2012年4月自考03003兒科護理學一試題及答案含解析

兒科護理學（一）年月真題

0300320124

1、【單選題】小兒乳牙出齊的時間為

16～22個月

24～30個月

A:

31～36個月

B:

37～42個月

C:

答D:案：B

解析：乳牙共20個，約自6個月起（4~10個月）始萌出，2~2.5歲出齊。

2、【單選題】6個月以內(nèi)小兒的最佳食品是

母乳

牛乳

A:

羊乳

B:

全脂奶粉

C:

答D:案：A

解析：母乳營養(yǎng)豐富，含有優(yōu)質(zhì)蛋白，免疫物質(zhì)，利于消化，在可添加輔食前6個月以內(nèi)

母乳喂養(yǎng)最理想。

3、【單選題】嬰兒期發(fā)展健全人格最初而且最重要的因素為

滿足感

自主感

A:

信任感

B:

成就感

C:

答D:案：C

解析：信任感是發(fā)展健全人格最初而且最重要的因素。人生第一年的發(fā)展任務是與照顧者

（父母）建立起信任感，學習愛與被愛。

4、【單選題】一新生兒胎齡36周，出生體重2600g，其出生體重在同胎齡兒平均體重的第

85百分位，該新生兒是

早產(chǎn)兒、小于胎齡兒

早產(chǎn)兒、適于胎齡兒

A:

B:

早產(chǎn)兒、大于胎齡兒

足月兒、適于胎齡兒

C:

答D:案：B

解析：新生兒胎齡小于37周為早產(chǎn)兒，體重在同胎齡兒平均體重的第10~90百分位為適

于胎齡兒。

5、【單選題】下列選項符合早產(chǎn)兒外觀特點的是

皮膚薄嫩、全身皮膚毳毛多

足底紋理多

A:

耳殼軟骨發(fā)育好

B:

男嬰睪丸已降入陰囊

C:

答D:案：A

解析：早產(chǎn)兒皮膚薄嫩、全身皮膚毳毛多，足底紋理少，耳廓平軟，緊貼顱旁，男嬰睪丸

未降入陰囊，B、C、D為足月新生兒外觀特點。

6、【單選題】新生兒鵝口瘡常用的清潔口腔的液體是

1％龍膽紫

生理鹽水

A:

2％碳酸氫鈉溶液

B:

蒸餾水

C:

答D:案：C

解析：新生兒鵝口瘡常用2％碳酸氫鈉溶液清潔口腔。

7、【單選題】重度營養(yǎng)不良患兒的體重低于正常均值的

15％～20％

25％～30％

A:

35％～40％

B:

40％以上

C:

答D:案：D

解析：1度（輕度）營養(yǎng)不良體重低于正常值15％~25％，lI度（中度）營養(yǎng)不良體重低

于正常值25％~40％，III度（重度）營養(yǎng)不良體重低于正常值40％以上。

8、【單選題】為預防小兒維生素D缺乏性佝僂病發(fā)生，每日維生素D400IU應口服至

1歲

2歲

A:

3歲

B:

4歲

C:

答D:案：B

解析：嬰兒出生后1~2周開始服用預防量維生素D400IU/d，直至2周歲.

9、【單選題】對哮喘患兒進行健康教育時，護士應教會患兒的呼吸技巧為

鼻吸氣，鼻呼氣

口吸氣，鼻呼氣

A:

鼻吸氣，口呼氣

B:

鼻吸氣，縮唇式呼氣

C:

答D:案：D

解析：對哮喘患兒進行健康教育時教會患兒使用鼻吸氣，縮唇式呼氣技巧，一天練習10

次，避免肺泡萎縮并保持呼吸道通暢。

10、【單選題】患兒，10個月，因發(fā)熱、咳嗽4天以支氣管肺炎收住院，目前出現(xiàn)煩躁，呼

吸急促，面灰唇紫，查體：R72次／分，氣管居中，兩肺廣泛中小水泡音，心音低鈍，HR188

次／分，肝肋下3.5cm，考慮患兒發(fā)生了

中毒性腦病

心力衰竭

A:

膿氣胸

B:

氣胸

C:

答D:案：B

解析：重癥肺炎出現(xiàn)心力衰竭時臨床表現(xiàn)有:心率突然>180次/分，呼吸加快，>60次分，

極度煩躁不安，面色蒼白，明顯發(fā)紺，心音低鈍，肝臟增大。

11、【單選題】低滲性脫水是指血清鈉濃度低于

130mmol／L

135mmol／L

A:

140mmol／L

B:

150mmol／L

C:

答D:案：A

解析：低滲性脫水是指血清鈉濃度低于130mmol/L斤。

12、【單選題】5歲小兒正常血壓平均值是

60／40mmHg

80／50mmHg

A:

90／60mmHg

B:

100／60mmHg

C:

答D:案：C

解析：2歲及以上小兒正常血壓平均值可用公式推算:收縮壓（mmHg）=80+（年齡x2），

舒張壓為收縮壓的2/3。

13、【單選題】一先天性心臟病患兒，查體：無青紫，胸骨左緣2、3肋間可聞及粗糙的連

續(xù)性、機器樣雜音，脈壓差>40mmHg，并伴有周圍血管征：水沖脈、毛細血管搏動和股動脈槍

擊音，其診斷最可能是

房間隔缺損

室間隔缺損

A:

動脈導管未閉

B:

法洛四聯(lián)癥

C:

答D:案：C

解析：根據(jù)查體:胸骨左緣2、3肋間可聞及粗糙的連續(xù)性、機器樣雜音，脈壓

差>40mmHg，并伴有周圍血管征:水沖脈、毛細血管搏動和股動脈槍擊音，可判斷該患兒最

可能為動脈導管未閉。

14、【單選題】法洛四聯(lián)癥患兒，多有蹲踞癥狀，其主要作用是

下肢屈曲，增加體循環(huán)阻力，可減少右向左分流，增加肺血流量

下蹲可以休息片刻，恢復體力

A:

可以緩解氣急

B:

可增加體循環(huán)血流量，有利于小兒生長發(fā)育

C:

答D:案：A

解析：法洛四聯(lián)癥患兒由于血氧含量下降，稍一活動如吃奶、哭鬧、活動等，即可出現(xiàn)氣

急和青紫加重?；純憾嘤卸拙岚Y狀，蹲踞時下肢屈曲，增加體循環(huán)阻力，可減少右向左分

流，從而增加肺血流量。

15、【單選題】病毒性心肌炎常見的病原體是

風疹病毒

A:

柯薩奇病毒

麻疹病毒

B:

腺病毒

C:

答D:案：B

解析：柯薩奇、埃可病毒已被公認的引起絕大多數(shù)病毒性心肌炎的病原體。

16、【單選題】導致小兒缺鐵性貧血的最主要原因是

體內(nèi)貯鐵不足

生長發(fā)育過快

A:

鐵的丟失過多

B:

鐵的攝入不足

C:

答D:案：D

解析：鐵的攝入不足是導致缺鐵性貧血的主要原因。

17、【單選題】小兒急性泌尿系感染最常見的感染途徑是

上行感染

血行感染

A:

直接蔓延

B:

淋巴感染

C:

答D:案：A

解析：女嬰尿道短、尿道口接近肛門，易被糞便污染；男嬰包莖積垢，也易造成上行感染

上行感染是小兒泌尿道最常見和主要的感染途徑。

18、【單選題】患兒，男，9歲，因眼瞼浮腫、少尿、茶色尿3天，以急性腎小球腎炎收住

入院，該患兒可以恢復正常生活的指征是

血沉正常

Addis計數(shù)正常

A:

血壓正常

B:

水腫消退及肉眼血尿消失

C:

答D:案：B

解析：急性腎小球腎炎患兒Addis計數(shù)正常則恢復正常生活。

19、【單選題】下列有關典型化膿性腦膜炎腦脊液檢查的描述，正確的是

壓力正?；蛟龈?，外觀清亮

白細胞明顯增加，以中性粒細胞為主

A:

蛋白質(zhì)含量明顯下降

B:

糖含量顯著增高

C:

答D:案：B

解析：典型化膿性腦膜炎腦脊液檢查顯示:壓力升高，外觀渾濁；白細胞總數(shù)顯著增多，

以中性粒細胞為主；糖含量顯著降低；蛋白質(zhì)含量增多；腦脊液涂片可找到病原菌，細菌

培養(yǎng)陽性。

20、【單選題】關于嬰幼兒類風濕病的臨床表現(xiàn)，下列選項錯誤的是

關節(jié)炎常較輕

多形性皮疹

A:

肝、脾、淋巴結(jié)腫大

B:

常出現(xiàn)心臟炎

C:

答D:案：D

解析：嬰幼兒類風濕病較輕關節(jié)癥狀，部分患兒6個月內(nèi)發(fā)展成為慢性關節(jié)炎。本病可出

現(xiàn)肝、脾腫大和皮疹，但大多不累及心臟。

21、【單選題】下列過敏性紫癜表現(xiàn)最具特征性的是

突發(fā)腹痛、惡心、嘔吐、便血

起病前1～4周有上呼吸道感染史

A:

病程中反復出現(xiàn)皮膚紫癜

B:

關節(jié)腫痛

C:

答D:案：C

解析：病程中反復出現(xiàn)皮膚紫癜為過敏性紫癜的特點。

22、【單選題】兒童糖尿病最常見的類型是

非胰島素依賴型

胰島素依賴型

A:

繼發(fā)性糖尿病

B:

非糖尿病性葡萄糖尿癥

C:

答D:案：B

解析：兒童糖尿病多屬于胰島素依賴型，即I型糖尿病。

23、【單選題】篩查新生兒先天性甲狀腺功能減低癥最常用的方法是

干血滴紙片測定TSH

血清T4、TSH測定

A:

TRH刺激試驗

B:

甲狀腺掃描

C:

答D:案：A

解析：目前國內(nèi)外篩查新生兒先天性甲狀腺功能減低癥大都采用干血滴紙片檢測出生后

2~3天的新生兒TSH濃度，其結(jié)果>20mU/L時，再取血標本檢測血清T4和TSH以確診。

24、【單選題】一糖尿病患兒突然出現(xiàn)頭暈、心慌、出汗、手抖、全身無力的癥狀，應考慮

其可能發(fā)生了

低血糖

酮癥酸中毒

A:

低血壓

B:

急性感染

C:

答D:案：A

解析：頭暈、心慌、出汗、手抖、全身無力為糖尿病并發(fā)低血糖時的癥狀。

25、【單選題】對免疫缺陷病患兒錯誤的做法是

保護性隔離

接種活疫苗

A:

必要時使用抗生素預防感染

B:

給予丙種球蛋白替代療法

C:

答D:案：B

解析：免疫缺陷病患兒禁止接種活疫苗，以防發(fā)生嚴重的疫苗性感染。

26、【單選題】引起水痘的病原體是

水痘病毒

帶狀皰疹病毒

A:

柯薩奇病毒

B:

水痘-帶狀皰疹病毒

C:

答D:案：D

解析：引起水痘的病原體是水痘-帶狀皰疹病毒。

27、【單選題】下列有關流行性腦脊髓膜炎流行病學特點的描述不正確的是

傳染源為病人和健康帶菌者

通過飛沫傳播

A:

冬末春初為發(fā)病高峰

B:

多見于5歲以上兒童

C:

答D:案：D

解析：流行性腦脊髓膜炎多見于5歲以下兒童。

28、【單選題】下列癥狀不屬于結(jié)核性腦膜炎早期表現(xiàn)的是

性情改變

發(fā)熱

A:

嘔吐

B:

驚厥頻繁

C:

答D:案：D

解析：頻繁驚厥為結(jié)核性腦膜炎晚期（昏迷期）癥狀。

29、【單選題】顱內(nèi)高壓是指腦脊液壓力超過

160mmHg

180mmHg

A:

160mmH2O

B:

180mmH2O

C:

答D:案：D

解析：顱內(nèi)高壓是指腦脊液壓力超過1.67kPa（180mmH2O）。

30、【單選題】毒鼠藥物（敵鼠）中毒后的主要臨床特點是

出血現(xiàn)象

肌張力增高

A:

瞳孔擴大

B:

心動過速

C:

答D:案：A

解析：毒鼠藥物（敵鼠）中毒后的主要臨床特點是出血現(xiàn)象。

31、【問答題】簡述新生兒重癥監(jiān)護的主要內(nèi)容。

答案：（1）體溫監(jiān)護；（2）心肺監(jiān)護；（3）呼吸管理；（4）靜脈營養(yǎng)；

（5）病情觀察。

32、【問答題】簡述腹瀉患兒的主要護理措施。

答案：（1）飲食管理；（2）維持靜脈輸液通暢，保證足夠的液體入量；（3）增進

患兒舒適感；（4）密切觀察病情變化；（5）做好床邊隔離，注意洗手，防止交叉感

染。

33、【問答題】簡述小兒充血性心力衰竭的臨床診斷標準。

答案：（1）心率增快，嬰兒>180次/分，幼兒>160次/分；（2）呼吸>60次/分；

（3）肝臟腫大；（4）突然煩躁不安、面色蒼白或發(fā)紺；（5）尿少、下肢浮腫。

34、【問答題】簡述糖尿病患兒預防感染的主要措施。

答案：（1）積極治療糖尿病，使血糖控制在正常范圍內(nèi)；（2）控制飲食，少食多餐；

（3）參加適當體育鍛煉，增強體質(zhì)，增加抗病能力；（4）注意飲食衛(wèi)生，飯前便后洗

手；（5）保持皮膚清潔，勤洗澡，勤換衣。

35、【問答題】簡述抗結(jié)核藥異煙肼、鏈霉素及乙胺丁醇的毒性反應。

答案：（1）異煙肼：大劑量可出現(xiàn)精神興奮或異常，血清轉(zhuǎn)氨酶增高。（2）鏈霉素：

對聽神經(jīng)有損害，可引起耳鳴、耳聾、眩暈，有時出現(xiàn)口唇及四肢麻木。（3）乙胺丁

醇：可致視神經(jīng)損傷。

36、【問答題】一個孩子體重12kg，身高85cm；能雙腳跳，會用勺子吃飯；會說2～3字構

成的句子；能完成簡單的動作，如拾起地上的物品；能表達喜、怒、怕等。請根據(jù)以上

資料寫出：（1）該小兒的年齡。（2）該小兒處于哪一個年齡期。（3）此年齡期小兒

的保健重點。

答案：（1）此小兒的年齡為2歲。（2）此小兒處于幼兒期。（3）幼兒期保健的重

點是：①保證均衡的營養(yǎng)；②合理安排小兒生活和培養(yǎng)良好生活習慣；③預防疾病

和意外；④進行生長發(fā)育系統(tǒng)監(jiān)測；⑤完成計劃免疫。

37、【問答題】患兒，男，5歲，面部及雙下肢浮腫2周收入院，目前給予腎上腺皮質(zhì)激素

治療。查體：精神可，眼瞼、顏面水腫，心、肺無異常，腹稍膨隆，移動性濁音（+），陰囊

中度水腫，下肢可凹性水腫。實驗室檢查：尿蛋白++++，血漿總蛋白及白蛋白明顯減低，血

清膽固醇明顯升高，補體C3正常。請根據(jù)以上資料寫出：（1）該患兒最有可能的醫(yī)療

診斷。（2）該患兒主要護理措施。

答案：醫(yī)療診斷：原發(fā)性單純性腎病綜合征（如寫原發(fā)性腎病綜合征也給1分）護理措

施：（1）水腫的護理：①休息：臥床休息時經(jīng)常變換體位；②用丁字帶將陰囊托

起；③記錄出入量，定期監(jiān)測體重和腹圍；④低鹽飲食，保證營養(yǎng)供給。（2）預

防感染：保護性隔離，加強皮膚護理。（3）密切觀察病情變化：觀察全身浮腫情