常見(jiàn)縫合方法簡(jiǎn)介

關(guān)于常見(jiàn)縫合方法簡(jiǎn)介1.單純縫合法：使切口創(chuàng)緣的兩側(cè)直接對(duì)合的一類縫合方法，如皮膚縫合。

⑴、單純間斷縫合：操作簡(jiǎn)單，應(yīng)用最多，每縫一針單獨(dú)打結(jié)，多用在皮膚、皮下組織、肌肉、腱膜的縫合，尤其適用于有感染的創(chuàng)口縫合。

第2頁(yè),共17頁(yè)，2024年2月25日，星期天連續(xù)縫合法⑵、：在第一針縫合后打結(jié)，繼而用該縫線縫合整個(gè)創(chuàng)口，結(jié)束前的一針，將重線尾拉出留在對(duì)側(cè)，形成雙線與重線尾打結(jié)。

第3頁(yè),共17頁(yè)，2024年2月25日，星期天、連續(xù)鎖邊縫合法⑶：操作省時(shí)，止血效果好，縫合過(guò)程中每次將線交錯(cuò)，多用于胃腸道斷端的關(guān)閉，皮膚移植時(shí)的縫合。

第4頁(yè),共17頁(yè)，2024年2月25日，星期天8字縫合：8字縫合：由兩個(gè)間斷縫合組成，縫扎牢固省時(shí)，如筋膜的縫合。

第5頁(yè),共17頁(yè)，2024年2月25日，星期天貫穿縫合法：也稱縫扎法或縫合止血法，此法多用于鉗夾的組織較多，單純結(jié)扎有困難或線結(jié)容易脫落時(shí)。

2.內(nèi)翻縫合法：使創(chuàng)緣部分組織內(nèi)翻，外面保持平滑。如胃腸道吻合和膀胱的縫合。

⑴、間斷垂直褥式內(nèi)翻縫合法：又稱倫孛特（Lembert）縫合法，常用于胃腸道吻合時(shí)縫合漿肌層。

第6頁(yè),共17頁(yè)，2024年2月25日，星期天間斷水平褥式內(nèi)翻縫合法：又稱何爾斯得（Halsted）縫合法，多用于胃腸道漿肌層縫合。

第7頁(yè),共17頁(yè)，2024年2月25日，星期天連續(xù)水平褥式漿肌層內(nèi)翻縫合法：又稱庫(kù)興氏（Cushing）縫合法，如胃腸道漿肌層縫合。

第8頁(yè),共17頁(yè)，2024年2月25日，星期天

連續(xù)全層水平褥式內(nèi)翻縫合法：又稱康乃爾（Connells）縫合法，如胃腸道全層縫合。

第9頁(yè),共17頁(yè)，2024年2月25日，星期天荷包縫合法荷包縫合法：在組織表面以環(huán)形連續(xù)縫合一周，結(jié)扎時(shí)將中心內(nèi)翻包埋，表面光滑，有利于愈合。常用于胃腸道小切口或針眼的關(guān)閉、闌尾殘端的包埋、造瘺管在器官的固定等。

第10頁(yè),共17頁(yè)，2024年2月25日，星期天半荷包縫合法：常用于十二指腸殘角部、胃殘端角部的包埋內(nèi)翻等。

第11頁(yè),共17頁(yè)，2024年2月25日，星期天

外翻縫合法：使創(chuàng)緣外翻，被縫合或吻合的空腔之內(nèi)面保持光滑，如血管的縫合或吻合。

⑴、間斷垂直褥式外翻縫合法：如松馳皮膚的縫合。

第12頁(yè),共17頁(yè)，2024年2月25日，星期天間斷水平褥式外翻縫合法：如皮膚縫合第13頁(yè),共17頁(yè)，2024年2月25日，星期天、連續(xù)水平褥式外翻縫合法：多用于血管壁吻合。第14頁(yè),共17頁(yè)，2024年2月25日，星期天

減張縫合法：對(duì)于縫合處組織張力大，全身情況較差時(shí)，為防止切口裂開(kāi)可采用此法，主要用于腹壁切口的減張?？p合線選用較粗的絲線或不銹鋼絲，在距離創(chuàng)緣2－2.5cm處進(jìn)針，經(jīng)過(guò)腹直肌后鞘與腹膜之間均由腹內(nèi)向皮外出針，以保層次的準(zhǔn)確性，亦可避免損傷臟器?？p合間距離3－4cm，所縫合的腹直肌鞘或筋膜應(yīng)較皮膚稍寬。使其承受更多的切口張力，結(jié)扎前將縫線穿過(guò)一段橡皮管或紗布做的枕墊，以防皮膚被割裂，結(jié)扎時(shí)切勿過(guò)緊，以免影響血運(yùn)。

第15頁(yè),共17頁(yè)，2024年2月25日，星期天皮內(nèi)縫合法：可分為皮內(nèi)間斷及皮內(nèi)連續(xù)縫合兩種，皮內(nèi)縫合應(yīng)用眼科小三角針、小持針鉗及0號(hào)絲線?？p合要領(lǐng)：從切口的一端進(jìn)針，然后交替經(jīng)過(guò)兩側(cè)切口邊緣的皮內(nèi)穿過(guò)，一直縫到切口的另一端穿出，最后抽緊，兩端可作蝴蝶結(jié)或紗布小球墊。常用于外露皮膚切口的縫合，如頸部甲狀腺手術(shù)切口。其縫合的好壞與皮下組織縫合的密度、層次對(duì)合有關(guān)。如切口張力大，皮下縫合對(duì)攏欠佳，不應(yīng)采用此法。此法縫合的優(yōu)點(diǎn)是對(duì)合好，拆線早，愈合