,體檢:貧血貌,血壓稍增高,血肌酐140μmol/L,血清補體C3降低,血清抗核抗體陽性,抗ds-DNA抗體陽性(E)3.男,15歲。上呼吸道感染后10余天出現(xiàn)腹痛和便血,經(jīng)潑尼松治療后好轉。但在病理第四周出現(xiàn)尿蛋白(++)、紅細胞15~20個/HP,腎功能及血清補體C3正常。(C)
共用選項題232.A:微小病變腎病B:系膜增生性腎小球腎炎C:系膜毛細血管性腎小球腎炎D:膜性腎病E:局灶節(jié)段性腎小球硬化1.對糖皮質激素治療敏感的是(A)2.好發(fā)于中老年的是(D)3.病理改變可出現(xiàn)“雙軌征”的是(C)4.容易有血栓形成的是(D)5.可有血清C3持續(xù)降低的是(C)6.可出現(xiàn)近曲小管功能障礙的是(E)
共用選項題233.A:微小病變型腎病B:系膜增生性腎小球腎炎C:系膜毛細血管性腎小球腎炎D:膜性腎病E:局灶性節(jié)段性腎小球硬化1.光鏡下有毛細血管袢呈現(xiàn)“雙軌征”(C)2.光鏡下有廣泛的腎小球臟層上皮細胞足突融合(A)3.光鏡下有釘突形成(D)4.受累節(jié)段的硬化,相應的腎小管萎縮、腎間質纖維化(E)
共用選項題234.A:腎動脈造影B:腎靜脈造影C:雙腎B超D:腎圖E:靜脈腎盂造影1.確診腎動脈狹窄的檢查為(A)2.確診腎靜脈血栓形成的檢查為(B)3.確診腎動脈血栓形成的檢查為(A)
共用選項題235.A:免疫球蛋白B:輕鏈蛋白C:白蛋白D:β2-微球蛋白E:Tamm-Horsfall蛋白1.兒童腎病綜合征尿蛋白主要是(C)2.慢性腎盂腎炎尿蛋白主要是(D)3.多發(fā)性骨髓瘤腎損害尿蛋白主要是(B)
共用題干題236.男性,35歲。雙下肢水腫2周。查體:血壓130/80mmHg,雙下肢輕度凹陷性水腫。尿常規(guī):蛋白(++++),紅細胞(++)。Scr122μmol/L,血漿Alb28g/L。1.為明確診斷,不需要的檢查項目是(C)A:腎活檢B:雙腎超聲C:腎CTD:尿蛋白定量E:血脂2.若腎活檢示腎小球系膜輕度增生,系膜區(qū)可見免疫復合物沉積,最可能的診斷為(A)A:系膜增生性腎小球腎炎B:系膜毛細血管性腎小球腎炎C:微小病變型腎病D:局灶節(jié)段性腎小球硬化E:膜性腎病3.若為上述病理類型,首選治療藥物為(D)A:環(huán)磷酰胺B:環(huán)孢素AC:霉酚酸酯D:糖皮質激素E:硫唑嘌呤
共用題干題237.女,65歲。因大量蛋白尿1周外院腎活檢示膜性腎病,予以潑尼松60mg/d治療3周,突發(fā)右側腰痛伴肉眼血尿1天。查體:右腎區(qū)叩擊痛(+),尿蛋白(++++)。尿沉渣鏡檢紅細胞滿視野,血清白蛋白15g/L,血肌酐95μmol/L,B超示右腎增大1.對明確血尿原因最有價值的檢查是(C)A:清潔中段尿培養(yǎng)B:靜脈腎盂造影C:腎血管彩超D:重復腎活檢E:尿常規(guī)查腫瘤細胞2.當前最重要的治療是(E)A:抗感染B:潑尼松加量C:止血藥物D:加用環(huán)磷酰胺E:低分子肝素抗凝
共用題干題238.男,40歲。雙下肢水腫1個月。查體:BP150/100mmHg。尿紅細胞3~5/HP,尿蛋白5g/d,血白蛋白20g/L,血肌酐70μmol/L。近3天腰痛,尿量減少。復查尿常規(guī):尿紅細胞30~50/HP。B超示右腎增大。1.血尿加重最可能的原因是(
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