2014年4月自考03011兒科護(hù)理學(xué)二試題及答案含解析

兒科護(hù)理學(xué)（二）年月真題

0301120144

1、【單選題】小兒神經(jīng)纖維髓鞘化完成的年齡為

2歲

4歲

A:

6歲

B:

12歲

C:

答D:案：B

解析：本題考查的是小兒腦和脊髓的發(fā)育。大腦皮質(zhì)神經(jīng)細(xì)胞于胎兒第5個月開始增殖分

化，出生時神經(jīng)細(xì)胞數(shù)目和成人相同，3歲時神經(jīng)細(xì)胞基本分化完成，8歲時接近成人。

神經(jīng)纖維到4歲時才完成髓鞘化。

2、【單選題】小兒脊柱出現(xiàn)腰椎前凸的時間是

3個月

6個月

A:

9個月

B:

12個月

C:

答D:案：D

解析：本題考查的是小兒脊柱的發(fā)育，新生兒時脊柱僅輕微后凸，3個月能抬頭時出現(xiàn)頸

椎前凸，6個月會坐時出現(xiàn)胸椎后凸，1周歲時能行走時出現(xiàn)腰椎前凸。6~7歲時這些彎曲

為韌帶所固定。

3、【單選題】正常小兒2周歲時體重約為出生體重的

1倍

2倍

A:

3倍

B:

4倍

C:

答D:案：D

解析：本題考查的是小兒體重的發(fā)育情況，正常足月新生兒生后3個月時的體重約為出生

體重的2倍，11個月時達(dá)到出生體重的3倍，2歲時約為出生體重的4倍。

4、【單選題】建議母乳喂養(yǎng)小兒完全斷奶的時間為

4～6個月

6～8個月

A:

8～10個月

B:

10～12個月

C:

答D:案：D

解析：小兒從4~5個月開始添加輔食，逐漸為斷奶做準(zhǔn)備，原則上斷奶應(yīng)逐漸進(jìn)行，最好

在春、秋季天氣涼爽，小兒身體健康時開始進(jìn)行，一般在10~12個月完全斷奶，最遲不晚

于一歲半。

5、【單選題】小兒4歲應(yīng)復(fù)種的疫苗是

脊髓灰質(zhì)炎疫苗

乙肝疫苗

A:

百白破疫苗

B:

甲肝疫苗

C:

答D:案：A

解析：本題考查的是小兒免疫接種的順序。脊灰疫苗初服自嬰兒滿2個月月齡開始，每次

1丸，間隔1~2個月，連服3次。4歲時復(fù)服三價混合糖丸1次，而乙肝疫苗嬰兒0、1、6

個月接種，百白破疫苗嬰兒3、4、5個月接種，1.5歲加強(qiáng)注射一次，6歲時注射一次白

破疫苗；甲肝疫苗在1.5歲和2~2.5歲接種各一次。

6、【單選題】Wong-Baker疼痛評估臉譜表的最小適用年齡是

2歲

3歲

A:

6歲

B:

10歲

C:

答D:案：B

解析：Wong-Baker疼痛評估臉譜表對于三歲以上的兒童可應(yīng)用次測量圖評估疼痛程度。此

題為記憶性題目。

7、【單選題】符合早產(chǎn)兒特點的是

全身毳毛少

生理黃疸輕

A:

足底紋多

B:

棕色脂肪少

C:

D:

答案：D

解析：早產(chǎn)兒的外觀特點中包括皮膚薄嫩，全身多毳毛，指甲短達(dá)不到指（趾）端，足底

跖紋少，男嬰睪丸多未降入陰囊，女嬰大陰唇不能覆蓋小陰唇等。由于皮下脂肪少，能產(chǎn)

熱的棕色脂肪少，而棕色脂肪組織是由肺泡上皮細(xì)胞產(chǎn)生，肺臟主要在胎兒最后幾個月發(fā)

育，所以早產(chǎn)兒棕色脂肪少產(chǎn)熱少，又由于體表面積大散熱增多，故體溫易低于正常。

8、【單選題】孕33周早產(chǎn)兒，生后7小時出現(xiàn)呼吸困難，進(jìn)行性加重，呼氣時呻吟，時而

發(fā)生呼吸暫停，診斷為新生兒肺透明膜病，最緊急的搶救措施是

應(yīng)用抗生素

糾正酸中毒

A:

持續(xù)正壓供氧

B:

胸腔閉式引流

C:

答D:案：C

解析：本題考查的是新生兒肺透明膜病的治療原則，上述患兒診斷為肺透明膜病出現(xiàn)呼吸

困難，呼氣呻吟并有呼吸暫停，最緊急的搶救措施應(yīng)為糾正缺氧，可采用面罩吸氧、鼻塞

持續(xù)性氣道正壓呼吸、氣管插管做機(jī)械呼吸等方法吸氧。

9、【單選題】維生素D缺乏性佝僂病患兒可能出現(xiàn)“O”形腿或“X”形腿的年齡是

1～2個月

3～4個月

A:

6～10個月

B:

12～24個月

C:

答D:案：D

解析：本題考查的是小兒佝僂病的骨骼改變，在四肢骨骼，小兒1歲以上開始行走時，因

維生素D缺乏骨骼含鈣不足導(dǎo)致骨質(zhì)軟化，下肢負(fù)重的話可出現(xiàn)彎曲現(xiàn)象，形成嚴(yán)重的膝

內(nèi)翻（“O”形腿）或膝外翻（“X”形腿）。

10、【單選題】不符合嬰兒肺炎合并心力衰竭的臨床表現(xiàn)是

呼吸加快>50次/分

犬吠樣咳嗽

A:

心率加快>180次／分

B:

肝臟在肋下1cm

C:

答D:案：B

解析：本題考查的是小兒肺炎合并心衰時的特點，包括心率突然>180次/分，呼吸加快>50

次/分，極度煩躁，面色蒼白，心音低鈍奔馬律，肝臟增大，少尿無尿等，犬吠樣咳嗽為

小兒急性感染性喉炎的臨床癥狀，所以選擇B。

11、【單選題】小兒扁桃體發(fā)育達(dá)高峰的年齡段是

6個月～1歲

1~3歲

A:

4～10歲

B:

11~16歲

C:

答D:案：C

解析：本題考查的是小兒呼吸系統(tǒng)的解剖特點，小兒扁桃體即腭扁桃體至1歲末逐漸增

大，4至10歲發(fā)育達(dá)高峰，青春期逐漸退化。

12、【單選題】一健康小兒，前囟約2×2cm，開始出牙，身長65cm，體重7.5kg，可獨(dú)坐片

刻，能發(fā)輔音，其年齡大約是

6個月

8個月

A:

10個月

B:

12個月

C:

答D:案：A

解析：本題考查的是小兒的生長發(fā)育，本上述小兒體重身長看，體重代入公式=6（Kg）+

月齡*0.25（Kg）看算出該小兒為6個月，而六個月小兒平均身長就為65cm，開始出牙，

可獨(dú)坐片刻，能發(fā)輔音等均符合6個月小兒的特點，所以本題選擇A。

13、【單選題】可作為判斷腹瀉患兒脫水程度的指標(biāo)是

大便次數(shù)

尿量

A:

血鈉濃度

B:

體溫

C:

答D:案：B

解析：本題考查的是小兒脫水程度的判斷指標(biāo)，常以丟失液體量占體重的百分比來表示，

一般根據(jù)前囟、眼窩的凹陷與否、皮膚彈性、循環(huán)情況和尿量等臨床表現(xiàn)將脫水進(jìn)行分

度。

14、【單選題】小兒靜脈補(bǔ)鉀濃度一般不超過

2%

A:

3%

0.39‰

B:

3‰

C:

答D:案：D

解析：本題考查的是小兒發(fā)生低鉀血癥的補(bǔ)鉀原則，重癥患兒靜脈滴注，全日總量一般為

100~300mg/kg,應(yīng)均勻分配于全日靜脈輸液中。注意：靜脈補(bǔ)鉀溶液的濃度不能超過0.3%

（千分之三），每日補(bǔ)鉀總量靜滴時間不應(yīng)短于8小時。

15、【單選題】我國學(xué)齡兒童高血壓的診斷標(biāo)準(zhǔn)為血壓大于

150/100mmHg

140/90mmHg

A:

130/90mmHg

B:

120/80mmHg

C:

答D:案：D

解析：本題考查的是我國小兒高血壓的診斷標(biāo)準(zhǔn)，其中學(xué)齡兒童為>120/80mmHg為高血

壓，年齡越小越是低于這個水平，但任何年齡組血壓>150/100mmHg均為重癥高血壓。

16、【單選題】法洛四聯(lián)癥患兒因活動、哭鬧引起缺氧發(fā)作時，護(hù)士應(yīng)將患兒置于

仰臥位

膝胸臥位

A:

側(cè)臥位

B:

半坐臥位

C:

答D:案：B

解析：本題考查的是法洛四聯(lián)癥患兒缺氧發(fā)作的緊急護(hù)理，膝胸臥位下肢屈曲，使靜脈回

心血量減少，減輕心臟負(fù)荷，同時，下肢動脈受壓，體循環(huán)阻力增大，使右向左分流減

少，使缺氧癥狀暫時得到緩解。

17、【單選題】早產(chǎn)兒開始添加鐵劑的時間應(yīng)是生后

1～2個月

3～4個月

A:

5～6個月

B:

7～9個月

C:

答D:案：A

解析：本題考查的是小兒缺鐵性貧血的預(yù)防，須及時添加輔食，早產(chǎn)兒、低出生體重兒可

在生后1～2個月左右給予鐵劑預(yù)防，培養(yǎng)良好的飲食習(xí)慣，避免挑食、偏食。

18、【單選題】能夠確診白血病的實驗室檢查是

血常規(guī)

骨髓檢查

A:

組織化學(xué)染色

B:

磁共振檢查

C:

答D:案：B

解析：本題考查的是小兒急性白血病的診斷檢查，包括血象、骨髓象和組織化學(xué)染色等，

其中骨髓檢查是確立診斷和判定療效的主要依據(jù)，而組織化學(xué)染色及溶菌酶檢查有助于鑒

別白血病細(xì)胞的類型。

19、【單選題】符合單純性腎病綜合征臨床特點的是

高血壓

大量蛋白尿

A:

肉眼血尿

B:

補(bǔ)體下降

C:

答D:案：B

解析：單純性腎病綜合征典型病例具有四大特點：大量蛋白尿；低白蛋白血癥；不同程度

的水腫和高膽固醇血癥，以上選項只有B項符合。

20、【單選題】患兒9歲，眼瞼浮腫1天，尿色變深，1周前曾有咽痛、發(fā)熱的病史。對疾

病診斷最有價值的實驗室檢查是

血常規(guī)

肝功能

A:

尿常規(guī)

B:

血生化

C:

答D:案：C

解析：本題中患兒應(yīng)為急性腎小球腎炎，應(yīng)首先做的檢查為尿液檢查，這也是對該病診斷

最有價值的實驗室檢查。

21、【單選題】急性感染性多發(fā)性神經(jīng)根神經(jīng)炎主要的臨床表現(xiàn)是

聽力障礙

視力障礙

A:

B:

運(yùn)動障礙

語言障礙

C:

答D:案：C

解析：急性感染性多發(fā)性神經(jīng)根神經(jīng)炎（格林－巴列綜合征）多數(shù)為急性起病，主要癥狀

為運(yùn)動障礙，常從下肢開始，2～3天內(nèi)發(fā)展到上肢、腰背、軀干。

22、【單選題】抗癲癇藥物使用原則正確的是

大量，突擊，靜脈用藥

根據(jù)發(fā)作的類型選擇藥物，短期用藥，隨時改變品種

A:

根據(jù)發(fā)作的類型選擇藥物，長期規(guī)則用藥

B:

顱內(nèi)手術(shù)效果最佳，故作為首選

C:

答D:案：C

解析：1\.根據(jù)發(fā)作的類型選擇用藥；2\.長期的規(guī)律性服藥，不得任意停、減、換

藥；3\.單一用藥，不首先聯(lián)合用藥，在混合型發(fā)作或單一用藥失敗時，可考慮聯(lián)合

用藥，但應(yīng)注意個體的差異；4\.血藥濃度的監(jiān)測是合理用藥的重要參考手段之一。

?

23、【單選題】川崎病的特征性表現(xiàn)是

弛張熱

蕁麻疹樣皮疹

A:

結(jié)膜充血

B:

指（趾）端膜樣脫屑

C:

答D:案：D

解析：川崎病的特征性表現(xiàn)為手足癥狀，發(fā)病早期，手足硬性水腫，手掌和指趾末端可見

紅斑。隨著體溫下降，在指趾短和甲床交界處呈膜樣脫屑，重者指、趾甲也可脫落。

24、【單選題】過敏性紫癜的首發(fā)癥狀通常為

皮膚紫癜

腹痛

A:

關(guān)節(jié)痛

B:

血尿

C:

答D:案：A

解析：小兒過敏性紫癜的臨床癥狀中，皮膚紫癜是本病主要表現(xiàn)，且常常是首發(fā)癥狀，初

起為麻疹或斑丘疹，繼而紅斑發(fā)生點狀出血，最后顏色變?yōu)樽厣?，絕大多數(shù)不留痕

跡，呈對稱性分布。

25、【單選題】約40%的糖尿病患兒第一次就診時表現(xiàn)為

多尿

煩渴

A:

消瘦

B:

酮癥酸中毒

C:

答D:案：D

解析：本題考查的是小兒糖尿病的臨床表現(xiàn)，典型癥狀為多尿、多飲、多食和體重下降

（即三多一少）。但在嬰幼兒期發(fā)病者的多飲、多尿癥狀常不易被察覺，很快可發(fā)生脫水

和酮癥酸中毒，約有40%的糖尿病患兒第一次就診時即表現(xiàn)為酮癥酸中毒狀態(tài)。

26、【單選題】結(jié)核菌素試驗后48小時觀察注射局部出現(xiàn)紅腫硬結(jié)，平均直徑8mm，判斷結(jié)

果為

+

++

A:

+++

B:

++++

C:

答D:案：A

解析：結(jié)核菌素試驗（PPD）評定標(biāo)準(zhǔn)如下：硬結(jié)直徑不足5mm為“—”；5~9mm為

“+”；10~19mm為“++”；20mm以上為“+++”；除硬結(jié)外，還可見水皰、淋巴管炎及雙

圈反應(yīng)為“++++”。

27、【單選題】水痘患兒應(yīng)隔離至

出疹后5日

體溫正常

A:

皰疹全部結(jié)痂

B:

無新發(fā)皰疹

C:

答D:案：C

解析：本題考查的是水痘患兒的預(yù)防措施，隔離病人時應(yīng)隔離至皰疹全部結(jié)痂。對密切接

觸者應(yīng)檢疫3周。

28、【單選題】中毒型細(xì)菌性痢疾的潛伏期一般為

1～2天

A:

3～4天

5～6天

B:

7～8天

C:

答D:案：A

解析：中毒型細(xì)菌性痢疾的潛伏期多數(shù)為1～2天，短時數(shù)小時，起病急、發(fā)展快，高熱

可>40°C，迅速發(fā)生呼吸衰竭、休克或昏迷。

29、【單選題】小兒心跳呼吸驟停搶救時常用的藥物是

西地蘭

腎上腺素

A:

呋塞米

B:

地塞米松

C:

答D:案：B

解析：小兒心搏停止搶救時最常用的藥物是腎上腺素，能增加心肌收縮力，并能使細(xì)小室

顫轉(zhuǎn)為粗大室顫，使病人對直流電擊除顫作用呈有效反應(yīng)，西地蘭（洋地黃類抗心衰

藥）、呋塞米（利尿藥）和地塞米松（糖皮質(zhì)激素）都屬于后期對癥用藥。

30、【單選題】急性顱內(nèi)高壓是指腦脊液壓力超過

120mmH2O

140mmH2O

A:

160mmH2O

B:

180mmH2O

C:

答D:案：D

解析：本題考查的是記性顱內(nèi)壓增高的定義，是指腦脊液壓力產(chǎn)國1.67kpa（180mmH2O）

即為顱內(nèi)高壓，記憶型題目。

31、【問答題】小兒頭圍與胸圍相比，出生時頭圍______于胸圍，______歲時頭圍與胸圍大

致相等。

答案：大1

解析：本題考查的是小兒頭圍與胸圍相比特點，出生時頭圍大于胸圍，1歲時頭圍與胸圍

大致相等,1歲以后胸圍超過頭圍。

32、【問答題】新生兒生后______周起即可添加維生素D。

答案：1~2

解析：本題考查的是小兒佝僂病預(yù)防措施，母乳喂養(yǎng)兒可在生后1~2周添加維生素D，及

時添加富含維生素D、鈣、磷、蛋白質(zhì)的輔食。

33、【問答題】新生兒硬腫癥是由于______、______、早產(chǎn)、缺氧等多種因素引起的皮膚和

皮下脂肪硬化與水腫的一種疾病。

答案：寒冷感染

解析：本題考查的是新生兒硬腫癥的病因，可由多種原因引起，寒冷、早產(chǎn)、窒息、重癥

感染、低體重是本病的可能致病因素。

34、【問答題】蛋白質(zhì)—能量營養(yǎng)不良患兒的實驗室檢查中，最突出的表現(xiàn)是______濃度降

低。

答案：血清白蛋白

解析：本題考查的是蛋白質(zhì)—能量營養(yǎng)不良患兒的診斷檢查，血清白蛋白的濃度降低是最

突出的表現(xiàn)。視黃醇結(jié)合蛋白、甲狀腺結(jié)合前白蛋白、前白蛋白、轉(zhuǎn)鐵蛋白等血漿白蛋白

具有早期診斷價值。

35、【問答題】法洛四聯(lián)癥的嬰兒有時在吃奶或哭鬧后出現(xiàn)陣發(fā)性呼吸困難，嚴(yán)重者可引起

突然昏厥、抽搐，稱之為______。

答案：缺氧發(fā)作

36、【問答題】流行性腮腺炎常見并發(fā)癥有______，______、睪丸炎和附睪炎。

答案：腦膜腦炎急性胰腺炎

解析：由于腮腺炎病毒有嗜腺體和嗜神經(jīng)性，病毒常累及中樞神經(jīng)系統(tǒng)或其他腺體或器官

而產(chǎn)生相應(yīng)的并發(fā)癥，如腦膜腦炎、急性胰腺炎、睪丸炎和附睪炎。

37、【問答題】小兒心跳呼吸驟停搶救時胸外按壓的頻率為______次/分。

答案：100次/分

解析：本題考查的是小兒心跳呼吸驟停搶救時胸外按壓，頻率應(yīng)為100次/分，胸骨下陷

幅度約2cm。

38、【問答題】頭圍

答案：經(jīng)眉弓上方、枕后結(jié)節(jié)繞頭一周的長度為頭圍。反映腦和顱骨的發(fā)育程度。

39、【問答題】分離性焦慮

答案：自嬰兒中期至學(xué)齡前期的兒童，特別是6個月至2歲半的嬰幼兒，與父母或最親密

的人分開時所表現(xiàn)出來的行為特征，稱為分離性焦慮。

40、【問答題】小于胎齡兒

答案：指出生體重小于同胎齡兒應(yīng)有體重第10百分位數(shù)。

41、【問答題】高滲性脫水

答案：水的丟失多于電解質(zhì)的丟失，血清鈉>150MMOL/L。脫水后細(xì)胞外液呈高滲狀態(tài)。

42、【問答題】簡述兒童燒、燙傷急救處理的要點。

答案：發(fā)生孩子燒燙傷后，首先要立即冷卻燒燙傷的部位，方法是用冷水沖洗燒傷部位

10~30分鐘，或用冷水浸泡，直到?jīng)]有痛感為止。需要注意的是：①一定要在傷口冷卻后

再剪開或脫去衣褲；②要妥善保護(hù)創(chuàng)面；③不可挑破傷處的水泡，不要在傷處亂涂藥水或

藥膏；④搬運(yùn)時，應(yīng)讓傷者仰臥，動作要輕，行進(jìn)要穩(wěn)。對途中發(fā)生呼吸、心跳停止的，

應(yīng)立即就地?fù)尵取?/p>

43、【問答題】簡述嬰幼兒易患腹瀉的因素。

答案：嬰幼兒易患腹瀉與下列因素有關(guān)：①消化系統(tǒng)發(fā)育特點：嬰幼兒消化系統(tǒng)發(fā)育不很

完善，胃酸和消化酶分泌少且消化酶活力低，對食物和量的變化的適應(yīng)性低；②機(jī)體防御

功能差：對病原菌易感；③人工喂養(yǎng)：母乳中含有大量SIGA、乳鐵蛋白等體液影子等具有

抗腸道感染的成分，因此母乳喂養(yǎng)兒腹瀉發(fā)生率低。而人工喂養(yǎng)時腹瀉發(fā)生率高。

44、【問答題】簡述營養(yǎng)性缺鐵性貧血患兒口服鐵劑的注意事項。

答案：口服鐵劑應(yīng)注意：①口服鐵劑應(yīng)在兩餐之間，以減少鐵劑對胃腸黏膜的刺激。②鐵

劑與維生素C同服，能促進(jìn)鐵劑的吸收。③鐵劑不宜與牛奶、鈣片、茶水等同服。

45、【問答題】簡述維生素D缺乏性佝僂病的病因。

答案：①日光照射不足②維生素D攝入不足③圍生期維生素D不足④生長速度快：若維生

素D供給不足，極易患佝僂?、菁膊∮绊懟蛩幬镒饔茫簢?yán)重的肝腎等疾病可影響維生素D

和鈣、磷的吸收和利用；長期服用抗驚厥藥可致維生素D分解為無活性的代謝產(chǎn)物而導(dǎo)致

體內(nèi)維生素D不足，導(dǎo)致佝僂病。

46、【問答題】簡述小兒接種卡介苗的禁忌證。

答案：①患結(jié)核病、急性傳染病、腎炎、心臟病者；②患濕疹或其他皮膚??；③患免疫缺

陷癥A．接種2～4周左右，局部可出現(xiàn)紅腫浸潤，隨后化膿，形成小潰瘍屬正?，F(xiàn)象，一

般6～8周結(jié)痂；B．出生3個月內(nèi)的嬰兒可直接接種卡介苗，3