2014年4月自考03009精神障礙護(hù)理學(xué)試題及答案含解析

精神障礙護(hù)理學(xué)年月真題

0300920144

1、【單選題】屬于思維聯(lián)想障礙的精神癥狀是

強迫思維

超價觀念

A:

語詞新作

B:

思維散漫

C:

答D:案：D

解析：思維散漫又稱思維松弛，是指患者在意識清晰的情況下，思維的目的性、連貫性和

邏輯性障礙思維活動缺乏主題思想，內(nèi)容和結(jié)構(gòu)都散漫無序，不能把聯(lián)想集中于他所要解

釋的問題上。表現(xiàn)為說話東拉西扯，對問話的回答不切題，以致檢查者感到交流困難。盡

管患者的每句話都完整通順，意思可以理解，但上下文前后語句缺乏聯(lián)系。有時談話中夾

雜的一些突發(fā)的與現(xiàn)實無關(guān)的內(nèi)隱性觀念，使人難以理解其究竟是想表達(dá)什么。這種敘述

的混亂雖經(jīng)檢查者提出要求予以澄清，患者仍然不能說清楚。

2、【單選題】屬于思維內(nèi)容障礙的精神癥狀是

病理性贅述

象征性思維

A:

強制性思維

B:

妄想

C:

答D:案：D

解析：本題考察的知識點是第四章思維內(nèi)容障礙，其中妄想、超價觀念、強迫觀念屬于思

維內(nèi)容障礙的精神癥狀，其中病理性贅述屬于思維形式障礙內(nèi)容，象征性思維、強制性思

維屬于屬于思維邏輯障礙內(nèi)容。

3、【單選題】躁狂狀態(tài)常見的思維障礙是

關(guān)系妄想

夸大妄想

A:

非血統(tǒng)妄想

B:

疑病妄想

C:

答D:案：B

解析：夸大妄想(grandiosedelusion)指自我夸耀和自視過高的妄想，才智、容貌、體

力、財富、名譽、權(quán)勢和血統(tǒng)等都可以是夸大的內(nèi)容，常因時間、環(huán)境、患者的文化水平

和經(jīng)歷不同而表現(xiàn)各異?？梢娪谠昕癜Y和精神分裂癥及某些器質(zhì)性精神病。P25

4、【單選題】可能出現(xiàn)錯構(gòu)的精神障礙是

創(chuàng)傷后應(yīng)激障礙

強迫障礙

A:

酒精中毒性精神障礙

B:

注意缺陷多動障礙

C:

答D:案：C

解析：是記憶的錯誤，對過去曾經(jīng)歷過的事件，在發(fā)生的地點、情節(jié)，特別是在時間上出

現(xiàn)錯誤回憶，并深信不疑，多見于老年性癡呆、動脈硬化性癡呆、腦外傷性癡呆和酒精中

毒性精神障礙。

5、【單選題】欣快的情感體驗多見于

神經(jīng)癥

ADHD

A:

AD

B:

躁狂狀態(tài)

C:

答D:案：C

解析：欣快的情感體驗?；颊呓?jīng)常面帶微笑，似乎十分滿意和幸福愉快，但說不清高興的

原因，表情單調(diào)刻板，難以引起周圍人的共鳴，給人以癡笑的感覺。多見于腦器質(zhì)性精神

障礙、醉酒狀態(tài)、精神發(fā)育遲滯，或衰退期精神分裂癥。p29

6、【單選題】屬于精神運動性障礙的癥狀是

意志增強

強迫行為

A:

緊張性木僵

B:

強迫意向

C:

答D:案：C

解析：屬于精神運動性抑制，緊張性木僵和緊張性興奮兩種狀態(tài)可交替出現(xiàn)，是精神分裂

癥緊張型的典型表現(xiàn)。

7、【單選題】屬于意識內(nèi)容改變的意識障礙是

朦朧狀態(tài)

混濁狀態(tài)

A:

B:

夢游癥

夢樣狀態(tài)

C:

答D:案：D

解析：指在意識清晰程度降低的同時伴有夢樣體驗，患者完全沉湎于幻覺幻想中，與外界

失去聯(lián)系，但外表好像清醒，對其幻覺內(nèi)容過后并不完全遺忘，持續(xù)數(shù)日或數(shù)月。另一種

類型的改變是譫妄狀態(tài)。

8、【單選題】屬于抑郁狀態(tài)的意志障礙是

意志減退

意志缺乏

A:

矛盾意向

B:

意向倒錯

C:

答D:案：A

解析：指意志活動的減少，患者表現(xiàn)動機(jī)不足，常與情感淡漠或情感低落有關(guān)，缺乏積極

主動性及進(jìn)取心，對于周圍一切的事物無興趣以致意志消沉，在抑郁癥狀中，常表現(xiàn)思維

遲緩，情感低落同時存在。

9、【單選題】屬于精神自動癥綜合征患者的思維障礙是

思維破裂

思維被廣播

A:

思維貧乏

B:

思維不連貫

C:

答D:案：B

解析：精神自動癥綜合征患者的突出體驗是異己感，可有思維插入、思維被廣播等被動體

驗。

10、【單選題】屬于柯薩可夫綜合征的精神癥狀表現(xiàn)為

近事遺忘

自我定向障礙

A:

遠(yuǎn)事遺忘

B:

界限性遺忘

C:

答D:案：A

解析：本征又稱為遺忘綜合癥，表現(xiàn)為近事遺忘、錯構(gòu)、虛構(gòu)和定向障礙，多見于慢性酒

精中毒性精神障礙、腦外傷后精神障礙及其他腦器質(zhì)性精神障礙。

11、【單選題】屬于感知綜合障礙的精神癥狀是

體感異常

視物變形

A:

錯覺

B:

被洞悉感

C:

答D:案：B

解析：感知綜合障礙患者對客觀事物整體的感知是正確的,但對這一事物的某些個別屬性,

如形狀、大小、位置、距離及顏色等的感知與實際情況不符。可表現(xiàn)為視物變形、視物顯

大或視物顯小,似曾相識或舊事如新,對周圍事物缺乏真實感,感到自己整個軀體或一部分

發(fā)生變化等。見于精神分裂癥、抑郁癥、腦器質(zhì)性精神障礙等。

12、【單選題】患者有異己體驗的精神癥狀是

思維松弛

思維被奪

A:

思維奔逸

B:

思維破裂

C:

答D:案：B

解析：患者在意識清晰的情況下，談話中思路突然中斷，思維變成空白，停頓片刻在開口

時已經(jīng)換成另一個全新的主題。對于尚有一定自知力的患者來說，患者感受主觀體驗為思

維被奪。思維被奪只是對思維中斷的妄想性解釋。

13、【單選題】屬于情感體驗障礙的精神癥狀是

情感暴發(fā)

病理性激情

A:

恐懼

B:

情感遲鈍

C:

答D:案：C

解析：情感體驗障礙體現(xiàn)在情感高漲、欣快、情感低落、焦慮、恐懼等。

14、【單選題】情感倒錯見于

分離性障礙

心境障礙

A:

AD

B:

C:

精神分裂癥

答D:案：D

解析：情感表現(xiàn)與其內(nèi)心體驗或處境不想?yún)f(xié)調(diào)，如聽到令人高興的事情時，反而表現(xiàn)傷

感；或在描述自己在遭受迫害時，卻表現(xiàn)為愉快的表情，多見于精神分裂癥。

15、【單選題】關(guān)于奧氮平不正確的說法是

對陽性、陰性癥狀有效

無粒細(xì)胞缺乏副作用

A:

長期使用不會導(dǎo)致體重增加

B:

錐體外系不良反應(yīng)少見

C:

答D:案：C

解析：不良反應(yīng)包括體重增加、鎮(zhèn)靜、口干、惡心、頭暈眼花、直立性低血壓、眩暈、便

秘、頭痛、靜坐不能和一次性肝臟的轉(zhuǎn)氨酶增高。

16、【單選題】患者聽到身邊的人劇烈咳嗽時額部有針刺感。此癥狀是

反射性幻覺

功能性幻覺

A:

感知綜合障礙

B:

關(guān)系妄想

C:

答D:案：A

解析：某一感官處于功能活動狀態(tài)時，產(chǎn)生某種感覺體驗時，另一感官即出現(xiàn)幻覺

17、【單選題】l7.患者看到街上有些陌生人嘀嘀咕咕，雖然聽不清他們說什么，但患者確

信是在說他。這一癥狀是

爭議性幻聽

原發(fā)性妄想

A:

關(guān)系妄想

B:

超價觀念

C:

答D:案：C

解析：患者認(rèn)為環(huán)境中與他無關(guān)的事物都與他有關(guān)，常與被害妄想伴隨出現(xiàn)。

18、【單選題】l8.患者稱自己的生母(親)是英國船王，生父(親)是美國石油大王，要求與

現(xiàn)父母作親子鑒定。這一癥狀是

夸大妄想

非血統(tǒng)妄想

A:

超價觀念

B:

強迫思維

C:

答D:案：B

解析：患者堅信父母不是自己的親生父母，多見于精神分裂癥。

19、【單選題】患者感到腹內(nèi)陣陣劇痛，認(rèn)為“胃腸腐爛在肚子里了”而拒食。這一癥狀是

疑病妄想

內(nèi)臟幻覺

A:

虛無妄想

B:

邏輯倒錯性思維

C:

答D:案：C

解析：患者毫無根據(jù)的堅信自己患了某種嚴(yán)重軀體疾病或不治之癥。即使經(jīng)過詳細(xì)檢查和

多次反復(fù)的醫(yī)學(xué)驗證都不能糾正。如認(rèn)為腦內(nèi)長有腫瘤，全身各部分均被癌細(xì)胞侵犯，心

臟已經(jīng)停止跳動等。嚴(yán)重時患者認(rèn)為“自己內(nèi)臟腐爛了”、“腦子變空了”、“血液停滯

了”，稱之為虛無妄想。p25-p26

20、【單選題】阿坎酸治療酒依賴的作用機(jī)制為

不可逆性抑制乙醛脫氫酶

可逆性抑制乙醛脫氫酶

A:

降低大腦GABA的傳導(dǎo)

B:

增強大腦GABA的傳導(dǎo)

C:

答D:案：D

解析：阿坎酸(Acamprosate)通過增強大腦中GABA的傳導(dǎo)而發(fā)揮作用，可能降低患者對酒

的渴求。用于那些希望保持戒酒的患者。P74

21、【單選題】病例1：男性20歲大一學(xué)生。近半年來出現(xiàn)反復(fù)洗手，有時一洗要十幾

遍，為此耽誤上課。問為什么，稱怕臟，認(rèn)為有必要這樣洗，有一種沖動和力量控制讓自己

去洗，不洗不行，伴睡眠不好、有時頭疼、交談時注意力不集中、情緒不穩(wěn)。21.首先考慮的

診斷是

精神分裂癥

強迫障礙

A:

適應(yīng)障礙

B:

ADHD

C:

D:

答案：A

解析：精神分裂癥前驅(qū)期癥狀可以出現(xiàn)神經(jīng)癥樣癥狀：如頭痛、失眠、學(xué)習(xí)工作效率下

降、情緒變化，或是強迫癥狀；也可出現(xiàn)懶散、孤僻、回避社交、膽怯、執(zhí)拗、難以接近,

與親朋關(guān)系冷淡疏遠(yuǎn)；有的出現(xiàn)不可理解的行為特點和生活習(xí)慣的改變。

22、【單選題】病例1：男性20歲大一學(xué)生。近半年來出現(xiàn)反復(fù)洗手，有時一洗要十幾

遍，為此耽誤上課。問為什么，稱怕臟，認(rèn)為有必要這樣洗，有一種沖動和力量控制讓自己

去洗，不洗不行，伴睡眠不好、有時頭疼、交談時注意力不集中、情緒不穩(wěn)。治療首選

氟西汀

丙戊酸鈉

A:

阿普唑侖

B:

利培酮

C:

答D:案：D

解析：抗精神病藥物:不典型抗精神病藥物如利培酮、奧氮平、喹硫平等對雙相情感。

23、【單選題】病例1：男性20歲大一學(xué)生。近半年來出現(xiàn)反復(fù)洗手，有時一洗要十幾

遍，為此耽誤上課。問為什么，稱怕臟，認(rèn)為有必要這樣洗，有一種沖動和力量控制讓自己

去洗，不洗不行，伴睡眠不好、有時頭疼、交談時注意力不集中、情緒不穩(wěn)。對該患者的

藥物治療強調(diào)

多種藥物合并使用

早期、足量、足療程

A:

小劑量用藥

B:

超大劑量用藥

C:

答D:案：B

解析：精神分裂癥藥物治療應(yīng)系統(tǒng)而規(guī)范，強調(diào)早期、足量、足療程的“全病程治療”。

P88

24、【單選題】題干中“有一種沖動和力量控制讓自己去洗，不洗不行”可稱為

被害妄想

強迫意向

A:

強迫觀念

B:

被動體驗

C:

答D:案：C

解析：患者腦中反復(fù)出現(xiàn)的某一概念或相同內(nèi)容的思維，明知沒有必要，但又無法擺脫

25、【單選題】對該患者的入院評估重點在

評估患者皮膚受損情況

評估患者的體重變化

A:

評估患者進(jìn)食情況

B:

評估患者的自理能力

C:

答D:案：A

解析：在入院體檢中要認(rèn)真檢查患者的骨骼和皮膚情況，發(fā)現(xiàn)肢體活動受限或皮膚受損應(yīng)

及時與醫(yī)生及家屬溝通，以便患者能夠得到及時的診治，同時預(yù)防糾紛的發(fā)生。P92

26、【單選題】病例2：女性58歲退休工人。半年前丈夫有病住院，曾陪床較累，后丈夫

康復(fù)出院。近一個月來出現(xiàn)心情不好，覺得干什么都沒意思，還覺得乏力，渾身難受，疑自

己得了絕癥，有輕生想法。另外，自感心慌、尿急、尿頻，食欲下降，記憶力下降、反應(yīng)遲

鈍、腦子不好使伴失眠早醒。26.首先考慮的診斷是

驚恐障礙

PTSD

A:

軀體形式障礙

B:

抑郁發(fā)作

C:

答D:案：D

解析：抑郁發(fā)作的核心癥狀包括心境或情緒低落，興趣缺乏以及樂趣喪失。認(rèn)知癥狀中注

意力和記憶力的下降。

27、【單選題】治療首選

奧氮平

西酞普蘭

A:

多奈哌齊

B:

勞拉西泮

C:

答D:案：B

解析：新型抗抑郁藥物如氟西汀、帕羅西汀、舍曲林、西酞普蘭等已經(jīng)成為首選藥物。

28、【單選題】該類患者最可能發(fā)生自殺、自傷的時期

疾病嚴(yán)重期

癥狀完全消除

A:

病愈出院后

B:

C:

癥狀減輕時

答D:案：D

解析：患者在病情嚴(yán)重時沒有動力去執(zhí)行自殺行為，但在恢復(fù)期開始減輕時卻最有可能出

現(xiàn)自殺行為。

29、【單選題】ICD-10關(guān)于本病持續(xù)時間的標(biāo)準(zhǔn)

至少1周

至少2周

A:

至少3周

B:

至少4周

C:

答D:案：B

解析：抑郁發(fā)作的一般標(biāo)準(zhǔn)，抑郁發(fā)作須持續(xù)至少2周。

30、【單選題】對本病自知力的描述正確的是

存有明顯自殺傾向的患者有自知力

伴精神病癥狀的患者自知力完整

A:

大多數(shù)患者自知力完整

B:

少數(shù)患者自知力完整

C:

答D:案：C

解析：大部分抑郁癥患者自知力完整，主動求治。存在明顯自殺傾向者自知力可能有所扭

曲，甚至缺乏對自己當(dāng)前狀態(tài)的清醒認(rèn)識，而完全失去求治愿望。伴有精神病性癥狀者自

知力不完整，甚至完全喪失自知力的比例增高。雙相障礙抑郁發(fā)作患者自知力保持完整的

程度不如單相抑郁癥患者。P102

31、【單選題】病例3：女性35歲農(nóng)民。1個月前做輸卵管結(jié)扎術(shù)，手術(shù)順利，但無意聽

到醫(yī)生說“碰到了”“夾斷了”，術(shù)后感覺雙下肢麻木，緊張、漸不能行走，軀體檢查未見

異常。31.首先考慮的診斷是

轉(zhuǎn)換障礙

恐怖障礙

A:

軀體疾病所致精神障礙

B:

急性應(yīng)激障礙

C:

答D:案：A

解析：轉(zhuǎn)換障礙主要表現(xiàn)為隨意運動和感覺功能障礙，提示患者可能存在某種神經(jīng)系統(tǒng)或

軀體疾病，但體格檢査、神經(jīng)系統(tǒng)檢查和實驗室檢査，都不能發(fā)現(xiàn)其內(nèi)臟器官和神經(jīng)系統(tǒng)

有相應(yīng)的器質(zhì)性損害。其癥狀和體征不符合神經(jīng)系統(tǒng)解剖生理特征，而被認(rèn)為是患者不能

解決的內(nèi)心沖突和愿望具有象征意義的轉(zhuǎn)換。P134

32、【單選題】治療首選

利培酮

電刺激治療

A:

帕羅西汀

B:

西比靈

C:

答D:案：B

解析：物理治療針刺或電刺激治療對轉(zhuǎn)換性癱瘓、耳聾、失明、失音或肢體抽動等功能障

礙都可有良好效果；但應(yīng)注意配合語言暗示進(jìn)行。處于轉(zhuǎn)換性木僵狀態(tài)的患者，強刺激的

針刺或電刺激治療可促使患者意識狀態(tài)恢復(fù)正常。P137

33、【單選題】女性35歲農(nóng)民。1個月前做輸卵管結(jié)扎術(shù)，手術(shù)順利，但無意聽到醫(yī)生說

“碰到了”“夾斷了”，術(shù)后感覺雙下肢麻木，緊張、漸不能行走，軀體檢查未見異常。最

適于該患者的心理治療為

認(rèn)知治療

森田療法

A:

暗示治療

B:

行為治療

C:

答D:案：C

解析：暗示療法是轉(zhuǎn)換障礙的有效措施。

34、【單選題】本病明確診斷后應(yīng)

幫助患者共同尋找病因

避免反復(fù)檢查

A:

指導(dǎo)家屬關(guān)注患者的癥狀

B:

進(jìn)一步檢查明確病因

C:

答D:案：B

解析：在診斷基本明確以后，應(yīng)盡可能避免反復(fù)檢查，過多的、不必要的檢查往往會使病

情進(jìn)一步復(fù)雜化。

35、【單選題】對患者出現(xiàn)的不適采取的措施

避免環(huán)境中的不良暗示

A:

對患者的不適給予高度重視

對出現(xiàn)的軀體癥狀要反復(fù)檢查

B:

對患者的非適應(yīng)性行為適當(dāng)強化

C:

答D:案：A

解析：在接觸患者和治療過程中應(yīng)避免環(huán)境中的不良暗示。過多的人圍觀、對癥狀過分關(guān)

注及對患者病情發(fā)展表現(xiàn)出強烈的緊張不安，都會使患者尋求注意的傾向增強，從而使病

情惡化。P137

36、【單選題】病例4：男性11歲小學(xué)四年級學(xué)生。就診時表現(xiàn)不自主點頭、眨眼、聳

肩、扭脖子。家長報告半年前被老師批評后出現(xiàn)上述癥狀，緊張時加重。36.首先考慮的診

斷是

ADHD

緊張型精神分裂癥

A:

PTSD

B:

抽動障礙

C:

答D:案：D

解析：一過性抽動障礙最常見。起病年齡多為3?10歲，其中4?5歲最多，男童的患病

率明顯高于女童。臨床主要表現(xiàn)為簡單的運動抽動癥狀，多首發(fā)于頭面部，表現(xiàn)為眨眼，

聳鼻子，努嘴，扮鬼臉等，相繼會岀現(xiàn)聳肩，扭頸，甩胳膊，踢腿，鼓肚子等，少數(shù)可出

現(xiàn)簡單發(fā)聲抽動。某些病例的抽動只有單次發(fā)作，但其他病例的緩解與復(fù)發(fā)可在數(shù)月內(nèi)交

替出現(xiàn)。癥狀可在一天內(nèi)多次發(fā)生，至少持續(xù)2周，但不超過1年。P177

37、【單選題】男性11歲小學(xué)四年級學(xué)生。就診時表現(xiàn)不自主點頭、眨眼、聳肩、扭脖

子。家長報告半年前被老師批評后出現(xiàn)上述癥狀，緊張時加重。治療首選

西地泮

擇思達(dá)

A:

硫必利

B:

舒必利

C:

答D:案：C

解析：硫必利療效肯定，錐體外系不良的反應(yīng)相對較少。

38、【單選題】護(hù)理問題

急性意識障礙

不合作

A:

B:

有自傷和傷人的危險

生活自理缺陷

C:

答D:案：C

解析：護(hù)理問題有四，有自傷和傷人的危險相關(guān)因素、有暴力行為的危險相關(guān)因素、有暴

力行為的危險相關(guān)因素，自我形態(tài)紊亂的相關(guān)因素。

39、【單選題】服藥護(hù)理

患兒不愿服藥可進(jìn)行心理治療

家長可根據(jù)癥狀自行調(diào)整藥量

A:

服藥期間每月檢查肝功

B:

遵醫(yī)囑嚴(yán)格按劑量服藥

C:

答D:案：D

解析：遵醫(yī)囑嚴(yán)格按計量服藥，按時服藥，不能自行減藥、加藥或停藥。二、密切觀察患

兒服藥后的表現(xiàn)，如果出現(xiàn)藥物的不良反映，應(yīng)及時報告醫(yī)生，給予相應(yīng)的對癥處理，同

時護(hù)理人員要安慰患兒，耐心解釋，幫助患兒解除緊張情緒。

40、【單選題】對家長的健康宣教

要關(guān)注孩子的表現(xiàn)隨時提醒

出現(xiàn)不良動作給予行為矯正

A:

合理安排作息時間，避免緊張

B:

鼓勵孩子自行保管藥物

C:

答D:案：C

解析：健康宣教有五：1、遵醫(yī)囑嚴(yán)格按照劑量、按時服藥，不能自行減藥、加藥或停

藥。2、藥物不得讓患兒保管，要講明其后果的嚴(yán)重性，以免發(fā)生危險，3、講授有關(guān)疾病

知識，使家庭以及患兒對疾病有正確的認(rèn)識，能正確地對待疾病癥狀，家長要持一個正確

的教育方法，禁止打罵懲罰患兒，以免強化癥狀，應(yīng)給患兒支持，鼓勵其戰(zhàn)勝疾病。4、

合理安排患兒的作息時間，使其生活有規(guī)律，避免過分的緊張疲勞，要勞逸結(jié)合。5、生

活上多給予關(guān)注，注意營養(yǎng)和安全，增加抵抗力，避免自傷情況的發(fā)生。

41、【問答題】惡劣心境

答案：是持續(xù)性并常有起伏的心境障礙，但發(fā)作時達(dá)不到輕躁狂或輕抑郁癥狀標(biāo)準(zhǔn)。病程

至少已經(jīng)2年，通常1次發(fā)作持續(xù)數(shù)年，但可有幾天、幾周或幾月的間歇期，期間很少有

持續(xù)2個月的心境正常間歇期。

42、【問答題】閃回

答案：嚴(yán)重的精神創(chuàng)傷也被稱為PTSD，它除了上述癥狀之外，還具有典型的癥狀，如傷害

事件的記憶或畫面不斷地出現(xiàn)在夢境中，或即使在清醒狀態(tài)中也不斷地在腦海中重現(xiàn)，因

而使受害者經(jīng)常處于驚恐和痛苦之中不可自拔，好像創(chuàng)傷事件就發(fā)生在剛才。這種現(xiàn)象被

稱為“閃回”。

43、【問答題】精神發(fā)育遲滯

答案：指個體在發(fā)育階段（18歲以前）由于各種原因所導(dǎo)致的智力低下和社會適應(yīng)困難為

主要表現(xiàn)的一組障礙的統(tǒng)稱。

44、【問答題】軀體形式障礙

答案：是一類以各種軀體癥狀為主要表現(xiàn)，與心里因素或內(nèi)心沖突密切相關(guān)的，不能證實

有器質(zhì)性損害存在的精神障礙。

45、【問答題】沖擊療法

答案：適用于恐怖障礙和強迫障礙的治療，不是從較弱的刺激開始，而是使患者直接置身

于最能引起緊張焦慮場合，使其迅速產(chǎn)生強烈的緊張、恐懼情緒，期間不予任何干預(yù)，在

一陣極度的恐懼之后，驚恐反應(yīng)會自行減弱，患者的恐懼情緒自然地緩解下來。

46、【問答題】簡述軀體疾病所致精神障礙患者興奮狀態(tài)的護(hù)理。

答案：1、將患者置于單間，設(shè)專人護(hù)理，房間內(nèi)物品簡化、安全、規(guī)范，減少不良刺激

和環(huán)境中的危險因素。2、注意保護(hù)性醫(yī)療制度，不在患者床前竊竊私語。3、加強巡視，

必要時可采取保護(hù)性約束措施。

47、【問答題】簡述酒依賴患者的健康指導(dǎo)包括哪些內(nèi)容。

答案：（1）利用每周固定的時間系統(tǒng)地向患者講解酒依賴的疾病知識（2）利用小組討論

的形式，深入探討酒依賴對患者身體和心里的危害，以及對家庭和社會帶來的嚴(yán)重后果。

（3）指導(dǎo)患者認(rèn)識復(fù)飲的高危因素以及應(yīng)對的有效方法。（4）指導(dǎo)患者有效的回避既往

常一起飲酒的人、地點、事情，最大限度的降低那些觸發(fā)渴求進(jìn)而有可能導(dǎo)致復(fù)飲的環(huán)境

刺激。（5）指導(dǎo)患者使用建設(shè)性方法緩解工作、生活帶來的壓力，不使用酒來暫時麻痹

自己（6）指導(dǎo)患者建立新的價值觀和社會關(guān)系。（7）指導(dǎo)患者建立健康的生活方式和行

為習(xí)慣，培養(yǎng)興趣愛好，以代替使用酒。

48、【問答題】簡述精神分裂癥患者緊張綜合征的護(hù)理。

答案：緊張綜合征緊張性木僵和緊張性興奮交替出現(xiàn)。以緊張性木僵為主要的臨床表現(xiàn)，

患者精神運動性高度抑制，緘默、生活不能自理，可出現(xiàn)蠟樣屈曲。護(hù)理人員要掌握患者

意識清楚，對外界事物能正確感知的特點，在為患者做好基礎(chǔ)護(hù)理，提供各種治療護(hù)理工

作的同時，態(tài)度和藹，言語親切，給予良性暗示。注意保護(hù)性醫(yī)療制度，不在患者面前談

論病情及無關(guān)的事情，保持患者肢體處于舒適功能位。注意患者周圍物品的放置，防止患

者出現(xiàn)短暫的緊張性興奮造成對其他人員的損傷。要掌握患者夜深人靜時自行活動的特

點，并給予相應(yīng)的護(hù)理。

49、【問答題】簡述神經(jīng)性厭食癥患者住院治療的標(biāo)準(zhǔn)。

答案：（1）極其迅速過分的體重減輕，門診治療無效者。（2）有嚴(yán)重的電解質(zhì)失衡

（3）生命體征的顯著改變（4）有心血管并發(fā)癥或其他急癥（5）因重度營養(yǎng)不良導(dǎo)致的

精神狀態(tài)的顯著改變（6）出現(xiàn)精神病狀態(tài)或突出的自殺風(fēng)險（7）門診治療失敗

50、【問答題】簡述真性幻覺和假性幻覺的區(qū)別。

答案：真性幻覺：患者體驗到的幻覺形象鮮明，如同外界客觀事物形象一樣，存在于外部

客觀空間，是通過感覺器官而獲得的。假性幻覺：幻覺形象不夠鮮明生動，產(chǎn)生于患者的

主觀空間如腦內(nèi)、體內(nèi)，幻覺不是通過感覺器官而獲得的，如聽到肚子里有說話的聲音，

可以不用眼睛就能看到頭腦里有一個人像。

51、【問答題】病例分析要求：(1)注明病歷中的10個精神癥狀(請將“精神檢查”中的癥

狀逐條寫在“答題紙”上并編號，字?jǐn)?shù)較多的可只寫首詞和尾詞，然后按編號逐條寫出癥狀

的名稱)；(2)說明疾病診斷(癥狀學(xué)和疾病學(xué)診斷)；(3)對患者的癥狀護(hù)理措施。病歷：

女性70歲大學(xué)文化已婚退休干部5年來無明顯誘因漸出現(xiàn)記憶力下降，經(jīng)常丟三落四，

到商場買東西時常不知把東西丟哪了，坐車不知如何倒車，曾有2次一個人無目的外出后找

不到回家的路，幸被鄰居遇見帶回，近2年病情進(jìn)一步加重，看不懂電視內(nèi)容，不會穿衣，

有時把褲子當(dāng)上衣穿，說看見小人躺在床底下，懷疑女兒偷她的東西，經(jīng)常在房間里翻箱倒

柜，夜里不睡，哭鬧喊叫，因護(hù)理困難，吵鬧影響四鄰，遂由家人送醫(yī)院住院治療。家族

史：無精神病家族史。個人史：行大，退休