2021年10月自考03202內(nèi)科護(hù)理學(xué)二試題及答案含解析

內(nèi)科護(hù)理學(xué)（二）年月真題

03202202110

1、【單選題】居社區(qū)獲得性肺炎首位的是（）

克雷白桿菌肺炎

肺炎鏈球菌肺炎

A:

支原體肺炎

B:

軍團(tuán)菌肺炎

C:

答D:案：B

解析：肺炎鏈球菌肺炎是由肺炎鏈球菌引起的臨床最常見的肺炎，居社區(qū)獲得性肺炎的首

位。p54

2、【單選題】肺心病發(fā)生的關(guān)鍵環(huán)節(jié)是肺動(dòng)脈高壓，肺動(dòng)脈高壓的形成中最為重要的因素是

（）

血液黏稠度增加

肺氣腫時(shí)毛細(xì)血管受壓

A:

缺氧性肺血管收縮

B:

高碳酸血癥使血管敏感性增加

C:

答D:案：C

解析：肺血管功能性改變：缺氧引起肺血管收縮，是肺動(dòng)脈高壓形成的主要原因。高碳酸

血癥使缺氧性肺血管收縮反應(yīng)增強(qiáng)。P65

3、【單選題】患者，男性，78歲，既往確診慢性心力衰竭10余年，間斷服用速尿、地高辛

治療。一周前自覺心悸伴黃綠視，門診就診。查心電圖:可見頻發(fā)室性早搏，則下列治療措施

中不妥的是（）

停用地高辛

停用速尿

A:

予苯妥英鈉治療

B:

予阿托品治療

C:

答D:案：D

4、【單選題】急性左心衰竭患者采用鼻導(dǎo)管吸氧治療，護(hù)士應(yīng)將氧流量調(diào)至（）

6~8L/min

4~5L/min

A:

B:

3~4L/min

1~2L/min

C:

答D:案：A

解析：吸氧給予高流量吸氧（氧流量6?8L/min）,并可通過酒精濕化給氧，若患者不能

耐受，可降低酒精濃度或間斷使用。面罩給氧較鼻導(dǎo)管給氧效果好，病情特別嚴(yán)重且氧分

壓降低者應(yīng)予加壓給氧。P93

5、【單選題】冠狀動(dòng)脈粥樣硬化性心臟病患者穩(wěn)定斑塊治療首選的藥物是（）

貝特類藥物

煙酸類藥物

A:

他汀類藥物

B:

膽固醇吸收抑制劑

C:

答D:案：C

解析：他汀類藥物：治療穩(wěn)定斑塊，他汀類藥物應(yīng)作為首選。常用有：辛伐他汀、阿托伐

他汀、普伐他汀等。對(duì)中、高?；颊邞?yīng)接受強(qiáng)化降脂治療。P111

6、【單選題】患者，女性，33歲,因“潰瘍性結(jié)腸炎”入院。本次發(fā)病以來，每日排黏液膿

血便5~6次，不伴發(fā)熱、惡心、嘔吐,查體左下腹壓痛。化驗(yàn)顯示Hb為108g/L,余化驗(yàn)結(jié)果大

致正常。則該患者的臨床分型為（）

輕型

中型

A:

重型

B:

危重型

C:

答D:案：B

解析：根據(jù)病情程度，本病分為：①輕型：腹瀉每日4次以下，便血輕或無，無全身表現(xiàn)

或僅有輕度貧血；②中型：腹瀉每日4次或以上，伴輕微全身表現(xiàn)；③重型：腹瀉頻繁，

有明顯黏液血便，有發(fā)熱、脈速等全身癥狀，血沉加快、伴貧血。P137

7、【單選題】應(yīng)用乳果糖對(duì)肝性腦病患者進(jìn)行治療，下列敘述中正確的是（）

為一種天然雙糖

可作為長期治療的首選

A:

被腸道細(xì)菌分解堿化腸道

B:

口服效果好，不宜灌腸

C:

D:

答案：B

解析：乳果糖（lactulose）：是一種合成的雙糖.口服后不被吸收，在結(jié)腸內(nèi)被細(xì)菌分解

為乳酸和醋酸，使腸內(nèi)呈酸性而減少氨的形成和吸收。在有腎功能損害或聽覺障礙、忌用

新霉素時(shí)，或需長期治療者，乳果糖為首選藥物。常用劑量為10?20g,每日3次口服，從

小劑量開始，調(diào)節(jié)到每日排糞2?3次，糞pH5?6為宜。不能口服者可用灌腸,50%乳果糖

100ml加水到250ml,每日1次，可調(diào)整劑量以維持每日2次排便為宜。副作用有飽脹、腹

痛、惡心、嘔吐等。近來發(fā)現(xiàn)某些雙糖如乳糖和多醇糖如山梨醇在結(jié)腸中經(jīng)細(xì)菌發(fā)酵,也

可降低糞便的pH,減少氨的含量，效果與乳果糖相似.且價(jià)格便宜，可制成粉劑，服用方

便。P149-P150

8、【單選題】我國急性胰腺炎最常見的病因是（）

膽道系統(tǒng)疾病

手術(shù)創(chuàng)傷

A:

胰管阻塞

B:

酗酒

C:

答D:案：A

解析：在我國膽道系統(tǒng)疾病是急性胰腺炎最常見的病因，包括膽石癥、膽系感染和膽道蛔

蟲等，大約有2/3的急性胰腺炎患者有膽結(jié)石，以女性多見，又稱為膽源性急性胰腺炎。

p152

9、【單選題】下列關(guān)于腎性高血壓的敘述，正確的是（）

多為腎素依賴型

是導(dǎo)致腎功能損害的重要因素

A:

一般不會(huì)出現(xiàn)高血壓腦病

B:

與一般高血壓的表現(xiàn)不同

C:

答D:案：B

解析：腎性高血壓多數(shù)為容量依賴型，但兩型高血壓?；旌洗嬖冢茈y截然分開。腎性高

血壓具有高血壓病的一般癥狀，如頭痛、頭暈、耳鳴等，并且累及心臟，引起心臟擴(kuò)大或

心衰，也可以出現(xiàn)高血壓腦病。持續(xù)存在的高血壓是導(dǎo)致腎功能損害的重要因素，故應(yīng)積

極控制。p165

10、【單選題】慢性腎小球腎炎患者控制高血壓的首選藥物是（）

利尿劑

β受體阻滯劑

A:

血管緊張素轉(zhuǎn)換酶抑制劑

B:

C:

鈣拮抗劑

答D:案：C

解析：血管緊張素轉(zhuǎn)換酶抑制劑(ACEI)通過抑制ACE酶使血管緊張素U減少，增加緩激肽

生成而降壓。適用于輕中度或嚴(yán)重高血壓，尤其適用于伴有心力衰竭、心室肥厚、糖尿

病、腎臟損害有蛋白尿的患者。常用藥物有卡托普利，12.5?25mg/次，每日3次；依那

普利，2.5?5.0mg/次，每日2次；貝那普利10mg/次，每日1次；西拉普利2.5mg/次，

每日1?2次。培噪普利4?8mg/次，每日1次等。此類藥物最常見的副作用是咳嗽，對(duì)嚴(yán)

重腎功能不全、腎動(dòng)脈狹窄、高血鉀癥患者禁用。P122

11、【單選題】糖尿病患者適宜的運(yùn)動(dòng)強(qiáng)度是運(yùn)動(dòng)后脈率達(dá)到（）

230-年齡

210-年齡

A:

190-年齡

B:

170-年齡

C:

答D:案：D

解析：根據(jù)年齡、性別、身體狀況及個(gè)人喜好，選擇輕、中度的有氧運(yùn)動(dòng)方式，如散

步、慢跑、騎自行車、健身操、游泳、太極拳、打球等。運(yùn)動(dòng)時(shí)間一般每日?qǐng)?jiān)持30?60

分鐘，每周至少運(yùn)動(dòng)3天。不宜空腹運(yùn)動(dòng)，每次運(yùn)動(dòng)宜選擇餐后1小時(shí)，既安全又可達(dá)到

較好降糖效果。運(yùn)動(dòng)強(qiáng)度因人而異，以運(yùn)動(dòng)后脈率應(yīng)達(dá)到（170—年齡）、且不感到過度

疲勞為宜。P243

12、【單選題】甲狀腺功能減退癥患者長期替代治療首選藥物是（）

左旋甲狀腺素

右旋甲狀腺素

A:

左三碘甲狀腺原氨酸

B:

右三碘甲狀腺原氨酸

C:

答D:案：A

解析：替代治療左旋甲狀腺素（L-T4）為長期替代治療的首選藥物。治療目標(biāo)以血清T4

在正常范圍、TSH正?；蛏愿哂谡橐?。治療中出現(xiàn)心動(dòng)過速、心律不齊、心絞痛、多

汗、興奮及體重明顯減輕等提示藥物過量，應(yīng)予以調(diào)整。P234

13、【單選題】對(duì)于霍亂患者應(yīng)隔離至（）

癥狀消失后3日

A:

癥狀消失后6日

癥狀消失后6日，且便培養(yǎng)連續(xù)3日陰性

B:

癥狀消失后6日，且隔日便培養(yǎng)連續(xù)3次陰性

C:

答D:案：D

解析：理傳染源要按甲類傳染病進(jìn)行管理。加強(qiáng)疫情監(jiān)測，建立、建全腹瀉門診，對(duì)腹

瀉患者進(jìn)行登記和糞便培養(yǎng)，以及時(shí)發(fā)現(xiàn)霍亂患者。對(duì)患者應(yīng)隔離至癥狀消失后6日,糞

便培養(yǎng)隔日1次，連續(xù)3次陰性可解除隔離。密切接觸者應(yīng)檢疫5日，并給予預(yù)防性服

藥，如諾氟沙星。P311

14、【單選題】狂犬病患者臨床表現(xiàn)上出現(xiàn)痙孿發(fā)作后，將進(jìn)入（）

潛伏期

興奮期

A:

亞臨床期

B:

麻痹期

C:

答D:案：D

解析：麻痹期痙攣發(fā)作停止，進(jìn)入全身弛緩性癱瘓，患者由安靜進(jìn)入昏迷狀態(tài)，最后因

呼吸、循環(huán)衰竭而死亡。本期持續(xù)約6?18小時(shí)。P296

15、【單選題】帕金森病最常見的首發(fā)癥狀是（）

震顫

運(yùn)動(dòng)遲緩

A:

肌強(qiáng)直

B:

姿勢(shì)和步態(tài)異常

C:

答D:案：A

解析：帕金森?。≒arkinson'sdisease,PD）又稱震顫麻痹，是一種好發(fā)于中老年人的

錐體外系統(tǒng)進(jìn)行性變性疾病。臨床以靜止性震顫、肌強(qiáng)直、運(yùn)動(dòng)遲緩、姿勢(shì)及步態(tài)異常為

主要特征。P326

16、【多選題】患者，女性,22歲,因“肺結(jié)核”入院，痰涂片檢查陽性。責(zé)任護(hù)士對(duì)該患者

的消毒、隔離措施中，正確的是（）

呼吸道隔離

室內(nèi)保持良好通風(fēng)

A:

咳嗽、打噴嚏時(shí)以紙巾遮住口鼻

B:

痰液吐在紙巾中棄入醫(yī)用垃圾桶

C:

D:

被褥、書籍暴曬處理

答E:案：ABCE

17、【多選題】患者，男性，60歲，因“慢性肺源性心臟病(COPD)”入院,經(jīng)治療病情緩解

出院。責(zé)任護(hù)士對(duì)其進(jìn)行的運(yùn)動(dòng)指導(dǎo)中，正確的是（）

運(yùn)動(dòng)形式以阻力運(yùn)動(dòng)為宜

運(yùn)動(dòng)前后應(yīng)有充分的體息時(shí)間

A:

應(yīng)在止喘藥發(fā)揮最大作用時(shí)活動(dòng)

B:

運(yùn)動(dòng)時(shí)應(yīng)觀察心率和呼吸的變化

C:

停止運(yùn)動(dòng)后10分鐘內(nèi)呼吸恢復(fù)至運(yùn)動(dòng)前水平為宜

D:

答E:案：BCDE

18、【多選題】患者，女性，87歲，確診慢性心力衰竭20余年。近3天勞累后再次出現(xiàn)活

動(dòng)后心悸氣短，以“慢性心衰急性發(fā)作，NYHA心功能分級(jí)Ⅲ級(jí)”收入院，則患者心功能狀況

符合（）

休息時(shí)無癥狀

體力活動(dòng)輕度受限

A:

低于日常活動(dòng)即可出現(xiàn)心悸、呼吸困難等癥狀

B:

休息較長時(shí)間后癥狀可緩解

C:

不能從事任何日?；顒?dòng)

D:

答E:案：ACD

19、【多選題】患者，男性,65歲,因“間斷發(fā)作性胸痛1個(gè)月，加重伴大汗1天”門診入

院。入院后護(hù)士給予的硝酸甘油用藥指導(dǎo)正確的有（）

發(fā)作時(shí)含服或嚼碎后吞下

服藥30分鐘后胸痛不緩解可再服1片

A:

用藥后可能出現(xiàn)面部潮紅

B:

首次用藥應(yīng)避免站立體位

C:

藥物應(yīng)避光保存

D:

答E:案：CDE

20、【多選題】高血壓伴冠心病患者降壓治療宜選擇的降壓藥物是（）

利尿劑

ACEI

A:

鈣拮抗劑

B:

β受體阻滯劑

C:

α1受體阻滯劑

D:

E:

答案：BCD

解析：心血管系統(tǒng)：高脂血癥的治療和一般高脂血癥相同。高血壓患者除可選用ACEI類

外還可以選用鈣拮抗劑、α-受體阻滯劑和利尿劑。心力衰竭者應(yīng)注意強(qiáng)心藥的使用劑

量。心律失常者注意維持血鉀的穩(wěn)定、糾正其他電解質(zhì)紊亂，必要時(shí)再使用抗心律失常藥

物。P185

21、【多選題】患者,男性,55歲，既往乙肝后肝硬化多年,本次因嘔血以“上消化道出血”

入院。下列表現(xiàn)提示患者存在繼續(xù)出血或再出血的征象有（）

持續(xù)發(fā)熱

嘔血次數(shù)增加

A:

血紅蛋白持續(xù)下降

B:

尿量正常時(shí)，血尿素氮持續(xù)增高

C:

欣快、多語

D:

答E:案：BCD

22、【多選題】責(zé)任護(hù)士對(duì)急性胰腺炎患者的飲食護(hù)理措施中，正確的是（）

禁食可飲水

腹脹明顯者予以胃腸減壓

A:

腹痛緩解后可開始進(jìn)食

B:

食物從少量低脂低糖流質(zhì)飲食開始

C:

少量多餐

D:

答E:案：BDE

23、【多選題】腎病綜合征患者給予糖皮質(zhì)激素治療應(yīng)遵循的原則有（）

小劑量開始

緩慢減量

A:

長期維持用藥

B:

Q8h口服以保證穩(wěn)定的血藥濃度

C:

多毛及牙齦增生是常見不良反應(yīng)

D:

答E:案：BC

24、【多選題】糖尿病患者由于神經(jīng)營養(yǎng)不良和外傷的共同作用，引起的營養(yǎng)不良性關(guān)節(jié)炎

好發(fā)于（）

腕關(guān)節(jié)

肘關(guān)節(jié)

A:

膝關(guān)節(jié)

B:

C:

踝關(guān)節(jié)

足部

D:

答E:案：DE

解析：糖尿病足：糖尿病患者因周圍神經(jīng)病變、周圍血管病變以及細(xì)菌感染等因素引起足

部疼痛、皮膚潰瘍及肢端壞疽等病變統(tǒng)稱為糖尿病足。由于神經(jīng)營養(yǎng)不良和外傷的共同作

用，可引起營養(yǎng)不良性關(guān)節(jié)炎（Charcot關(guān)節(jié)），好發(fā)于足部和踝關(guān)節(jié)，受累關(guān)節(jié)有廣泛

的骨質(zhì)破壞和畸形。據(jù)調(diào)査，非創(chuàng)傷的截肢中，糖尿病患者占50%以上。糖尿病足是截

肢、致殘的主要原因，不但導(dǎo)致糖尿病患者的生活質(zhì)量下降，而且造成巨大的經(jīng)濟(jì)和社會(huì)

負(fù)擔(dān)。P241

25、【多選題】下列方式中不易使HIV滅活的是（）

加熱56℃30分鐘

0.1%甲醛

A:

紫外線

B:

75%酒精

C:

84消毒液

D:

答E:案：BC

26、【填空題】一般將24小時(shí)內(nèi)咯血量在（）ml以上或一次300ml以上定為大量咯血。

答案：500

解析：一般將24小時(shí)內(nèi)咯血量在100ml以內(nèi)、100-500ml、500ml以上（或一次300ml以

上）定為小量、中量及大量咯血，咯血的多少與受損血管的性質(zhì)及數(shù)量有直接關(guān)系，而與

疾病嚴(yán)重程度不完全相關(guān)。p59

27、【填空題】肺血栓栓塞癥的溶栓時(shí)間窗一般為（）天以內(nèi)。

答案：14

解析：肺血栓栓塞癥（PTE）溶栓的時(shí)間窗一般為14天以內(nèi)，溶栓治療的主要并發(fā)癥為出

血，以顱內(nèi)出血最為嚴(yán)重，發(fā)生率約為1%?2%,近半數(shù)死亡。p70

28、【填空題】脈搏血氧飽和度(SpO2)是用脈搏血氧儀經(jīng)皮測得的動(dòng)脈血氧飽和度值，小于

（）%提示為低氧血癥。

答案：90

解析：脈搏血氧飽和度(SpO2)的監(jiān)測：是用脈搏血氧儀經(jīng)皮測得的動(dòng)脈血氧飽和度值。

它是一種無創(chuàng)、快速、連續(xù)的監(jiān)測，用來評(píng)價(jià)氧合功能，減少動(dòng)脈血?dú)夥治龃螖?shù)，同時(shí)也

可提供吸痰信息、低氧血癥和心律失常的預(yù)警。它是利用氧合血紅蛋白和還原血紅蛋白吸

收光譜不同而設(shè)計(jì)的。SpO2>94%為正常，小于90%提示為低氧血癥。p83

29、【填空題】在慢性心力衰竭治療中，血管擴(kuò)張劑通過擴(kuò)張容量血管和外周阻力血管而減

輕心臟的（）負(fù)荷。

答案：前、后

解析：血管擴(kuò)張劑的應(yīng)用：血管擴(kuò)張劑通過擴(kuò)張容量血管和外周阻力血管而減輕心臟的

前、后負(fù)荷，減少心肌耗氧量，降低心室舒張末期壓力，增加心排血量，改善心室功能。

p90

30、【填空題】左心衰竭的主要臨床癥狀出現(xiàn)的病理基礎(chǔ)為（）和心排血量降低。

答案：肺循環(huán)淤血

解析：左心衰竭的主要臨床癥狀出現(xiàn)的病理基礎(chǔ)為肺循環(huán)淤血和心排血量降低。p88

31、【填空題】洋地黃中毒的毒性反應(yīng)主要表現(xiàn)有:胃腸道反應(yīng)、神經(jīng)系統(tǒng)反應(yīng)和（）方面

反應(yīng)。

答案：心臟

解析：洋地黃的毒性反應(yīng)：由于洋地黃的治療量與中毒量很接近，特別是有心肌嚴(yán)重?fù)p害

(如急性心肌梗死、急性心肌炎)、低血鉀嚴(yán)重缺氧(如肺源性心臟病)、肝腎功能減退等時(shí)

更容易發(fā)生中毒。其毒性反應(yīng)主要表現(xiàn)有①胃腸道反應(yīng)；②神經(jīng)系統(tǒng)反應(yīng)；③心臟方面反

應(yīng)。p91

32、【填空題】室性心動(dòng)過速多見于有器質(zhì)性心臟病的患者，最常見的為（）

答案：急性心肌梗死

解析：室性心動(dòng)過速多見于有器質(zhì)性心臟病的患者，最常見的為急性心肌梗死，其他如心

肌病、心肌炎、風(fēng)濕性心臟病、洋地黃中毒、電解質(zhì)紊亂、奎尼丁或胺碘酮中毒，亦有個(gè)

別為病因不明的室性心動(dòng)過速。p97

33、【填空題】高血壓腦病的發(fā)生機(jī)制可能為過高的血壓導(dǎo)致腦灌注過多，出現(xiàn)（）所致。

答案：腦水腫

解析：高血壓腦病的機(jī)制可能為過高的血壓導(dǎo)致腦灌注過多，出現(xiàn)腦水腫所致。p120

34、【填空題】潰瘍性結(jié)腸炎常首選柳氮磺胺吡啶進(jìn)行治療，該藥口服后被腸菌分解為（）

和磺胺吡啶，前者是主要的有效成分，能消除炎癥。

答案：5-氨基水楊酸（5-ASA）

解析：柳氮磺胺吡啶（簡稱SASP）：一般作為首選藥物，適用于輕型或重型經(jīng)腎上腺糖皮

質(zhì)激素治療已有緩解者，療效較好。該藥口服后大部分到達(dá)結(jié)腸，經(jīng)腸菌分解為5-氨基水

楊酸（簡稱5-ASA）與磺胺吡啶，前者是主要的有效成分，能消除炎癥。p138

35、【填空題】門靜脈高壓癥的表現(xiàn)包括（）,側(cè)支循環(huán)的形成和腹水。

答案：脾大

解析：門靜脈高壓癥的表現(xiàn)：脾大、側(cè)支循環(huán)的形成、腹水是門靜脈高壓的三大表現(xiàn)，其

中側(cè)支循環(huán)開放對(duì)診斷門靜脈高壓有重要意義。p141

36、【填空題】我國引起肝硬化的主要原因是（）

答案：病毒性肝炎

解析：肝硬化由多種病因引起，在我國以病毒性肝炎引起肝硬化為主要原因。p140

37、【填空題】血、尿淀粉酶是最常用的診斷急性胰腺炎的實(shí)驗(yàn)室指標(biāo)，對(duì)于發(fā)病后就診較

晚的患者，血清（）酶更具有診斷價(jià)值。

答案：脂肪

解析：血清脂肪酶測定：在發(fā)病后24-72h開始上升，持續(xù)7-10d，特異性較高。對(duì)發(fā)病后

就診較晚的急性胰腺炎患者有診斷價(jià)值。p154

38、【填空題】典型少尿型急性腎衰竭，出現(xiàn)（）進(jìn)行性增多是腎功能開始恢復(fù)的標(biāo)志。

答案：尿量

解析：多尿期：進(jìn)行性尿量增多是腎功能開始恢復(fù)的標(biāo)志。此期，腎小球?yàn)V過率逐漸恢

復(fù)，但是腎小管的重吸收和濃縮功能尚未恢復(fù)，患者表現(xiàn)出尿量增多，每日尿量可達(dá)

3000-5000ml。p180

39、【填空題】腎功能衰竭出現(xiàn)高鉀血癥的患者，當(dāng)給予葡萄糖酸鈣、糾正酸中毒等方法均

無效時(shí)，最有效的方法是（）

答案：透析

解析：當(dāng)血鉀高于6.5mmol/L，心電圖表現(xiàn)為QRS波增寬等明顯改變時(shí)，應(yīng)予緊急處理，

措施有：①靜脈注射10%葡萄糖酸鈣10-20ml；②靜脈輸注5%NaHCO3100-200ml；③50%葡

萄糖液50ml+普通胰島素10IU靜脈注射；④口服離子交換樹脂；⑤以上措施無效時(shí)，透析

是最有效的方法。p180

40、【填空題】甲亢伴浸潤性突眼治療使用利尿劑、高枕臥位、限制食鹽，以減輕（）

答案：球后水腫

解析：浸潤性突眼的治療（p232）：(1)控制甲亢：首選抗甲狀腺藥物治療。必要時(shí)合

用甲狀腺素片，以預(yù)防甲狀腺功能減退，加重突眼。(2)減輕球后水腫：使用利尿

劑、高枕臥位、限制食鹽。(3)局部治療：保護(hù)眼睛，戴黑眼鏡以防強(qiáng)光和灰塵刺激，

1%甲基纖維素或0.5%氫化可的松滴眼，以減輕刺激癥狀，睡眠時(shí)使用抗生素眼膏，加蓋

眼罩預(yù)防角膜損傷。(4)抑制免疫反應(yīng)：使用糖皮質(zhì)激素和免疫抑制劑。潑尼松60?

100mg/d，分3次口服，持續(xù)2?4周，以后逐漸減量，也可試用環(huán)磷酰胺等其他免疫抑

制劑。減輕眶內(nèi)和球后浸潤：對(duì)于嚴(yán)重突眼、暴露性角膜炎或壓迫性視神經(jīng)病變，可采

用眼眶減壓術(shù)或球后放射治療。

41、【填空題】甲狀腺功能減退癥用藥護(hù)理中應(yīng)觀察用藥效果，及時(shí)發(fā)現(xiàn)不良反應(yīng)，如患者

的脈搏大于（）次/分、易出汗、情緒不安，提示可能藥物過量。

答案：100

解析：對(duì)甲狀腺功能減退癥的用藥治療：嚴(yán)格遵醫(yī)囑用藥，不可隨意增減藥物。監(jiān)測患者

的生命體征、癥狀的變化，觀察用藥的效果，及時(shí)發(fā)現(xiàn)不良反應(yīng)。如脈搏＞100次/分、易

出汗、情緒不安，提示可能藥物過量。p235

42、【填空題】行口服葡萄糖耐量試驗(yàn)(OGTT)前3天每天進(jìn)食碳水化合物不少于（）g。

答案：200

解析：行口服葡萄糖耐量試驗(yàn)(OGTT)應(yīng)注意：①在清晨進(jìn)行；②試驗(yàn)前禁食至少10h；

③試驗(yàn)前3天每日進(jìn)食碳水化合物不少于200g；④試驗(yàn)過程中應(yīng)靜坐休息，避免劇烈活動(dòng)

及精神緊張。p241

43、【填空題】類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎主要表現(xiàn)為周圍（）性的多關(guān)節(jié)慢性炎癥病變。

答案：對(duì)稱

解析：主要表現(xiàn)為周圍對(duì)稱性的多關(guān)節(jié)慢性炎癥病變，受累關(guān)節(jié)疼痛、腫脹、功能下

降，可伴有關(guān)節(jié)外的系統(tǒng)性損害，如漿膜、心、肺及眼等臟器組織，病變呈持續(xù)、反復(fù)發(fā)

作的過程。p248

44、【填空題】干燥綜合征口腔護(hù)理中應(yīng)避免使用抑制（）分泌的抗膽堿能作用的藥物。

答案：唾液腺

解析：對(duì)干燥綜合征患者的口腔護(hù)理：指導(dǎo)患者禁煙酒，避免使用抑制唾液腺分泌的抗膽

堿能作用的藥物，如阿托品、山莨菪堿等。p260

45、【填空題】腎綜合征出血熱特異性抗體檢查，雙份血清抗體滴度升高（）倍以上有診斷

意義。

答案：4

解析：特異性抗體檢查：包括血清IgM和IgG抗體，IgM1：20為陽性，IgG1：40

為陽性，雙份血清抗體滴度升高4倍以上有診斷意義。p300

46、【名詞解釋】機(jī)械通氣

答案：是在患者自然通氣和(或)氧合功能出現(xiàn)障礙時(shí),運(yùn)用器械(主要是呼吸機(jī))使患者恢

復(fù)有效通氣并改善氧合的技術(shù)方法。

47、【名詞解釋】冠狀動(dòng)脈粥樣硬化性心臟病

答案：是由于冠狀動(dòng)脈粥樣硬化，使血管管腔狹窄、阻塞、痙攣,導(dǎo)致心肌缺血缺氧，甚

至壞死而引起的心臟病，亦稱缺血性心臟病。

48、【名詞解釋】甲狀腺功能亢進(jìn)癥

答案：是由多種病因引起甲狀腺功能增強(qiáng)，分泌過多甲狀腺激素所致的一組臨床綜合征。

49、【名詞解釋】風(fēng)濕性疾病

答案：簡稱風(fēng)濕病，泛指累及骨、關(guān)節(jié)及其周圍軟組織，包括肌肉、肌腱、韌帶、滑囊、

筋膜、神經(jīng)等的一組疾病。

50、【名詞解釋】腦梗死

答案：是指由于腦供血障礙引起腦缺血、缺氧，使局部腦組織發(fā)生不可逆性損害，導(dǎo)致腦

組織缺血、缺氧性壞死。

51、【簡答題】簡述植入永久起搏器患者的健康教育內(nèi)容。

答案：(1)定期復(fù)查、自查:檢查起搏器工作是否正常，最初半年每1~2個(gè)月隨訪1次，以

后每半年隨訪1次;教會(huì)患者自數(shù)脈搏，若脈搏小于設(shè)置頻率或出現(xiàn)安裝前的癥狀，應(yīng)立

即就診。(2)避免影響起搏器功能:告知患者避免接觸高壓電、內(nèi)燃機(jī)、無線電發(fā)射機(jī)、

雷達(dá)等發(fā)放強(qiáng)磁波物體;置入部位需接受放射線治療時(shí)，應(yīng)將起搏器重新變換位置:安裝起

搏器后，避免劇烈運(yùn)動(dòng)，以防電極移位或脫落。(3)隨身攜帶起搏器安裝證，患者死后

火葬前應(yīng)取出起搏器。

52、【簡答題】簡述對(duì)消化性潰瘍患者進(jìn)餐方式指導(dǎo)的要點(diǎn)。

答案：(1)規(guī)律、定時(shí)進(jìn)餐，以維持正常消化活動(dòng)的節(jié)律。(2)潰瘍病活動(dòng)期每日4~5

餐，少量多餐可中和胃酸，減少胃酸對(duì)潰瘍面的刺激。(3)每餐不宜過飽，以免胃竇部

過度擴(kuò)張，刺激胃酸分泌。(4)細(xì)嚼慢咽，以增加唾液分泌，利于稀釋和中和胃酸。

53、【簡答題】簡述清潔中段尿標(biāo)本留取的注意事項(xiàng)。

答案：(1)在使用抗生素之前或停用抗生素5天后留取標(biāo)本。(2)嚴(yán)格無菌操作，充分清

潔外陰、消毒尿道口。(3)留取清晨第一次的中段尿在1小時(shí)內(nèi)送檢或冷藏保存。(4)

保證尿液在膀胱內(nèi)留存6-8小時(shí)，以保證細(xì)菌有足夠的繁殖時(shí)間。(5)尿標(biāo)本中勿混入

消毒液、患者的分泌物等。

54、【簡答題】簡述熱射病患者采取降溫治療時(shí)的護(hù)理要點(diǎn)。

答案：(1)給予物理降溫，同時(shí)按摩四肢及軀干部皮膚，促進(jìn)血液循環(huán)以加速散熱;測量肛

溫，若達(dá)38℃應(yīng)暫停降溫治療，避免體溫過低，如體溫回升，可再次行降溫治療;(2)同

時(shí)使用氯丙嗪時(shí)，應(yīng)嚴(yán)密觀察體溫和心率等變化，定時(shí)測量血壓;收縮壓降至90mmHg時(shí)，

應(yīng)減藥或停藥。

55、【論述題】患者，女性，46歲。主因“發(fā)作性喘息15年，加重2天”入院?；颊?5年

前常于春季出現(xiàn)發(fā)作性咳嗽、咳少量白痰、喘息，于當(dāng)?shù)蒯t(yī)院就診，做肺功能及支氣管激發(fā)

試驗(yàn)明確診斷為“支氣管哮喘”，給予“沙丁胺醇”吸入治療，病情可緩解。2年前曾因哮喘

急性發(fā)作住院治療，給予解痙、平喘等治療后，病情緩解出院。此后一直規(guī)律使用“普米克

都?！蔽胫委熆刂撇∏椤?天前，患者在朋友家接觸寵物后出現(xiàn)喘息，當(dāng)時(shí)立即吸入“沙丁

胺醇?xì)忪F劑”治療，喘息有所緩解。次日凌晨，患者再次發(fā)作喘息，多次吸入治療效果不明

顯，遂就診于我院。以“哮喘急性發(fā)作”收入院。既往體健，對(duì)花粉、蟎出過敏。入院后

查:T36.7℃，R28次/分，P100次/分，BP120/80mmHg,喘息貌，口唇發(fā)紺，雙肺可聞及廣泛哮

鳴音。余(一)。急查血?dú)?pH7.46,PaO268mmHg,PaCO230mmHg。給予吸氧，可必特(吸入用異丙

托溴銨和沙丁胺醇溶液)、普米克令舒(吸入用布地奈德混懸液)霧化吸入治療。請(qǐng)寫出:

(1)沙丁胺醇的藥物類別、治療支氣管哮喘的作用機(jī)制和首選的給藥途徑。(2)該患者吸氧

的流量和注意事項(xiàng)。(3)該患者康復(fù)出院時(shí)，責(zé)任護(hù)士指導(dǎo)其識(shí)別過敏因素的內(nèi)容。

答案：(1)沙丁胺醇為β2受體激動(dòng)劑，具有舒張支氣管平滑肌的作用，起效快，不良反應(yīng)

小:首選的給藥途徑為吸入。(2)該患者為哮喘急性發(fā)作，血?dú)夥治鲅醴謮狠^低，不存在

二氧化碳瀦留，故應(yīng)當(dāng)給與高濃度吸氧，氧流量控制在、4~6L/min;吸氧時(shí)應(yīng)當(dāng)注意加

溫、加濕，避免刺激呼吸道，加重氣道痙攣(3)識(shí)別過敏因素的主要內(nèi)容:①對(duì)花粉過

敏者，避免接觸。②保持居住環(huán)境干凈、無塵、無煙，不使用加墊料的家具，不使用加

濕器、除臭劑,移去地毯，定期清洗空調(diào)，窗簾、床單、枕頭應(yīng)及時(shí)清潔、更換;③避免

使用香水、香的化妝品以及發(fā)膠等。④回避寵物，過敏原可存在于狗、貓和鳥等寵物的

唾液、皮屑、羽毛和尿液中，應(yīng)