2016年4月自考03002婦產(chǎn)科護理學一試題及答案含解析

婦產(chǎn)科護理學（一）年月真題

0300220164

1、【單選題】宮頸癌根治術(shù)后患者，尿管需保留的時間是

1~3天

4~6天

A:

7~10天

B:

11~14天

C:

答D:案：C

解析：[解析]宮頸癌根治術(shù)患者由于手術(shù)范圍廣，手術(shù)過程中與宮頸及陰道前壁相鄰的膀

胱底部黏膜受到損傷、切除，膀胱底部游離，影響其功能。術(shù)后留置尿管7～14天，使其

與周圍組織建立新的緊密關(guān)系，逐漸恢復膀胱功能。

2、【單選題】葡萄胎患者術(shù)后避孕的最佳方法是

宮內(nèi)節(jié)育器

口服避孕藥

A:

針劑避孕藥

B:

陰莖套或陰道隔膜

C:

答D:案：D

解析：此題屬于臨床類考題，屬于較難類考題。葡萄胎患者避孕最好選用工具避孕（陰莖

套）

3、【單選題】在骨盆測量中，可反映中骨盆大小的徑線是

坐骨棘間徑

髂棘間徑

A:

真結(jié)合徑

B:

對角徑

C:

答D:案：A

解析：坐骨棘間徑：測量兩側(cè)坐骨棘間的距離，正常值約為10cm。測量方法為一手食、中

指放入陰道內(nèi)，分別觸及兩側(cè)坐骨棘，估計其距離。

4、【單選題】下列關(guān)于腫瘤化療的護理敘述不正確的是

藥液必須新鮮配制

A:

藥液不可溢出靜脈外

若出現(xiàn)藥液外滲，應立即熱敷

B:

每周檢查白細胞和血小板計數(shù)

C:

答D:案：C

解析：一旦發(fā)現(xiàn)化療藥物有外滲，立即停止靜滴，保留針頭，接注射器回抽，減少藥液滲

漏，局部皮下注射拮抗劑如透明質(zhì)酸酶、硫代硫酸鈉、碳酸氫鈉（用于阿霉素），同時予

外敷（阿霉素宜用碳酸氫鈉冷敷、長春新堿宜熱敷）。但不同的化療藥物有著不同的毒性

反應特點，我們只有了解了不同藥物的特點，才能采取有效的對抗措施，在充分發(fā)揮藥物

的藥理作用同時，最大限度地減輕藥物毒性反應，從而真正達到化療目的。

5、【單選題】妊娠合并缺鐵性貧血的婦女,當Hb<60g/L時，需選擇的最佳治療方法是

口服鐵劑

肌注葉酸

A:

口服維生素B12

B:

給予多次少量輸血

C:

答D:案：D

解析：當在決定治療方法時，需要考慮到以下因素：孕周、貧血嚴重程度、其他風險（如

早產(chǎn)等）、母體合并其他疾病及患者治療選擇意愿（如嚴重貧血時拒絕輸血)。貧血治療

方法包括：口服鐵劑、注射鐵劑及輸血

6、【單選題】新生兒出生后，首要的處理措施是

清理呼吸道

處理臍帶

A:

刺激新生兒大聲啼哭

B:

進行新生兒Apgar評分

C:

答D:案：A

解析：新生兒娩出后，首先清理呼吸道。

7、【單選題】在枕左前位分娩機制中，胎頭娩出后,枕部向左旋轉(zhuǎn)45°,使胎頭與胎肩成正

常關(guān)系,稱為

銜接

復位

A:

內(nèi)旋轉(zhuǎn)

B:

外旋轉(zhuǎn)

C:

D:

答案：B

解析：銜接:胎頭雙頂徑進入骨盆入口平面，胎頭顱骨最低點接近或達到坐骨棘水平。內(nèi)

旋轉(zhuǎn):胎頭為適應骨盆縱軸而旋轉(zhuǎn)，使其狀縫與中骨盆及骨盆出口前后徑相一致。復位:胎

頭娩出后，枕部向左旋轉(zhuǎn)45°，使胎頭與胎肩成正常關(guān)系。外旋轉(zhuǎn):胎肩在盆腔內(nèi)繼續(xù)下

降，前（右肩向前向中線旋轉(zhuǎn)45°，使雙肩徑轉(zhuǎn)成與骨盆出口前后徑相一致的方向，同

時，胎頭枕部需在外繼續(xù)向左旋轉(zhuǎn)45°，以保持胎頭矢狀縫與胎肩成垂直關(guān)系。

8、【單選題】關(guān)于診斷性刮宮術(shù)后的描述，下列正確的是

患者需臥床休息2~3天

患者應禁止性生活1個月

A:

每日用高錳酸鉀溶液清洗外陰

B:

陰道少量出血和輕度腹痛為正常情況

C:

答D:案：D

解析：診斷性刮宮前，應告訴患者術(shù)前5天禁性生活；并應積極做好搶救準備，以防術(shù)中

出現(xiàn)出血、子宮穿孔、感染等刮宮的主要并發(fā)癥；刮出組織后應放入裝有固定液的小瓶

內(nèi)，及時送檢；并告知患者術(shù)后禁止性生活和盆浴2周，1周后來醫(yī)院復查。

9、【單選題】關(guān)于胎頭吸引器助產(chǎn)術(shù)的注意事項，下列描述錯誤的是

吸引器放置位置應避開囟門

吸引器使用一般不宜超過兩次

A:

抽吸負壓前應檢查是否避開宮頸

B:

使用吸引器超過15分鐘胎頭下降不明顯，應重新放置

C:

答D:案：D

解析：使用吸引器超過15分鐘胎頭下降不明顯，應停止操作，改用產(chǎn)鉗或剖宮產(chǎn)結(jié)束分

娩，以免影響胎兒。

10、【單選題】不孕癥婦女進行基礎(chǔ)體溫測定，目的是了解患者的

子宮功能

卵巢功能

A:

甲狀腺功能

B:

輸卵管通暢情況

C:

答D:案：B

解析：不孕癥婦女進行基礎(chǔ)體溫測定，目的是了解患者的卵巢功能。

11、【單選題】劉女士，46歲，近半年月經(jīng)紊亂，周期超過40天，有陣發(fā)性潮熱現(xiàn)象，近

期情緒低落，不能自我控制，有可能是

勞累

冠心病

A:

心功能異常

B:

圍絕經(jīng)期綜合征

C:

答D:案：D

解析：圍絕經(jīng)期表現(xiàn)為月經(jīng)紊亂，多為月經(jīng)周期不規(guī)則，經(jīng)期長短及月經(jīng)量不一。雌激素

下降可引起潮熱、出汗。陣發(fā)性潮熱為最典型癥狀。

12、【單選題】關(guān)于正常新生兒消化系統(tǒng)的特點，下列描述正確的是

腸壁通透性低

腸道容量較大

A:

胃賁門括約肌發(fā)達

B:

對淀粉消化能力較強

C:

答D:案：B

解析：新生兒胃容量較小，腸道容量相對較大，蠕動較快，能適應較大量流質(zhì)食物。食管

無蠕動，胃賁門括約肌不發(fā)達，所以哺乳后容易發(fā)生溢乳，新生兒對淀粉消化能力較弱，

對蛋白質(zhì)、糖類、脂肪消化較好。腸壁有較大的通透性而易于初乳中免疫球蛋白的吸收。

13、【單選題】關(guān)于婦科腹部手術(shù)術(shù)后患者的出院指導,下列描述正確的是

傷口拆線后即可沐浴

首次隨診時間為術(shù)后3個月

A:

全子宮切除術(shù)后患者自手術(shù)日起休息6周

B:

異位妊娠手術(shù)的患者應禁止性生活2個月

C:

答D:案：C

解析：婦科腹部手術(shù)術(shù)后患者的出院指導包括:術(shù)后1~2周陰道有少量粉紅色分泌物，此

為陰道殘端腸線溶化所致，為正?，F(xiàn)象；傷口拆線后一周可淋浴，平時用溫水擦洗，避免

著涼感冒，；子宮肌瘤剔除術(shù)、卵巢囊腫剔除術(shù)后的患者應禁止性生活及盆浴1個月。

14、【單選題】在胎兒血液循環(huán)中，動脈導管位于

肺動脈與主動脈之間

肺動脈與臍動脈之間

A:

主動脈與臍動脈之間

B:

臍動脈與臍靜脈之間

C:

D:

答案：A

解析：在胎兒血液循環(huán)中，動脈導管位于肺動脈與主動脈弓之間，生后閉鎖成動脈韌帶。

15、【單選題】正常產(chǎn)褥期胎盤附著面以外的子宮內(nèi)膜，完成修復需要的時間大約是

2周

3周

A:

4周

B:

5周

C:

答D:案：B

解析：約產(chǎn)后3周，除胎盤附著面外，宮腔內(nèi)膜基本完成修復。胎盤附著處的子宮內(nèi)膜修

復約需6周。

16、【單選題】關(guān)于羊水穿刺檢查胎兒成熟度的意義，下列描述正確的是

肌酐值提示肝臟成熟度

膽紅素值提示皮膚成熟度

A:

卵磷脂/鞘磷脂比值提示肺成熟度

B:

脂肪細胞出現(xiàn)率提示腎臟成熟度

C:

答D:案：C

解析：檢測羊水中肌酐值，若該值≥176.8mol（mg％）提示胎兒腎已成熟檢測羊水中卵磷

脂/鞘磷脂比值，該值2，提示胎兒肺成熟。檢測羊水中淀粉酶值，該值≥450U/L提示胎

兒唾液腺成熟。檢測羊水中膽紅素類物質(zhì)值，該值<0.2，提示胎兒肝成熟。檢測羊水中脂

肪細胞出現(xiàn)率，提示皮膚成熟度。

17、【單選題】關(guān)于藥物避孕的健康指導,下列描述正確的是

短效口服避孕藥宜晨起服用

短效避孕藥若漏服應在12小時內(nèi)補服

A:

哺乳期婦女只適合服用復方短效避孕藥

B:

產(chǎn)后婦女一定待行經(jīng)后方可服用避孕藥

C:

答D:案：B

解析：藥物避孕的注意事項有:（1）復方短效口服避孕藥宜在睡前服用，若漏服應在12

小時內(nèi)補服。（2）哺乳期婦女不宜口服避孕藥；（3）如有生育需求，可提前半年停藥，

改用其他避孕措施（4）產(chǎn)后婦女尚未行經(jīng)者，可任選一天開始服藥，連服22天，停藥后

2~4天月經(jīng)即來潮，以后即于月經(jīng)的第5天服藥。

18、【單選題】在產(chǎn)前檢查為孕婦進行腹部四步觸診時，可用一手完成的是

第一步

第二步

A:

第三步

B:

第四步

C:

答D:案：C

解析：第一步:雙手置于子言底部，檢查子言外形并測子宮底高度，估計胎兒大小是否與

妊娠周數(shù)相符。第二步:雙手置于腹部兩側(cè)，分辨胎背及胎兒四肢的位置。第三步:右手置

于恥骨聯(lián)合上方，握住先露部，了解胎先露是胎頭還是胎臀，左右推動確定是否銜接。第

四步:雙手置于先露部兩側(cè)，進一步確定胎先露及其入盆程度。故可用一手完成的是第三

步。

19、【單選題】婦科腫瘤化療常用5-氟尿嘧啶，其主要毒副作用是

出血性膀胱炎

過敏反應

A:

骨髓抑制

B:

神經(jīng)毒性

C:

答D:案：C

解析：

20、【單選題】下列性傳播疾病中，在我國發(fā)病率居首位的是

淋病

梅毒

A:

尖銳濕疣

B:

艾滋病

C:

答D:案：A

解析：

21、【單選題】初產(chǎn)婦，足月順產(chǎn)，胎兒娩出12小時內(nèi)，陰道持續(xù)出血，血液呈鮮紅色，

可自凝，出血量累計約600ml,查宮底平臍、呈硬球狀，最可能的出血原因是

宮縮乏力

軟產(chǎn)道損傷

A:

胎盤滯留

B:

凝血功能障礙

C:

答D:案：B

解析：根據(jù)胎兒娩出12小時內(nèi)，陰道持續(xù)出血，血液呈鮮紅色，可自凝，出血量累計約

00ml，查底平臍、呈硬球狀這些指征，可以判斷出血原因最可能為軟產(chǎn)道損傷。子宮收縮

乏力導致出血:多出現(xiàn)在胎盤娩出前后，急性大量出血，色暗紅，按摩子宮底不清，質(zhì)

軟。胎盤滯留導致出血:胎盤娩出前，陰道出血量多，宮縮乏力。在胎盤娩出，宮縮改善

后出血停止。凝血功能障礙導致出血:往往孕前或妊娠期就有出血傾向，如牙齦出血，胎

盤剝離或軟產(chǎn)道損傷時，表現(xiàn)為全身不同部位的出血，血液不凝，不易止血。

22、【單選題】為老年性陰道炎患者進行陰道沖洗時，應選擇的沖洗液為

1%甲硝唑溶液

2%~4%碳酸氫鈉溶液

A:

0.9%氯化鈉溶液

B:

0.1%~0.5%醋酸溶液

C:

答D:案：D

解析：

23、【單選題】子宮黏膜下肌瘤患者最常見的癥狀是

子宮出血

陰道排液

A:

下腹墜痛

B:

白帶增多

C:

答D:案：A

解析：

24、【單選題】在月經(jīng)周期的調(diào)節(jié)過程中，能夠分泌卵泡刺激素的器官是

卵巢

A:

垂體

子宮

B:

下丘腦

C:

答D:案：B

解析：在月經(jīng)周期的調(diào)節(jié)過程中:（1）下丘腦的神經(jīng)分泌細胞可產(chǎn)生卵泡刺激素釋放激素

及黃體生成素釋放激素（2）腦垂體分泌卵泡刺激素及黃體生成素，控制卵巢的周期變

化；（3）卵巢在垂體的卵泡刺激素及黃體生成素作用下，排卵并產(chǎn)生性激素。

25、【單選題】某孕婦，32歲,孕18周，陰道少量出血，無腹痛，子宮底在臍恥之間，B超

提示:胎兒如孕16周大小，胎死宮內(nèi)?？紤]其可能的診斷是

不全流產(chǎn)

完全流產(chǎn)

A:

稽留流產(chǎn)

B:

習慣性流產(chǎn)

C:

答D:案：C

解析：

26、【問答題】簡述母乳喂養(yǎng)時母親的體位及嬰兒含接姿勢。

答案：四、母親可采取坐位或臥位，全身肌肉放松抱好嬰兒(1分)。母親的手指貼靠在乳

房下的胸壁上，拇指輕壓乳房上部，改善乳房形態(tài)，使嬰兒容易含接(1分)。注意托乳房

的手不要太靠近乳頭，示指支撐著乳房的基底部(1分)。嬰兒的頭與身體是一直線，臉對

著乳房，鼻子對著乳頭，嬰兒身體貼緊母親,若是新生兒，應托著臀部(1分)。嬰兒的下頜

接觸到乳房,嘴張大，下唇外翻，嬰兒嘴下方露出的乳暈比上方少(1分)。

27、【問答題】簡述妊娠合并心臟病婦女產(chǎn)褥期的護理措施。

答案：47.(1)密切觀察生命體征，以盡早發(fā)現(xiàn)心功能代償不全的癥狀。產(chǎn)后應取半臥位，

或側(cè)臥位，以維持良好的心臟與呼吸功能(1分)；(2)根據(jù)評估結(jié)果，在心功能允許的情況

下，鼓勵產(chǎn)婦早下床活動，以減少血栓形成。并允許哺乳，應注意避免勞累。不宜哺乳

的產(chǎn)婦應退奶(1分)；(3)攝取合理飲食，預防便秘(1分)；(4)幫助產(chǎn)婦護理新生兒，為

產(chǎn)婦提供心理支持，協(xié)助減輕不良情緒(1分)。提供母親和新生兒接觸的機會，以建立母

親和新生兒的親子互動；(5)出院時為產(chǎn)婦提供出院指導(1分),包括:產(chǎn)婦的自我護理、

活動與休息的安排、合理飲食、新生兒護理、避孕方法等。

28、【問答題】簡述子宮頸炎患者物理療法的護理。

答案：(1)治療時間應在月經(jīng)干凈后3~7天內(nèi)，無急性生殖道炎癥者(1分)；(2)治療后

應每日清洗外陰，保持外陰清潔干燥(1分)；(3)治療后2個月內(nèi)避免盆浴、性生活及陰

道沖洗(1分)；(4)物理治療后患者均有陰道分泌物多，在宮頸創(chuàng)面痂皮脫落前，陰道有

大量黃水流出，脫痂時可有少量出血或少許流血，如出血較多應及時就診(1分)；(5)一般

于月經(jīng)干凈后3~7天復查(1分)。

29、【問答題】簡述避孕藥的不良反應。

答案：類早孕反應(1分)；月經(jīng)影響(1分)；突破性出血(1分)；體重增加(1分)；色素

沉著(1分)。

30、【問答題】簡述卵巢癌患者手術(shù)前胃腸道準備內(nèi)容。

答案：(1)術(shù)前三天開始胃腸道準備。術(shù)前第三天進少量半流飲食(1分)；(2)術(shù)前第二天

進流食(1分)；(3)術(shù)前一天禁食、禁水，清潔灌腸(1分)；(4)術(shù)前三天，口服慶大霉素

8萬單位，每日兩次，連服3天(1分)；(5)手術(shù)當日禁食、禁水，準備手術(shù)(1分)。

31、【問答題】某女，28歲，宮內(nèi)孕39周，G1Po，主訴規(guī)律宮縮5小時;陰道有少量血性

分泌物，于1小時前急診入院。產(chǎn)科檢查:宮頸口開大3cm，,胎先露平棘，胎膜未破，胎心

150次/分，孕期平順，無妊娠合并癥。根據(jù)以上資料,諸回答:(1)目前該產(chǎn)婦所屬產(chǎn)程(2

分);(2)正常分娩后產(chǎn)婦的即時護理措施(8分)。

答案：五、(1)第一產(chǎn)程(宮頸擴張期)(2分)(2)即時護理措施:①產(chǎn)后繼續(xù)在產(chǎn)房內(nèi)觀

察2小時(1分)；②產(chǎn)程結(jié)束后，給產(chǎn)婦擦浴、更換衣服，墊好消毒會陰墊，注意保暖，

使產(chǎn)婦安靜休息(1分)；③觀察子宮收縮、宮底高度、膀胱充盈度、陰道出血量、會陰陰

道內(nèi)有無血腫、測量血壓、脈搏等情況(1分)；④陰道流血不多，但宮縮欠佳，子宮底上

升表示子宮腔內(nèi)有積血，應擠壓子宮排出積血，同時按摩子宮，給予宮縮劑(1分)；⑤注

意膀胱是否過脹，必要時導尿(1分)；⑥產(chǎn)婦自覺肛門墜脹感,應警惕有會陰陰道血腫，行

肛門檢查以便確診。若血腫較小時，可嚴密觀察其發(fā)展趨勢,若血腫較大或持續(xù)增大時，

需切開止血重新縫合(1分)；⑦產(chǎn)婦分娩后易感口渴饑餓，應給予易消化、富含營養(yǎng)的食

物及飲料,以恢復體力(1分)；⑧觀察2小時后，子宮收縮好，陰道流血不多，生命體征正

常時，更換會陰墊，同新生兒一起送至母嬰同室(1分)。

32、【問答題】52.某女，28歲,因“停經(jīng)2個月，陰道不規(guī)則流血10天，咳嗽、痰中帶血

1周”入院。患者既往體健，6個月前曾行人工流產(chǎn)術(shù)，術(shù)中順利，術(shù)后2個月恢復月經(jīng)，近

兩個月未行經(jīng)，10天前開始陰道流血，1周前開始咳嗽、痰中帶血絲，經(jīng)抗感染治療未見好

轉(zhuǎn)。檢查:子宮底位于臍恥之間，質(zhì)軟，HCG陽性，B超未見胚胎，彩色多普勒超聲可見低阻

抗血流信號豐富，X線胸片檢查可見右肺部有棉球狀陰影。其他未見異常。根據(jù)以上資料，請

回答:(1)該患者的醫(yī)療診斷(2分);(2)該類患者的主要處理原則(2分);(3)該類患者的護

理措施(6分)。

答案：52.(1)醫(yī)療診斷:絨毛膜癌(肺轉(zhuǎn)移)(2分)；(2)主要處理原則:(全身)化療(2

分)；(3)護理措施①護士應密切觀察患者有無咳血、胸悶、胸痛等不適，遵醫(yī)囑給予鎮(zhèn)

靜藥物以減輕癥狀(1分)；②呼吸困難可以半坐臥位，有利于呼吸及痰排出，間斷吸氧(1

分)；③患者出現(xiàn)血胸時需要保持安靜，避免劇烈活動，出血多,癥狀嚴重可做胸腔穿刺，

穿刺時應嚴格無菌操作，防止胸腔感染(1分)；④注意觀察體溫、脈搏、呼吸的變化，及

早發(fā)現(xiàn)肺部感染征兆(1分)；⑤肺部轉(zhuǎn)移病灶破裂大出血時，立即將患者置于頭高腳低

位，頭偏向一側(cè)以利于引流(1分),同時通知醫(yī)生，及時清除口腔及呼吸道的血塊，保持呼

吸道通暢，建立靜脈通路，配血，遵醫(yī)囑給予輸血及升壓藥物(1分)。

33、【填空題】女性盆腔最低部位是_____。

答案：子宮直腸陷凹

解析：【正確答案】直腸子宮陷凹【答案解析】(P7)

34、【填空題】目前中期引產(chǎn)臨床常采用____引產(chǎn).

答案：利凡諾(依沙吖啶)

解析：【正確答案】利凡諾（依沙吖啶）【答案解析】(P171)

35、【填空題】卵巢腫瘤患者應用順鉑化療時，應大量輸入液體，其目的是減輕對______

臟功能的損傷。

答案：腎

解析：【正確答案】腎【答案解析】(P160)

36、【填空題】胎兒窘迫常表現(xiàn)為胎心異常和_____________異常兩種類型。

答案：羊水

解析：【正確答案】羊水【答案解析】(P88)

37、【填空題】子宮內(nèi)膜異位癥是指子宮內(nèi)膜的生長超出_____________范圍。

答案：子宮腔

解析：【正確答案】子宮腔【答案解析】(P140)

38、【填空題】閉經(jīng)的原因按病變部位分為下丘腦性、垂體性、___性和子宮性閉經(jīng)。

答案：卵巢

解析：【正確答案】卵巢【答案解析】(P133)

39、【填空題】外陰陰道假絲酵母菌病的主要感染途徑為_______感染。

答案：內(nèi)源性

解析：【正確答案】內(nèi)源性【答案解析】(P103)

40、【填空題】妊娠合并病毒性肝炎最常見的是_____型肝炎。

答案：乙

解析：【正確答案】乙【答案解析】(P79)

41、【填空題】子宮底高度的測量方法是從____________經(jīng)臍至子宮底測得的弧形長度。

答案：恥骨聯(lián)合，上緣

解析：【正確答案】恥骨聯(lián)合上緣【答案解析】(P25)

42、【填空題】女性內(nèi)生殖器包括陰道、子宮、