2014年4月自考03010婦產(chǎn)科護(hù)理學(xué)二試題及答案含解析

婦產(chǎn)科護(hù)理學(xué)（二）年月真題

0301020144

1、【單選題】為孕婦進(jìn)行羊膜鏡檢查時，如發(fā)現(xiàn)羊水呈透明淡青色，護(hù)士應(yīng)向孕婦解釋羊水

情況為

正常

I度污染

A:

II度污染

B:

III度污染

C:

答D:案：A

解析：本題目考查羊水性狀。根據(jù)程度不同將羊水污染分為3度：I度淺綠色，II度黃綠

色、渾濁；III度棕黃色、稠厚。正常羊水清亮、透明。故答案選A。

2、【單選題】關(guān)于產(chǎn)后抑郁癥，下列描述正確的是

疾病發(fā)生與遺傳因素?zé)o關(guān)

常于產(chǎn)后2周出現(xiàn)癥狀

A:

國外發(fā)生率為30%～50%

B:

生理因素是主要原因

C:

答D:案：B

解析：本題目考查產(chǎn)后抑郁癥的病因。造成產(chǎn)后抑郁額原因包括生理、心理、社會因素，

其中社會心理因素被認(rèn)為是最主要因素，故D錯誤。產(chǎn)后抑郁癥國外發(fā)病率為5%~25%，產(chǎn)

后抑郁癥常發(fā)生于產(chǎn)后2周，故B正確。故C錯誤。有精神病家族史，尤其是有抑郁癥家

族史的產(chǎn)婦易患產(chǎn)后抑郁癥，故A錯誤。

3、【單選題】關(guān)于診斷性刮宮的護(hù)理要點，下列描述正確的是

術(shù)后禁止性生活4周

術(shù)后臥床休息30分鐘

A:

術(shù)前3天禁止性生活

B:

不孕癥患者應(yīng)選擇月經(jīng)來潮24小時內(nèi)進(jìn)行刮宮

C:

答D:案：B

解析：本題目考查診斷性刮宮的護(hù)理要點。術(shù)后禁止性生活和盆浴2周，故A錯誤；術(shù)后

臥床休息30分鐘，觀察陰道出血幾腹痛情況，故B正確。術(shù)前5天禁止性生活，故C錯

誤；對不孕癥患者進(jìn)行刮宮時，贏選擇月經(jīng)前或月經(jīng)來潮12小時內(nèi)進(jìn)行，以判斷有無排

卵，故D錯誤。答案選B。

4、【單選題】關(guān)于外陰疾病治療與護(hù)理，下列描述正確的是

外陰癌主要以化學(xué)治療為主

外陰瘙癢的患者可選用肥皂熱水清洗

A:

幼女硬化性苔蘚可選丙酸睪丸酮局部治療

B:

外陰瘙癢有感染者可高錳酸鉀坐浴，但嚴(yán)禁局部擦洗

C:

答D:案：D

解析：本題目考查外陰疾病的治療與護(hù)理。外陰癌以手術(shù)治療為主，輔以放療和化療，故

A錯誤；外陰瘙癢忌用肥皂，故B錯誤；幼女硬化性苔蘚至青春期有可能自愈，治療不宜

采取丙酸睪丸酮治療以免出現(xiàn)男性化，故C錯誤；外陰瘙癢有感染時可用高錳酸鉀坐浴，

但嚴(yán)禁局部擦洗，D正確。

5、【單選題】由于剖宮產(chǎn)術(shù)后子宮傷口裂開導(dǎo)致晚期產(chǎn)后出血的主要原因是

手術(shù)時間過長

術(shù)中止血不良

A:

子宮復(fù)舊不全

B:

術(shù)后未用抗生素治療

C:

答D:案：B

解析：本題目考查晚期產(chǎn)后出血的原因。剖宮產(chǎn)術(shù)后子宮傷口裂開主要原因是止血不良、

切口選擇過低或過高、縫合技術(shù)不當(dāng)。故B正確。

6、【單選題】最常見的婦科惡性腫瘤是

絨毛膜癌

子宮體癌

A:

子宮頸癌

B:

卵巢癌

C:

答D:案：C

解析：子宮頸癌是最常見的婦科惡性腫瘤。

7、【單選題】某女，孕37周，胎膜早破2小時，胎先露高浮，下列護(hù)理措施正確的是

每日會陰護(hù)理1次

絕對臥床休息

A:

立即給予抗生素預(yù)防感染

B:

給予藥物促進(jìn)胎肺成熟

C:

D:

答案：B

解析：本題目考查胎頭未入盆的胎膜早破患者的護(hù)理措施。每日用1%苯扎溴銨擦洗會陰2

次，故A錯誤；胎先露未銜接者絕對臥床休息，避免臍帶脫垂造成胎兒缺氧或胎兒窘迫，

故B正確；破膜12小時后給予抗生素注射防感染，故C錯誤；孕齡達(dá)37周，胎兒成熟，

應(yīng)盡快結(jié)束分娩，故D錯誤。

8、【單選題】下列不屬于婦科腹腔鏡手術(shù)術(shù)前準(zhǔn)備的護(hù)理措施是

留置尿管

監(jiān)測體溫

A:

清潔灌腸

B:

禁食禁水

C:

答D:案：C

解析：本題目考查腹腔鏡手術(shù)術(shù)前準(zhǔn)備的護(hù)理措施。術(shù)前1日50%硫酸鎂40ml口服或甘油

灌腸劑110ml不保留灌腸，而非清潔灌腸，故C錯誤。

9、【單選題】在遺傳咨詢中，下列屬于旁系血親的是

父母與子女

祖父母與孫子女

A:

外祖父母與外孫子女

B:

同父異母的兄弟姐妹

C:

答D:案：D

解析：本題目考查直系/旁系血親的判定。直系血親是指具有直接血緣關(guān)系的親屬，即剩

余資金和自己所生育的上下各代親屬，如父母與子女，祖父母、外祖父母與孫子女、外孫

子女等，故ABC均為直系親屬。旁系親屬是指直系血親以外，在血統(tǒng)上和自己同出于一源

的親屬，如同父異母或同母異父的兄弟姐妹。故D為旁系血親。

10、【單選題】下列婦科手術(shù)中可選擇陰式手術(shù)的是

附件切除術(shù)

外陰癌根治術(shù)

A:

卵巢囊腫剔除術(shù)

B:

子宮肌瘤剔除術(shù)

C:

答D:案：D

解析：本題目考查陰式手術(shù)的適用情況。陰式手術(shù)適用于子宮肌瘤、子宮腺肌病、功能失

調(diào)性子宮出血、子宮內(nèi)膜癌早期、宮頸癌、子宮脫垂等患者。故答案選D。

11、【單選題】關(guān)于羊水栓塞的預(yù)防及護(hù)理措施，下列描述正確的是

羊膜腔穿刺次數(shù)不應(yīng)超過4次

人工破膜應(yīng)在宮縮收縮期進(jìn)行

A:

一旦出現(xiàn)羊水栓塞應(yīng)立即取半臥位

B:

發(fā)生羊水栓塞時應(yīng)立即減慢縮宮素的滴速

C:

答D:案：C

解析：本題目考查羊水栓塞的預(yù)防及護(hù)理措施。羊膜穿刺次數(shù)不應(yīng)超過3次，故A錯誤；

人工破膜宜在宮縮的間歇期進(jìn)行，故B錯誤；一旦出現(xiàn)羊水栓塞立即取半臥位或抬高頭肩

部臥位，故C正確；發(fā)生羊水栓塞時如正在滴注縮宮素贏立即停止，故D錯誤。

12、【單選題】侵蝕性葡萄胎最常見的轉(zhuǎn)移部位是

陰道

盆腔

A:

腦

B:

肺

C:

答D:案：D

解析：本題目考查侵蝕性葡萄胎常見的轉(zhuǎn)移部位。侵蝕性葡萄胎最常見的轉(zhuǎn)移部位是肺，

其次是陰道、盆腔、肝和腦。故選D。

13、【單選題】關(guān)于胎心率的變化，下列描述正確的是

變異減速是子宮收縮時臍帶受壓所致

早期減速受孕婦體位和吸氧的影響

A:

散發(fā)短暫的加速提示胎兒宮內(nèi)缺氧

B:

晚期減速提示胎兒正常

C:

答D:案：A

解析：本題目考查胎心率減速。變異減速是宮縮時臍帶受壓，興奮迷走神經(jīng)所致，故A正

確；早期減速是宮縮時胎頭受壓，腦血流量一過性減少，不受孕婦體位或吸氧而改變，故

B錯誤；散發(fā)短暫的加速時無害的，故C錯誤；晚期減速提示胎兒缺氧，故D錯誤。

14、【單選題】某女，45歲，異位妊娠術(shù)后6周，血、尿HCG持續(xù)高水平，B超檢查：無妊

娠組織物殘留及再次妊娠，該患者最可能的醫(yī)療診斷是

侵蝕性葡萄胎

內(nèi)分泌紊亂

A:

B:

絨毛膜癌

葡萄胎

C:

答D:案：C

解析：本題目考查侵蝕性葡萄胎和絨毛膜癌的發(fā)病原因。根據(jù)患者HCG持續(xù)高水平，且無

妊娠組織物殘留及再次妊娠，判斷其為妊娠滋養(yǎng)細(xì)胞疾病。大多數(shù)侵蝕性葡萄胎發(fā)生在葡

萄胎清宮術(shù)后6個月內(nèi)，絨毛膜癌60%繼發(fā)于葡萄胎、30%繼發(fā)于流產(chǎn)，10%繼發(fā)于足月產(chǎn)

或異位妊娠。故選C。

15、【單選題】某產(chǎn)婦，產(chǎn)程進(jìn)展順利，經(jīng)陰道分娩一男嬰，體重4050克。胎兒娩出后陰

道流血500ml，色鮮紅，可自凝，宮底臍下三橫指。此時首先考慮的出血原因是

宮縮乏力

胎盤嵌頓

A:

宮頸裂傷

B:

凝血功能障礙

C:

答D:案：C

解析：本題目考查產(chǎn)后出血的原因。胎兒娩出后即出現(xiàn)陰道流血，色鮮紅，且可自凝（排

除凝血功能障礙），最可能的原因是軟產(chǎn)道裂傷。故選C。

16、【單選題】目前早期診斷子宮內(nèi)膜癌最常用的方法是

B超檢查

細(xì)胞學(xué)檢查

A:

宮腔鏡檢查

B:

分段診斷性刮宮

C:

答D:案：D

解析：本題目考查子宮內(nèi)膜癌的輔助檢查。分段性診斷性刮宮是目前早期診斷子宮內(nèi)膜癌

最常用的刮取子宮內(nèi)膜組織的方法，故選D。

17、【單選題】某孕婦的胎心監(jiān)護(hù)記錄顯示：胎心率基線145次／分，子宮收縮高峰后出現(xiàn)

胎心減慢且下降緩慢，下降幅度40bpm，持續(xù)約50秒后緩慢恢復(fù)，此情況可初步推斷為

加速

早期減速

A:

變異減速

B:

晚期減速

C:

答D:案：D

解析：本題目考查胎心率減速的表現(xiàn)。子宮收縮高峰后出現(xiàn)胎心減慢且下降緩慢，下降幅

度40bpm（＜50bpm），持續(xù)約50秒（持續(xù)時間長）后緩慢恢復(fù)，為晚期減速。

18、【單選題】妊娠合并病毒性肝炎孕婦臨近預(yù)產(chǎn)期時如有出血傾向，治療可選用

催產(chǎn)素

維生素K

A:

維生素D

B:

安絡(luò)血

C:

答D:案：B

解析：本題目考查妊娠合并病毒性肝炎的治療。按醫(yī)囑于分娩前一周開始肌注維生素K1,

臨產(chǎn)后陪新鮮血備用。

19、【單選題】關(guān)于婦科化療藥物外滲的處理，下列描述錯誤的是

立即熱敷

立即停止藥物輸入

A:

局部可用封閉治療

B:

局部可用中藥金黃散外敷

C:

答D:案：A

解析：本題目考查化療藥物外滲的處理。首先應(yīng)馬上停止藥物輸入，故B正確；局部可用

封閉治療，故C正確；外滲24小時內(nèi)，局部冷敷，48~72小時使用熱敷，故A錯誤；可用

中藥黃金散外敷，防止局部組織壞死，故D正確。

20、【單選題】關(guān)于婦科腫瘤化療患者的給藥途徑，下列描述正確的是

鞘內(nèi)注射是治療肺轉(zhuǎn)移的有效方法

治療腹水可使用動脈插管給藥

A:

腦轉(zhuǎn)移患者最好使用靜脈給藥

B:

口服給藥宜睡前服用

C:

答D:案：D

解析：本題目考查化療藥物的給藥方式。鞘內(nèi)注射是治療腦轉(zhuǎn)移的有效方法，故A、C錯

誤；腔內(nèi)注射主要用于癌性胸水、腹水、心包積液或腫瘤腔內(nèi)注射，故B錯誤；多數(shù)抗癌

藥物對胃黏膜有刺激，宜睡前服用，故D正確。

21、【單選題】妊娠合并糖尿病患者需使用藥物控制血糖時，應(yīng)首選

磺脲類

A:

雙胍類

胰島素

B:

中藥

C:

答D:案：C

解析：本題目考查妊娠合并糖尿病的藥物治療?；请孱惡碗p胍類降糖藥物能通過胎盤，對

胎兒產(chǎn)生毒性反應(yīng)，故孕期不宜口服降糖藥治療，應(yīng)以胰島素作為主要治療藥物。

22、【單選題】膀胱陰道瘺患者如瘺孔在膀胱后底部，術(shù)后應(yīng)采取的臥位是

仰臥位

俯臥位

A:

側(cè)臥位

B:

半臥位

C:

答D:案：B

解析：本題目考查尿瘺患者的體位。一般采取使瘺孔高于尿液面的臥位。膀胱陰道瘺如瘺

口在膀胱后底部，應(yīng)采取俯臥位；瘺孔在側(cè)位者應(yīng)健側(cè)臥位。

23、【單選題】某孕婦，孕36周，急診入院，診斷為重型胎盤早剝，應(yīng)立即

臥床休息，安靜待產(chǎn)

肌注地塞米松，促進(jìn)胎肺成熟

A:

終止妊娠，搶救母兒

B:

間斷吸氧，提高胎兒血氧供應(yīng)

C:

答D:案：C

解析：本題目考查重型胎盤早剝的護(hù)理措施。一旦確診為重型胎盤早剝，必須及時終止妊

娠。

24、【單選題】有排卵性功血患者的基礎(chǔ)體溫呈

直線型

單相型

A:

雙相型

B:

不規(guī)則型

C:

答D:案：C

解析：本題目考查排卵性功血患者的基礎(chǔ)體溫情況。有排卵性功血基礎(chǔ)體溫呈雙相型，無

排卵性功血基礎(chǔ)體溫呈單相型。

25、【單選題】為子癇前期患者應(yīng)用硫酸鎂解痙時，不能繼續(xù)給藥的情況是

膝腱反射消失

自覺癥狀消失

A:

呼吸18次／分

B:

血壓135/90mmHg

C:

答D:案：A

解析：本題目考查硫酸鎂的注意事項。能夠繼續(xù)用藥的指征：膝腱反射必須存在，呼吸不

少于16次/分。

26、【單選題】治療婦科腫瘤時，目前常用于后裝放療的放射源是

192銥

60鈷

A:

226鐳

B:

X線

C:

答D:案：A

解析：本題目考查放療照射方式。后裝放療放射源為192銥、137銫等，226鐳已被淘

汰；60鈷為體外照射的放射源。

27、【單選題】異位妊娠最常發(fā)生的部位是

腹腔

盆腔

A:

子宮頸

B:

輸卵管

C:

答D:案：D

解析：本題目考查異位妊娠的發(fā)生部位。在異位妊娠中，輸卵管妊娠最為常見，占異位妊

娠的90%~95%。

28、【單選題】子宮內(nèi)膜癌最常見的癥狀是

疼痛

消瘦

A:

陰道排液

B:

不規(guī)則陰道流血

C:

答D:案：D

解析：本題考查子宮內(nèi)膜癌的臨床表現(xiàn)。不規(guī)則陰道流血是最常見的癥狀。

29、【單選題】某初孕婦，孕50天，陰道流血3天，腹痛加劇1天，出血量增加5小時，

查宮頸口擴(kuò)張，可見胎囊組織。對該孕婦的處理正確的是

囑孕婦臥床休息，觀察病情進(jìn)展

及時做好刮宮術(shù)的準(zhǔn)備

A:

加強(qiáng)心理護(hù)理，增強(qiáng)保胎信心

B:

每天肌注黃體酮20mg

C:

答D:案：B

解析：本題目考查流產(chǎn)的處理。根據(jù)病例描述，查宮頸口擴(kuò)張，可見胎囊組織，可判斷為

難免流產(chǎn)。難免流產(chǎn)一旦確診，應(yīng)盡早使胚胎即胎盤組織完全排出。

30、【單選題】失敗率較高的避孕方法是

使用陰莖套

放置宮內(nèi)節(jié)育器

A:

口服避孕藥

B:

安全期避孕

C:

答D:案：D

解析：本題目考查避孕方法。安全期避孕失敗率達(dá)20%。

31、【多選題】外陰硬化性苔蘚典型的病理特征是

表層萎縮

棘層變薄

A:

表層角化不全

B:

表層角化過度

C:

上皮腳向下延伸

D:

答E:案：ABD

解析：本題目考查外陰硬化性苔蘚的病理特征。包括：表層萎縮、表層角化過度和毛囊角

質(zhì)栓塞，棘層變薄，黑色細(xì)胞減少，上皮腳變鈍或消失。

32、【多選題】下列婦科常用化療藥物中，屬于抗代謝藥的是

環(huán)磷酰胺

甲氨蝶呤

A:

平陽霉素

B:

C:

長春新堿

5-氟尿嘧啶

D:

答E:案：BE

解析：本題目考查化療藥物種類?？勾x類藥物主要有：甲氨蝶呤、5-氟尿嘧啶。環(huán)磷酰

胺屬于烷化劑類；平陽霉素屬于細(xì)胞毒素類；長春新堿屬于植物生物類。

33、【多選題】引起產(chǎn)褥感染的病原體包括

病毒

厭氧菌

A:

大腸桿菌

B:

金黃色葡萄球菌

C:

溶血性鏈球菌

D:

答E:案：BCDE

解析：本題目考查產(chǎn)褥感染的病原體。以大腸桿菌和厭氧菌為主，β-溶血性鏈球菌致病

性最強(qiáng)，金黃色葡萄球菌可引起嚴(yán)重感染。

34、【多選題】關(guān)于子宮內(nèi)膜異位癥患者的治療原則，下列描述正確的是

去除病灶

減輕癥狀

A:

預(yù)防復(fù)發(fā)

B:

避免妊娠

C:

長期用藥

D:

答E:案：ABC

解析：本題目考查子宮內(nèi)膜異位癥的治療原則。為去除病灶、減輕癥狀、促進(jìn)妊娠、預(yù)防

復(fù)發(fā)。

35、【多選題】早產(chǎn)臨產(chǎn)的診斷依據(jù)包括

規(guī)律宮縮

妊娠周數(shù)<28周

A:

陰道流血

B:

宮頸管道退≥75%

C:

進(jìn)行性宮口擴(kuò)張2cm以上

D:

答E:案：ADE

解析：本題目考查早產(chǎn)臨產(chǎn)。妊娠滿28周至不足37周出現(xiàn)規(guī)律宮縮（20分鐘≥4次，持

續(xù)≥30秒），伴宮頸管縮短≥75%，宮頸擴(kuò)張2cm以上，診斷為早產(chǎn)臨產(chǎn)。

36、【問答題】簡述采用75g口服葡萄糖耐量試驗(OGTT)診斷妊娠期糖尿病的具體做法和評

價指標(biāo)。

答案：OGTT前3天正常飲食，每日碳水化合物在150~200G以上，禁食8~14小時后查空腹

血糖，然后口服葡萄糖75G（將葡萄糖溶解在400ML水中，5分鐘內(nèi)服完），服糖后1小

時、2小時、3小時抽取靜脈血，測血糖值。正常點分別為5.6MMOL/L、10.3MMOL/L、

8.6MMOL/L、6.7MMOL/L。若其中有任何兩點或兩點以上超過正常值，即可診斷為妊娠期糖

尿病。

解析：考點：采用75g口服葡萄糖耐量試驗(OGTT)診斷妊娠期糖尿病的具體做法和評價指

標(biāo)。

37、【問答題】簡述婦科陰式手術(shù)術(shù)前腸道準(zhǔn)備的護(hù)理措施。

答案：由于解剖位置關(guān)系，陰道與肛門很近，術(shù)后排便易污染手術(shù)視野，腸道準(zhǔn)備較嚴(yán)

格。從術(shù)前3天開始準(zhǔn)備，術(shù)前3日半流食；術(shù)前2日流食；術(shù)前1日禁食，并口服慶大

霉素8萬U，每日2次。術(shù)前1日予清潔灌腸。

解析：考點：婦科陰式手術(shù)術(shù)前腸道準(zhǔn)備的護(hù)理措施。

38、【問答題】簡述子宮破裂的處理原則。

答案：在積極搶救休克的同時，無論胎兒是否存活，均應(yīng)盡快做好術(shù)前準(zhǔn)備。手術(shù)方式應(yīng)

根據(jù)產(chǎn)婦的全身情況、破裂的部位及程度、發(fā)生破裂時間以及有無嚴(yán)重感染而決定，可進(jìn)

行破口修補(bǔ)術(shù)、子宮次全切術(shù)或子宮全切術(shù)。手術(shù)前后應(yīng)給與大量抗生素預(yù)防感染。子宮

破裂伴休克者盡可能就地?fù)尵?，若必須轉(zhuǎn)院時，應(yīng)在大量輸血、輸液、抗休克條件下，包

扎腹部后再行轉(zhuǎn)院。

解析：考點：子宮破裂的處理原則。

39、【問答題】簡述經(jīng)前期綜合征婦女的護(hù)理措施。

答案：（1）心理支持：講解可能造成經(jīng)前期綜合征的原因，幫助患者調(diào)整心態(tài)，認(rèn)識疾

病和建立勇氣即信心。（2）飲食治療：選擇高碳水化合物、低蛋白飲食，限制鹽、咖

啡、酒精攝入，補(bǔ)充維生素E、維生素B6和微量元素鎂。（3）藥物治療時的指導(dǎo)：遵醫(yī)

囑指導(dǎo)患者正確使用藥物。以解除癥狀為主，如利尿、鎮(zhèn)靜、止痛等。常用藥物有鎮(zhèn)靜

劑、抗抑郁藥、利尿劑、激素、溴隱亭即維生素B6.

解析：考點：經(jīng)前期綜合征婦女的護(hù)理措施。

40、【問答題】簡述無應(yīng)激試驗的方法及結(jié)果判斷。

答案：本試驗是以胎動時伴有一過性胎心率加快為基礎(chǔ)。試驗時，孕婦取半臥位，腹部放

置涂有耦合劑的多普勒探頭，在描記胎心率的同時，孕婦自覺有胎動時，手按機(jī)鈕在描記

胎心率的紙上做出記號，至少連續(xù)記錄20分鐘為一個單位，如20分鐘內(nèi)無胎動再延長20

分鐘監(jiān)測時間，以等待睡眠中的胎兒醒來。一般認(rèn)為正常至少有3次以上胎動伴胎心率加

速＞15BPM，持續(xù)時間＞15秒為正常，稱為有反應(yīng)型；異常時胎動數(shù)與胎心率加速數(shù)少于

前述情況或胎動時無胎心率加速，稱為無反應(yīng)型，應(yīng)尋找原因。

解析：考點：無應(yīng)激試驗的方法及結(jié)果判斷。

41、【問答題】某女，48歲，G3Pl。主訴“陰道不規(guī)則流血半年，伴尿頻尿急3個月”入

院。患者平素月經(jīng)規(guī)律，半年前出現(xiàn)月經(jīng)量增多，周期20～50天，現(xiàn)自感下腹部墜脹，白帶

增多。婦科檢查：子宮增大如孕8周大小，質(zhì)硬，表面凹凸不平，活動度好，雙附件

（一）。根據(jù)以上資料，請回答：(1)該患者目前最可能的臨床診斷（2分）。(2)該類患者

主要的護(hù)理措施（8分）。

答案：（1）子宮肌瘤（2）①心理支持：幫助患者對疾病有正確認(rèn)識，使患者確定子宮肌

瘤屬良性腫瘤，惡變率極低，消除不必要的顧慮，增強(qiáng)康復(fù)信心。②給患者提供信息，增

強(qiáng)信心：詳細(xì)評估患者所具備的子宮肌瘤相關(guān)知識及錯誤概念，通過連續(xù)性護(hù)理活動與患

者建立良好的護(hù)患關(guān)系，講解有關(guān)疾病知識，糾正錯誤妊娠。幫助患者分析住院期間即出

院后可被利用的資源及支持系統(tǒng)，減輕無助感。③鼓勵參與決策過程：根據(jù)患者實際情況

提供疾病的治療信息，與護(hù)理對象討論課利用資源和支持系統(tǒng)。允許患者參與決定自己的

護(hù)理和治療方案，并幫助其接受目前的健康狀況；充分利用既往解決困難的有效方法，由

本人評價自己的行為，認(rèn)識自己的能力。④嚴(yán)密觀察病情：評估出血量，維持正常血壓并

糾正貧血狀態(tài)；粘膜下肌瘤脫出陰道內(nèi)者，注意觀察陰道流血的量、性質(zhì)、顏色，應(yīng)保持

局部清潔，防止感染；漿膜下肌瘤應(yīng)注意有無腹痛，警惕肌瘤蒂扭轉(zhuǎn)。⑤對于經(jīng)陰道粘膜

下肌瘤摘除術(shù)的患者，術(shù)后除按陰道手術(shù)護(hù)理外，應(yīng)注意觀察有無陰道出血。對于子宮全

切或肌瘤切除的患者，按婦科腹部手術(shù)前后護(hù)理。⑥提供隨訪即出院指導(dǎo)：隨訪觀察者應(yīng)

3~6個月定期復(fù)查，及時修正治療方案；向接受藥物治療者講明藥物名稱、用藥目的、劑

量、方法、可能出現(xiàn)的副反應(yīng)即應(yīng)對措施；選用雄激素治療者，每月總劑量應(yīng)控制在

300MG以內(nèi)；手術(shù)患者告知術(shù)后1個月返院檢查，若出院后出現(xiàn)不適或異常癥狀，需及時

隨診。

解析：考點：子宮肌瘤的診斷及護(hù)理措施

42、【問答題】某初孕婦，28歲，停經(jīng)35周，因“反復(fù)無明顯誘因、無痛性陰道流血15

天，量多1天”收入院。入院檢查：血壓120/75mmHg，尿蛋白（一），下肢水腫（一），血

色素82g/L,B超提示：胎盤位于子宮右后壁部分