2013年4月自考03003兒科護理學一試題及答案含解析

兒科護理學（一）年月真題

0300320134

1、【單選題】胚胎時期和兒童早期發(fā)育最為迅速的器官為

肝臟

腎臟

A:

心臟

B:

腦

C:

答D:案：D

解析：胚胎時期和兒童早期腦的發(fā)育最為迅速。

2、【單選題】影響兒童生長發(fā)育的兩個最基本因素為

遺傳和營養(yǎng)

遺傳和環(huán)境

A:

性別和環(huán)境

B:

遺傳和性別

C:

答D:案：B

解析：遺傳特性和環(huán)境影響是確定兒童生長發(fā)育進程的兩個最基本因素。

3、【單選題】3歲以下小兒測量身長宜選用的器械和體位為

用身高計直立位測量

用軟尺直立位測量

A:

用軟尺臥位測量

B:

用量板臥位測量

C:

答D:案：D

解析：測量身高時3歲以下小兒用量板臥位測量身長，3歲以上可用身高計或固定于墻上

的軟尺進行測量。

4、【單選題】嬰兒開始添加淀粉類食物的年齡是

2個月

3個月

A:

4個月

B:

5個月

C:

D:

答案：C

解析：4~6個月嬰兒，由于唾液淀粉酶分泌漸增多，可添加米糊、面糊、蛋黃以補充熱能

并訓練其口腔及吞咽功能。

5、【單選題】新生兒顱內(nèi)出血最重要的護理措施是

禁食

止血

A:

吸氧

B:

保持安靜，減少刺激

C:

答D:案：D

解析：保持安靜，減少刺激對顱內(nèi)出血患兒有特殊重要的意義。

6、【單選題】羊水吸入所致新生兒肺炎的常見致病菌是

大腸桿菌

綠膿桿菌

A:

鏈球菌

B:

肺炎球菌

C:

答D:案：A

解析：羊水吸入所致新生兒肺炎的常見致病菌以大腸桿菌、變形桿菌、巨細胞病毒和腸道

病毒等多見。

7、【單選題】蛋白質(zhì)-能量營養(yǎng)不良生化檢查最突出的表現(xiàn)為

血清白蛋白濃度降低

胰島素樣生長因子水平下降

A:

血清酶活性降低

B:

血漿膽固醇濃度下降

C:

答D:案：A

解析：血清白蛋白濃度降低是蛋白質(zhì)-能量營養(yǎng)不良生化檢查最突出的表現(xiàn)。

8、【單選題】嬰幼兒易患呼吸道感染的最主要原因是

肺容量小

粘膜柔嫩，血管豐富

A:

分泌型IgA低下

B:

C:

IgG低下

答D:案：C

解析：嬰幼兒呼吸道粘膜表面抵抗細菌及病毒能力的分泌型lgA低下是嬰幼兒易患呼吸道

感染的最主要原因。

9、【單選題】治療支氣管哮喘首選的給藥方法是

吸入療法

靜脈給藥

A:

口服給藥

B:

肌肉注射

C:

答D:案：A

解析：治療支氣管哮喘首選的給藥方法是吸入療法，濕化氣道，稀釋痰液。

10、【單選題】低鉀血癥是指血鉀低于

5.Ommol/L

4.5mmol／L

A:

4.Ommol/L

B:

3.5mmol/L

C:

答D:案：D

解析：低鉀血癥是指血鉀，血鉀正常值是:3.5mmo/L~5.5mmol/L。<3.5mmol/L時稱為低鉀

血癥。>5.5mmol/L為高鉀血癥。

11、【單選題】腹瀉伴脫水患兒補液后已排尿，此時輸液瓶中尚有不含鉀液體200ml，此液

體中最多可加入10%氯化鉀

4ml

6ml

A:

10ml

B:

12ml

C:

答D:案：B

解析：靜脈補鉀時一般應用0.15％的溶液，最濃不超過0.3％，所以最多可加入10％氯化

鉀為200x0.003÷0.1=6ml。

12、【單選題】心臟形成的關鍵時期是胚胎發(fā)育的

前2周

前4周

A:

前6周

B:

前8周

C:

答D:案：D

解析：胚胎第2周開始形成原始心臟，第8周即成為具有4腔的心臟，在此期間如受到某

些物理、化學和生物因素的影響，則易引起心血管發(fā)育異常，造成先天畸形。

13、【單選題】引起嬰兒期持續(xù)性青紫最常見的先天性心臟病是

法洛四聯(lián)癥

室間隔缺損

A:

動脈導管未閉

B:

肺動脈狹窄

C:

答D:案：A

解析：法洛四聯(lián)癥是存活嬰兒中最常見的青紫型先天性心臟病。

14、【單選題】心力衰竭患兒每次應用洋地黃制劑前護士應為患兒測量

血壓

呼吸

A:

脈搏

B:

體溫

C:

答D:案：C

解析：心力衰竭患兒每次應用洋地黃制劑前應測量脈搏，必要時聽心率。嬰兒脈率<90次/

分，年長兒<70次/分時須與醫(yī)生聯(lián)系，考慮是否繼續(xù)用藥。

15、【單選題】急性白血病確立診斷和判定療效的主要依據(jù)是

血常規(guī)檢查

組織學染色

A:

溶菌酶檢查

B:

骨髓檢查

C:

答D:案：D

解析：急性白血病確立診斷和判定療效的主要依據(jù)是骨髓檢查。

16、【單選題】正常情況下骨髓外造血停止的時間為出生后

2個月

4個月

A:

6個月

B:

8個月

C:

答D:案：A

解析：正常情況下出生2個月后，骨髓外造血停止，以骨髓造血為主。

17、【單選題】特發(fā)性血小板減少性紫癜的主要致死原因為

咳血

顱內(nèi)出血

A:

鼻出血

B:

消化道出血

C:

答D:案：B

解析：特發(fā)性血小板減少性紫癜急性型偶見顱內(nèi)出血，是本病主要致死原因。

18、【單選題】泌尿系感染患兒的飲食護理應強調(diào)

高蛋白飲食

大量飲水

A:

低鹽飲食

B:

低脂飲食

C:

答D:案：B

解析：泌尿系感染患兒的飲食護理應強調(diào)大量飲水，勤排尿，減少細菌在膀胱內(nèi)貯留。

19、【單選題】單純性腎病患兒最主要的臨床表現(xiàn)是

高度浮腫

尿頻、尿急

A:

血尿

B:

高血壓

C:

答D:案：A

解析：單純性腎病患兒主要表現(xiàn)為水腫，開始眼瞼、面部水腫，隨后波及全身，呈凹陷

性。一般無明顯血尿和高血壓。

20、【單選題】一個8歲急性腎小球腎炎患兒，近一天嘔吐6次，伴頭痛、一過性失明，該

患兒可能出現(xiàn)了

腦膜炎

腸梗阻

A:

高血壓腦病

B:

嚴重循環(huán)充血

C:

答D:案：C

解析：

21、【單選題】下列有關格林-巴利綜合征的描述正確的是

常緩慢發(fā)病

表現(xiàn)為對稱性、弛緩性肢體癱瘓

A:

不伴有周圍感覺障礙

B:

大多數(shù)患兒留有不同程度的后遺癥

C:

答D:案：B

解析：急性感染性多發(fā)性神經(jīng)根神經(jīng)炎又稱格林巴利綜合征，其主要臨床特點為急性、對

稱性、遲緩性肢體癱瘓，伴有周圍感覺障礙。大多數(shù)患兒一般6個月內(nèi)完全恢復，少數(shù)病

例可留有不同程度的肌肉麻痹后遺癥，或因呼吸衰竭、肺部感染而死亡。

22、【單選題】下列有關化膿性腦膜炎的敘述不正確的是

病原菌的種類與患兒的發(fā)病年齡有關

發(fā)病年齡多在生后1個月至5歲之間

A:

主要經(jīng)呼吸道飛沫傳播

B:

本病多具有自限性

C:

答D:案：D

解析：（1）化膿性腦膜炎病原種類與患兒的發(fā)病年齡有關。新生兒及兩個月以下的小嬰

兒以格蘭陰性桿菌和金黃色葡萄球菌為主，3個月至3歲的小兒以流感嗜血桿菌及肺炎鏈

球菌多見，腦膜炎雙球菌腦膜炎（即流行性腦脊髓膜炎）在流行季節(jié)各年齡均可發(fā)病，以

年長兒為多見。（2）任何年齡均可發(fā)病。90％以上的病例在出生后1個月至5歲之間發(fā)

病。（3）本病主要經(jīng)呼吸道分泌物或飛沫傳播。（4）病情嚴重，進展迅速，應及早選用

能透過血腦屏障的藥物，采用靜脈注射的方法進行治療，本病不具有自限性。

23、【單選題】為減少川崎病冠狀動脈病變的發(fā)生宜大劑量應用

阿司匹林

丙種球蛋白

A:

抗生素

B:

右旋糖苷

C:

答D:案：B

解析：丙種球蛋白早期應用可明顯減少川崎病冠狀動脈病變的發(fā)生，劑量400mg/

（kg.d），連用5天或一次應用2g/kg，靜脈滴注。

24、【單選題】糖尿病患兒預防感染最根本的辦法是

保持皮膚清潔

適當體育鍛煉，增強體質(zhì)

A:

注意飲食衛(wèi)生

B:

積極治療糖尿病，使血糖控制在正常范圍內(nèi)

C:

答D:案：D

解析：糖尿病患兒預防感染最根本的辦法是積極治療糖尿病，使血糖控制在正常范圍內(nèi)。

25、【單選題】地方性甲狀腺功能減低癥的主要病因是

甲狀腺發(fā)育異常

促甲狀腺激素分泌缺乏

A:

母親孕期飲食中缺碘

B:

母親在孕期服用抗甲狀腺藥物

C:

答D:案：C

解析：地方性甲狀腺功能減低癥的主要病因是母親孕期飲食中缺碘，供應胎兒的碘不足，

因而甲狀腺素合成不足。

26、【單選題】目前治療水痘-帶狀皰疹病毒感染的首選藥物是

阿昔洛韋

干擾素

A:

皮質(zhì)激素

B:

抗生素

C:

答D:案：A

解析：阿昔洛韋為目前治療水痘-帶狀皰疹病毒感染的首選藥物。

27、【單選題】下列傳染病中，易并發(fā)睪丸炎的是

麻疹

流行性腮腺炎

A:

水痘

B:

流行性腦脊髓膜炎

C:

答D:案：B

解析：流行性腮腺炎的并發(fā)癥有腦膜腦炎、急性胰腺炎、睪丸炎、附睪炎。

28、【單選題】下列因素與結(jié)核性腦膜炎的預后無關的是

治療的早晚

結(jié)核性腦膜炎的病程

A:

肺部有無結(jié)核病灶

B:

患兒的年齡

C:

答D:案：C

解析：預后與患者的年齡、病情、治療是否及時有關病死率與高齡、延遲診斷和治療、用

藥不合理有關。

29、【單選題】一個2歲小兒PPD試驗（++），但無癥狀，其處理措施是

觀察病情3個月

給予預防性抗結(jié)核治療6～9個月

A:

實施結(jié)核病短程療法

B:

實施結(jié)核病標準療法

C:

答D:案：B

解析：PPD試驗（++），無癥狀的2歲小兒提示試驗中度陽性反應，應進行預防性治療。

預防性治療的對象是:（1）與開放性肺結(jié)核病人密切接觸者；（2）3歲以下嬰幼兒未接種

卡介苗而結(jié)核菌素試驗中度陽性以上者；（3）新近結(jié)核菌素試驗由陰性轉(zhuǎn)為陽性的自然

感染者；（4）結(jié)核菌素試驗陽性伴早期結(jié)核中毒癥狀者；（5）結(jié)核菌素試驗陽性，新患

麻疹或百日咳小兒；（6）結(jié)核菌素試驗陽性小兒須較長期使用糖皮質(zhì)激素或其他免疫抑

制劑者。

30、【單選題】有機磷中毒的典型表現(xiàn)為

四肢癱瘓

瞳孔縮小

A:

顱內(nèi)出血

B:

呼氣有爛蘋果味

C:

答D:案：B

解析：有機磷中毒的典型表現(xiàn)為瞳孔縮小、肌肉震顫、流淚、腹痛、行路困難等。

31、【問答題】簡述預防早產(chǎn)兒感染的措施。

答案：（1）接觸早產(chǎn)兒前后應洗手；（2）保持患兒皮膚的清潔、完整，注意臍帶、輸

液等部位的感染先兆；（3）嚴格無菌技術操作；（4）每位早產(chǎn)兒應有單獨的用物；

（5）儀器設備應保持干凈和干燥，并定期更換。

32、【問答題】簡述維生素D缺乏性佝僂病活動期的骨骼改變特點。

答案：（1）頭部：顱骨軟化或方顱；（2）胸廓：肋骨串珠或雞胸；（3）四肢：

手、腳鐲或“O”形腿或"X"形腿；（4）脊柱后凸或側(cè)彎；（5）骨盆畸形。

33、【問答題】簡述出血性疾病患兒的護理措施。

答案：（1）保護性隔離；（2）休息，嚴重出血或血小板太低患兒需臥床休息；

（3）預防受傷；（4）注意患兒生命體征、神志、面色的改變，以便及早發(fā)現(xiàn)內(nèi)臟出

血；（5）密切觀察出血情況，發(fā)現(xiàn)異常立即與醫(yī)生聯(lián)系。

34、【問答題】簡述小兒癲癇發(fā)作時的護理要點。

答案：（1）立即松解患兒衣服，取平臥位，頭偏向一側(cè)，保持呼吸道通暢，必要時放牙

墊，防止咬傷。發(fā)紺時予以吸氧。（2）詳細記錄生命體征、意識狀態(tài)、發(fā)作次數(shù)、抽

搐部位及持續(xù)時間等。（3）配合醫(yī)生迅速而準確用藥，保證有效地藥物治療。

35、【問答題】簡述甲狀腺功能減低癥（呆小?。┑闹饕R床特征。

答案：（1）特殊面容和體態(tài)：頭大頸短，面部粘液水腫，腹膨隆，常有臍疝；（2）生

長發(fā)育落后；（3）智能低下；（4）生理功能低下（或基礎代謝率降低）。

36、【問答題】患兒，女，1歲2個月，2天前因喂食過期奶后出現(xiàn)納差、哭鬧、嘔吐，1天

來腹瀉6-8次／日，為黃色稀便，尿量稍少。查體發(fā)現(xiàn)患兒精神稍差，T38.6℃，P90次／

分，R20次／分，口腔粘膜稍干燥，皮膚稍干燥但彈性尚可。大便常規(guī)檢查顯示：紅細胞

（一），白細胞1～2/HP，并有少量脂肪球。根據(jù)以上資料請寫出：（1）該患兒可能

的醫(yī)療診斷。（2）該患兒4個主要的護理問題。（3）該患兒主要的護理措施。

答案：（1）醫(yī)療診斷：腹瀉（輕型）。（2）護理問題：①腹瀉；②體溫過高；

③營養(yǎng)失調(diào)低于機體需要量；④體液不足。（3）護理措施：①根據(jù)醫(yī)囑補液；

②控制感染，降低體溫；③飲食療法：減少進食量，給予易消化食物，逐漸過渡到正常

飲食；④增進患兒舒適感：做好臀部護理，便后清潔，涂護膚膏；⑤密切觀察病情：

觀察生命體征、大便的性質(zhì)和量、是否有脫水及電解質(zhì)紊亂的表現(xiàn)。

37、【問答題】患兒5歲，3周前發(fā)燒，體溫38℃，有咳嗽、流涕，1周來雙下肢伸側(cè)從遠

端開始出現(xiàn)紫紅色斑丘疹，高出皮膚，壓之不退色，反復出現(xiàn)，延及臀部。3天來，雙膝及右

踝、雙腕關節(jié)腫痛，為進一步檢查收入院。實驗室檢查：血常規(guī)未見異常，血小板正常。尿

常規(guī)正常。大便常規(guī)正常。根據(jù)以上資料請寫出：（1）該患兒可能的醫(yī)療診斷。

（2）該患兒3個主要護理問題。（3）該患兒主要護理措施。

答案：（1）醫(yī)療診斷：過敏性紫。（2）護理問題：①皮膚完整性受損；②疼痛；

③潛在并發(fā)癥：消化道出血，腎功能損害。（3）護理措施：①臥床休息；②密切

觀察病情：紫癜的分布及增減，注意有無腹痛發(fā)生、大便及尿色變化等；③注意皮膚護

理，防止皮膚感染；④做好用藥的護理，注意觀察藥物副作用。

38、【填空題】流行性腮腺炎患兒腮腺腫大以耳垂為中心，其邊界_____。

答案：不清

39、【填空題】嬰兒每日需水量_____ml/kg，熱量