2011年10月自考03002婦產科護理學一試題及答案含解析

婦產科護理學（一）年月真題

03002201110

1、【單選題】下列屬于放置宮內節(jié)育器并發(fā)癥的是

腰酸

陰道流血

A:

感染

B:

腹墜

C:

答D:案：C

解析：放置宮內節(jié)育器并發(fā)癥：（1）感染；（2）節(jié)育器粘連、嵌頓、斷裂；（3）子宮

穿孔及節(jié)育器異位；（4）節(jié)育器的脫落及帶器妊娠。P163-P164

2、【單選題】下列屬于以化療為主要治療手段的疾病是

子宮頸癌

乳腺癌

A:

卵巢癌

B:

絨癌

C:

答D:案：D

解析：絨毛膜癌（簡稱絨癌）是一種高度惡性的滋養(yǎng)細胞腫瘤，其特點是滋養(yǎng)細胞失去原

來的絨毛結構而散在侵入子宮肌層，造成局部破壞，并經血道轉移至其他臟器或組織，病

情發(fā)展極快，可致病人迅速死亡。多發(fā)生在育齡婦女?；煘榻q癌的主要治療手段。

3、【單選題】正常排卵婦女體溫升高應持續(xù)12～14日，若短于11日，表示

黃體發(fā)育不全

內膜脫落不全

A:

內膜發(fā)育不全

B:

黃體萎縮不全

C:

答D:案：A

解析：正常排卵婦女,其月經周期后半期的體溫升高應持續(xù)12-14日,如短于11日,表示黃

體發(fā)育不健全。

4、【單選題】婦科手術中如果涉及腸道，下列術前腸道準備方法正確的是

術前-日進少量半流食

A:

術前-日進少量流食

術前-日禁食、禁水

B:

術前-日進少量水

C:

答D:案：C

解析：手術預計可能涉及腸道時，如卵巢癌有腸道轉移，則三天前開始胃腸道準備，具體

方法如下：（1）術前第三天進少量半流飲食。（2）術前第二天進流食。（3）術前一

天禁食、禁水，清潔洗腸。為防止體液丟失過多，發(fā)生虛脫，給予靜脈補液。（4）術

前三天，口服慶大霉素,8萬單位，每日兩次，連服三天。（5）手術當日禁食、禁水，準

備手術。P145

5、【單選題】引起產褥感染最常見的病原微生物是

大腸桿菌

變形桿菌

A:

結核桿菌

B:

衣原體

C:

答D:案：A

解析：大腸桿菌和其相關的革蘭氏變形桿菌、陰性桿菌等關系密切，均屬于外源性感染的

主要菌種，也屬于菌血癥和感染性休克較為常見的病原菌，大腸桿菌容易寄生在患者的陰

道、會陰以及尿道口的周圍，且容易在產褥期迅速的增殖，從而發(fā)病，危害到了產后女性

的健康。

6、【單選題】關于妊娠合并貧血，下列描述正確的是

血紅蛋白低于120g／L或紅細胞壓積小于30％，診斷為妊娠期貧血

口服硫酸亞鐵時同時口服維生素B，以利于鐵劑吸收

A:

血紅蛋白低于60g／L，應多次少量輸血

B:

常見的貧血是巨幼細胞性貧血

C:

答D:案：C

解析：采取少量輸血，高蛋白飲食及足夠的維生素等支持療法,使血紅蛋白值維持在

60g/L以上。P82

7、【單選題】妊娠合并病毒性肝炎患者中，最常見的肝炎類型是

甲型肝炎

乙型肝炎

A:

丙型肝炎

B:

戊型肝炎

C:

D:

答案：B

解析：乙型病毒性肝炎是由乙型肝炎病毒引起的以肝臟病變?yōu)橹鞯囊环N傳染病。臨床上以

食欲減退、惡心、上腹部不適、肝區(qū)痛、乏力為主要表現。部分患者可有黃疸發(fā)熱和肝大

伴有肝功能損害。有些患者可慢性化，甚至發(fā)展成肝硬化，少數可發(fā)展為肝癌。

8、【單選題】胎頭顱骨的組成包括

一塊頂骨、兩塊額骨、兩塊顳骨和兩塊枕骨

兩塊頂骨、兩塊額骨、兩塊顳骨和一塊枕骨

A:

一塊頂骨、兩塊額骨、兩塊顳骨和一塊枕骨

B:

兩塊頂骨、兩塊額骨、兩塊顳骨和兩塊枕骨

C:

答D:案：B

解析：【答案】A(3P37)【考點】胎頭顱骨的構成【解析】胎頭顱骨由頂骨、額骨、顳骨

各兩塊及枕骨一塊構成。

9、【單選題】臨產后監(jiān)測胎心音，下列描述正確的是

每次聽胎心音30秒

宮縮間歇期聽胎心音

A:

潛伏期每隔2～3小時聽一次

B:

活躍期每隔1～2小時聽一次

C:

答D:案：B

解析：臨產后，應每隔lh在宮縮間歇時聽取胎心音一次，每次聽Imin并記錄。宮縮緊時

應每30min聽取一次。當宮縮停止后，胎心率如岀現下列情況之一：①胎心率久不恢復、

②>160次/min、③<120次/min、④不規(guī)律、⑤胎心監(jiān)護顯示有晚減速，表示有胎兒窘

迫，應即刻給產婦吸氧，左側臥位，通知醫(yī)生尋找原因。P42

10、【單選題】對婦女生命威脅最大的生殖系統(tǒng)惡性腫瘤是

子宮頸癌

子宮內膜癌

A:

卵巢癌

B:

外陰癌

C:

答D:案：C

解析：卵巢癌是是女性生殖器官常見的惡性腫瘤之一，發(fā)病率僅次于子宮頸癌和子宮體

癌。卵巢惡性腫瘤中以上皮癌最多見，其次是惡性生殖細胞腫瘤。其中卵巢上皮癌死亡率

占各類婦科腫瘤的首位，對女性生命造成嚴重威脅。

11、【單選題】侵蝕性葡萄胎患者若發(fā)生陰道轉移時，典型的體征為

陰道粘膜水腫

陰道粘膜充血

A:

陰道粘膜潰瘍

B:

陰道粘膜紫藍色結節(jié)

C:

答D:案：D

解析：侵蝕性葡萄胎患者若發(fā)生陰道轉移時，典型的體征為陰道粘膜紫藍色結節(jié)。

12、【單選題】慢性子宮頸炎的典型癥狀為

白帶增多

外陰瘙癢

A:

外陰疼痛

B:

外陰灼熱感

C:

答D:案：A

解析：白帶增多:有時為慢性子宮頸炎的唯—癥狀。通常為黏液性或黏液膿性。可有接觸

性出血。由于白帶的刺激可引起外陰瘙癢。

13、【單選題】下列炎癥中沒有外陰瘙癢癥狀的是

外陰炎

前庭大腺炎

A:

滴蟲陰道炎

B:

外陰陰道假絲酵母菌病

C:

答D:案：B

解析：前庭大腺炎是病原體侵入前庭大腺引起的炎癥，前庭大腺位于兩側大陰唇后部，腺

管開口于小陰唇內側靠近處女膜處，因解剖部位發(fā)病部位的特點，在性交、分娩或其他情

況污染外陰部時，病原體容易侵入腺體而引發(fā)炎癥。

14、【單選題】王女士，46歲，近3個月潮熱、出汗明顯，月經周期延長，經量減少。對其

發(fā)生的潮熱，正確的描述是

開始于胸部，然后擴展到頸部

出現潮熱時皮膚溫度可升高

A:

由于孕激素水平下降所致

B:

白天比夜間明顯

C:

D:

答案：B

解析：潮熱：卵巢功能減退后，雌激素下降，引起陣發(fā)性面部潮熱。多為突然發(fā)生，開始

于面部，然后擴展到頸部、胸部.皮膚陣陣發(fā)紅，繼之出汗。持續(xù)時間一般不超過1?3分

鐘。發(fā)作次數每日數次至數十次，皮膚溫度可升高，因而患者感到難以忍耐的不舒服和煩

躁，頭痛、眩暈、心悸和惡心等。以上現象夜間更明顯。常稱為“盜汗"，影響睡眠。

P135

15、【單選題】正常產褥期，胎盤附著面的子宮內膜基本完成修復的時間為產后

2周

4周

A:

6周

B:

8周

C:

答D:案：C

解析：正常產褥期，胎盤附著面的子宮內膜基本完成修復的時間為產后6周。

16、【單選題】由于體重下降導致的閉經屬于

子宮性閉經

卵巢性閉經

A:

垂體性閉經

B:

下丘腦性閉經

C:

答D:案：D

解析：下丘腦性閉經是最常見的一類閉經,以功能性原因為主,包括;精神因素、體重下降

和神經性厭食、劇烈運動、藥物、顱咽管瘤。

17、【單選題】正常妊娠期婦女容易發(fā)生鼻衄，其最可能的原因是

空氣干燥

通氣量增大

A:

呼吸道水腫

B:

呼吸道粘膜充血

C:

答D:案：D

解析：正常妊娠期婦女容易發(fā)生鼻衄，其最可能的原因是呼吸道粘膜充血。

18、【單選題】與滋養(yǎng)層接觸的蛻膜是

底蛻膜

包蛻膜

A:

真蛻膜

B:

被蛻膜

C:

答D:案：A

解析：底蛻膜，是與囊胚滋養(yǎng)層接觸的蛻膜，l3后與滋養(yǎng)細胞一起構成胎盤的母體部分。

19、【單選題】新生兒消化系統(tǒng)適于消化大量流質食物的原因是

腸壁通透性較低

胃容量較大，蠕動較慢

A:

腸道容量較大，蠕動較快

B:

對淀粉、蛋白質等的消化能力強

C:

答D:案：C

解析：新生兒消化系統(tǒng)適于消化大量流質食物的原因是腸道容量較大，蠕動較快。

20、【單選題】某經產婦，32歲，近3年痛經并逐漸加重，伴經量多，需服止痛藥。婦科檢

查：子宮后傾、孕8周大小，質硬?？紤]痛經逐漸加重的原因最可能是

子宮內膜結核

子宮粘膜下肌瘤

A:

子宮內膜癌

B:

子宮腺肌病

C:

答D:案：D

解析：當子宮內膜腺體及間質侵入子宮肌層時，稱子宮腺肌病。子宮腺肌病是雌激素相關

的疾病，多發(fā)生于30~50歲經產婦，約15%同時合并內異癥，約半數合并子宮肌瘤。主要

癥狀是月經改變和進行性痛經，無根治性的藥物，手術是主要的治療手段。

21、【單選題】下列關于會陰左側切開術后產婦的護理措施，錯誤的是

囑產婦左側臥位

會陰切口術后3天拆線

A:

會陰切口腫脹伴疼痛時，用95％酒精濕敷

B:

每日用1：40絡合碘沖洗外陰2次

C:

答D:案：A

22、【單選題】應用硫酸鎂預防子癇發(fā)作時，最早出現的中毒反應是

膝腱反射消失

呼吸抑制

A:

尿量減少

B:

血壓下降

C:

答D:案：A

解析：應用硫酸鎂預防子癇發(fā)作時，最早出現的中毒反應是膝腱反射消失。

23、【單選題】王女士，28歲，已婚，既往月經規(guī)律，月經周期20～30天，目前因“停經

40天，陰道少量出血1天，伴輕微下腹痛2小時”就診，首先考慮的是

先兆流產

完全流產

A:

習慣性流產

B:

稽留流產

C:

答D:案：A

解析：先兆流產是指妊娠28周前出現的少量陰道流血，常為暗紅色或血性白帶，無妊娠

囊排出，隨后出現陣發(fā)性下腹痛或腰背痛。大多數患者經過休息和治療后可得以緩解，能

夠繼續(xù)妊娠，少部分患者病情不能緩解，最終發(fā)展為流產。

24、【單選題】下列屬于真、假骨盆分界的解剖標志是

坐骨結節(jié)

骶岬

A:

坐骨棘

B:

尾骨尖

C:

答D:案：B

解析：以恥骨聯合上緣、髂恥緣及骶岬上緣的連線(所謂分界線即髂恥線)為界,將骨盆分

為假骨盆和真骨盆。假骨盆又稱大骨盆,與產道無直接關系。真骨盆又稱小骨盆,位于骨盆

分界線以下,是胎兒娩出的通道,故又稱骨產道。P2

25、【單選題】子宮附件是指

大陰唇及陰道前庭

小陰唇及陰蒂

A:

陰道及前庭球

B:

輸卵管及卵巢

C:

D:

答案：D

解析：子宮附件為女性身體生殖器官，在女性子宮左右兩側的輸卵管和卵巢統(tǒng)稱為"子宮

附件"，簡稱"附件"。其中輸卵管又分為輸卵管狹部、輸卵管壺腹部、輸卵管傘部。

26、【問答題】胎兒窘迫

答案：是指胎兒在子宮內因缺氧（1分）和酸中毒（1分）危及其健康和生命的綜合癥狀

（1分）。

27、【問答題】避孕

答案：避孕是指用科學的方法（1分），在不妨礙正常生活和身心健康的條件下（1

分），使婦女暫時不受孕（1分）。

28、【問答題】繼發(fā)性閉經

答案：在已建立周期性月經后（1分），正常絕經期以前的任何時間內（妊娠或哺乳期除

外）（1分）、月經停止6個月，或按自身原來月經周期計算停經三個周期以上者（1

分）稱為繼發(fā)性閉經。

29、【問答題】胎頭吸引器助產術

答案：是將胎頭吸引器置于胎頭上（1分），形成一定負壓吸住胎頭（1分），通過牽引

協助胎兒娩出的手術（1分）。

30、【問答題】分娩

答案：妊娠滿28周以后（1分），胎兒及其附屬物（1分）由母體產道娩出（1分）的過

程。

31、【問答題】簡述化療過程中出現白細胞減少這一不良反應的護理措施。

答案：（1）保持清潔的環(huán)境；（2）病情觀察，患者白細胞下降時，每天測3-4次體

溫，如體溫超38.5℃時，通知醫(yī)生及時給予降溫和抗生素治療；（3）加強飲食指導，

增加蛋白質、維生素及其他營養(yǎng)素的攝入，以增強機體抗病能力；（4）衛(wèi)生指導，囑

患者每日洗澡，清潔外陰，更換內褲，維持皮膚完整；（5）醫(yī)護人員執(zhí)行各項護理治

療特別是介入性操作時要嚴格無菌技術，避免醫(yī)源性感染的發(fā)生；（6）必要時遵醫(yī)囑

給予抗生素，升白細胞藥物，并注意觀察用藥后的反應。【評分參考】以上答案每項1

分，答對5項即可得滿分。

32、【問答題】簡述婦科手術患者術前皮膚準備的內容。

答案：（1）腹部手術：上至劍突下（1分），下至外陰部、肛門周圍和大腿內上1/3（1

分），兩側至腋中線，并清潔臍部（1分）；（2）陰式手術：上至恥骨聯合上10cm（1

分），下至會陰部、肛門周圍、腹股溝及大腿內上1/3（1分）。

33、【問答題】簡述妊娠合并心臟病產婦產褥期的處理原則。

答案：（1）產后3日內易發(fā)生心衰，應注意臥床休息（1分）；（2）預防感染，產后

應用抗生素7~10天（1分）；（3）心功能I~Ⅱ級可以哺乳，Ⅲ級以上不宜哺乳，給予

雌激素退奶（1分）；（4）注意床上活動肢體，避免栓塞，保持大便通暢（1分）；

（5）心臟情況由內科醫(yī)生監(jiān)測下妥善處理（1分）。

34、【問答題】簡述縮宮素激惹試驗（OCT）的方法和結果判斷標準。

答案：如NST無反應型可做縮宮素激惹試驗（OCT），以縮宮素誘導宮縮，并用胎心監(jiān)護

儀記錄胎心率（1分）。陽性為每次宮縮后重復出現晚減速（1分），胎動后胎心率無加

速（1分）。陰性為宮縮后無減速（1分），胎動后胎心率有加速（1分）。

35、【問答題】簡述母乳喂養(yǎng)的技巧。

答案：母親可采取坐位或臥位，全身肌肉放松抱好嬰兒（1分）。母親的手指貼靠在乳房

下的胸壁上，拇指輕壓乳房上部，改善乳房形態(tài)，使嬰兒容易含接（1分）。注意托乳房

的手不要太靠近乳頭，示指支撐著乳房的基底部（1分）。嬰兒的頭與身體呈一直線，臉

對著乳房，鼻子對著乳頭，嬰兒身體貼緊母親，若是新生兒，應托著臀部（1分）。嬰兒

的下下頦接觸到乳房，嘴張大，下唇外翻，嬰兒嘴下方露的乳暈比上方少（1分）。

36、【問答題】某女士，孕30周，詢問羊水的作用，請為其講解。

答案：羊水有保護胎兒和母體的功能（1分）。胎兒在羊水中自由活動，防止胎肢粘連（1

分）；保持子宮腔內溫度恒定（1分）；使子宮腔內壓力均勻，當妊娠期母體腹部受到一

定的外力撞擊（1分），或臨產后子宮收縮時，羊水直接承受壓力，能使壓力均勻分布，

避免胎兒局部受壓（1分）；羊水還有利于胎兒體液平衡（1分），胎兒可以以胎尿的方

式將過多的水分排至羊水中（1分）。羊水可減少母體因胎動所引起的不適（1分）；臨

產時，形成前羊水囊，有利于擴張子宮頸口（1分）；破膜后，羊水沖洗陰道，減少感染

（1分）。

37、【問答題】王女士，30歲，已婚。今日以“停經2個月，下腹隱痛伴陰道不規(guī)則流血1

周”入院。盆腔檢查：陰道內有少量血液，子宮增大如孕4個月，質軟。B超檢查：未見胎兒

結構和胎心搏動，表現為“暴風雪”樣改變。根據以上資料，請寫出：（1）此患者最可

能的醫(yī)療診斷；（2）此患者目前的護理措施；（3）此類患者術后的出院宣教及隨訪內

容。

答案：（1）最可能的醫(yī)療診斷：葡萄胎（2分）。（2）護理措施：①入院護理患

者入院后，護士應主動熱情接待，向其介紹有關知識及治療方法和療效，消除患者緊張、

焦慮心理，使其能主動配合治療（1分）。②陰道出血的護理陰道出血的患者要絕對

臥床休息，保留會陰墊（1分），隨時觀察出血量及性質，有異常情況及時通知醫(yī)生（1

分）。③預防感染患者陰道出血期間，保持局部的清潔干燥，每日沖洗會陰一次，監(jiān)

測體溫，及時發(fā)現感染征兆（1分）。④生活護理患者臥床期間，護士應經常巡視，

做好生活護理，滿足患者的基本生活需要（1分）。（3）出院宣教及隨訪①隨訪2年

內應避孕，避免使用藥物及宮內節(jié)育器避孕，采用陰莖套及陰道膈膜避孕為好（1分）。

②葡萄胎清宮術后必須每周查尿一次，直到尿妊娠試驗陰性，以后每月一次，半年后每三

個月一次，至少隨訪二年（1