2014年7月自考03007急救護(hù)理學(xué)試題及答案含解析

急救護(hù)理學(xué)年月真題

0300720147

1、【單選題】院前急救要求實(shí)現(xiàn)

專業(yè)化

系統(tǒng)化

A:

醫(yī)院化

B:

社會(huì)化

C:

答D:案：D

解析：院前急救要求實(shí)現(xiàn)社會(huì)化。

2、【單選題】稽留熱患者的體溫24小時(shí)內(nèi)波動(dòng)不超過

1℃

1.5℃

A:

2℃

B:

2.5℃

C:

答D:案：A

解析：稽留熱患者的體溫24小時(shí)內(nèi)波動(dòng)不超過1℃。

3、【單選題】ICU的護(hù)士人數(shù)與床位數(shù)之比應(yīng)大于

1:1

2:1

A:

3:1

B:

4:1

C:

答D:案：C

解析：ICU中，護(hù)士人數(shù)與床位數(shù)之比應(yīng)為3:1以上。

4、【單選題】膿毒性休克病人開始使用抗生素的時(shí)間應(yīng)在診斷后不超過

1小時(shí)

2小時(shí)

A:

3小時(shí)

B:

4小時(shí)

C:

D:

答案：A

解析：膿毒性休克病人開始使用抗生素的時(shí)間應(yīng)在診斷后不超過1小時(shí)。

5、【單選題】災(zāi)難傷員救治分類時(shí)使用的黃色標(biāo)識(shí)表示

死亡

緊急

A:

輕傷

B:

可延緩

C:

答D:案：D

解析：按照國(guó)際公認(rèn)的標(biāo)準(zhǔn)，災(zāi)害現(xiàn)場(chǎng)的檢傷分類分為四個(gè)等級(jí)輕傷、中度傷、重傷與死

亡，統(tǒng)一使用不同的顏色加以標(biāo)識(shí)，必須遵循下列的救治順序：（1）第一優(yōu)先重傷員

（紅色標(biāo)識(shí)）（2）其次優(yōu)先中度傷員（黃色標(biāo)識(shí)）（3）延期處理輕傷員（綠色或者藍(lán)

色標(biāo)識(shí)）（4）最后處理死亡遺體（黑色標(biāo)識(shí)）

6、【單選題】昏迷病人出現(xiàn)腦膜刺激征常見于

休克

心肌梗死

A:

高血壓腦病

B:

蛛網(wǎng)膜下腔出血

C:

答D:案：D

解析：昏迷病人出現(xiàn)腦膜刺激征常見于蛛網(wǎng)膜下腔出血。

7、【單選題】病人發(fā)生過敏性休克時(shí)，應(yīng)立即注射

多巴胺

多巴酚丁胺

A:

腎上腺紊

B:

去甲腎上腺素

C:

答D:案：C

解析：對(duì)于發(fā)生過敏性休克，要立即的使患者進(jìn)行平躺，保障患者的呼吸通暢，及時(shí)給予

氧氣，并進(jìn)行皮下組織注射，腎上腺素，腎上腺素的用量為0.25mg到1mg，最大用量

1mg。

8、【單選題】高滲性脫水是

細(xì)胞外液低滲，細(xì)胞水腫

A:

以失水為主，細(xì)胞外液滲透壓高于正常

水與電解質(zhì)成比例丟失，細(xì)胞外液滲透壓正常

B:

以電解質(zhì)喪失為主，細(xì)胞外液滲透壓低于正常

C:

答D:案：B

解析：高滲性脫水是因細(xì)胞外液滲透壓增高，通過滲透壓感受器反射性引起口渴；且由于

水分轉(zhuǎn)移，使細(xì)胞內(nèi)液減少，從而導(dǎo)致唾液腺分泌減少，口腔及咽喉干燥，亦可引起口

渴。

9、【單選題】急性呼吸性堿中毒治療中，二氧化碳混合氣體吸入濃度應(yīng)采用

2.5%

5%

A:

7.5%

B:

10%

C:

答D:案：B

解析：急性呼吸性堿中毒患者可吸入含5%二氧化碳的混合氣體，或用紙袋罩于患者口鼻時(shí)

期吸入呼出的氣體，以維持血漿碳酸氫根濃度。對(duì)精神性通氣過度者可用鎮(zhèn)靜劑。

10、【單選題】廣泛腦挫裂傷在顱腦損傷的傷情分級(jí)中屬于

輕型

中型

A:

重型

B:

特重型

C:

答D:案：C

解析：腦損傷按傷情輕重分為輕型、中型、重型三級(jí)。（1）輕型：主要指單純腦震

蕩，沒有顱骨骨折和意識(shí)喪失不超過30分鐘者，有輕度頭痛、頭暈等自覺癥狀，神經(jīng)系

統(tǒng)、神經(jīng)影像和腦脊液檢查無明顯改變，GCS13-15分者為輕型。（2）中型：主要指輕

度腦挫裂傷或顱內(nèi)小血腫，有或無顱骨骨折、顱底骨折及蛛網(wǎng)膜下腔出血，無腦受壓，昏

迷在6小時(shí)內(nèi)，有輕度神經(jīng)系統(tǒng)陽性體征，有輕度生命體征改變，GCS8-12分者為中型。

（3）重型：主要指廣泛顱底骨折，廣泛腦挫裂傷、腦干損傷或顱內(nèi)血腫，昏迷在6小時(shí)

以上，意識(shí)障礙逐漸加重或出現(xiàn)再昏迷，有明顯的神經(jīng)系統(tǒng)陽性體征或生命體征改變，

GCS在3-7分者為重型。

11、【單選題】熱痙攣的對(duì)癥處理重點(diǎn)在

補(bǔ)鉀

補(bǔ)鈉

A:

B:

補(bǔ)鈣

補(bǔ)鎂

C:

答D:案：B

解析：熱痙攣的對(duì)癥處理重點(diǎn)在補(bǔ)鈉。

12、【單選題】長(zhǎng)時(shí)間吸收小量毒物可引起

急性中毒

慢性中毒

A:

職業(yè)性中毒

B:

生活性中毒

C:

答D:案：B

解析：長(zhǎng)時(shí)間吸收小量毒物可引起慢性中毒，起病較緩，病程較長(zhǎng)，缺乏中毒是特異性診

斷指標(biāo)，容易誤診和漏診。

13、【單選題】中間綜合征的出現(xiàn)時(shí)間往往在

急性中毒癥狀緩解前，遲發(fā)性神經(jīng)損害出現(xiàn)前

急性中毒癥狀緩解前，遲發(fā)性神經(jīng)損害出現(xiàn)后

A:

急性中毒癥狀緩解后，遲發(fā)性神經(jīng)損害出現(xiàn)前

B:

急性中毒癥狀緩解后，遲發(fā)性神經(jīng)損害出現(xiàn)后

C:

答D:案：C

解析：少數(shù)病例在急性中毒癥狀緩解后和遲發(fā)神經(jīng)病變前，約在急性中毒后24~96小時(shí)突

然發(fā)生死亡，稱“中間綜合征”

14、【單選題】急性心肌梗死病人肌酸磷酸激酶達(dá)到高峰的時(shí)間為心肌受損后

12小時(shí)內(nèi)

24小時(shí)內(nèi)

A:

36小時(shí)內(nèi)

B:

48小時(shí)內(nèi)

C:

答D:案：B

解析：急性心肌梗死病人肌酸磷酸激酶達(dá)到高峰的時(shí)間為心肌受損后24小時(shí)內(nèi)。

15、【單選題】成人進(jìn)餐時(shí)發(fā)生氣道異物梗阻最常見的原因是

水

A:

肉

假牙

B:

豆

C:

答D:案：B

解析：此題考查的內(nèi)容是成人氣道異物梗阻的原因。成人氣道梗阻常發(fā)生于進(jìn)餐時(shí)，肉是

最常見的原因。

16、【多選題】急救護(hù)理學(xué)的范疇包括

院前急救

手術(shù)室急救

A:

重癥加強(qiáng)治療病房

B:

醫(yī)院急診救護(hù)

C:

康復(fù)病房

D:

答E:案：ACD

解析：急救護(hù)理的工作范疇包括：（1）接受緊急就診的各種病人；（2）接受院前救護(hù)

轉(zhuǎn)運(yùn)的傷病員；（3）負(fù)責(zé)對(duì)危重病人的搶救；（4）承擔(dān)災(zāi)害性事故的急救工作；

（5）開展急救護(hù)理的科研和教學(xué)工作；（6）培訓(xùn)急救護(hù)理人員和開展急救知識(shí)的宣傳

教育活動(dòng)等六個(gè)方面。

17、【多選題】院前急救的任務(wù)包括

日常院前急救

災(zāi)害事故的院前急救

A:

大型集會(huì)活動(dòng)的救護(hù)待命

B:

通訊網(wǎng)絡(luò)的建設(shè)任務(wù)

C:

救護(hù)知識(shí)的普及

D:

答E:案：ABCE

解析：院前急救主要有以下五方面的工作：（1）平時(shí)對(duì)呼救病人的急救；（2）突發(fā)

災(zāi)害或戰(zhàn)爭(zhēng)是對(duì)遇難者的急救；（3）特殊情況下的急救；（4）通訊網(wǎng)絡(luò)的樞紐任

務(wù)；（5）急救知識(shí)的普及教育。

18、【多選題】急診分診程序包括

接診

護(hù)理評(píng)估

A:

GCS評(píng)分

B:

血壓測(cè)量

C:

D:

病情估計(jì)

答E:案：ABE

解析：急診分診是根據(jù)病人的主訴、主要癥狀和體征進(jìn)行初步判斷，分清疾病的輕重緩急

及隸屬?？疲员惆才啪戎纬绦蚣爸笇?dǎo)?？凭驮\的技術(shù)。急診分診的工作程序包括接診、

臨床評(píng)估、分診等三個(gè)步驟。

19、【多選題】抽搐病人進(jìn)行腦電圖檢查主要是用于

中樞神經(jīng)系統(tǒng)感染性疾病的診斷

蛛網(wǎng)膜下腔出血疾病的診斷

A:

鑒別癲癇與非癲癇性疾病

B:

鑒別腦器質(zhì)性與功能性疾病

C:

顱內(nèi)血管病變的診斷

D:

答E:案：CD

解析：抽搐病人進(jìn)行腦電圖檢查主要是用于鑒別癲癇和非癲癇性疾病、腦器質(zhì)性與功能性

疾病。

20、【多選題】病人入住ICU前護(hù)士應(yīng)了解的信息包括

疾病診斷

入住ICU的原因

A:

生命體征情況

B:

重要檢查報(bào)告

C:

病人的性別、年齡

D:

答E:案：ABCDE

解析：病人入住ICU前護(hù)士應(yīng)了解疾病診斷、入住ICU的原因、生命體征情況、重要檢查

報(bào)告、病人的性別、年齡。

21、【多選題】關(guān)于ACLS常用藥物與給藥途徑的敘述，正確的是

心肺復(fù)蘇的首選給藥途徑是外周靜脈

經(jīng)氣管導(dǎo)管給藥由于靜脈給藥

A:

碳酸氫鈉不適用于糖尿病酮癥酸中毒

B:

利多卡因及胺碘酮可用于室顫導(dǎo)致心臟驟停的治療

C:

腎上腺素、血管加壓素和阿托品可促進(jìn)最初的自主循環(huán)恢復(fù)

D:

答E:案：ADE

22、【多選題】低血容量性休克的突出表現(xiàn)是

體溫升高

出冷汗

A:

皮膚蒼白

B:

脈搏細(xì)弱

C:

呼吸困難

D:

答E:案：BCDE

解析：低血容量性休克的突出表現(xiàn)是出冷汗、皮膚蒼白、脈搏細(xì)弱、呼吸困難等。

23、【多選題】引起高血鉀的因素有

腎功能不全伴少尿

腸萎、膽萎

A:

加強(qiáng)計(jì)劃免疫督導(dǎo)評(píng)估

B:

盡快恢復(fù)疾病監(jiān)測(cè)體系

C:

按疫區(qū)標(biāo)準(zhǔn)開展消毒殺蟲工作

D:

答E:案：ACE

解析：引起高血鉀的因素有腎功能不全伴少尿、加強(qiáng)計(jì)劃免疫督導(dǎo)評(píng)估、按疫區(qū)標(biāo)準(zhǔn)開展

消毒殺蟲工作。

24、【多選題】災(zāi)后傳染病預(yù)防和控制原則包括

迅速開展災(zāi)區(qū)衛(wèi)生學(xué)評(píng)估

加強(qiáng)居民飲水監(jiān)測(cè)

A:

加強(qiáng)計(jì)劃免疫督導(dǎo)評(píng)估

B:

盡快恢復(fù)疾病監(jiān)測(cè)體系

C:

按疫區(qū)標(biāo)準(zhǔn)開展消毒殺蟲工作

D:

答E:案：ABCD

解析：1.迅速開展災(zāi)區(qū)衛(wèi)生學(xué)評(píng)估:災(zāi)后應(yīng)盡快開展衛(wèi)生學(xué)評(píng)估，為采取防疫措施提供依

據(jù)；評(píng)估內(nèi)容包括災(zāi)區(qū)疫情動(dòng)態(tài)、防疫人力和防疫物資等方面。2.科學(xué)開展消毒殺蟲工

作:災(zāi)難現(xiàn)場(chǎng)工作中要注意科學(xué)消殺、重點(diǎn)消殺和合理消殺，但災(zāi)區(qū)不是疫區(qū)，應(yīng)區(qū)分重

點(diǎn)區(qū)域和一般區(qū)域。3.加強(qiáng)居民飲水監(jiān)測(cè):災(zāi)后極有可能導(dǎo)致腸道傳染病如霍亂、傷

寒、細(xì)菌性痢疾和感染性腹瀉等疾病的暴發(fā)流行，應(yīng)對(duì)災(zāi)區(qū)居民飲水進(jìn)行嚴(yán)密監(jiān)測(cè)。4.

加強(qiáng)計(jì)劃免疫督導(dǎo)評(píng)估。5.盡快恢復(fù)疾病監(jiān)測(cè)體系:加強(qiáng)當(dāng)?shù)卦泻蜑?zāi)后易發(fā)傳染病的

監(jiān)測(cè)，及時(shí)排查可疑傳染病。

25、【多選題】搬運(yùn)脊髓損傷病人的正確辦法是

使用滾動(dòng)的方法將病人移動(dòng)到擔(dān)架上

頸椎骨折時(shí)應(yīng)固定頭部并牽引

A:

腰椎骨折病人應(yīng)太高頭部

B:

應(yīng)3-4人將病人平抬于擔(dān)架上

C:

保持頭部和軀干平直

D:

答E:案：ABDE

26、【多選題】熱衰竭的主要臨床表現(xiàn)是

高熱

眩暈

A:

暈厥

B:

出冷汗

C:

低血壓

D:

答E:案：BCDE

解析：熱衰竭常發(fā)生在持續(xù)高溫氣候或濕度高、通風(fēng)不暢的高溫環(huán)境中。多見于年老體弱

者、產(chǎn)婦等。表現(xiàn)為頭痛、眩暈、胸悶、惡心、皮膚濕冷、面色蒼白、脈搏細(xì)速或緩慢、

血壓下降，可有暈厥或手足抽搐。嚴(yán)重者由于失水或高鈉血癥而導(dǎo)致循環(huán)衰竭。

27、【多選題】中度有機(jī)磷殺蟲藥中度的臨床表現(xiàn)有

神志不清

肌束震顫

A:

支氣管痙攣和氣促

B:

大小便失禁

C:

全血膽堿酯酶活力降至正常值60%

D:

答E:案：BCD

解析：中度中毒：大汗淋漓、面色蒼白、胸部壓迫感、腹痛、腹瀉、全身肌束震顫、瞳孔

明顯縮小、對(duì)光反應(yīng)減弱、心率慢、語言障礙等煙堿樣癥狀和毒蕈堿樣癥狀。

28、【多選題】下列屬于無ST段抬高急性心肌梗死特征的是

心電圖無ST段抬高

血清心肌酶水平逐漸升高

A:

有新出現(xiàn)左束支傳導(dǎo)阻滯

B:

心肌受損程度相對(duì)較輕

C:

冠脈的阻塞是部分的或暫時(shí)的

D:

答E:案：ABDE

29、【多選題】膿毒性休克的主要特點(diǎn)是

體循環(huán)阻力下降

肺循環(huán)阻力增加

A:

中樞神經(jīng)系統(tǒng)障礙

B:

心排出量正?；蛟黾?/p>

C:

組織有效血流灌注減少

D:

答E:案：ABDE

解析：膿毒性休克的主要特點(diǎn)是體循環(huán)阻力下降、肺循環(huán)阻力增加、心排出量正?；蛟?/p>

加、組織有效血流灌注減少。

30、【多選題】環(huán)甲膜切開術(shù)的適應(yīng)癥包括

過敏性反應(yīng)

12歲以下兒童

A:

脊髓可疑損傷

B:

化學(xué)物質(zhì)吸入性損傷

C:

無法實(shí)施氣管插管的大范圍顏面創(chuàng)傷

D:

答E:案：ACDE

解析：環(huán)甲膜切開術(shù)的適應(yīng)癥包括過敏性反應(yīng)、脊髓可疑損傷、化學(xué)物質(zhì)吸入性損傷、無

法實(shí)施氣管插管的大范圍顏面創(chuàng)傷。

31、【問答題】簡(jiǎn)述災(zāi)難醫(yī)學(xué)的主要任務(wù)。

答案：（1）研究各種災(zāi)難對(duì)人體損害的規(guī)律，制定合理的醫(yī)療衛(wèi)生應(yīng)急與保障方案。

（2）動(dòng)員必要的醫(yī)療衛(wèi)生力量并將其組成嚴(yán)密的醫(yī)療救援網(wǎng)絡(luò)體系。（3）充分發(fā)揮醫(yī)學(xué)

科學(xué)技術(shù)，進(jìn)行災(zāi)區(qū)醫(yī)療緊急救治。（4）控制災(zāi)后疫情的發(fā)生和流行（5）對(duì)災(zāi)區(qū)人群

創(chuàng)傷后應(yīng)激障礙的研究和防治（6）保護(hù)災(zāi)區(qū)居民健康（7）向公眾進(jìn)行災(zāi)難與急救知識(shí)

的普及教育宣傳。

32、【問答題】簡(jiǎn)述緊急針頭胸腔穿刺減壓的并發(fā)癥。

答案：（1）造成沒有張力性氣胸的病人出現(xiàn)氣胸（2）穿刺部位血腫形成（3）膈肌破

裂或出現(xiàn)腹內(nèi)臟器疝時(shí)，可造成腹內(nèi)臟器穿孔。（4）穿刺時(shí)如針頭太靠近胸骨，可導(dǎo)致

內(nèi)乳動(dòng)脈撕裂，引起大量失血而形成血胸，（5）穿刺部位感染（較遲出現(xiàn)）。

33、【問答題】簡(jiǎn)述創(chuàng)傷主要的分類方法。

答案：（1）按損傷是否破壞體表結(jié)構(gòu)的完整性，將創(chuàng)傷分為開放性和閉合性兩大類。①

開放性損傷：擦傷、撕裂傷、切傷、砍傷、刺傷等。②閉合性損傷：挫傷、擠壓傷、扭

傷、震蕩傷、關(guān)節(jié)脫位和半脫位、閉合性骨折、閉合性內(nèi)部組織器官損傷等。（2）按損

傷部位可分為：顱腦傷、頜面頸部傷、胸部傷、腹部傷、骨盆部傷、脊椎脊髓傷、上肢傷

和下肢傷。（3）按致傷因子可分為：冷武器傷、火器傷、燒傷、凍傷、沖擊傷、化學(xué)

傷、放射損傷。

34、【問答題】論述心肺腦復(fù)蘇有效與否的觀察指標(biāo)及意義。

答案：（1）頸動(dòng)脈搏動(dòng)每次按壓均可捫及頸動(dòng)脈搏動(dòng)，提示按壓有效；如停止按壓，即

無頸動(dòng)脈搏動(dòng)，說明心博未恢復(fù)，應(yīng)繼續(xù)按壓；如停止按壓，仍可捫及頸動(dòng)脈搏動(dòng)，說明

按壓無效，需要改進(jìn)操作手法。（2）瞳孔如瞳孔由大變小，對(duì)光反射才無到有、從遲鈍

到活躍，說明復(fù)蘇有效；如瞳孔逐步由小變大、對(duì)光反射逐步消失，則說明復(fù)蘇無效。

（3）腦組織功能逐步恢復(fù)的跡象①病人開始掙扎；②肌張力增加；③吞咽動(dòng)作出現(xiàn)④眼

球自主活動(dòng)⑤自主呼吸出現(xiàn)并逐步規(guī)則和加強(qiáng)

35、【問答題】論述電擊傷的病情評(píng)估內(nèi)容。

答案：（1）詢問電擊的通電時(shí)間，電流強(qiáng)度，檢查電流進(jìn)口及出口，確認(rèn)電流途徑。

（2）評(píng)估全身情況：遭電擊后，輕者可出現(xiàn)面色蒼白、反應(yīng)遲鈍、呆滯、四肢無力、心